Приложение 1 ФОРМА ЗАЯВКИ юридического лица (индивидуального предпринимателя) на присоединение энергопринимающих устройств 1. 2. 3. (полное наименование заявителя – юридического лица; фамилия, имя, отчество заявителя – индивидуального предпринимателя) Номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц (номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей) и дата ее внесения в реестр: номер: дата: № ИНН*: Юридический адрес: (индекс, адрес) 4. Фактический адрес: (индекс, адрес) 5. В связи (увеличение объема максимальной мощности, новое строительство и др.указать нужное) просит осуществить технологическое присоединение (наименование энергопринимающих устройств (ЭПУ) для присоединения) расположенных 6. 7. (место нахождения энергопринимающих устройств) Количество точек присоединения с указанием технических параметров элементов энергопринимающих устройств_____________________________________________________ _________________________ описание существующей сети для присоединения, максимальной мощности (дополнительно или вновь) или (и) планируемых точек присоединения Максимальная мощность присоединенных) составляет кВт при напряжении ЭПУ (присоединяемых и ранее кВ, в том числе: 8. 9. а) максимальная мощность присоединяемых энергопринимающих устройств составляет кВт при напряжении кВ; точка присоединения б) максимальная мощность ранее присоединенных в данной точке присоединения энергопринимающих устройств составляет _________ кВт при напряжении кВ. Заявляемая категория надежности энергопринимающих устройств: I категория ___________ кВт II категория___________ кВт III категория кВт Количество и мощность (кВА) присоединяемых к сети трансформаторов: 10. Количество и мощность генераторов: 11. Заявляемый характер нагрузки (для генераторов - возможная скорость набора или снижения нагрузки) и наличие нагрузок, искажающих форму кривой электрического тока и вызывающих несимметрию напряжения в точках присоединения: 12 Величина и обоснование величины технологического минимума (для генераторов): 13. 1 13. 2 14. Необходимость наличия технологической и (или) аварийной брони: Величина и обоснование технологической и аварийной брони: Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию объекта (в том числе по этапам и очередям), планируемого поэтапного распределения мощности: Этап Планируемый срок Планируемый срок Максимальн К (очередь проектирования введения ЭПУ в ая мощность а ) ЭПУ (месяц, год) эксплуатацию ЭПУ (кВт) т строите (месяц, год) е льства г о р и я н а д е ж н о с т и Э П У 15. 1. 15. 2. 16. Вид договора обеспечивающий поставку электрической энергии договор энергоснабжения договора купли-продажи Гарантирующий поставщик (энергосбытовая организация), с которым планируется заключение договора энергоснабжения (купли – продажи электрической энергии (мощности): ПАО «Якутскэнерго» иная организация ____________________________ (наименование ) Заявитель: (фамилия, имя, отчество) (контактный телефон) « (Должность) » (подпись) 20 г. Приложения (указать перечень прилагаемых документов): ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Заявители, максимальная мощность энергопринимающих устройств которых составляет свыше 150 кВт и менее 670 кВт, пункты 9, 10, 12 и 13 настоящей заявки не заполняют. Для заявителей свыше 670 кВт сведения, предусмотренные в п. 15 указываются по желанию заявителя.
