Загрузил dedaeva-04

АСФИКСИЯ

реклама
Федеральное государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение
«Ульяновский фармацевтический колледж»
Министерства здравоохранения Российской
Подготовила:
Студентка группы 3/1с
Дедаева Валерия
Преподаватель: Потехина Е.С.
Ульяновск, 2022
АСФИКСИЯ - синдром, характеризующийся отсутствием дыхания или
нерегулярными дыхательными движениями при наличии сердечной деятельности.
1) в антенатальном периоде - длительные гестозы беременных, многоводие,
кровотечения, тяжёлые соматические заболевания матери, задержку в/у развития
плода;
2) в интранатальном периоде - аномальные предлежания плода, преждевременную
отслойку плaценты, преждевременные роды, затяжные роды, выпадение и обвитие
пуповины, несоответствие головки плода размерам малого таза матери; болезни
сердца, лёгких и мозга у плода.
Вторичная асфиксия может развиться вследствие аспирации, родовой травмы
головного и спинного мозга, пневмопатий, врождённых пороков сердца, лёгких и
мозга.
Ведущими симптомами являются нарушение дыхания, приводящее к
изменению сердечной деятельности, поражению головного мозга. Оценку
степени тяжести первичной асфиксии проводят по шкале Апгар в конце 1 и 5
минут жизни:
1. ЧСС (отсутствует - Об., менее 100 в мин.- 1б., 100 и более - 26.)
2. Дыхание (отсутствует - Об., брадипное и нерегулярное - 1б., регулярное и
громкий крик - 26.)
3. Тонус мышц (конечности свисают - Об., частичное сгибание конечностей 1б., активные движения - 2б.)
4. Рефлекторная возбудимость - реакция на введение носового
катетера (отсутствует - Об., гримаса - 1б., кашель, чихание - 2б.)
5. 0краска кожи (генерализованная бледность или цианоз - Об., акроцианоз 1б., розовая - 2б.)
· умеренная асфиксия - по шкале Апгар суммарно 5-6б., характеризуется не
резко выраженным цианозом кожных покровов, замедлением ЧСС, редким
поверхностным дыханием, удовлетворительным мышечным тонусом,
сохранённой реакцией на носовой катетер.
· тяжёлая асфиксия - по шкале Апгар 1-4б., состояние глубокого
торможения, кожа бледная, дыхание отсутствует, брадикардия (менее 80 в
мин.), тонус мышц и рефлексы резко снижены или отсутствуют.
При рождении ребёнка в асфиксии немедленно проводятся реанимационные
мероприятия для восстановления дыхания, кровообращения и коррекции кислотноосновного состояния:
1) Поместить ребенка под источник лучистого тепла, быстро отсосать слизь из ВДП с
помощью резинового баллона или электроотсоса и провести оксигенацию с помощью
кислородной маски или дыхательного мешка 100% концентрацией кислорода с
частотой 40 в мин., в тяжёлых случаях - интубация трахеи и ИВЛ.
2) При брадикардии начинают непpямой массаж сердца с частотой 120 в мин.
При неэффективности массажа на фоне ИВЛ - введение 0,01% р-ра адреналина
эндотрахеально или в вену пуповины (0,1-0,3 мл/кг.).
3) При тяжёлой асфиксии - при сохранении брадикардии - в вену пуповины вводят 4%
р-р бикарбоната натрия (2-3 мл/кг.).
Скачать