Поясни за гисту Предисловие Приветствую друзья! Как обычно, я выражаю благодарность за приобретение моего пояснялова за гистологию. Спасибо вам огромное за теплые отзывы о “Поясни за ЭКГ”, это был мой первый крупный труд! Гистология — одна из важнейших фундаментальных дисциплин, без знания которого врач — нихуя не врач. А если ты видишь себя патаном, онкологом или СМЭ в будущем, то знание гисты жизненно необходимо! Для многих младшекурсников (и не только) данная дисциплина кажется убер-сложной до такой степени, что им проще порвать толстенный учебник Афанасьева, чем выучить этот же учебник. Как всегда, я постарался написать всё четко и по делу, чтобы даже юрист понял, эту науку о тканях. Это огромный труд, который в разы превышает мой прошлый труд, поэтому я буду втройне благодарен за ваши честные и конструктивные отзывы! Тут также будет изложена цитология и общие основы эмбриологии, так как они обычно входят в программу обучения гистологии. Желаю приятного чтения, знаний и удачных экзаменов по этому замечательному предмету! С Уважением, © Оганян Э.Е. Поясни за гисту Содержание Основа основ Глава 1: Цитология Глава 2: Основы эмбриологии Общая гиста Глава 3: Эпителий Глава 4: Соединительная ткань Глава 5: Кроветворение (дрючная тема) Глава 6: Пару слов о иммунитете Глава 7: Стволовые клетки Глава 8: Мышечная ткань Глава 9: Нервная ткань Частная гиста Глава 10: Нервная система Глава 11: Орган зрения Глава 12: Орган слуха и равновесия Глава 13: Орган вкуса и обоняния Глава 14: Орган осязания Глава 15: Сердечно-сосудистая система Поясни за гисту Глава 16: Органы кроветворения. Иммунитет Глава 17:Пищеварительная система Глава 18:Эндокринная система Глава 19:Дыхательная система Глава 20:Кожа и придатки Глава 21:Мочевыделительная система Глава 22:Мужская половая система Глава 23:Женская половая система Поясни за гисту ГЛАВА 1: Цитология Цитология — наука о клетке. Если не выучить и не понять цитологию, то смысла дальнейшего обучения гистологии и эмбриологии вообще нет. Это как посрать и не вытереть жопу. Также, ИМХО, является сложнейшей частью для освоения и пояснения. Итак, клетка — это основа всего живого. Все живые организмы состоят из клеток (или клетки, если это одноклеточный организм, типа админа медицины, которого мы заслужили). Ты, я, соседка, продавщица в ларьке, Генерал Мороз и etc. Это все примеры скопления клеток, которые образуют единый, целостный организм. Следовательно клетка — самая простая единица живого. Скопления клеток образуют ткани, ткани образуют органы, органы — систему органов, а система органов уже образует человека (ну или другого животного). Хотя клетка и самая простая единица, но внутри неё происходят огромное количество физиологических и биохимических процессов. Строение этой сранной клетки заставляет некоторых студентов Поясни за гисту впадать в истерию, а ботаников судорожно вспоминать функции какой-то там мелкой “пиздюлечки”, которая даже не видна в микроскопе. Но я постараюсь дать тебе самое охуенное объяснения, которое поможет легко запомнить строение и функции всех структур клетки. Такого объяснения я нигде не встречал, поэтому пускай будет это первой попыткой. Представим себя на месте строителя ну или Бога, как тебе удобней. Щас будем “строить” клетку. Представь, что клетка — это город (крепость). А город должен быть защищен от внешних угроз, поэтому существует такая структура, как плазматическая мембрана. Построим её! Вот будет выглядеть примерно так. Чтобы крепостная стена была прочней, сделаем её двухслойной! Два слоя жира вполне хватит, и назовём это творение бислой липидов. Среди многих адептов медицины и простых студентов есть вредная привычка говорить “билипидный слой”, который некоторых гистологов приводит в бешенство и норовят дать микроскопом по ебалу, ибо “билипид, что это за вещество такое?!”. Поясни за гисту Построенная нами стена не должна быть сплошной, иначе мы не сможем делать поставку еду и вывоз мусора, поэтому создаём пропускные посты, где будут работать белки. Они выполняют разнообразные функции: переносят вещества из одной клетки в другую (транспортные), улавливают определенные вещества ( рецепторные), регулируют химические реакции ( ферменты), а есть белки-дипломаты, которые скрепляют одни клетки с другими ( структурные). Причем в зависимости от их места работы, различают интегральные, полуинтегральные и мембранные белки. Поясни за гисту Если ты не понял картинку, то объясняю: интегральные белки пронизывают всю толщу плазматической мембраны, полуинтегральные частично, а мембранные “лежат” на мембране. Есть одни хитрецы, которые любят работать с жирами и белками на мембране — это углеводы. Соединяясь с жирами они образуют гликолипиды, а с белками - глико пептиды протеиды. Вместе этот комплекс с углеводами носит гордое название — гликокаликс. Он выполняет роль как рецепторную, так и транспортную. В каждой клетке, как и в каждом нормальном городе, должен быть центр, где происходит регуляция всего происходящего. Эта структура именуется ядром. Вот мы и его построили. Как и Кремльботы, он окружён стеной, называемый оболочка ядерной состоит оболочкой. Сама эта из двух слоев, прям как плазматическая мембрана. Однако между этими двумя слоями есть так перинуклеарное пространство. называемое Самая ядерная оболочка тоже не сплошная, в ней есть ядерные поры, через которых происходит транспорт в ядро и из ядра. В ядре есть жидкая Поясни за гисту среда, которая называется нуклеоплазмой. В ней “плавают” молекулы РНК, белки, углеводы, АТФ, а также важные внутриядерные структуры: ядрышко и хроматин. Ядрышко — это завод по производству рибосом (о них поздней). Хроматин — это вся наследственная информация о клетке в форме ДНК, которая связана с белками-гистонами. Хроматин бывает разной “плотности”, если она сжата как мошонка при холоде, то её называют гетерохроматином (конденсированный неактивный хроматин), а если наоборот — эухроматином (не конденсированный активный хроматин). Конденсированный хроматин высшего сорта называют хромосомами (коих 47 у дауна). Представляю вашему вниманию рисунок ногой в моём гениальном исполнений. Поясни за гисту Ядро и оболочку клетки разобрали. Теперь осталось вылить жидкость между этими двумя структурами — цитоплазму. В цитоплазме плавают различные органеллы1, выполняющие те или иные функции. Разберем все их многообразие. Первую, жизненно-важную органеллу мы уже упоминали: рибосомы. Строение я тут втирать не буду, так как ещё раз повторюсь, как и в ЭКГ: пояснялова создаются для понимания основ, а не для ебания мозга. Функция самая “скромная”: биосинтез белка. Выглядят эти белок-синтезирующие махины в клетке в виде мелких точек и могут быть усеяны по всей цитоплазме и располагаться как группами, так и по-одиночке. Тесно связаны с рибосомами (в буквальном смысле) такая гранулярный нехилая конструкция, (шероховатый) как эндоплазматический ретикулюм. Звучит устрашающе правда? Это такая система трубочек и цистерн, к которому приебались рибосомы, поэтому она выглядит “шероховатой”. Тут рибосомы выплевывают свои творения внутрь 1 Не дай бог скажите, что ядро — это органелла, тобi пiзда. Поясни за гисту этих цистерн, присоединение где подвергаются углеводов к модификациям белку или (например: отщепление куска полипептидной цепи). Если есть шероховатый ЭПР, то есть и гладкий (агранулярный), как утверждает великий капитан. Эти цистерны кастрированы от рибосом и выполняют другую обезвреживание токсинов являются ионов депо роль: синтез липидов и (не всех). Алсо кальция. В клетке гладкий ЭПР обычно располагается близко к ядру, а иногда и обвивает её вокруг, а шероховатый не имеет четкой локализации. К ЭПР тесно прилегает в виде тарелок такая структура, как комплекс Гольджи или же аппарат Гольджи. По строению это те же яйца, только в профиль. Отличием является только характерная “складчатость” как у подбородка упитанного мужика. А вот функции намного многообразней: сортировка белков и других веществ, образование пузырьков , которые потом благополучно съебывают с клетки вместе с веществом Поясни за гисту внутри (секреторные) или же транспортируются непонятно куда (транспортные). Образование таких органелл, как лизосомы и пероксисомыпроисходят тут же. Лизосомы — адский кислотный котёл для врагов и еды клетки. Это такой милый пузырёк, в котором находятся смесь гидролитических ферментов , ебущие всё и вся, что туда попадёт. Внутри поддерживается кислая среда, дабы ферменты прилежно работали. Соответственно, выполняют как пищевую функцию, так и защитную. Новоиспеченная лизосома, которая вылупилась из комплекса Гольджи называется первичной лизосомой. Если лизосома уже успела сожрать что-нибудь и растворяет внутри себя молекулы, то это вторичная лизосома ( фаголизосома ). А если после ферментативного ада что-то да и остается в лизосоме, это именуется остаточными тельцами . Пероксисомы — такие же мешочки, как лизосомы, но это генератор активных форм кислорода: перекись водорода, синглетный кислород, гидроксильный радикал, супероксид анион. В основном участвуют в защитных реакциях (как правило расщепление липидов). Поясни за гисту Митохондрия — страшное название этой органеллы возможно заставляло тебя срать кирпичами ещё за школьной партой, однако является самой “узнаваемой” органеллой в клетке, т.к. имеет характерные выпячивания внутрь - кристы. Является одним из важнейших компонентов большинства клеток человеческой тушки, потому что именно в митохондриях происходит синтез энергии АТФ в цикле Кребса и в бета-окислении жирных кислот (не знаешь что это? Читай “ Поясни за Биохимию” от Ивана Владимировича). Процесс образования АТФ называется окислительным фосфорилированием . Клеточный центр — еще одна поебота органелла для клетки. Состоит из 2-ух так называемых центриолей . А центриоли состоят из микротрубочек. Без клетку можно клеточного центра буквально считать кастрированной, т.к. не сможет нормально плодиться делением. В этой же органелле образуется микротрубочки и нити веретена деления , которые участвуют в делении клетки , Поясни за гисту помогая сделать сибас парным хромосомам друг от друга. Обычные же микротрубочки находятся во всей клетке и выполняют структурную роль (с поддержанием формы ебучей клетки). Сам по себе клеточный центр располагается в виде “креста”. Две центриоли, о которых я говорил недавно располагаются друг к другу под прямым углом (90 градусов спиртаесли что). Помимо обязательных органелл в клетке присутствуют и могут присутствовать различные временные структуры . Такие структуры классно называются включениями. Это могут быть как и питательные вещества, так и мусор, который утилизируется способом “выброса за борт”. К включениям также относят то, чего много у негроидов, а именно пигменты(меланин в данном случае). Все, эта злоебучая тема про строение клетки подошла к концу, но… цитологию мы еще не закончили. Осталось пояснить про клеточный цикл. У каждой клетки, как и у человека есть периоды жизни. Но в отличие от последнего, у клетки не бывает ПМС, депрессии, подросткового долбоебизма и прочей человеческой фигни. Все гораздо проще: клетка может находится либо в делении, либо вне Поясни за гисту деления (интерфаза). Если она не находится в этих двух периодах, то значит находится в периоде покоя . Сумма интерфазы и периода деления клетки и называется клеточным циклом. Если клетка твёрдо решила плодить потомство, то она вступает в интерфазу и начинает интенсивно добывать золото и древесину синтезировать все необходимые вещества для полноценного деления. Сама же интерфаза состоит аж три трёх периодов: G1→S→G2. For удобства, запилю таблицу: Период G1 Пресинтетический S Синтетический G2 Постсинтетический Щито происходит - увеличение клетки до материнских размеров - увеличение органелл 46 хроматид (2n2c) - редупликация (удвоение) ДНК 92 хроматиды (2n4c) - образование нитей веретена деления - синтез АТФ для последующего деления 92 хроматиды (2n4c) Поясни за гисту Тут следует пояснить за хроматиды. Хроматида — это одна нить ДНК, поэтому их нельзя путать с хромосомами. ОДНАКО, во когда время хромосомы деления, расходятся, дочерние хромосомы состоят из одной нити ДНК (т.е. являются хроматидами), но называются хромосомами! Это однохроматидные хромосомы , в то время как в S периоде хромосомы становятся двуххроматидными (из-за редупликации ДНК). Теперь перейдём к веселому процессу деления клетки! После опухания Гондураса клетка входит в деление, состоящий из 4 относительно несложных фаз. Поясни за гисту Фаза Особенности Профаза Укомплектования ДНК в виде хромосом и исчезновение ядра 46 хромосом. У каждой хромосомы две нити ДНК 2n4c Метафаза 46 хромосом. У каждой хромосомы по две нити ДНК 2n4c Анафаза 46 дочерних хромосом. У каждой хромосомы по одной нити ДНК 2n2c на полюс Телофаза 46 дочерних хромосом. У каждой хромосомы по одной нити ДНК 2n2c Выстраивание хромосом по экватору клетки в процессе формирования нитей веретена деления Расхождение хромосом к полюсам клетки Разделение цитоплазмы и образование двух дочерних клеток с формированием ядер Картинка Поясни за гисту Есть такой монстр как мейоз. Он “чуточку” сложней обычного митоза и имеет характерные особенности. Митоз Мейоз Происходит во всех клетках, кроме половых Происходит в половых клетках Одно деление Два деления подряд Профаза простая Профаза сложная и состоит из злоебучих 5 стадии Образуются 2 дочерние клетки Образуются 4 дочерние клетки У каждой дочерней клетки набор У каждой дочерней клетки набор 2n2c nc Двухроматидные хромосомы делятся на однохроматидные В 1-ом делении расходятся к полюсам двухроматидные хромосомы Во 2-ом делении расходятся к полюсам однохроматидные хромосомы Между делениями нет S-фазы Следует упомянуть такую хуйню, как амитоз . Это такое деление клетки, при котором не происходит удвоение ДНК, а сам процесс Поясни за гисту деления ограничивается лишь делением ядра. А если клетка проходит S-стадию, но дальше все обламывается и не происходит деления клетки, то это называют эндомитозом , а сама клетка называется полиплоидной. Клеточный цикл рано или поздно заканчивается и наступает апоптозный пиздец. Это программируемая гибель клетки, при котором происходит все красиво и естественно, без всякой шняги, типа воспаления. Клетка начинается фрагментироваться, а это все жируют его собственные собратья-соседи. Вот такой вот каннибализм в клеточном мире. Собственно говоря о жратве клеток: процесс поглощения чего-то клеткой называется эндоцитозом. Причём поглощение жидкостей именуетсяпиноцитозом, а твердых — фагоцитозом. Последней темой в цитологии станет клеточные контакты. Каждой клетке нельзя быть одной, ведь для выполнения функции недостаточно одной клетки, нужен легион ходоков цитосолдат. Для этих целей клеткам нужна связь между собой, проще говоря иметь контакты. Видов контактов таки дохуя, постараюсь ясно изложить в таблице. Поясни за гисту Вид Описание Замыкающие Простой контакт Тупо впячивания мембраны одной клетки в другую, как пазл Плотный контакт Тоже самое, только плотно так, что даже водичка не протечет между ними. Соприкасаются прям бислой липидов. Адгезионные Точечные Контакт на небольших площадях мембраны клеток Адгезионные пояски Контакт окружает всю клетку по периметру (как пояс) Десмосомы Контакт на небольшой площади с помощью специальных белков. Проводящие Нексусы Контакты на небольшой площади. Клетки соединены между собой “трубкой” — это водный канал. Синапсы Обеспечивает передачу нервного импульса. Подробно об этом контакте будет в разделе “Нервная ткань”. Поясни за гисту ГЛАВА 2: Общая эмбриология Наконец-то, мы закончили с этой чёртовой цитологией. Приступаем теперь к весёлой (о, нет только не это!) эмбриологии. В этой главе я буду посвящать лишь базис, ведь не просто я написал “общая”. Много студентов могут завалится на этом вопросе, поэтому я постараюсь изложить основы запиливания ребёнка максимального доступным языком. Чтобы уменьшить градус ебания мозга я опущу детали оплодотворения, так как процесс довольно сложный и описать все не имеет смысла. Скажу только то, что сперматозоиды, попадая во влагалище человека женщины продвигаются к матке, оттуда по стенкам матки карабкаются до труб, и заходят туда. Яйцеклетка, ждущая своего принца с белым хвостом, ждёт в одной из труб. Поэтому половина сперматозоидов тупо застрянут в тупике, где умрут с честью. Другая половина будет бороться за слияние с женской половой клеткой. И лишь единственный (ты!) дойдёт до заветного ооцита. Т.