Загрузил emilia100101

Ангина Людвига

реклама
АНГИНА ЛЮДВИГА
Подготовила студентка 4 курса
стоматологического факультета
АНГИНА ЛЮДВИГА
Как и обычная флегмона дна полости рта, представляет собой разлитой инфекционно-воспалительный процесс,
захватывающий два и более клетчаточных пространства, расположенных выше или ниже диафрагмы дна полости рта (т.
mylohyoideus). Наличие в области дна полости рта многочисленных межмышечных и межфасциальных щелей,
отверстий, через которые проходят протоки слюнных желез, сосуды и нервы, обусловливает сообщение друг с другом всех
клетчаточных пространств этой области. Наиболее часто наблюдаются флегмоны дна полости рта со следующей
локализацией инфекционно-воспалительного процесса:
– подъязычное клетчаточное пространство с обеих сторон (наиболее часто при этой флегмоне наблюдается
распространение патологического процесса на клетчаточное пространство корня языка);
– поднижнечелюстное и подъязычное клетчаточные пространства с одной стороны;
– поднижнечелюстное пространство с обеих сторон (часто сопровождается распространением патологического процесса
на подподбородочное клетчаточное пространство);
– подъязычное и поднижнечелюстное клетчаточные пространства с обеих сторон;
– поражение всех клетчаточных пространств дна полости рта
ЭТИОЛОГИЯ
 Возбудителем ангины Людвига является
анаэробная микрофлора, о присутствии
которой свидетельствует неприятный
запах и грязно-серый цвет экссудата, а
также присутствие газа в обильных
некротических массах, заполняющих
рану. Анаэробная микрофлора
определяется в симбиозе с кишечной
палочкой, стрептококками и другими
микроорганизмами. У пациентов с
иммунодефицитом нередко
обнаруживаются атипичные возбудители
(Pseudomonas, Candida и др.)
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
ДИАГНОСТИКА
 Диагностика заключается в проведении общего анализа крови,
рентгенографии, КТ или МРТ области шеи.
ОСЛОЖНЕНИЯ
 Асфиксия
 Сепсис
 Полиорганная недостаточность
 Медиастинит и др.
ЛЕЧЕНИЕ
 Широко раскрывают пораженные клетчаточные пространства, чем достигаются дренирование и аэрация
тканей.
 Раскрытые клетчаточные пространства обрабатывают антисептическими растворами.
 При наличии больших участков некроза тканей проводят некрэктомию.
 При показаниях накладывают трахеостому.
Назначают специфическое лечение. Оно заключается в применении смеси
антигангренозных сывороток, а по мере выяснения возбудителя
заболевания, вводят только одноименную сыворотку.
Кроме того, назначают:
-антибактериальную,
-антитоксическую,
-гипосенсибилизирующую,
-общеукрепляющую,
-иммунокорригирующую терапию.
Скачать