Инвестиционная заявка

Приложение 1
ТПП Воронежской области
Гончарову Ю.Ф.
ИНВЕСТИЦИОННАЯ ЗАЯВКА
на реализацию инвестиционного проекта в Воронежской области
1. КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРОЕКТЕ И ЗАЯВИТЕЛЕ
1. Название проекта:
2. Информация о заявителе:
Полное название физического или юридического лица:
Почтовый адрес, адрес регистрации:
Ф.И.О. руководителя
Тел., факс, E-mail
Ф.И.О. куратора (автор проекта)
Тел. и факс куратора
Краткая характеристика организации заявителя:
3. Краткая характеристика проекта:
Цель (суть) проекта:
Планируемый объем инвестиций:
Краткий анализ рынка:
Оценка эффективности проекта:
Ориентировочный срок окупаемости инвестиций:
Экономический и социальный эффект от реализации проекта:
Экологический эффект от реализации проекта:
4. Планируемая потребность в ресурсах:
Потребность в земельном участке (га):
Требования к земельному участку:
Потребность в производственных зданиях и сооружениях (м2):
Требования к зданиям и сооружениям:
Потребность в трудовых ресурсах (чел.):
Требования к трудовым ресурсам:
Планируемый объем энергопотребления (требуемая мощность в кВт):
Категория энергоснабжения:
Планируемый объем водопотребления (м3/сут):
Планируемый объем сброса в канализационную систему (м3/сут):
Планируемый объем потребления газа (м3/год):
2. Расшифровка инвестиционных затрат по проекту, млн.рублей
№
Статьи затрат
Всего
В том числе по годам
1 Капитальные вложения по проекту,
всего:
в том числе:
Строительно-монтажные работы
Техника и оборудование
Прочие затраты (разработка и
экспертиза ПСД)
2 Текущие расходы (приобретение
оборотных средств)
3 Другие инвестиции в период освоения
производственных мощностей и
эксплуатации
Итого по проекту
3. Планируемые источники финансирования заявленного проекта, млн. рублей
№
Наименование
1
2
Собственные средства
Заемные
средства
(кредиты
российских
коммерческих банков, финансовых компаний,
фондов), всего
Всего
В том числе по годам
Приемлемые условия предоставления кредита: срок кредита – ___ ; отсрочка погашения
основного долга - ____;
Планируемое обеспечение кредита
Залог имущества организации
Гарантия и поручительство третьих лиц
другое обеспечение
3 Иные источники финансирования( указать
какие):
Итого по проекту
4. План производства и реализации продукции (работ и услуг)
по проекту в натуральном выражении
№п/п
1
2
3
4
5
Наименование продукции, работ и
услуг
Ед.
измерения
Объем (среднегодовое
значение при выходе на
проектную мощность)
5. Планируемые финансовые результаты производственной и сбытовой деятельности
по проекту, млн. рублей
Наименование показателей
1
2
2.1
2.2
2.3
2.4
3
По годам реализации
Выручка от реализации продукции,
Общие затраты на производство и сбыт продукции (услуг),
всего
в том числе
Материальные затраты
Из них: на сырье, материалы, инструмент и др.
на топливо и энергию
на прочие нужды
Затраты на оплату труда с начислениями
Амортизационные отчисления
Прочие затраты
Финансовый результат (прибыль или убыток)
Меры государственной (областной поддержки), на которые претендует заявитель:
- субсидирование процентной ставки по кредитам ____
- компенсация части затрат на строительство объектов инженерной
инфраструктуры____
- освобождение от арендной платы за землю на период строительства____
-снижение ставки по налогу на имущество и налогу на прибыль на период
окупаемости проекта ____
- предоставление государственных гарантий Воронежской области для обеспечения
кредитов российских кредитных организаций ___
- предоставление мер государственной поддержки для предприятий АПК ___
- предоставление мер государственной поддержки для предприятий малого и
среднего бизнеса ___
Руководитель организации (заявитель) ____________________________ (
)