е. оплодотворение происходит в маточной трубе, а дальше уже спускается в матку. Слившись, новый организм — гомункул зигота, начинает быстро делится, которое называется дроблением . Данный вид деления Поясни за гисту характерна тем, что клетки делятся и не увеличиваются в размерах. Дочерние клетки этого чудо-процесса называются бластомерами. Вначале образуются 2 бластомера: один маленький, другой по-больше. Отсюда уже идёт дифференцировка: из крупного получится сам ребеночек и провизорные органы, а из мелкого — трофобласт. Мелкие клетки делятся намного быстрее крупных, поэтому они покрывают крупные вокруг, как полицаи во время мирных митингов. Это клеточная масса уже имеет собственное название — морула. Причем совокупность мелких клеток называют трофобластом, а больших — эмбриобластом . В течение всей этой сказки всего этого рассказа я буду демонстрировать своё художество, дабы понимать материал. В дальнейшем делении и увеличения количества клеток, они начинают “блевать” внутрь этой клеточной массы. В результате секреции жидкости внутрь образуется полость с клеточной массой, так называемая бластоциста (бластула), которая состоит из: 1) трофобласта, эмбриобласта, которые как стенки “прикреплён” полости, изнутри трофобласту, 3) полости, заполненной жидкостью. 2) к Поясни за гисту Если обратил внимание, я не просто так сделал трофобласт (желтые клеточки образование и полоска) выпуклостей неровным. (выростов). Они Тут начинается носят название первичные ворсинки трофобласта. Логично, что состоят они только из клеток самого трофобласта. В дальнейшем эти ворсинки сыграют ВЕЛИКУЮ роль в развитии жертвы аборта ребенка (не буду спойлерить). Дальнейший этап — гаструляция. Если говорить проще — образование зародышевых листков . Проходит в два этапа. Первый этап гаструляции. Сначала из всех множества клеток в эмбриобласте, некоторые становятся в один ряд, как в армии. Этот пласт клеток теперь называется зародышевый диск (красные клетки), а все остальное, что осталось от эмбрио-бластных клеток — внезародышевая мезенхима. Эта же мезенхима хуярит до ворсинок, и образует вторичные ворсинки хориона. То есть вторичные ворсинки Поясни за гисту состоят не только из трофобласта, но ещё и из внезародышевой мезенхимы. Зародышевому диску все никак не терпится поделиться на двое, с образованием двух зародышевых листков: эктодермы и энтодермы. Энтодерма (голубые клетки) начинается мочится под себя, и водичка отодвигает внезародышевую мезенхиму, образуя полость — желточный пузырек. Пузырек становится мешочком , когда её начинает окружать сама энтодерма, при этом клетки энтодермы выходят за пределы зародышевого листка и клеймятся названием внезародышевой энтодермы . Надеюсь то, что я пишу и рисую не кажутся вам сплошной хуйней, и хотя бы что-то вы поняли. Все клетки тут любят секретировать жидкость, поэтому и эктодерма (красные клетки) не является исключением. Опять же, Поясни за гисту мезенхима раздвигается, образуется полость — амнион. Ещё раз, в виде простенькой таблицы: Желточный мешок Стенка полости состоит из внезародышевой мезенхимы и внезародышевой э нтодермы Амнион Стенка полости состоит из внезародышевой мезенхимы и внезародышевой э ктодермы Второй этап гаструляции. Охх, ребят, дальше начинается сложней. Если в первом этапе все расщеплялось, то тут все начинает мигрировать. Для начала ты должен понять, что вся хуйня, описанная выше, происходит в 3D пространстве, что на моих уебищних картинках нарисовать практически нереально, поэтому поступим следующим образом. Представь клетки эктодермы (красные которые) “видом сверху”, т.е. примерно вот так: С этого ракурса энтодерма (голубые) будет находится “под” эктодермой. Так вот, значит, эктодерма начинает разрастаться (мигрировать) параллельно энтодерме, то есть вот так: Поясни за гисту Повторюсь, это вид “сверху”, поэтому на картинках, где я выше рисовал ничего не изменится, так как будем смотреть “в бок”. И так клетки будут расти как армия берсеркеров, пока не достигнув предела, они начнут расти в “друг друга” . Поясни за гисту Теперь включай соображалку и воображалку. Перемещаемся обратно на “вид вбок” и смотрим, что произошло: Клетки эктодермы налезают друг на друга и образуют продольную борозду, которая называется первичной полоской. А в конце этой полосы находится ещё бОльшее нагромождение клеток, которые называется первичный узелок. Клетки эктодермы, которые наглым образом затесались вниз, идут “под” эктодерму и занимают пространство между экто- и энтодермой. Теперь они носят название мезодермы. Поясни за гисту Для дальнейшего понимание этого довольно сложного процесса я “преобразую” кружочки в линию, что означает пласт клеток. Примерно вот так: Поясни за гисту Так-так, пока я рисовал неожиданно появилась хорда и нервная пластинка, охуеть да? Сначала появляется хорда — это такая “трубка”, которая тянется вдоль экто- и энтодермы. Условно обозначил зеленой, потому что происходит из мезодермы . Является предком позвоночника. Нервная пластинка — углубление в эктодерме “над” хордой. В последующем пластинка погружается все глубже (пали картинку справа) пока наконец не образуется нервная трубка. Это зачаток ЦНС (у некоторых развитие мозга на этой прекращается). Теперь вернемся к мезодерме, потому что с ней происходят пару изменений. Сначала нарисую мезодерму с хордой, чтобы легче было понять дальнейшее развитие трагических событий. Мезодерма дифференцируется на два главных отдела : сомиты (спинной) и спланхнотом (брюшной). А между ними остается “нить” — сегментная ножка. Причём сомиты в стадии и Поясни за гисту дальнейшем делятся на три части: дерматом, миотом и склеротом. Маленькая табличка: Часть сомита Судьба Дерматом → Собственно дерма Миотом → Скелетная мускулатура Склеротом → А спланхнотом делится Хрящи и кости на два листка : париетальный и висцеральный. Между этими листками находится вторичная полость тела — целом. Листок спланхнотома Судьба Париетальный → Париетальная серозная оболочка Висцеральный → Висцеральная серозная оболочка. Мезенхима спланхнотома (сосуды, гладкомышечная ткань, соединительная ткань и др.) Сегментные ножки Судьба Грудного отдела зародыша → Предпочка. Мезонефральный проток. Туловищного отдела зародыша → Первичная почка Поясни за гисту Каудального отдела зародыша → Окончательная почка Теперь дополним предыдущую картинку новыми обозначениями! С этим пиздецом мы закончили, переходим к образованию кишечной трубки. Чтобы понять как образуется кишка, надо вернутся к большой картинке со всеми зародышевыми листками. Поясни за гисту Теперь начинается сложный процесс для моего уровня художества. Начинается процесс образования туловищной складки, при котором листки начинаются сгибаться под тело зародыша. Направление сгиба указаны стрелками на картинке (в амнионе). При этом постепенно происходит увеличение полости амниона, а желточный мешок уменьшается и “делится” на две части: более ближняя к зародышу уже имеет название кишечной трубки, а вторая — это остаток желточного мешка. Между ними на какое-то время остаётся связь — желточный проток. Если она не зарастает полностью, то при рождении у ребёнка будет дивертикул подвздошной кишки (Меккелев дивертикул). Теперь постараюсь нарисовать конечный результат образования туловищной складки и кишечной трубки с обозначениями. 1 — желточный проток 2 — нервная трубка 3 — хорда 4 — листки спланхнотома с целомом 5 — сомиты Поясни за гисту Такая вот чудесная картина. Следует упоминать, что мы смотрим на зародыша, так сказать, в поперёк-распиленном виде. На этой сладкой ноте развитие зародыша, конечно же, продолжается и встречаем на сцене новый провизорный орган: аллантоис! Это по сути вырост кишечной трубки, которые тянется как желточный проток, однако потом аллантоис выходит из тела Поясни за гисту зародыша для осуществления великой цели (об этом чуть ниже). Стенка аллантоиса состоит из внезародышевой мезенхимы и энтодермы. схематичного Для изображения его я редуцирую последнюю картинку, чтобы не нагромождать и не насиловать ваши глаза. Чтобы дальше продолжить свой рассказ, мы должны вернуться в далекую далекую галактику к ворсинкам хориона. Помните же этот рисунок? Так вот весь путь, который мы недавно прошли, отразится на этой общей картинке. Теперь она станет примерно такого вида (смотри на следующей странице). Видите, как сильно поменялась картинка? Но тут надо делать кавказский акцент на ворсины. В большей части трофобласта они редуцировались, а тоже время в месте “над” аллантоисом они продолжают развиваться. Из-за такой разности хорион теперь есть гладкий (т.е. нет ворсинок), и ворсинчатый. Именно последний представляет наибольший интерес. Поясни за гисту Но эти ворсинки по-прежнему вторичные, так как состоят из трофобласта и внезародышевой мезенхимы! И вот настаёт момент, когда по аллантоису в ворсинки начинают врастать кровеносные сосуды, именно тогда и ворсинки становятся третичными! Поясни за гисту Вот такую вот медузу и получили. Если пилить таблицей про ворсинки, то получим следующие данные. Ворсинки Из чего состоит Первичные Трофобласт Вторичные Трофобласт и внезародышевая мезенхима Третичные Трофобласт, внезародышевая мезенхима и кровеносные сосуды Рисунок Дальше происходит имплантация плодного яйца в слизистую матки. Третичные ворсинки хориона погружаются в децидуальную Поясни за гисту оболочку матки и так образуется главный провизорный орган — плацента! Чутка разберём поподробнее плаценту, потому что на кафедре гистологии с ней конкретно ебут. Плацента состоит из двух частей: плодной и материнской. Плодную часть плаценты образуют: Хориальная пластинка — это место, откуда прорастают ворсинки. Состоит из соединительный ткани (мезенхимы), в которой проходят сосуды плода. А оттуда сосуды идут уже к ворсинкам. Хориальная пластинка покрывается амнионом. Ворсинки хориона (третичные) — сами ворсинки покрыты пластом слившихся клеток, которые называется синцитиотрофобласт. Под этим слоем клеток лежит слой отдельных клеток — цитотрофобласт, который со временем редуцируется, а под цитотрофобластом уже находится соединительная ткань, в котором проходят сосуды плода. Материнскую часть плаценты образуют : Decidua basalis — децидуальная оболочка слизистой мозга матки. В нее врастает хорион с ворсинками, которые начинают “омываться” кровью матери, так как сосуды decidua basalis “разрушаются”. Поясни за гисту Теперь нужен наглядный рисунок, чтобы окончательно усвоить этот материал. Поясни за гисту Ух, пиздец какой большой получился. Надеюсь все понятно нарисовано, сейчас буду давать обозначения: 1 — кровь матери (лакуна) 2 — синцитиотрофобласт, виден многоядерный пласт без границ 3 — цитотрофобласт, раздельные клетки с одним ядром каждый 4 — базальная мембрана трофобласта 5 — соединительная ткань ворсинки 6 — базальная мембрана и эндотелий сосуда плода 7 — кровь плода Плацентарный барьер (между кровью плода и матери) состоит из: синцитиотрофобласта, цитотрофобласта, базальной мембраны трофобласта, базальной мембраной и эндотелием сосуда плода (2, 3, 4, 6) Тут я изложил самые основные моменты эмбриологии человека. Думаю разжевал как мог, и вам должно быть все понятно. Напоследок оставлю в этой главе пару полезных таблиц для укрепления материала и своих яиц. Поясни за гисту У человека имеются: 3 зародышевых листка 4 осевых органа 4 провизорных органа Эктодерма Хорда Амнион Энтодерма Нервная трубка Желточный мешок Мезодерма Кишечная трубка Аллантоис Мезодерма Плацента Зеленые ячейки— формируются в первый этап гаструляции Желтые ячейки— формируются во второй этап гаструляции Провизорный орган Кратко строение Функции Амнион Внезародышевые эктодерма и мезенхима Водная среда вокруг зародыша. Защитная функция. Выведение продуктов обмена. Желточный мешок Внезародышевые энтодерма и мезенхима Образование первых клеток крови и сосудов. Первичных половых клеток. Аллантоис Внезародышевые энтодерма и мезенхима Через это чудо врастают сосуды в ворсинки Поясни за гисту Плацента Трофобласт, внезародышевая мезенхима и кровеносные сосуды Важнейший орган. Питание и газообмен плода. Выведение продуктов обмена. Регулирование поступления веществ. Выработка гормонов и БАВ. На этом, НАКОНЕЦ-ТО, всё! До встречи до 3-ей главы, ребятки! Поясни за гисту ГЛАВА 3: Эпителиальная ткань Пожалуй, самая лёгкая и краткая глава. Тут будут приводится общие данные, особенности эпителия определенного органа будут в соответствующих главах. Эпителий — пласт клеток с плотными контактами, которые имеют базальную мембрану. Это очень короткое и ясное определение эпителия, так как в нем даются основные характеристики эпителия. Особенности эпителиальной ткани Пласт клеток Плотные контакты Базальная мембрана Отсутствие кровеносных сосудов Отсутствие межклеточного вещества Высокая способность к регенерации Полярность Поясним за каждый пункт, чтобы было понятней: Пласт клеток — эпителий располагается не единично, не куда ей вздумается, а как солдаты на построении, то есть в ряд. Плотные контакты — между клетками эпителия практически ничего Поясни за гисту нет, так как они плотно прилежат друг к другу Базальная мембрана — это такая “полоска”, которая находится под эпителием и ограничивает его от другой ткани. Отсутствие кровеносных сосудов банально это отсутствие сосудов КЭП. Отсутствие межклеточного вещества — т.е. между клетками отсутствует другая ткань, в отличие от, например, соединительной ткани (след. глава). Регенерация — эпителий является покровным. Это означает, что он покрывает органы и другие ткани (кожа, кишка и тд). Поэтому ей характерна высокая регенеративная способность, дабы выполнять свою основную функцию: защитную (или секреторную, чуть позднее про это). Полярность — всяк эпителиальная клетка имеет базальную (которая ближе к базальной мембране) и апикальные части. Так-с, перейдем к классификации эпителия. Её тоже нужно хорошенько запомнить. По происхождению Пояснение (пример) Эктодермальные (эпидермальный) Из эктодермы (эпидермис) Энтодермальные (энтеродермальный) Из энтодермы (кишка) Поясни за гисту Мезодермальные (целонефродермальный) Из мезодермы (мезотелий) Мезенхимальные (ангиодермальный) Из мезенхимы (эндотелий сосудов) Из нервной трубки (эпендимоглиальный) Выстилает полости мозга По локализации и функции Пояснение Покровный эпителий Выстилают органы снаружи и изнутри Железистый эпителий Образуют концевые отделы и выводные протоки желёз. Обладают секреторной активностью. Т.