Гиповолемический шок инфекционные болезни Мастина Элиза гр.7442 По сути, проявление ДШ представляет собой крайнее развитие проявлений дегидратации параллельно с нарастающими нарушениями гемодинамики. В клинической практике вделяют: I стадия (компенсированный шок). На этом этапе гемодинамические сдвиги соответствуют спастической реакции сосудов. Метаболические расстройства отсутствуют. Сознание больного ясное, иногда отмечается беспокойство, тревога, зрачки сужены, кожные покровы обычной окраски, теплые на ощупь, что соответствует так называемому гипердинамическому «теплому» шоку. При ГШ гипердинамическая фаза в большинстве случаев не регистрируется. Систолическое АД 90 мм рт.ст. или выше. Умеренная тахикардия. Диурез снижен. II стадия (субкомпенсированный шок). Больные вялые, адинамичны. Отмечается акроцианоз, к ожные покровы становятся холодными на ощупь. Систоличексое АД ниже 90 мм рт.ст. Тахикардия (больше 100 уд. в минуту). Постоянная одышка. Олигоанурия. Лабораторные данные – гипоксия, выраженные метаболические расстройства, нарушения КОС. III стадия (декомпенсированный шок). Больной находится в состоянии прострации. Кожные покровы цианотичные, холодные, землистого цвета, снижается температура тела. Выраженная тахикардия ( 140 уд. в минуту). Пульс нитевидный или не определяется. Систолическое АД ниже 60 мм рт.ст. или не определяется Аритмия дыхания. Анурия. Прогрессирование ДВС. Диагностикагиповолемического шока: Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины. Для определения степени гиповолемического шока и оценки состояния больного и спользуется специальная классификация. Обязательно выполняется общий анализ мочи и крови, в случае возможных переломов проводится рентгенография.
