Закрытое акционерное общество – техническая фирма «Ватт» П. 9 ЗАЯВКА № __________________________ от _____________________ (присваивает сетевая организация) технологического присоединения к электрическим сетям (за исключением лиц, указанных в пунктах 12-14 Правил и энергопринимающих устройств максимальная мощность которых превышает 670 кВт) 1. Реквизиты заявителя (для юридических лиц - полное наименование и номер записи в ЕГРЮЛ, для индивидуальных предпринимателей - номер записи в ЕГРИП и дата ее внесения в реестр, для физических лиц - ФИО, серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа, удостоверяющего личность в соответствии с законодательством РФ):___________________________________________________________________________________ ________________________ ________________ ______________________________________________________________________________________; Контактный телефон _______________________________________________________________; 2. Место нахождение заявителя: 2.1. Юридический адрес:______________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________; 2.2. Фактический адрес: ______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________; 3. Наименование присоединяемых энергопринимающих устройств (РУ, ВРУ и т.д.): ______________для электроснабжения (магазин, цех, склад, гараж, т/центр и т.д.):___________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________; 4. Место нахождение присоединяемых энергопринимающих устройств: ________________________ _______________________________________________________________________________________; 5. Запрашиваемая максимальная мощность энергопринимающих устройств Заявителя: 5.1. Максимальная мощность вновь присоединяемых устройств _________________ кВт; 5.2. Максимальная мощность ранее присоединенных устройств _________________ кВт; 5.3. Максимальная мощность присоединенных устройств (суммарная)_______________ кВт; 6. Класс напряжения электрических сетей ______________________________ кВ; 7. Количество точек присоединения с указанием технических параметров элементов энергопринимающих устройств _________________________________________________________; 8. Заявляемый уровень надёжности энергопринимающих устройств __________________________; 9. Заявляемый характер нагрузки (для генераторов-возможная скорость набора или снижения нагрузки) и наличие нагрузок, искажающих форму кривой электрического тока и вызывающих несимметрию напряжения в точках присоединения _________________________________________; 10. Величина и обоснование величины технологического минимума (для генераторов), технологической и аварийной брони (для потребителей электрической энергии) ________________; 11. Необходимость наличия технологической и (или) аварийной брони ________________________; 12. Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию энергопринимающих устройств (в том числе по этапам и очередям) ________________ __ _____________________________________________________________________________________; 13. Планируемое распределение максимальной мощности, сроков ввода и сведения о категории надежности электроснабжения при вводе энергопринимающих устройств по этапам и очередям: _____________________________________________________________________________________. Приложение: 1. План расположения энергопринимающих устройств, которые необходимо присоединить к электрическим сетям сетевой организации. 2. Копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное законом основание на объект капитального строительства и (или) земельный участок, на котором расположены (будут располагаться) объекты заявителя, либо право собственности или иное предусмотренное законом основание на энергопринимающие устройства. 3. Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя, подающего и получающего документы. ______________________ (должность руководителя) (м.п.) ________________________ ( ФИО ) _______________________ (подпись) «__________» ______________________2013 г. Исполнитель: ______________________________________ /тел: _______________________________