е к эпителию также относится и экзокринныежелезы. Теперь перейдём к самой охуенной части этой главы: к классификации эпителия по строению . Довольно большая классификация, но её жизненно-необходимо запомнить. Таблички будут с пояснениями и картинками, чтобы было легче понять и запомнить. Эпителий по строению: Однослойный Как тесто Все клетки эпителия соприкасаются с базальной Поясни за гисту мембраной. Многослойный НЕ все эпителиальные клетки соприкасаются с базальной мембраной Однослойный эпителий Однослойный плоский Однослойный кубический (низкий призматический) Однослойный призматический (цилиндрический), к которому относятся: ↓ Однорядный однослойный призматический Многорядный однослойный призматический (многорядный — значит ядра не на одном уровне, однако все клетки прикасаются к базальной мембране) Бордовая линия — базальная мембрана Поясни за гисту Каемчатый многорядный однослойный призматический (щеточная каемка) Реснитчатый (мерцательный) многорядный однослойный призматический Многослойный эпителий Двухслойный (кубический или призматический) Трёхслойный (кубический или призматический) Строим ебучую башню... Майнкрафт это жизнь! Поясни за гисту Многослойный плоский неороговевающий (плоский называется, потому что последний ряд плоский). Состоит из 3 слоев: 1. Базальный 2. Промежуточный 3. Поверхностный Многослойный плоский ороговевающий. Состоит из 5 слоев. 1. Базальный 2. Шиповатый 3. Зернистый 4. Блестящий (жирные линии) 5. Роговой (тонкие линии) Переходный эпителий. Особый эпителий, который способен менять свою толщину, под давлением (яркий пример переходного эпителия — мочевой пузырь). NB! Рисунки ОЧЕНЬ схематичные и утрированные, чтобы было легче понять материал. Рекомендую всё таки смотреть и другие источники и схемы, чтобы лучше запечатлеть в памяти это чудо. Поясни за гисту Разновидностью эпителиальных клеток также является железистый эпителий. Представляет собой пласт железных клеток, которые формируют железы внешней секреции (потовые, сальные и т.п.). Сами же железы состоят из двух частей: концевых отделов и выводных протоков. В концевых отделах клетки выделяют секрет, а выводные протоки, соответственно, их выводят куда надо. Классификация довольно не сложная, приведу, опять же, в таблице с рисунками. Классификация по характеру выводного протока Простые Неразветвленный выводной проток Сложные Разветвленный выводной проток Классификация по характеру концевого отдела Неразветвленные Один концевой отдел Поясни за гисту Разветвленные Несколько концевых отделов Альвеолярные Т.е. напоминает форму альвеолы Трубчатые Как трубка, nuff said Альвеолярно-трубчатые Смешанный вариант Также есть разделение по типу секрета: белковые, углеводные слизистые и смешанные (белково-слизистые). А что же вообще такое секреция? (ну помимо того, что это выделение секрета). 1. Это поглощение веществ для синтеза секрета 2. Это синтеза секрета 3. Это накопление секрета Поясни за гисту 4. Это выведение секрета 5. Это восстановление исходной структуры клетки 6. ??????? 7. PROFIT! Про пятый пункт надо пояснить: некоторые железистые клетки, выводя секрет сами могут пострадать , поэтому есть типы секреции, коих три штуки. Типы секреции Мерокриновый Не разрушается при секреции Микроапокриновый Разрушаются микроворсинки при секреции Макроапокриновый Разрушается апикальная (верхушка) часть клетки при секреции Голокриновый Клетка полностью разрушается в процессе секреции Поясни за гисту ГЛАВА 4: Соединительная ткань Эта ткань находится где только угодно в организме, как армянская диаспора. Она не выполняет какой-то определенной функции, но очень важна, так как составляет “основу” и “опору” организма. Итак, приступим. Для начала разберём и нарисуем основные клетки, которые встречаются в соединительной ткани. Их очень дохуя, поэтому постарайся хорошенько запомнить. В дальнейшем я буду рисовать клетки, как они выглядели бы примерно при окраске гематоксилин-эозином. Более подробно и информативно будет в атласе с настоящими препаратами. ● Фибробласты — основные клетки соединительной ткани. Образуются из клеток мезенхимы. Бывают нескольких типов, в зависимости от судьбы. дифференцировки В процессе образуются как фибробласты, так и фиброкласты. Также различают фиброциты и миофибробласты. По строению представляют из себя отростчатые клетки с довольно большим ядром. Тип фибробласта Основная функция Фибробласт Синтез межклеточного Поясни за гисту (бласт — синтез) вещества. Образование коллагеновых и эластичных волокон. Фиброкласт (класт — разрушение) Разрушение межклеточного вещества. Образование ферментов: коллагеназа, эластаза, гиалуронидаза Фиброцит “Старик” фибробласт. Уже не синтезирует межклеточное вещество, но поддерживает структуру соединительной ткани. Миофибробласт Тот же самый фибробласт, однако обладает и свойством сокращения. Полезен при ранениях, когда стягивает рану и начинает закрывать ее продукцией межклеточного вещества. ● Макрофаги — крупные клетки с округлым ядром. В цитоплазме over9000 лизосом, которые в любой момент готовы взять и уебать вредителю организма. Сами же происходят от моноцитов крови (поздней про них). Судя по лизосомам выполняют защитную роль, поглощая все инородное в ткани. А также они представляют информацию о вредителе (антигене) иммунной Поясни за гисту системе, чтобы та мобилизовала войска для уничтожения противника. ● С Тучные клетки — это довольно крупные клетки, в цитоплазме базофильные которых гранулы с кишат адовым содержимым (даже для самого организма) — гистамин, гепарин, серотонин, химаза, триптаза и медиаторы воспаления . Происходят из стволовых клеток костного мозга. Являются главным звеном в аллергических реакциях (например, бронхиальная астма). При окраске базофильные гранулы изменяют цвет красителя, это называется эффектом метахромазии. ● Адвентициальные клетки — производные мезенхимы, но малодифференцированные. Из этих клеток в дальнейшем образуются фибробласты, адипоциты, остеобласты . Простые веретенообразные клетки с ядром. ● Перициты — плоские клетки с многочисленными отростками, окружают кровеносные сосуды (капилляры). Регулируют размер просвета сосудов и проницаемость между сосудом и тканью (барьер). Происходят из мезенхимы. Поясни за гисту ● Эндотелиальные клетки (эндотелий, эндотелиоцит) — клетки, покрывающие изнутри все кровеносные и лимфатические сосуды. Выполняют важную в роль в регуляции артериального давления и свертывания крови. Очень похожи на эпителиальные клетки, но происходят из мезенхимы. Рисунок перицита и эндотелия будет в главе, посвященный именно строению сосудов, т.к. есть пару нюансов. ● Пигментные клетки — эти клетки имеют нейральное происхождение, т.е. происходят из нервного гребня . А шо за нах? В эмбриологии я не упомянул, но при образовании нервной трубки образуются, так называемый нервный гребень. Это клетки, которые остались “в свободном плавании” при замыкании нервной трубки. Лучше уж нарисовать, так будет понятней. Я возьму картинку из второй главы и приделаю к ней этот нервный гребень. Получается примерно вот так. Так вот эти клетки нервного гребня имеют свойство мигрировать куда угодно. Часть из них мигрирует на свою зародышевую родину, т.е. в эктодерму, а именно под кожу. Пигментные клетки (меланоциты) — отростчатые клетки, которые очень похожи на нейроны. Даже дендриты имеют. В клетке находится обилие пигмента меланина, что Поясни за гисту придаёт темно-коричневый (ну или чёрный) цвет клетке. Обуславливает цвет загара, глаз ну и расу (негров). ● Жирные Жировые клетки (адипоциты) — округлые клетки с капельками жира внутри. Жир нихуя не окрашивается гематоксилин-эозином, поэтому видим только границы клети и сплющенное и смешанное к периферии жиром ядро. ● Плазматические клетки (плазмоциты) — иммунные клетки, которые произошли от B-лимфоцитов. Крупные клетки с большой цитоплазмой. А в цитоплазме бешеное количество шероховатой ЭПР и комплекса Гольджи . Участок комплекса высветляется при Гольджи окраске, чутка поэтому называется светлый дворик . Функция их заключается в выработке опездюлинаантител к антигенам вредителей. ● Обнаглевшие лейкоциты, которые вышли из сосудов ● Различные стволовые клетки Клетки мы разобрали, сиюминутно приступаем к изучению межклеточного вещества. Межклеточное вещество состоит из волокон и основного аморфного вещества. Начнём с волокон: Поясни за гисту ● Коллагеновые волокна — волокна образованные из белка коллагена. Представляет из себя толстый пучок хорошо скрученных микрофибрилл. Прочная и не растягивается ! Эти волокна имеют 4 уровня организации (как прям белок, вспоминаем БХ): ○ Полипептидная цепь ○ Молекула (3 полипептидных цепи образуют коллаген) ○ Микрофибрилла (несколько молекул коллагена) ○ Фибрилла (несколько микрофибрилл) ● Эластические волокна — состоят из микрофибрилл с фибриллярным белком по периферии, а в центре имеется белок эластин. Эти тонкие волокна хорошо растягиваются, а после приобретают свою первоначальную форму. ● Ретикулярные разновидностью волокна — являются коллагеновых. Они образуют ретикулюм (сеточку), которая является основой для некоторых органов. Аморфное вещество само по себе имеет желеобразную консистенцию, в которую погружены клетки и Поясни за гисту волокна. Основное аморфное вещество состоит из следующих веществ: ● Гликозаминогликаны — гиалуроновая кислота ● Протеогликаны — хондроитин-сульфаты и т.п. ● Гликопептиды — фибронектин и т.п. На этом мы закончим перечислять основные компоненты соединительной ткани. Соединительная ткань бывает нескольких типов, поэтому, как всегда, приведем ебучуютаблицу: Собственно соединительные ткани Скелетные соединительные ткани Специальные виды соединительной ткани Рыхлая волокнистая неоформленная Хрящевая ткань Белая жировая ткань Плотная волокнистая неоформленная Костная ткань Бурая жировая ткань Плотная волокнистая оформленная Пигментная ткань Студенистая ткань Ретикулярная ткань Кровь Лимфа Поясни за гисту Теперь разберем каждый вид ткани подробней. Рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань Много клеток, мало межклеточного вещества, волокна не упорядочены. Локализация: МНОГО ГДЕ. Строма многих органов, адвентициальная оболочка сосудов, собственная пластинка слизистых оболочек, подслизистая основа, располагается между мышечными клетками и волокнами. Клетки: Возможны все выше описанные клетки Межклеточное вещество: Возможны все выше описанные волокна и аморфного вещество Плотная волокнистая неоформленная соединительная ткань Много волокон, мало клеток. Волокна не упорядочены. Локализация: Сетчатый слой дермы, надкостница и надхрящница Клетки: Клеток чуть менее, чем нихуя. В основном фибробласты, а также есть шанс встретить тучных клеток, макрофагов и стволовые клетки. Поясни за гисту Межклеточное вещество: Коллагеновые и эластические волокна. МНОГО. Гликозаминогликанов и протеогликанов в небольшом количестве. Плотная волокнистая оформленная соединительная ткань Мало клеток, много волокон. Волокна упорядочены, собраны в пучки Локализация: Сухожилия, связки, капсулы, фасции, фиброзные мембраны Клетки: Мало клеток. Как в примере выше. Межклеточное вещество: Коллагеновые и эластические волокна. Их много и образуют толстые пучки. Аморфного вещества мало. Ярким примером этой ткани является сухожилие. Причём сухожилие имеет 3-х уровневую структурную организацию . Самый тонкий коллагеновый пучок называется пучком 1-го порядка. Как понять, какой размер этого пучка первого порядка? Все изи. Дело в том, что эти пучки окружены рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, и вот пучок, который ограниченный именно рыхлой тканью называется пучком 1-ого порядка. А сама рыхлая ткань имеет название эндотеноний. Пучки 1-го порядка собираются в пучки 2-ого порядка, которые окружены перитенонием, надеюсь из Поясни за гисту чего он состоит объяснять не надо. И, наконец, само сухожилие является пучком 3-его порядка и покрыт эпитенонием (паратенонием). Настала очередь специальными обсудить свойствами . Их соединительную прилично много, ткань но со думаю управимся. Начнём с того, чего больше всего беспокоит всех: жировой ткани. Жировая ткань — это соединительная ткань, состоящая из жировых клеток (адипоцитов), которые разделены тонкими Поясни за гисту прослойками рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани. Бывает двух видов: белая и чернаябурая . Жировая ткань Где? Какие клетки? Функции то ты мне перечисл ишь? Белая Бурая ВЕЗДЕ Около щитовидки, между палатками лопатками, паранефрально (около почек). Бурой очень много у плода. После рождения стремительно падает Белые адипоциты. В Бурые адипоциты. Много мелких их цитоплазме капелек жира. Ядро и другие большая капля органеллы находятся в центре жира, а ядро клетки, при этом много оттеснено к митохондрии. А бурый потому что мембране. много железа в пигментах цитохромов. Алсо немного есть фибробластов и других клеток. Защитная, теплоизоляция и, в случае голодового пиздеца, энергетическая. Чутка вспоминаем БэХа. Митохондрии дохуя, здеся происходит окисление жирных кислот и глюкозы, но образуется не энергия АТФ, а высвобождается в бешеных количествах теплота, потому что в бурой ткани есть белок термогенин, который ингибирует окислительное фосфорилирование. Кто-то заказывал шубу из бурой ткани? Поясни за гисту А межклет очное вещество ? Волокон немного (коллагеновые и эластические). И аморфного вещества тоже так себе (гликозаминогликаны и протеогликаны). Примерно так (схематично) будет выглядеть сальник: Студенистая соединительная ткань Клетки Много слабодифференцированных фибробластов, стволовых клеток меньше Межклеточное вещество Небольшое количество коллагеновых волокон, зато аморфного вещества много Поясни за гисту (гиалуроновая кислота). Где находится? Пупочный канатик (вартонов студень) Функции Упругость пупочного канатика, защита пупочных сосудов от сдавливания и повреждения. Ретикулярная ткань Клетки Ретикулоциты. Это очередная разновидность фибробластов. Очень отростчатые и соединяются друг с другом. Образуют сеть. + макрофаги, тучные клетки, плазмоциты, адипоциты, стволовые клетки (их мало, но могут быть). Межклеточное Ретикулярные волокна (разновидность коллагеновых). Аморфное вещество: тканевая жидкость. Где? Строма органов кроветворения и иммунитета. Т.е. селезёнка, лимфатические узлы, миндалины, лимфоидные фолликулы, красный костный мозг, печень. Каковы функции? “Скелет” органов (мягка строма) + защитная. Поясни за гисту Ретикулярная ткань на примере печени близ ее капсулы. Тут окраска по гематоксилин-эозину , однако лучше окрашить солями серебра (импрегнация серебром). Хрящевая ткань Переводим свое внимание теперь на хрящевую ткань. Сначала основные тезисы: - в хрящевой ткани нет кровеносных сосудов - три вида хряща: гиалиновый, эластический и волокнистый - эти три вида отличаются в основном только по строению межклеточного вещества Основными клеткам, как хондробласты и хондроциты. нетрудно догадаться, являются Поясни за гисту Хондробласты Хондроциты Описание Происходят из мезенхимы. Высокодифференцирован Слабодифференцированные ные клетки из клетки хрящевой ткани. хондробластов. Округлой Уплощенная форма и внутри формы. По мере старения клетки хорошо развит гранулярная ЭПР гранулярный ЭПР. снижается. Функции Синтез межклеточного вещества хряща. Могут также и пиздюлить вещество хряща. Превращение в хондроциты. Цитоплазма базофильна. Синтез межклеточного вещества хряща. Также могут пиздюлить вещество хряща (коллагеназа, эластаза, гиалуронидаза, как и бласты). Локализа ция Внутренний слой надхрящницы, в толще межклеточного вещества. Толща межклеточного вещества в специальных полостях — лакунах. В одной лакуне находятся несколько хондроцитов, что называется изогенной группой. Картинка заебвший нижний колонтитул Поясни за гисту Так-с, теперь надо разобраться в особенностях каждого вида хряща. BИD хряща Гиалиновый Эластичный Волокнистый Клетки Хондробласты и хондроциты Хондробласты и хондроциты Хондробласты и хондроциты Межклет очное в-во Коллагеновый волокна. Аморфное: гликозаминогликан ы и протеогликаны. Где? Эластические и Параллельные коллагеновые пучки волокна коллагеновых Аморфное: волокон. Волокна гликозаминогл всюду окружают иканы и хрящевые клетки протеогликаны. практически. Аморфное: гликозаминоглик аны и протеогликаны. Трахея и бронхи. Ушная Места перехода Суставные раковина, сухожилий и поверхности. рожковидные и связок в Гортань. Соединения клиновидные гиалиновый ребер с грудиной хрящи. Хрящи хрящ в носа. межпозвоночных дисках. Симфиз. Поясни за гисту Схема Хрящ покрыт надхрящницей (0_о), которая имеет два слоя: - Наружный (соединительнотканный) — плотная волокнистая неоформленная соединительная ткань - Внутренний (клеточный) — рыхлая соединительная ткань, хондробласты, стволовые клетки и сосуды . Соответственно, функции будут у надхрящницы важные: это, в первую очередь, трофика (питание) самого хряща , иначе хрящу бы пришел звездец. Второй немаловажной функцией является аппозиционный рост и регенерация хряща . Рост хряща бывает двух типов: - ОАпозоционный (блэд) — уже упоминали его, это рост хряща за счет надхрящницы, т.е. образование новых участков хряща на поверхности уже имеющихся. - Интерстициальный рост — когда хрящ растет изнутри. Образуются новые участки хряща с помощью хондробластов, которые находятся глубоко внутри межклеточного вещества хряща. А регенерация происходит за счет стволовых клеток, что логично. Поясни за гисту Костная ткань Этот зверь довольно сложен для изучения, но очень важен, поэтому немедленно приступаем. Клетки костной ткани Происхожден ие Строение Функции Остеобласты Мезенхима В форме куба или пирамиды. С хорошо развитым гр. ЭПР Синтез межклеточного вещества, дифференцировка в остеоциты Остеоциты Остеобласты Отростчатые, плоские. Слабый синтез межклеточного вещества Остеокласты ВНЕЗАПНО моноциты Много ядер и цитоплазмы с лизосомами. Смерть и Разрушение аморфного вещества и волокон костной ткани. Антогонист бластов. Поясни за гисту Межклеточное вещество костной ткани представлено коллагеновыми волокнами, которые “пропитаны” соляци кальция. Такие волокна носят названия оссеиновых волокон. Аморфное вещество — соединение кальция (гидроксиапатит). Ещё чуточку фосфата магния, гликозаминогликанов и протеогликанов. Есть два вида костное ткани: незрелая и зрелая. Незрелая называется грубоволокнистой костной тканью и имеет следующие особенности: - Оссеиновые волокна не имеют упорядоченности, расположены как хотят - Остеоциты “замурованы” в межклеточном веществе и располагаются в лакунах (как и хондроциты). Зрелая именуются пластинчатой костной тканью. Её особенностей over9000: - Оссеиновые волокна имеют упорядоченный характер, они образуют костные пластинки - В каждой костной пластинке волокна расположены параллельно друг другу - А между соседними пластинками волокна могут быть либо параллельны либо быть перпендикулярны (под прямым углом, 90 градусов). - Клетки находятся между этих пластинок в лакунах, а также вокруг сосудов, которые пронизывают кость Поясни за гисту - Клетки (остеоциты) имеют отростки. С помощью них они “контактируют”между собой. Структурной единицей пластинчатой кости служит остеон (Гаверсова система). О стеон состоит из следующих компонентов: 1. Кровеносный сосуд, который проходит в центре остеона. Само по себе там располагается специальный канал, через которые и проходят сосуды. Этот канал называется Гаверсов канал (практически тождественен сосуду, но не всегда). 2. Вокруг Гаверсова пластинки в канала несколько располагаются слоёв , которые костные окружают полностью канал, поэтому носят название циркулярных костных пластинок. 3. Между этими пластинками располагаются остеоциты . По-сути именно так и устроена костная ткань. Остеонов таких очень много в кости, и между ними бывают ещё костные пластинки, которые называются вставочными костными пластинками. Пришло время для моего охуенного творчества (след.страница): Получились какие-то схемы атомов, но думаю благодаря такому схематическому рисунку тебе станет намного понятней, что писалось в тексте и что такое вообще остеон. Поясни за гисту Остались последние гистологическое строение штрихи, кости. чтобы Классика понять полное примера: диафиз трубчатой кости (надеюсь с пар анатомии помнишь что это). В диафизе трубчатой кости есть три слоя: наружный, средний и внутренний + ещё внутрикостная мозговая полость (костный мозг). Наружный и внутренний слои состоят из костных пластинок, которые окружают кость как охрана Путина годовые кольца обычного дерева. Средний слой носит название остеоновый слой и Поясни за гисту состоит из, как ни странно, остеонов и вставочных пластинок, о которых мы говорили выше. Вся кость, как и хрящ, покрыт надкостницей. Имеет также два слоя : наружный (плотная волокнистая неоформленная соединительная ткань) и внутренний (рыхлая соединительная ткань + остеобласты, остеокласты, стволовые клетки и много сосудов.) Надкостница обеспечивает кости трофику , роста кости в толщину и помогает восстанавливаться после травм ( регенерация ). Трубчатые кости имеют, как мы уже говорили, костно-мозговую полость . Поэтому изнутри кости тоже покрыты оболочкой, которая носит название эндост. Представляет из себя волокнистую соединительную ткань. Присутствуют также клетки: остеобласты, остеокласты и другие клетки рыхлой соединительной ткани. Рост кости Регенерация кости В толщину за счет надкостницы Осуществляется за счет остеобластов надкостницы, эндоста и вокруг сосудов. В длину за счет метаэпифизарного хряща Участвуют также стволовые мезенхимальные клетки Принимают участие стволовые мезенхимальные клетки, которые становятся остеобластами Поясни за гисту Мозги ещё не кипят? Если нет, то ты герой. Идём дальше в глубины гистологических земель. Поговорим втроём, звони 0516 о развитии кости. Понятное дело, происхождение мезенхимальное , однако существует две пути возникновения кости: из самой мезенхимы (прямой остеогистогенез), либо из хряща (непрямой остеогистогенез). Сначала прямой остеогистогенез. Происходит из мезенхимы, причем вначале образуется грубоволокнистая кость , а потом замещается пластинчатой. Этап Описание 1 Образование остеогенного островка. Это такой участок мезенхимы, где мезенхимальные стволовые клетки превращаются в остеобласты. 2 Остеобласты начинают секретировать межклеточное вещество и замуровывают себя в нем. Такие остеобласты становятся остеоцитами. Но всё же часть “выживает” и оказывается на поверхности, а не внутри межклеточного вещества. Они входят в состав надкостницы. 3 Пропитывание межклеточного вещества солями кальция 4 Замена грубоволокнистой костной ткани на пластинчатую, при этом образуются пластинки и остеоны вокруг сосудов. Теперь непрямой остеогистогенез. Чутка сложней, так как сначала образуется хрящ, а потом на его месте образуется пластинчатая кость. Поясни за гисту 1 Образование гиалинового хряща 2 ↓Перихондральное окостенение, которое включает в себя↓: Превращение надхрящницы в надкостницу в будущем диафизе кости, где появляются остеобласты За счет остеогенных клеток (остеобластов) хрящ постепенно начинается образовываться грубоволокнистая кость, которая потом заменяется циркулярными общими пластинками 3 ↓Эндохондральное окостенение, которое включает в себя↓: Происходит не только в диафизе, но и в эпифизе будущей кости. Внутрь хряща начинают прорастать сосуды, в адвентиции (наружной стенке сосуда) которые имеются остеобласты (вот так диверсия то а?!). За счет этих остеобластов образуется грубоволокнистая кость вокруг сосуда, которые потом переходят в пластинчатую и образуют те самые остеоны. Ну и следует понимать, что по мере роста кости, хрящ на его месте разрушается. Переходим к любимой и сложной кровушке. Поясни за гисту Кровь Кровь тоже относится к соединительной ткани и состоит из клеток (форменных элементов) и межклеточного вещества (плазма) . Кровь Клетки (форменные элементы) 40-45% от всей крови (Красная масса, за счет относительно большого количества эритроцитов) Эритроциты (красные кровяные тельца) Лейкоциты (белые кровяные тельца) Тромбоциты (кровяные пластинки) Межклеточное вещество (плазма) 55-60% от всей крови. (Желтоватая жидкость) Вода (90%) Белки (альбумины в основном) Углеводы (глюкоза в основном) Липиды Электролиты Каковы функции? ДОХУЯ! Будет разобрано ниже. Примерный рисунок Эта тема довольно большая и важная для будущих клинических дисциплин (терапия, хирургия, акушерство-гинекология и тд), поэтому ее надо хорошо понять и запомнить. Самой “интересной” форменные элементы. частью крови являются, конечно же, Поясни за гисту Эритроциты (красные кровяные тельца) — самая многочисленная группа. В 1мл крови находится 5 000 000 эритроцитов, что и обуславливает красный цвет крови. Что из себя представляют эти клетки? Это двояковогнутые “диски” (дискоциты, ака леденцы), без ядер и мембранных структур. Присутствуют только микрофиламенты и ОГРОМНОЕ количество гемоглобина в цитоплазме (сам гемоглобин красный, поэтому вернее сказать, что кровь красная из-за гемоглобина). отрицательно большого Плазматическая заряженная, что содержания мембрана препятствует “слипанию” с другими эритроцитами. Эти клетки не делятся, их существование длится 120 дней и направлено оно только во одно русло: перенос кислорода из лёгких в ткани, и вынос углекислого газа из тканей в легкие . К дополнению к тому они еще выполняют буферную роль для поддержания pH крови (очень важный показатель, колебания которого сильно сказываются на физиологии организма, вплоть до пиздеца). Гемоглобин — белок, состоящий из 4-х глобулинов. А в каждом глобулине находится молекула гема, а в каждом молекуле гема 2-х валентное железо, а в каждом железе яйцо, а там игла . Сам же гем можно считать производным витамина B12 (цианокобаламина). К чему я эту шнягу объясняю? Да потому что это важно для будущего Поясни за гисту понимания патогенеза железодефицитного и B12-дефицитной анемии. Одна молекула гемоглобина способна связывать до 4-ёх атомов кислорода и переносить их к тканям. А с тканей связывать 4 атома углекислого газа и переносить в легкие. Гемоглобин имеет несколько названий, смотря с чем соединен. Соединения гемоглобина ↓С чем?↓ ↓Название↓ Комментарий р азработчика С кислородом Оксигемоглобин Обычный, нормальный С углекислым газом Карбгемоглобин Обычный, нормальный. Не путать с карбокси! С угарным газом С 3-х валентным железом (в норме с 2-ух валентным) Карбоксигемоглобин Появляется, если в (СО обладает атмосферном воздухе есть охуенным родством угарный газ (горит что-то, с гемоглобином, протечка, машины, поэтому связывается сигареты). В современном с ним легче индустриальном городе CO кислорода, что очень всегда присутствует, так что плохо заканчивается частично есть и в крови. для тканей вплоть до “Кайф” от первых затяжек летального исхода) сигареты (головокружение), связан с угарным газом. Метгемоглобин (Не способен питать ткани кислородом.) Может быть врожденной и приобретенной. Приобретенная возникает при остром отравлении анилиновыми красителями, марганцовкой и т.п. Поясни за гисту У плода гемоглобин носит название “ фетальный гемоглобин”, так как в белок немного в другой конформации (что это? Читай БХ). Обозначается латинской буквой F. После рождения происходит замещение гемоглобина F на “взрослый” гемоглобин A. Фетальный гемоглобин обладает повышенным сродством к кислороду (потому что материнская кровь в лакунах, которая преодолевает такое расстояние из лёгких матери, и так не особо богата кислородом). Лейкоциты (белые кровяные тельца) — “белые” клетки крови количеством от 4к до 7к в 1мл крови. Типов лейкоцитов дохера и давайте из разбирать. У лейкоцитов есть два типа гранул внутри клеток: специфические и неспецифические. Неспецифические представляют из себя обычные лизосомы. Специфические гранулы есть у определенной части лейкоцитов, в связи с этим их называют гранулоцитами (зернистые), в то время как обладателей только неспецифических — агранулоцитами (незернистые). К незернистым относятся лимфоциты и моноциты. К зернистым относятся: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Названы так, потому что при окраске (по Романовскому-Гимзе) гранулы соответственно поглощают: оба красителя, только кислый краситель, только основной краситель . Зрелые гранулоциты, как правило, обладают ядром дольчатого строения (сегментоядерные) , в то время как обладают одним круглым или почковидным ядром. агранулоциты Поясни за гисту Лейкоциты ↓Гранулоциты↓ ↓Агранулоциты↓ ↓Функции↓ Нейтрофилы Лимфоциты Эозинофилы Моноциты Лейкоциты выполняют защитную функцию и являются составной частью иммунной системы организма человека. Про каждую клеточку и функции ниже. Базофилы Нейтрофилы — лейкоциты, гранулы которых поглощают как основной краситель (азур-2) так и кислый краситель (эозин). Округлые клетки гранулами. При со специфическими окраске цитоплазма и неспецифическими голубоватая, а ядра фиолетового окраса с хорошо видимым хроматином внутри. Как уже говорилось, зрелые нейтрофилы имеют сегментарное строение ядра, а как же юные формы? Они имеют форму обычного округлого ядра ( метамиелоциты), более зрелые имеют форму “палочки”, поэтому носят название палочкоядерных, и грань зрелости: сами сегментоядерные. Другие гранулоциты тоже имеют такое “ядерное взросление”, однако, когда говорят “палочкоядерные”, такие слова, как “палочки”, “сегментоядерные”, “сегменты” в 99.9% случаев Поясни за гисту имеют ввиду именно нейтрофилы , т.к. их большинство в процентом соотношении с цитомембране другими гранулоцитами. На нейтрофилов множество рецепторов иммунной системы. Способен на такие вещи как: - выходить из крови в ткани и мигрировать там к очагу воспаления, показывая бактериям и прочей нечисти Кузькину мать. - освобождать адское содержимое гранул в ткани, что приводит к гибели окружающей ткани и образование вкусного гноя - поглощать инородные организмы (бактерии), заключая их под гранулами, где они благополучно дохнут (не всегда) и утилизируются. Однако потом дохнет также и сам нейтрофил. Представлен к награде “Герой очага воспаления” посмертно. Веществ в гранулах очень много. Это по-сути ядрёная смесь убийственных соединений, которые даже саму ткань организма растворяют. Состав специфических и неспецифических гранул разный. Дальше будет перечень веществ. Поясни за гисту ↓Состав НЕспецифических гранул↓ ↓Состав специфических гранул↓ Протезы Протеазы Щелочная фосфатаза Катепсины Фагоцитин Эластаза Лактоферрин Коллагеназа Лизоцим Катионные белки Коллагеназа Протеаза Катионные белки Нуклеотидаза Миелопероксидаза Фрутозидаза Галактозидаза Арилсульфатаза Маннозидаза Кислая фосфатаза Азуроцидин Базофилы — тоже округлые клетки. Ядро состоит как правило из двух сегментов, в отличие от его собрата нейтрофила. А вот гранулы интенсивно окрашиваются основным красителем ( азур-2), поэтому гранулы специфических синеватые. гранул входят: в Состав гистамин, Поясни за гисту серотонин, хондроитинсульфат А, химазы,триптазы. Напоминает тучные клетки правда? Раньше думали, что тучные клетки 1 произошли от базофилов, однако как оказалось . Обладает такими способностями, как: - выходить из крови в ткани и там мигрировать (кто ж сомневался?). - к дегрануляции (освобождать себя от гранул, выбрасывая содержимое в окружающие ткани) и обратное поглощение гистамина и серотонина. - высвобождению БАВ - синтез и секреция фактора некроза опухолей (ФНО), простагландинов, тромбоксанов, интерлейкинов, лейкотриенов (важные компоненты воспаления, запомни для патофизиологии). Эозинофилы — квадратной формы . Ядро похоже на базофильское. Спец. гранулы окрашиваются кислым красителем ( эозином) в красно-розовые цвета . На мембране клетки имеются рецепторы к иммуноглобулинам и к другим компонентам иммунной системы. Эта клетка эффективна при заражении паразитами, так как специальный повреждать 1 белок в мембраны гранулах позволяет вредителей. Также Видео отрывок Ларина, где он меметично говорит “НИ-ХУ-Я” Поясни за гисту работает при аллергических реакциях. Белок не имеет название, просто тупо зовётся “главный основной белок эозинофилов”. Состав специфических гранул эозинофилов Главный основной (щелочной) белок Лизофосфолипаза Катионные белки Фосфолипаза D Пероксидаза Глюкоуронидаза Гистаминаза Коллагеназа Арилсульфатаза Эозинофильный нейротоксин Эозинофилы способны: - выходить из кровеносного русла в ткани и в просвет органов + мигрировать, в том числе на поверхности слизистых оболочек. - к дегрануляции - прикрепляться к паразитам и нарушать их стенку, вводить убийственное содержание гранул в цитоплазму паразита. - инактивировать гистамин - синтезировать фактор активации тромбоцитов, тромбоксаны, лейкотриены. Лимфоциты — группа клеток, ответственны за гуморальный которые иммунитет. Поясни за гисту Довольно большие клетки с большим ядром и бедной цитоплазмой. Цитоплазма окрашивается более интенсивно в голубой цвет, а ядро фиолетовое. На мембране клеток имеются рецепторы для антигенов, медиаторов, гормонов и других веществ. Почему группа клеток? Потому что к числу лимфоцитов относятся довольно большое количество видов, каждый которые выполняет свою специфическую функцию. Классификация лимфоцитов По размеру По функциям ↓Т-лимфоциты↓ ↓B-лимфоциты↓ (“БЭ”, а не “ВЭ”) Малые Т-киллеры B-клетка памяти Средние Т-хелперы Большие Т-супрессоры Натуральные киллеры (NK) Т-клетка памяти Все лимфоциты умеют: - выходить из крови в ткани и там мигрировать к очагу воспаления и иммунных конфликтов - могут пролиферировать и дифференцироваться под влиянием определенных стимулов Поясни за гисту - Т-киллеры и NK-клетки обладают способность убивать другие клетки (цитотоксичность) Функции каждой клетки: Т-хелперы Способствуют пролиферации и дифференцировке B и Т-лимфоцитов Т-супрессоры Подавляют ↑ Т-киллеры Убивают чужие клетки (+злокачественные), вирусов, простейших Т-лимфоциты Синтезируют активные вещества (включая интерферон) B-лимфоциты Превращаются в плазмоциты, которые вырабатывают антитела (АТ) T-,B-клетки памяти Хранят информацию об антигенах, которые были в организме. Позволяют быстро активизировать иммунитет при повторном попадании этого антигена в организм. NK-киллеры Убивают чужеродные и злокачественные клетки Моноциты — как и лимфоциты, тоже крупные, однако и цитоплазма относительно больше. Цитоплазма окрашивается в голубовато-серый цвет, а ядра светлее, чем у лимфоцитов. В ней имеются много лизосом и фагосом. Имеют на поверхности рецепторы ко многим веществам иммунной системы. Следует подчеркнуть, что это незрелые клетки, Поясни за гисту которые достигают своей зрелости в тканях и именуются макрофагами. Способны к: - выходу из сосудов в ткань, на слизистую оболочку и там мигрировать - эндоцитозу (ЖРАТ) - секрекция БАВ - процессинг и представление антигенов (про это позже) Лимфа Я вас заебал, но есть ещё одна соединительная ткань, которая называется лимфа. Она течет по лимфатическим сосудами состоит тоже из форменных элементови межклеточного вещества ( лимфоплазма). Лимфа Форменные элементы Лимфоплазма Лимфоциты (98%) и прочие лейкоциты Близка по составу к плазме, только белка меньше. Поясни за гисту Общий анализ крови Разбирая кровь нельзя в конце не упомянуть про общий анализ крови (ОАК). Это важный лабораторный показатель.Кровь смотрят всегда, при любой патологии, так как отражает общее состояние больного(наряду с общим анализом мочи). В этот анализ входит: - содержание форменных элементов в одном литре крови (НЕ БЕРУТ ЛИТР!) - процентное соотношение видов лейкоцитов (лейкоцитарная формула) - другие качественные показатели (цветовой показатель, гемоглобин и т.д.) Форменные элементы (обобщенно) Норма Повышение Понижение Эритроциты (RBC) Гемоглобин (Hb) М: 4,0 - 5,0 Ж: 3,5 - 4,5 М: 130-160 Ж: 120-140 Эритроцитоз Эритропения Тромбоциты (PLT) 200-400 Лейкоциты (WBC) 4-9 Анемия Тромбоцитоз Тромбоцитопени я Лейкоцитоз Лейкопения Поясни за гисту Лейкоцитарная формула (100%) Базо филы (BAS) Эозино филы (EOS) 0-0,5% 1-5% Нейтрофилы (NEUT) Юные Палочк. Сегм. 0-1% 1-6% 60-65% Лимфоц иты (LYM) Моно циты (MON) 20-35% 2-8% Следует тут упомянуть два понятия: - Сдвиг лейкоцитарной формулы влево — увеличение процентного содержания юных форм (юных и палочек) нейтрофилов - Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — увеличение процентного содержания зрелых форм (сегментов) нейтрофилов - Подробней об этих сдвигах начнёшь разбирать на патофизиологии, а закончишь на пропедевтике Форменный элемент Продолжительность жизни Эритроцит 120 дней Тромбоцит 7 дней Гранулоцит (Нейтр, Эоз, Базо) до 7 дней Агранулоцит (Лимф, Моно) От часов до нескольких лет Поясни за гисту ГЛАВА 5: Кроветворение Кроветворение (гемоцитопоэз) — процесс образования зрелых клеток крови из стволовых. Дрючная тема по причине задроства и множества терминов. Следует знать основные законы кроветворения: 1. Все клетки крови происходят из обезьянединственной гемопоэтической стволовой клетки (ГСК) 2. Все это происходит в красном костном мозге 3. Предшественники крови до бластных форм включительно ничем не отличаются внешне , кроме как составом специальных маркерных белков 4. Кроветворение строго регулируется , чтобы обеспечить постоянство форменных элементов в крови Чтобы понять систему гемопоэза, нарисуем цифровую схему, как любил размышлять Пифагор. Поясни за гисту В крови циркулируют 8 зрелых форменных элементов: Эритроциты 5 Т-лимфоциты 7 Моноциты 1 Эозинофилы 3 Тромбоциты 6 B-лимфоциты 8 Нейтрофилы 2 Базофилы 4 И все эти 8 происходят из одной ГСК. Существуют следующие термины гемопоэза : Эритропоэз (эритроцитопоэз) — процесс образования красных кровяных телец. Тромбопоэз (тромбоцитопоэз) — процесс образования кровяных пластинок. Миелопоэз — процесс образования миелоидных клеток ,к которому относятся гранулоциты и моноциты. Гранулопоэз (гранулоцитопоэз) — часть миелопоэза, процесс образование гранулоцитов: нейтрофилов, эозинофилов и базофилов. Моноцитопоэз — часть миелопоэза, процесс образования моноцитов. Лимфопоэз (лимфоцитопоэз) — процесс образования лимфоцитов. Если все выше термины взять и уебатьи плотно укомплектовать как любой первокур учебники в сумке, то получим собственно сам термин гемопоэз. Поясни за гисту Теперь переходим к задрачиванию. Я составлю таблицу по каждому из 8 зрелых клеток, где напишу промежуточные формы от стволовой клетки до зрелой. Также нарисую и картинки. В табличках будут использованы следующие сокращения: - ГСК — гемопоэтическая стволовая клетка - КП — клетки предшественники - ГЭММ — гранулоциты, эритроциты, моноциты, мегакариоциты - Лимф — лимфоциты - М— моноциты - Б, Эоз, Н — базофилы, эозинофилы, нейтрофилы - Э — эритроциты - Мг — мегакариоциты Зелёным выделены клетки, которые могут встречаться в крови в норме . И смотрим цифровую схему в начале главы! Клетки нарисованы не в масштабе! Эритроцитопоэз 5 ГСК Обычная стволовая клетка 12345678 КП - ГЭММг Клетка предшественница 123456 Поясни за гисту КП - Э - Мг Клетка предшественница 56 КП - Э Клетка предшественница 5 Эритробласт Пока не отличается от стволовой Проэритробласт То же Базофильный эритробласт Цитоплазма базофильна. Клетка становится меньше Полихроматофи льный эритробласт Цитоплазма окрашивается как базофильно, так и оксифильно. Клетка ещё меньше Оксифильный эритробласт Надеюсь сам поймёшь) Еще меньше Поясни за гисту Ретикулоцит Ядро говорит клетке “давай, до свидания!”. С этого момента клетка считается юной формой эритроцита и выходит в кровь. Называется так, потому что имеют ретикулюм — нитчатую структуру, которая находится в центре клетки. С созреванием исчезает. Сами клетки уже розовенькие. Эритроцит Маленькие розовые клетки, в центре которых уже отсутствует ретикулюм, вместо этого, просто “просветление”. Тромбоцитопоэз 6 ГСК Обычная стволовая клетка 12345678 КП-ГЭММг Клетка предшественница 123456 КП- Э - Мг Клетка предшественница 56 КП - Мг Клетка предшественница 6 Поясни за гисту Мегакариобласт Пока не отличается от стволовой Промегакариоц ит Клетка увеличивается, как и ядро. Мегакариоцит ЕЩЁ больше клетка стала, а количество ядер стало 3-4. Это самая большая клетка в костном мозге. Тромбоцит От мегакариоцитов открываются “куски”, которые и носят название тромбоцитов. Т.е. по сути не являются клетками. Гранулоциты 234 ГСК Обычная стволовая клетка 12345678 КП - ГЭММг Клетка предшественница 123456 КП - ГМ Клетка предшественница 1234 Поясни за гисту КП - Б КП - Н КП - Эоз Клетка предшественница 2 Клетка предшественница 3 Клетка предшественница 4 Базофильный Нейтрофильный Эозинофильный миелобласт Эти клетки ничем ещё не отличаются от стволовой Базофильный Нейтрофильный Эозинофильный промиелоцит Чутка увеличивается количество цитоплазмы и начинаются появляться гранулы, однако еще не дают нужной окраски. Базофильный Нейтрофильный Эозинофильный миелоцит Гранулы уже окрашиваются в зависимости от вида гранулоцита. Ядра округлые Базофильный Нейтрофильный Эозинофильный метамиелоцит Ядра деформируются, начинается образование сегментов (Юные) Поясни за гисту Палочкоядерный Базофил Нейтрофил Эозинофил Ядро делится на два сегмента. Двухсегментные ядра. Сегментоядерный Базофил Нейтрофил Эозинофил Ядра делятся на 3-4 сегмента. Многосегментные ядра. (Палочки) (Сегменты) Моноцитопоэз 1 ГСК Я думаю, ты запомнил Поясни за гисту ПК - ГЭММг Клетка предшественница 123456 КП - ГМ Клетка предшественница 1234 КП - М Клетка предшественница 1 Монобласт Пока ничем не отличается от стволовой Промоноцит Клетка увеличивается, цитоплазма светло синяя. Ядро начинает приобретать почковидную форму. Моноцит Цитоплазма светло синяя. Ядро почковидное. Лимфоцитопоэз 78 ГСК Ты издеваешься? Поясни за гисту КП - Лимф Клетка предшественница 78 Иммунобласт Бласты ничем не отличаются от стволовых почти Пролимфоцит Увеличивается клетка и цитоплазма. Цитоплазма ярко синяя. Ядро довольно большое. Т-лимфоцит В-лимфоцит То же самое. Однако ядро становится ещё больше. В дальнейшем дифференцируются вТиВ Поясни за гисту Глава 6: Пару слов о иммунитете Иммунитет очень сложная штука, подробней о ней вы узнаете из микры и патфиза. Здесь я приведу только лишь общие понятия, чтобы хоть чуточку разбираться + органы иммунитета будут разобраны в соответствующей главе частной гисты. Для начала, как всегда, пару терминов: Антиген — это всё инородное, что попадает в организм человека и вызывает иммунный ответ. Как правило, это белок . Некоторые клетки организма являются тоже антигенами, однако они защищены барьерами, например, сперматозоиды (мучает вопрос, что будет если ввести сперму в вену?). Если какая-то ткань организма становится антигеном, который в норме им НЕ является, то следует говорить об аутоантигенах, а имунная реакция называется аутоиммунной реакцией (лежит в основе некоторых аутоиммунных заболеваний). Иммунный ответ — совокупность процессов, возникающие в организме в ответ на попадание антигена. Поясни за гисту Иммунокомпетентные клетки — клетки, которые участвуют в иммунных реакциях. Как мы узнали уже, чтобы началась иммунная реакция нужен антиген. Но просто его присутствия недостаточно. Сама иммунная система организма должна распознать этот антиген, т.е. понять, что это чужеродный организм и его надо уничтожить или выгнать. В распознавании антигена помогают лимфоциты. Помните про рецепторы на мембране клетки? Так вот эти рецепторы для антигенов. Если любое вещество или клетка (будь то чужеродное или своя клетка) прореагирует с этим рецептором и соединиться с ним, то лимфоцит автоматически ставит пометку “ еблан чужеродный” и иммунная империя наносит решающий удар. Сам по себе иммунитет бывает двух типов: клеточный и гуморальный. Главной задачей клеточного иммунитета (Т-иммунитета) является уничтожение антигена путем выработки Т-киллеров. Обычно так уничтожают злокачественные клетки организма, бактерии и клетки, пораженные вирусами . Главной задачей же гуморального иммунитета (В-иммунитета) является выработка антител B-лимфоцитами (плазмоцитами). Антитела — это иммуноглобулины (ADEGM), которые связываются с антигеном Поясни за гисту и инактивируют их. В дальнейшем антиген подвергается разрушению. Гуморальный хорошо работает против бактерии и их токсинов. Поясни за гисту Глава 7: Стволовые клетки Стволовые клетки — это самые низкодифференцированные клетки, которые способны неограниченно делится и превращаться в любую другую клетку. Мышцы? Окей. Кость? Да не вопрос! Нервные клетки? ХУЙ! В эмбриональном развитии такие стволовые клетки дают начало различным типам стволовых клеток, которые в дальнейшем будут участвовать в регуляции постоянства и целостности ткани после рождения. Во взрослом организме существуют следующие стволовые клетки: - Гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) — разбирали уже выше. - Мехенхимальные стоволовые клетки — дают начало множества клеткам соединительной ткани (остеоцитам, хондроцитам, фибробластам и т.д.) - Эндотелиальные стволовые клетки — дают начало эндотелиальным клеткам, конечно же. - Тканевые стволовые клетки — находятся в различных тканях и Поясни за гисту органах. Дифференцируются в клетки этой же ткани в случае необходимости. Поясни за гисту Глава 8: Мышечная ткань Мышечная ткань — это ткань, которая способна к сокращению. Могут быть различного происхождения, но главная функция у них одна — это сокращение (и расслабление). Сокращение обеспечивается незаурядным количеством сократительных белков в цитоплазме клетки. Сами клетки, образующие мышечное волокно, являются синцитием. То есть это клетки с ядрами, в которых цитоплазма “общая”, ну либо говоря иначе цитоплазма одной клетки связана с другой (цитоплазматические мостики ). Синцитий характер только для скелетной поперечно-полосатой мускулатуры человека. Помимо скелетной мышечной ткани существует также сердечная мышечная и гладкая мышечная. Краткая характеристика этих тканей я даю в табличке. Поясни за гисту Мышечная ткань Поперечно-полосатая Гладкая Скелетная Сердечная — Названы так, потому что прикрепляются к скелету и осуществляют его движения, поддержание стойки и равновесия. Ими можно двигать произвольно, то бишь по воле человека. Находится только в сердце, как ты понял из названия. Хотя и поперечно-полосатые, однако по своей воле нельзя сокращать, иначе бы можно было самому себе остановить сердце) Находится в различных внутренних органах и регулирует их просвет (бронхи, сосуды), перистальтику (ЖКТ) и т.п. Опять же, самому нельзя сокращать. Теперь поподробнее про сократительные белки. К ним относят два белка: актин и миозин. Актин образует актиновые миофибриллы, а миозин, как ни парадоксально, миозиновые . Эти две миофибриллы активно взаимодействуют с собой, что способствует сокращению мышечной ткани. Без одного из фибрилл сокращение клетки или волокна невозможно. Актиновые миофибриллы представляют из себя хуй пойми что тонкие нити, на которых есть места для связывания собрата — миозина. Миозионые миофибриллы же толстые. Сама молекула Поясни за гисту миозина имеет две части: саму нить и место связывания с актином (головку, если можно так сказать). В эту головку пристраиваться АТФ, без которого миозин не сможет присоединить к себе актин. Т.е. для сокращения нужна энергия АТФ . Но прежде чем переходить к механизму сокращения надо для уяснить разницу между поперечно-полосатой и гладкой мышечной тканью. Собственно, почему поперечно-полосатая так называется? Это все связано с особенностями расположения актин-миозиновых миофибрилл. В этой ткани сократительные белки находятся в строгом порядке, как рота. Но на этом отличия не заканчиваются, т.к. компоненты и механизм сокращения тоже имеют отличия от гладкой. Но разберем все по порядку и классно вам это объясню. Для начала нарисуем молекулу актина и миозина. Но помните же, что мы говорили не о молекулах, а о миофибриллах? Т.е. это “пучки” этих молекул. Строение этих фибрилл такого, что миозиновые молекулы частично “заходят” за актиновые. То есть протискиваются между ними, как в метро в час пик. Именно в этом участке, где молекулы находятся рядом с актином и находится “центр” связывания с ними. Получаем Поясни за гисту примерно следующую картинку. Сократительные молекулы прикрепляются к местам своего отхождения (прикрепляются к цитоскелету клетки). Место прикрепления актиновых белков называется Z-линией, а миозиновых — M-линией. Следует понимать, что такой рисунок “продолжается” очень долго как полимерные составляет волокна. молекулы. Что и основу мышечного Расстояние между двумя Z буквами составляет структурно-функциональную единицу мышечного волокна — саркомер (не путать с саркомой). Место, где актиновые и миозиновые фибриллы располагаются вместе, называется A-диском (анизотропный), где только актин (I-диском), а где только миозин (H-диском). I и H диски светлые, в то время как A темнее. Поясни за гисту Именно наличие этих дисков и строгая структура саркомеров в поперечно-полосатой мышечной ткани делает мышечные волокна поперечно полосатыми. Как уже говорилось, чтобы произошло сокращение нужна энергия АТФ. АТФ присоединяется к “головке” молекулы миозина, однако не все так просто. В поперечно-полосатой ткани центр связи актина “закрыт”, т.е. блокирован для связывания с миозином. А этот “замок” представлен белком тропомиозином. Чтобы отпереть этот замок, естественно нужен ключ, который носит название тропонина. Для работы тропонина нужен кальций, поэтому нет кальция — нет сокращения. А откуда, блджад, кальции то взять? В самих мышечных клетках есть ЭПС, где и хранится кальции . Оттуда они выходят в цитоплазму при нервном сигнале, точнее сократительном импульсе от нервной системы . Эта система “замка” носит название тропомиозино-тропониновый комлекс. В гладкой мускулатуре чуть-чуть попроще, там после сократительного импульса кальции высвобождается из ЭПР, а дальше они соединяются с белком кальмодулином, который активирует фермент киназу головки миозина (киназа расщепляет АТФ на АДФ и фосфор, что необходимо для сокращения ). Поясни за гисту Весь процесс сокращения можно условно поделить на два этапа. Первый этап связан с кальцием, поэтому он называется кальций-зависимая часть сокращения, а второй — с АТФ, поэтому и АТФ-зависимая часть. Вторая часть протекает одинаково, как для поперечно-полосатой мышечной ткани, так и гладкой. А теперь я буду рисовать весь этот хитрый механизм для поперечно-полосатой мускулатуры (след. страница). Поясни за гисту Поясни за гисту Поясни за гисту Поясни за гисту Поясни за гисту Поясни за гисту Поясни за гисту Вот такие вот картинки я забабахал, надеюсь стало намного понятней. Let’s talk about music сердечной поперечно-полосатой Поясни за гисту мышечной ткани. Мышечные клетки сердца называются кардиомиоцитами. Как и скелетные мышцы, в клетках сердца имеется строгий порядок расположения саркомеров, поэтому мышца приобретает поперечную полосатость, однако, как и гладкая мышца, представлена отдельными клетками, а не волокнами, и не способна произвольно сокращаться. Если в обычной скелетной и гладкой мускулатуре мышечные волокна и клетки соединяются с друг с другом с помощью РВНСТ1, то в кардиомиоцитах они соединяются с помощью вставочных DVD дисков. Причем это место связывания клеток состоит из двух контактов: обычных десмосом , которые держат клетки, чтобы никуда не съебались и нексусов — щелевидных контактов, которые образуют каналы между клетками и с помощью них происходят передача воды и ионов между клетками вместе с прохождением импульса по сердцу. Именно эти нексусы обеспечивают синхронную работу сердца. 1 РВНСТ — Рыхлая Волокнистая Неоформленная Соединительная Ткань Поясни за гисту Глава 9: Нервная ткань Нервная ткань формируется из клеток двух типов: собственно нервных клеток и клеток нейроглии. Нервные клетки (нейроны или для сверхразумов нейроциты) — это основные клетки нервной ткани, способные к восприятию и передаче сигнала. Представляют из себя отростчатые клетки. Отростки именуются аксоном и дендритом. Аксон может быть ТОЛЬКО один, а то время дендритов дохера. По дендритам импульс передается к телу клетки, а от аксона от тела . Тело нейрона называется перикарионом. Ядро большое и хорошо видна. Может возникнуть вопрос, а как, блять, отличить дендриты от аксона? По виду они практически одинаковые, однако есть одно большое отличие. В теле нейрона и в его дендритах есть охуенно большое количество гранулярной ЭПС . Скоплении грЭПС настолько много, что они видны в микроскоп виде базофильных зерен . Эти скопления получили название вещество Ниссля, он же базофильное вещество, хроматофильная субстанция, Гоша, Кеша, Барсик, тигроидное вещество (я просто зову тигроид). Так вот, этого Поясни за гисту тигроида НИКОГДА не бывает в аксонах. Перед же “входом” в тоннель аскона (со стороны тела клетки), есть скопление Комплекса Гольджи, который чутка ослабляет окраску клетки , поэтому носит название аксонального холмика (там тоже нет тигроида). Функцией нервных клеток является, конечно же, генерация и передача нервных импульсов от одной клетки к другой, с помощью нейромедиаторов, которые синтезируются тут же . Поясни за гисту Перейдем к классификации нейронов. Выделяют классификации: по строению, по функции и по нейромедиатору. Классификация нервных клеток 3 Поясни за гисту ↓По строению (ну или по количеству отростков)↓ Псевдоуниполярные Аксон и дендрит отходят от одного места так, что кажется как будто там только один отросток Биполярные Один аксон и один дендрит, чётко различимо Мультикполярные Один аксон и много дендритов ↓По нейромедиатору↓ Холинергические Воспринимают ацетилхолин Адренергические Воспринимают норадреналин Дофаминергические Воспринимают дофамин Пептидергические Различные нейропептиды ↓По функции (по направлению импульса, по отношению к ЦНС1)↓ 1 Афферентные (чувствительные) Направляют нервный сигнал от периферии к центру, то есть К ЦНС. Например, рецепторы от кожи. Эфферентные (двигательные) Направляют сигнал от центра к периферии, то есть ОТ ЦНС. Располагаются в мышцах, как пример. Ассоциативные (вставочные) Соединяют другие нейроны ЦНС — Центральная Нервная Система (головной и спинной мозг) Поясни за гисту Поговорим о нейроглии. Это клетки нервной ткани, которые не относятся к нейронам, однако выполняют важную роль в поддержании нервных клеток . Неройглия делится на макроглию и микроглию. Микроглия представлена защитную лишь макрофагами функцию. мозга, Происходят из которые выполняют костного мозга. Представительство макроглии намного больше и представлена тремя типами клеток. Макроглия Астроциты Эпендимоциты Олигодендроциты Образуют астроцитарную глию. Находятся в белом и сером веществе мозга. Образуют эпиндимоглию. Выстилает желудочки мозга Образует олигодендроглиому ю. Образуют оболочки вокруг Поясни за гисту Выполняют и спинномозговой трофическую функцию и канал (схож с входят в состав эпителием). гематоэнцефалического Секретируют барьера (ГЭБ). ликвор (спинномозговую жидкость). нервных волокон. Микроглия происходит из нервной трубки и нервного гребня. Всяк нейрон имеет отростки, как мы говорили выше. Эти отростки тянутся на большое расстояние, меньше чем расстояние между Питером и Москвой, но всё же. Аксоны и дендриты покрываются клетками олигодендроцитами , формируя своеобразнаю оболочку. Это образование (отросток + олигодендроцит) носит название нервного волокна и бывает двух видов : миелиновые и безмиелиновые. Сам же отросток в составе волокна называется осевым цилиндром. Безмиелиновое волокно Миелиновое волокно Осевой цилиндр, покрытый цитоплазмой олигодендроцита Осевой цилиндр покрыт миелиновой оболочкой Олигодендроцит обхватывает осевой цилиндр с двух сторон и потом “встречается” своими концами, образуя мезаксон, который в анальном отверстии Миелиновая оболочка образована путём нехилого множества завитков (50-100) вокруг осевого цилиндра олигодендроцитами. Оболочка, сформированная Миелиновая оболочка имеет Поясни за гисту олигодендроцитами сплошная, без свободных участков сегментарное строение, иначе говоря в волокне есть мелкие участки без оболочки. Получается на вид сосиски. Эти участки без миелина называются узловыми перехватами или перехваты Ранвье. Импульс проходит медленно по волокну постепенно. Импульс проходит быстро и скачкообразно, между перехватами. Я в 1-ой главе уже вскользь упоминал про синапсы. Теперь настало время их изучить детально. Синапс — это место, где происходит передача нервных импульсов с одного нейрона на другой (или другую клетку) . Поясни за гисту Классификация синапсов по способу передачи ↓Химический синапс↓ ↓Элетрический синапс↓ По-сути похож на межклеточные Образован пре и контакты типа нексуса, правда в постсинаптической мембраной + больших количествах. синаптическая щель Передача происходит БЕЗ нейромедиатора Передача при помощи нейромедиатора Направление передачи и туда и сюда (двухстороннее) без задержки Направление передачи только туда, в одном направлении. Есть синаптическая задержка Дальше я буду разбирать электрический синапс, т.к. он составляет основную массу синапсов в организме гоминид. Строение электрического синапса ↓Пресинаптическая часть↓ Пресинаптическая мембрана Отсюда выходят нейромедиаторы из спец.пузырьков. Также могут и обратно захватываться, если не нужны. Синаптические пузырьки В пузырьках ютятся молекулы нейромедиатора. Митохондрии Nuff said. ↓Постсинаптическая часть↓ Постсинаптическая мембарана Мембрана принимающей Поясни за гисту партнерши клетки Нейромедиаторные рецепторы Располагаются на постсинаптической мембране, обращены к щели и “ловят” нейромедиатор. Синаптическая щель Расстояние между мембранами, сюда и выходят (или входят?) нейромедиаторы. Поясни за гисту Синапсы могут существовать не только между отростками нейронов, но и между другими структурами нейрона или даже не нервной клетки. Выделяют следующие типы синапсов по соединению: - аксо-аксональные (аксон с аксоном) - аксо-соматические (аксон с телом нейрона) - аксо-дендритические (аксон с дендритом) - аксо-мышечные (с аксона на мышечное волокно) Кратко о стадиях прохождения импульса и работы синапса: 1. Вначале было слово “нервный импульс” 2. Этот импульс дошел до конца аксона 3. На зов импульса в пресинаптическую часть входят ионы кальция, дабы синаптические пузырьки двигались к мембране 4. Оказавшись близ к синаптический щели, нейромедиаторы выходят из своих пузырьков и отдаются во власть щелевидного пространства 5. На другом конце их пути ждут рецепторы постсинаптической мембраны, которые жадно желают схватить медиаторы. 6. Нейромедиаторы связываются с этими рецепторами, что приводит к возникновению нервного импульса в отростке. Поясни за гисту 7. Нейромедиаторы возвращаются обратно в пресинаптическую часть, это носит название обратный нейрональный захват медиатора. Это нужно, чтобы предотвратить перевозбуждение рецепторов. Стоит отметить, что частое перевозбуждение рецепторов приводит их к прогрессирующей нечувствительности к медиатору. Это один из главных механизмов развития наркомании у торчков. Нервы когда то и заканчиваются, это место называют нервными окончаниями. Синапсы по-сути являются одним из типов нервных окончаний. Помимо синапсов есть ещё много видов нервных окончаний, несколько их них: - Свободные нервные окончания (боль, ноцицептор) - Тельца Фатера-Пачини (механорецептор) - Тельца Мейснера (осязание) - Тельца Ханзо Хасаши Руффини (тепло) - Колбы S ub-Zero Краузе (холод) - Нервно-сухожильные веретена (растяжение сухожилий) - Нервно-мышечные веретена (растяжение скелетных мышц) Поясни за гисту На этом, мы прощаемся с общей гистой и переходим к частной. Начнется частная с пиздеца, но думаю, что мы справимся. Вперёд! К новым приключениям! Поясни за гисту Глава 10: Нервная система Наша нервная система имеет два главных отдела: центральная нервная система (ЦНС) и периферическая нервная система (ПНС). К ЦНС относят головной и спинной мозг , к ПНС — всё остальное. Сначала разберём ЦНС. Прежде чем продолжать, необходимо уяснить кое-что. В ЦНС есть два понятия: белое вещество и серое вещество . Так вот, серое вещество мозга — это участок скопления тел нейронов ,а белое — участок скопления их отростков , т.е. нервные волокна. Все довольно просто. Кора больших полушарий головного мозга образована многослойными нейронами на поверхности извилин и является, как вы поняли, главным серым веществом головного мозга . Кора отвечает за высшие психические функции человека , поэтому она очень важна для такого создания. Кора состоит аж из 6 слоев нервных клеток, которые студенты сложно запоминают. Под корой Поясни за гисту уже белое вещество, над корой — pia mater. Нарисуем табличку и картинку по всем клеточным слоям коры. Клеточные слои коры больших полушарий головного мозга Слой (снаружи вглубь) Ассоциация, мнемоника 1 Молекулярный слой Алхимики долго пытались отделить молекулы 2 Наружный зернистый слой (наружный гранулярный) от гранул философского камня 3 Пирамидный слой (наружный пирамидный) Работая над этим в пирамиде Хеопса 4 Внутренний зернистый слой (внутренний гранулярный) им удалось таки отделить гранулы 5 Ганглионарный слой (внутренний пирамидный) однако внутри пирамиды начались волнения 6 Слой полиморфных клеток (мультиформных) и полиморфные мумии восстали и встретили алхимиков Поясни за гисту То, что вы увидели называется мемом цитоархитектоникой коры. Т.е. закономерности в расположениях клеток в коре. Однако в коре не только нейроны, но также есть глия и нервные волокна . Глия представлена бывают: олигоденроцитами и астроцитами . Волокна же афферентными, эфферентными, ассоциативными, комиссуральными и проекционными. - Афферентные — волокна “приходящие” в кору. - Эфферентные — волокна “отходящие” из коры. - Ассоциативные — волокна, связывающие между собой участки одного полушария. - Комиссуральные — волокна, связывающие кору разных полушарий. - Проекционные — волокна, которые связывают кору с подкорковыми структурами. Немаловажным кора мозжечка. Строение (цитоархитектоника) коры легче и проще, однако всё таки мозжечок не хуй собачий. Кора мозжечка состоит всего лишь из 3-ех слоёв : молекулярного, ганглионарного и зернистого. Какие клетки в каждом слое? Клетки коры мозжечка ↓Молекулярный слой↓ ↓Ганглионарный слой↓ ↓Зернистый слой↓ Поясни за гисту Корзинчатые клетки Звездчатые клетки Клетки Пуркинье (грушевидные нейроны) Зерновидные нейроны Клетки Гольджи Клетки коры мозжечка взаимодействуют друг с другом, один тормозит активность, другой стимулирует и т.д. Схемой можно представить это так (ЛАЗЯЩ — это лазящие волокна): Груш→ Грушевид. клетки Корз→ Корзинчатые кл. Поясни за гисту Зерно→ Зерновидные кл. Гольджи→ КЕП “Плюс”→ Активация “Минус”→ Торможение Спинной мозг — “продолжение” головного мозга, который начинается с продолговатого и заканчивается конским хвостом. Спинной мозг проходит в canalis analis vertebralis и отвечает за проведение импульсов К и ОТ головного мозга и самые элементарные рефлексы, которые зародились еще в далекой далекой древности. От спинного мозга отходят спинномозговые нервы (кто бы сомневался!). Если иметь честь срезать спинной мозг поперёк, то мы увидим “бабочку” внутри мозга. Правда она есть не только у женщин, а у мужчин тоже, т.к. это серое вещество спинного мозга . А по периферии бабушкубабочку покрывает белое вещество . Белое вещество состоит из множества нервных волокон , которые идут К головному мозгу и ОТ неё . Эти пучки образуют проводящие пути, которыми будут ебать вас на анатомии и неврологии. Поясни за гисту Серое вещество состоит из тел нейронов, которые располагаются группами. Скопление тел нейронов в одном “сжатом” месте именуется ядром. Такие ядра есть как в спинном, так и в головном мозге. Ядра бывают только в ЦНС, аналог ядер в ПНС — это нервные узлы (ганглии). Не забываем и про нейроглию ! Которая естькак в белом, так и в сером веществе ! Поясни за гисту 1. Центральный канал, который выстлан эпендимальными клетками. Внутри течёт спинномозговая жидкость (ликвор). 2. Ядра переднего, среднего и заднего рогов 3. Глиальные клетки 4. Серое вещество спинного мозга Поясни за гисту 5. Белое вещество спинного мозга Есть такая интересная группа нейронов, которая образует огромную сеть (ретикулум) в пределах от продолговатого мозга до таламуса и гипоталамуса. Они не относятся ни к одной из частей головного мозга, но выполняют важную функцию регуляции деятельности коры. Называется эта сеть нейронов ретикулярной формацией (РФ - гордая аббревиатура). Головной и спинной мозг покрыты тремя оболочками: твердой, паутинной и мягкой. Разберём их: Dura mater Arachnoidea Pia mater Плотная волокнистая ткань Рыхлая ткань Рыхлая ткань Самая наружная оболочка Между мягкой и твердой Прилежит прям к веществу мозга. В черепе сращена с Между твёрдой Между мягкой надкостницей, а в оболочкой и оболочкой и спинном мозге между паутинной находится паутинной находится костью и оболочкой субдуральное субарахноидальное имеется рыхлая пространство. пространство, там клетчатка течёт ликвор (эпидуральное Поясни за гисту пространство) Между мягкой и паутинной есть “перемычки”. Поясни за гисту Мозг, как и другие структуры нашего организма, жрут кислород и глюкозу , причем в бешеных количествах. Чтобы всякая дрянь с кровью не попала в мозг существует специальная защитная структура, которая именуется гематоэнцефалическим барьером (ГЭБ). Суть этого барьера заключается в том, что между нервной клеткой и капилляром есть клетка глии — тот самый астроцит! Он служит переносчиком веществ из крови в мозг + эндотелий капилляров прочно связан между собой, что исключает “протечку” говна. Именно такая структура обеспечивает защиту мозговых структур от вредятины. NB! ГЭБ отсутствует в эпифизе, гипофизе и в срединном возвышении гипоталамуса . Поясни за гисту ПНС — периферическая нервная система. Это всё, что лежит вне головного и спинного мозга, как уже говорилось. По-большей части это периферические нервы, которые состоят из множества пучков Поясни за гисту нервных волокон (как и мышца). Между отдельными пучками волокон есть РВНСТ: эндоневрий, периневрий, эпиневрий. Объяснять заново не буду, как и в мышцах, как и в сухожилиях, суть одна. Нейроны есть и вне ЦНС, то есть в ПНС. Скопление таких нейронов называется ганглии. Иными словами, это тип серое вещество вне ЦНС. Ганглии делятся на два вида : спинномозговые и вегетативные. Все они покрыты капсулой — РВНСТ и внутри тоже есть рыхлая ткань. ↓Спинномозговые ганглии↓ ↓Вегетативные ганглии↓ Нейроны располагаются Нейроны располагаются Поясни за гисту группами диффузно Нейроны униполярные Нейроны мультиполярные Нейроны чувствительные Нейроны двигательные Нейромедиаторы: АТФ, субстанция P Нейромедиаторы: норадреналин и ацетилхолин Помимо ЦНС и ПНС есть ещё одна простенькая классификация нервной системы: соматическая и вегетативная. ↓Соматическая НС↓ ↓Вегетивная НС↓ Иннервация скелетной мускулатуры Иннервация всех внутренних органов, сосудов, желез и орган чувств, члена тоже. Поясни за гисту Сам по себе Имеет два отдела: симпатическую и парасимпатическую Подчиняется воле человека Не подчиняется воле Центр соматики: передние рога спинного мозга Центр симпатики: боковые рога грудного и поясничного отдела спинного мозга Центр парасимпатики: боковые рога крестцового отдела спинного мозга, ядра моста и продолговатого мозга (ядра III, VII, IX, X черепно-мозговых нервов) Рефлекторная дуга min. из 2-ух нейронов Рефлекторная дуга min. из 3-ех нейронов Ну что, нашли незнакомый вам термин? Может, рефлекторная дуга? Она самая! Говоря простым языком, рефлекторная дуга — это путь прохождения нервного импульса для возникновения рефлекса. И как ты может уже понял, рефлекторная дуга для соматики, симпатики и парасимпатики отличается не только количеством участвующих в ней нейронов. Начнём с самого соматической рефлекторной дуги. Соматическая рефлекторная дуга простого: Поясни за гисту 1-ый нейрон (афферентный, чувствительный) Находится около спинного мозга, в спинномозговом ганглии От первого нейрона отходят дендриты к периферии и образуют там рецепторы. Аксон входит в спинной мозг и достигает п ереднего рога, где передает импульс на второй нейрон. Нейромедиаторы: АТФ, субстанция P 2-ой нейрон (эфферентный, моторный, двигательный) Находится в переднем роге спинного мозга. Аксон выходит из спинного мозга и направляется к скелетным мышцам. Там выделяется медиатор (ацетилхолин), который и стимулирует мышечное сокращение. Поясни за гисту Вегетативная рефлекторная дуга 1-ый нейрон (афферентный, чувствительный) Находится там же, в спинномозговом ганглии. Дендриты образуют рецепторы. Аксон входит в спинной мозг и достигает с реднего рога, где передает импульс на второй нейрон. Нейромедиаторы: АТФ, субстанция P 2-ой нейрон (эфферентный преганглионарный) Находится в среднем роге спинного мозга. Аксон выходит из спинного мозга и направляется к вегетативным нервным ганглиям (симпатическим и парасимпатическим). Там передаёт сигнал на 3-ий нейрон. Нейромедиатор: ацетилхолин 3-ий нейрон Находится в вегетативном узле. Аксон (эфферентный направляется к эффекторному органу или постганглионарный ткани (железы, сердце, гладкие мышцы и т.д.) ) Нейромедиатор разный: Симпатика: норадреналин Парасимпатика: ацетилхолин Поясни за гисту Поясни за гисту Глава 11: Орган зрения Ты сейчас именно этим органом и читаешь эти букоффки. 90% информации от внешнего мира человек получает с помощью зрения, в том время как обоняние плохо развито (что не мешает ощущать вонь соседа по общаге). Условно орган зрения можно поделить на три части: 1. Рецептор — глаз 2. Проводящие пути — nervus opticus (II пара ЧМН) 3. Анализатор — корковые и подкорковые структуры (шпорная борозда) В гистологии будем касаться только глаза , ибо это не ебучий цикл неврологии со своими проводящими путями и структурами. Приступим к самому глазу. Представляет из себя эллипсовидный орган и довольно сложно устроен, но в этом и вся красота глаз: завораживают и очаровывают (но только на гисте хочется срать кирпичами). Поясни за гисту Основа глаза забита желеобразной жидкостью — стекловидным телом. Состоит из белка витриена и гликозаминогликанов . По самой периферии покрывает вокруг склера и её отпрыск впереди — роговица. Склера + роговица = фиброзная оболочка глаза. Склера представляет из себя плотную волокнистую оформленную ткань, а роговица — пятислойное образование (см. таблицу) . Тут нет сосудов, однако есть нервные окончания . Слои роговицы 1. Наружный эпителий 2. Наружная пограничная мембрана Многослойный плоский неороговевающий Боуменова мембрана 3. Вещество роговицы 4. Внутренняя пограничная мембрана Десцеметова мембрана 5. Внутренний эпителий Однослойный плоский За склерой уже находится орбитальная жировая клетчатка. А под склерой, вторым слоем идёт сосудистая оболочка глаза, которая состоит из трех компонентов . Части сосудистой оболочки глаза Собственно Радужная оболочка Цилиарное тело Поясни за гисту сосудистая оболочка Обеспечивает Образует ту самую Пиздюлечка, которая питание глазного радужку (что около “подвешивает” 1 яблока и состоит из зрачка ) регулирует хрусталик и нужна следующих слоев: просвет дырки. Слои: для аккомодации. 1. Надсосудистая 1. Передний Тут же находится пластинка эпителий — цилиарная мышца. 2. Сосудистая однослойный Алсо продуцирует пластинка плоский водянистую влагу 3. Хориокапилляр 2. Наружный для камер глаза. ная пластинка пограничный По-сути это 4. Базальная слой эпителий, который пластинка 3. Сосудистый состоит из двух слой (содержит слоев: внутренний Пигментированная сосуды и пигментированный, мышцы, наружний нет. суживающие и К цилиарному телу расширяющие прикрепляется зрачок) связка хрусталика 4. Внутренний (циннова связка). пограничный слой 5. Пигментный слой Хрусталик — образование, которое помогает смотреть чётко порно-журнал как вблизи, так и вдалеке. Похож на двояковыпуклую линзу , покрытый однослойным плоским эпителием. Хрусталик 1 Масса зрачка 0,0 грамм Поясни за гисту состоит из хрусталиковых волокон и белка кристаллина . Лишен сосудов. Третий, важный слой глаза, который лежит под сосудистой оболочкой — сетчатка. Собственно, является рецептором для квантов света. Имеет множество слоев и видов клеток. О них после моего схематического рисунка глазного яблока. Рисовать глаз потно чутка. Поясни за гисту Слепое пятно — это место выхода зрительного нерва из глазного яблока. В этом месте нет фоторецепторов , поэтому какую-то Поясни за гисту маленькую область мы не видим (к счастью, второй глаз компенсирует). Желтое пятно — место наилучшего зрения. Теперь возвращаемся к сетчатке. Как уже говорил, это фоторецепторы: здесь происходит улавливание квантов света , их преобразование в электрический сигнал и передача импульса в корковые и подкорковые структуры с дальнейшим анализом увиденного. Иначе говоря — зрительный анализатор. Сетчатка состоит из 8 слоёв: 1. Пигментный эпителий (слой) — состоит из пигментного эпителия. 2. Слой палочек и колбочек — слой специальных клеток сетчатки, которые являются фоторецепторными . Палочки отвечают за сумеречное зрение, колбочки — за цвет но е. 3. Наружный ядерный слой — слой ядер палочек и колбочек 4. Наружный сетчатый слой — отростки палочек и колбочек, ассоциативные волокна. 5. Внутренний ядерный слой — тела ассоциативных нейронов + глия 6. Внутренний сетчатый слой — отростки ассоциативных нейронов и ганглиозных клеток 7. Ганглиозный слой — тут находятся тела ганглиозных клеток, хуясе Поясни за гисту 8. Слой нервных волокон — аксоны ганглиозных клеток. Эти аксоны сходясь в один пучок образуют зрительный нерв. Also между 2 и 3, и между 8 и стекловидным телом находятся пограничные мембраны (наружный и внутренний соответственно). Функция их: обеспечение стабильности экономики РФслоев. Поясни за гисту Замечал же, что когда ты смотришь на свои пальцы фон становится размытым и двойным? Так вот, есть такая функция, как фокусировка, как прям в камере. А когда ночью поссать приспичило, Поясни за гисту врубаешь свет в сортире и глаза слепит. Это всё из-за того, что зрачок расширился в темноте . Эти два механизма носят название аккомодации (приспособление) глаза. Немного разберём эту нехитрую тему. Фокусировка глаза осуществляется с помощью хрусталика, который мы нарисовали выше. Хрусталик способен менять свою кривизну, преломляя свет (спрашивал ты себя, нахуя мне физика?) под нужным градусом, чтобы кванты света точно падали на сетчатку глаза и формировали чёткую картинку . Поэтому, смотря в даль, человек не может четко различить ближние объекты и наоборот. Чтобы хрусталик меняет свою кривизну нужны цинновы связки и цилиарные мышцы, которые и регулируют кривизну. А зрачок может сужаться и расширяться, чтобы регулировать количество потока фотонов . При плохой освещенности зрачок расширяется благодаря мышцы, расширяющей зрачок, а при хорошей — наоборот. Все просто. Аккомодация глаз Сокращение цилиарной мышцы приводит к расслаблению цинновой связки, хрусталик становится выпуклым и помогает видеть вблизи Сокращение мышцы, расширяющей зрачок, расширяет зрачок и увеличивает поток квантов света. Улучшается видимость в темноте. Расслабление цилиарной мышцы приводит к натягиванию гондона цинновой связки, хрусталик становится плоским и Сокращение мышцы, суживающей зрачок, сужает зрачок и уменьшает поток квантов света. Защищаются Поясни за гисту помогает видеть вдали. фоторецепторы от переизбытка. Поясни за гисту Глава 12: Орган слуха и равновесия Эти органы чувств объединены в одно, так как рецепторный аппарат находится в одной анатомической области и даже функционально немного похожи. Для начало разберём ухо. Ухо состоит из трёх частей: наружное, среднее и внутреннее ухо. Наружное ухо состоит из: 1. Ушная раковина — это эластический хрящ, поверх которого натянута кожа. 2. Наружный слуховой проход — покрыт кожей с множеством видоизмененных сальных желёз, который вырабатывают ушную серу (горькая, фуу). 3. Барабанная перепонка — снаружи покрыта эпидермисом, внутри находятся слои коллагеновых волокон, а с внутренней стороны покрыт однослойным плоским эпителием. Поясни за гисту Среднее ухо состоит из: 1. Барабанная полость — покрыта однослойным плоским эпителием 2. Слуховые косточки — молоточек, наковальня, стремечко 3. Евстахиева труба (слуховая трубка) — покрыта многорядным мерцательным эпителием. Соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нужен для выравнивания давления (сглотни слюну). Внутреннее ухо более сложное и состоит из: 1. Улитка — спиралевидный орган слуха, внутри находится кортиев орган, который отвечает за рецепцию звуковых волн . 2. Полукружные канальцы — орган в виде колец рядом с улиткой, внутри находится макулы и кристы, которые отвечают за рецепцию положения тела в пространстве . Нас больше, конечно, интересует внутреннее ухо, так как органы её очень мозговыносящие. Ходы настолько хитровыебаны, что были названы лабиринтом. Лабиринт находится в височной кости, т.е. костные полости и образуют костный лабиринт. Однако есть ещё и перепончатый лабиринт, который находится “внутри” костного, полностью повторяют ход последнего. Между ними есть пространство. В лабиринте три отдела: передний (улитка), задний Поясни за гисту (полукружные канальцы) и средний (преддверие). Перепончатый лабиринт заполнен жидкостью, похожий на внутриклеточную жидкость — эндолимфой. А щель между перепончатым и костными лабиринтами заполнена перилимфой, которая близка к составу с ликвором и плазмой. Пойдешь вперед — слух найдёшь, пойдёшь назад — равновесие своё сыщешь! Улитка является органом слуха only. По названию понятно, что похож на хижину улитки, правда там живёт не слизень, а Кортиев орган, который и отвечает за восприятие звуковых колебаний. Строение самой улитки замысловато, но ебать энцефалюм не буду. Это больше для анатомии, чем для гисты. Кортиев орган — комплекс, который состоит из волосковых (сенсорных) клеток и опорных клеток . Лежит на базальной мембране. Звуковые колебания (опять физика, мать твою) воспринимаются барабанной перепонкой, которая начинает дрожать и передаёт колебания на слуховые косточки. Косточки же передают колебания уже к эндолимфе и перилимфе. Колебания этих жидкостей вызывает смещение волосков ( стереоцилии) на волосковых клетках Поясни за гисту кортиева органа, что порождает электрический потенциал и нервный импульс, которая проходит по аксонам волосковых клеток в кортиевом тоннеле и дальше направляется уже в составе VIII пары ЧМН в возникновении мозг. Текториальная нервного импульса мембрана волосковыми помогает в клетками. Человеческое ухо способно слышать звуки в диапазоне частот от 20Гц (Герц) 20.000Гц (20 кГц). С возрастом верхний диапазон снижается. Поясни за гисту Вторая часть, то бишь вестибулярный аппарат, позволяет человеку понять, как расположено его тело в пространстве. Представляет из себя три полукружных канальца, которые находятся в трех взаимно перпендикулярных плоскостях . Там тоже Поясни за гисту находится эндо- и перилимфа, однако в отличие от слуха, тут колебания этой жидкости возникают не из-за звуковых волн, а от перемещения головы в пространстве. Рецепторный аппарат также представлен волосковыми клетками и отолитовой мембраной, в которую и погружены волоски рецепторных клеток. Смещение головы вызывает перераспределение жидкости , сдвигает отолитовую мембрану, а в свою очередь сдвигаются и волоски ( стереоцилии и киноцилии) волосковых клеток, что вызывает образование нервного импульса , который по нервным волокнам идёт в мозг в составе VIII пары ЧМН. Поясни за гисту Глава 13: Орган вкуса и обоняния Приятный орган этот язык, позволяет удолетворятся изысканнанами вкусами бургеров, пицц и прочей химии. А нос позволяет ощущать лучшие запахи окружающего мира: цветы, свежий асфальт, краски, фекалий и тд и тп. Начнём мы с органа обоняния. Орган обоняния представляет из себя рецепторные клетки, которые находятся в верхней половине полости носа . Среди мерцательного эпителия находятся чувствительные обонятельные реснички, которые и улавливают пахучие молекулы и преобразуют информацию в электрический сигнал . Тело рецепторного нейрона находится в толще эпителия, а их аксоны выходят через lamina cribrosa в обонятельную луковицу, оттуда и до мозга как рукой подать по I паре ЧМН. В эпителий обонятельной области еще находятся боуменовы железы, которые вырабатывают специальную слизь , где “застревают” пахучие молекулы, облегчая тем самым задачу захвата этих молекул рецепторными ресничками. Стоит Поясни за гисту отметить, что реснитчатый эпителий здесь также выступает в роли поддерживающего эпителиядля рецепторных клеток. Орган вкуса располагается на языке в толще многослойного эпителия. Представляют из себя вкусовые сосочки (или почки), в которых есть рецепторный аппарат улавливания вкуса пищи. От рецепторных клеток отходят микроворсинки , которые и являются рецепторами вкуса. Рядом с рецепторными клетками находятся Поясни за гисту поддерживающие клетки. Раздражение сосочков вкусовыми молекулами вызывает порождение импульса , который идет по нервным волокнам в мозг, причем из передних ⅔ языка по VIII паре ЧМН, а оставшаяся задняя ⅓по IX паре ЧМН. Поясни за гисту Глава 14: Органы осязания Органы осязания представляют из себя нервные окончания под кожей. То есть все то, к чему мы прикасаемся, чувствуем (тепло, холод, боль, прикосновение, вес, давление и т.д.). См. главу 9 . Пожалуй, это самая короткая глава… Поясни за гисту Глава 15: Сердечно-сосудистая система Сердечно-сосудистая система (ССС) — система, которая состоит из двух главных компонентов: сердца и сосудов , поэтому так и называется, лол. По этой системе течёт наша с вами кровь, чтобы снабжать кислородом и питательными веществами нату шушку1. Сердце — центральный орган ССС. Его сначала и разберём. По своей сущности представляет из себя неебический насос , который качает кровь всю твою жизнь. Анатомией трахать не буду, сразу перейдем к гистологии, ибо это важней для курса гисты. Стенка сердца состоит из трех слоев : эндокард, миокард, эпикард и + оболочки перикарда (околосердечная сумка). Эндокард изнутри выстлан эндотелием и базальной мембраной. Под ним находится подэндотелиальный слой с РВСТ. Далее следует мышечно-эластический слой . Название подсказывает, что тут находится. Последним соединительнотканный слой . 1 Нашу тушку слоем является наружный Поясни за гисту Миокард представляет толстый слой сердечных мышечных клеток — кардиомиоцитов. О них мы уже упоминали в мышечной ткани. Выделяют несколько видов кардиомиоцитов: типичный и атипичные. Атипичные кардиомиоциты еще называют проводящими. Кардиомиоциты ↓Типичные↓ ↓Атипичные↓ Сократительные Пейсмекерные клетки (P-клетки)↓ Находятся во всём сердце Находятся в синусовом и в АВ-узле. Функции: Сокращение Функции: Водители ритма ↓Переходные клетки↓ ↓Клетки пучков Гисе и волокон Пуркинье↓ По периферии Под эндокардом, узлов образуют пучки Гиса и волокна Пуркинье Функции: Передают сигнал с Р-клеток на пучки и волокна Проводят и передают возбуждение к сократительным миокардам. Эпикард — наружная оболочка сердце, по совместительству является и серозной оболочкой (висцеральный листок перикарда). Поясни за гисту Состоит из специфического эпителия серозных оболочек ( мезотелия) + РВНСТ. Перикард такой же по строению. Сосуды бывают нескольких типов. Главный признак, по которому производится классификация сосуда, это направление тока крови в сосуде . Если кровь по сосуду стремится к сердцу , то такой сосуд называют веной, а если от сердца к солнцу — артерией. Есть ещё понятие артериальной и венозной крови, которые студенты очень часто путают. Артериальная кровь, это кровь, НЕ которая течет по артериям, а которая НАСЫЩЕНА кислородом, соответственно венозная бедна кислородом и насыщена углекислым газом . Часто по артериям течет артериальная кровь, да, однако есть у человека еще и малый круг кровообращения между сердцем и лёгкими, где артериальная кровь направляется к сердцу по венам! Надеюсь вы это запомнили и поняли, это очень важно, чтобы не пиздануть ничего ублюдского. Артерии и вены бывают разных типов: ↓Артерии↓ ↓Вены↓ Эластического типа Безмышечного типа Мышечно-эластического типа Со слабым развитием мышечных элементов Поясни за гисту Мышечного типа Со средним развитием мышечных элементов С сильным развитием мышечных элементов Более мелкие артерии и вены называются артериолами и венулами соответственно. Артериолы с ходом становятся все меньше и разделяются на множественные мелкие сосудики, которые уже именуются капиллярами. Тут и происходит обмен веществ с местной тканью. Кровь отдает кислород и питательные вещества, а взамен получает говно углекислоту и отходы. С этого момента капилляры начинают собираться в более крупные сосуды и превращаются в венулу, а потом в вену и идут к сердцу . Цикл повторяется до бесконечности, пока ты не сдохнешь. Стенка артерии и вен состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружней. Внутренняя оболочка (интима), он же эндотелий, представляет собой эпителиоподобный пласт. Под эндотелием находится субэндотелиальный слой с РВСТ. Средняя оболочка (медиа) состоит из мышечных клеток, эластических волокон и соединительной ткани. Мышечный или эластический компонент преобладает в зависимости от сосуда (смотри классификацию выше). Средний слой ограничивается внутренной и Поясни за гисту наружной эластической мембраной. Наружная оболочка называется адвентицией. Тут находится соединительная ткань и vasa vasorum (сосуды сосудов). А в сосуде сосудов есть сосуды сосуды сосудов. Vasa vasorum есть только у крупных сосудов, т.к. их стенка такая толстая, что своя кровь не может обеспечить адекватный кровоток (для сердца такие сосуды называются коронарными). Поясни за гисту Артериолы по-сути уменьшенные копии артерии, с одним отличием: в их средней оболочке всегда преобладает мышечный компонент, т.к. они участвуют в регулировании общего периферического сопротивления крови (ОПСС). Частично АД зависит от артериол. Поясни за гисту Капилляры самые мелкие сосуды. Диаметр самых мелких капилляров не превышает размер эритроцитов. Иногда в микроскоп можно увидеть однорядный строй эритроцитов (наподобие монетных столбиков). Это эритроциты проходят по капилляру, отдавая тканям запасы кислорода. Эти сосуды бывают трех видов: непрерывные, фенестрированные и синусоидные. Вид капилляра ↓Непрерывный↓ ↓Фенестрированный↓ ↓Синусоидный↓ Капилляр полностью покрыт эндотелием и базальной мембраной. А снаружи покрыт еще и перицитом. Через такую прочную стенку проходят только ионы и мелкие молекулы. Перицитов нет. А вот в базальной мембране есть фенестры — маленькие “окошка”, через которые могут проходить крупные молекулы. В базальной мембране есть синусы — относительно огромные дырки в мембране, которые позволяют проходить через них аж форменным элементам крови. Встречается во многих тканях. Встречается в тканях с интенсивным транспортом веществ (кишечник, эндокринные железы, почки). Находятся в печени, лимфоидной ткани, в кроветворных органах (костный мозг и селезенка). Поясни за гисту 1 — Эндотелиоцит (эндотелий) 2 — Перицит 3 — Базальная мембрана 4 — Фенестры 5 — Синусы Венулы и вены принципиально ничем не отличаются, за исключением лишь того, что вены бывают 3-ех видов, в зависимости от развитости мышечного компонента . Нарисуем обычную вену. В препаратах вену можно опознать по характерному “опустошенному” виду, т.е. вены обычно находятся в спавшемся состоянии, в отличие от артерии. И не забывайте о клапанах! В Поясни за гисту венах (не во всех) есть клапанный аппарат, который обеспечивает правильный ток крови(к сердцу, if you forgot). Важно отметить такую пиздюлечку, как артериоло-венулярные шунты. Это специальные обходные пути, при котором кровь сбрасывается из артериол сразу в венулы, минуя капилляры . Этот Поясни за гисту механизм нужен для регуляции кровообращения и имеет очень важное значение в развитии такого терминального состояния как шок. Но об этом вы подробно узнаете на курсе патофизиологии. Поясни за гисту Глава 16: Органы кроветворения. Иммунитет Органы кроветворения и иммунитета неразрывно связаны, так как некоторые органы кроветворения выполняют функцию формирования и поддержания иммунитета. Да вообще по-сути иммунные клетки и есть клетки крови ( лейкоциты). Эти органы делятся пополам на два главных типа: центральные и периферические. Центральные - Красный костный мозг - Тимус Периферические - Селезенка - Лимфатические узлы - Миндалины - Лимфоидные фолликулы - Аппендикс Причем периферические органы ещё можно удалить, а вот центральные лучше не трогать. Без костного мозга не будет крови, а без тимуса в детском возрасте пострадает важное Т-звено иммунитета (подробней об этой хуйне будет в курсе патфиза). Поясни за гисту Перед тем, как дальше загонять себе инфу в черепную коробку, упомяну пару терминов, которые в этой главе будут встречаться: строма и паренхима. Строма — это “скелет” органа, его каркас, поддержка и опора (как твоя жена/муж если она/он у тебя есть :). Строма бывает плотной и мягкой, думаю не надо говорить почему. Паренхима — это рабочая часть органа. Основные клетки, которые выполняют всю работу. Ударение разные люди ставят по-разному: часто ударение падает на И, но некоторые профессора ставят ударение на Е. Итак, красный костный мозг представляет из себя ткань в полости внутри кости (костномозговая полость), где происходит образование и дифференцировка форменных элементов крови. Клеток тут дохерища и их микроскопия выполняет огромную роль в диагностике множества заболеваний крови. Плотная строма ККМ представляет из себя внутреннюю стенку трубчатых костей — эндост. Это аналог надкостницы. Мягкая строма представлена преимущественно ретикулярной тканью. Паренхима и есть все Поясни за гисту mature1 и незрелые (стволовые) клетки, которые образуются в костном мозге. Капилляры тут синусоидные , что обеспечивает проникновение зрелых форменных элементов в кровь. Источник развития ККМ: мезенхима. Тимус по-большей части является органом детским , так как с возрастом происходят инволюционные процессы в нем. Часто его называют вилочковой железой, однако некоторые преподы агрятся, когда слышат такое, поэтому лучше всегда употреблять тимус. Плотная строма — это капсула с отходящими от неё септами вглубь железы. Мягкая строма состоит из ретикулоэпителиальной ткани. Это эпителиальные клетки-кормилицы, дендритные эпителиальные клетки, интердигитальные дендритные клетки, тельца Гассаля. Паренхима представлена структурными элементами — дольками. Долька состоит из коркового вещества и мозгового вещества. ↓Корковое вещество↓ ↓Мозговое вещество↓ Образовано клетками-предшественницами Т-лимфоцитов, Т-лимфобластами, Т-лимфоцитами с разными степенями дифференцировки. Образовано Т-лимфоцитами, макрофагами и плазмоцитами. Клетки мягкой стромы: эпителиальные клетки-кормилицы, дендритные 1 Зрелые Тут также находятся клетки мягкой стромы: тельца Гассаля и Поясни за гисту эпителиальные клетки. (тут много клеток, поэтому корковое вещество очень интенсивно окрашивается) интердигитальные клетки. Поясни за гисту Особенность кровоснабжения этого органа заключается в том, что корковое и мозговое вещества питаются кровью раздельно. Поясни за гисту Кровь из коркового вещества сразу оттекает в вены, минуя мозговое. При этом в корковом веществе есть барьер между кровью и тканью тимуса — гематотимический барьер. Поясни за гисту С течением жизни тимус подвергается обратному развитию , т.е. происходит его инволюция. Инволюция усиливается при стрессах и под влиянием глюкокортикоидов. Обратное развитие происходит за счет апоптоза клеток тимуса. Функция тимуса важна : это антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов. Часть тимуса Источник развития Капсула и септы → Мезенхима Паренхима (клетки крови) → Красный костный мозг РЭ-клетки → Эпителий 3-его и 4-ого жаберных карманов Лимфатические узлы — важная составляющая нашей иммунки. Таких узлов чуть более, чем дохренища и они усеяны по всему организму. Важное клиническое значение имеют поверхностные узлы, которые можно пощупать руками у больного: подбородочные, подчелюстные, шейные, затылочные, подмышечные, локтевые, паховые и подколенные. Некоторые можно прощупать в норме, некоторые доступны для пальпации только при патологии. Например, в норме можно погладить подчелюстные узлы, в идеале не должны болеть. А вот при банальном кариесе подчелюстные узлы на стороне поражения могут увеличиваться и даже при Поясни за гисту пальпации болеть. Как ты понял, это относится ко всем лимфоузлам. Они опухают и болят, если рядом есть патология. У женщин очень важно следить за подмышечными узлами. При патологии молочных желез (очень важное значение имеет рак) увеличиваются лимфоузлы на стороне поражения. Если все группы лимфоузлов увеличены, специфическом то заболевании, это скорее которое всего поражает говорит о лимфоузлы (лимфоаденопатия), например, сифилис. Итак, плотная строма лимфоузлов это капсула и септы. Как всегда это РВСТ. Мягкая строма — ретикулярная ткань, дендритные клетки, интердигитальные клетки. Паренхима состоит из трёх частей: коркового вещества, мозгового вещества и паракортикальной зоны. Корковое вещество — лимфоидные фолликулы (узелки). В этих фолликулах есть центр размножения и периферическая область. Центр размножения (герминативный центр ) располагается, как ты понял, в центре фолликула. Тут живут В-лимфоциты, чтоб их. Здесь же происходит их развитие и антигензависимая дифференцировка. Дендритные клетки им в этом помогают. Эта зона также называется В-зоной, потому что лимфоциты набивают себе татухи. Поясни за гисту Гистологически центральная зона светлее, чем периферия. Периферическая область опоясывает герминативный центр. Тут взаимодействуют между собой Т и В-лимфоциты . Это нужно для их дифференцировки. Паракортикальная зона — это скопление лимфоидной ткани на поверхности фолликулов. Здеся находятся онли Т-лимфоциты ( Т-зона). Происходит антигензависимая дифференцировки Т клеточек. Помогают в этом интердигитальные клетки . Мозговое вещество — это мозговые тяжи в центре лимфоузла. Тяжи эти представляют из себя лимфоидную ткань, где находятся как В, так и Т клеточки. Как правило, тут уже зрелые клетки. Источники развития лимфоузла Строма → Мезенхима Мезенхима → Красный костный мозг Следует упомянуть, что через лимфоузлы протекает лимфа. А каналы, через которые лимфа протекает лимфатические узлы называются синусами. Поясни за гисту Как ты понял из выше прочитанного, лимфоузлы выполняют роль антигензависимой дифференцировки В и Т лимфоцитов. Это очень важная функция, без которой понятие иммунитета не имеет никакого смысла. Поясни за гисту Поясни за гисту Следующий в очереди орган — селезёнка. Очень подлый орган, потому что рвётся при любом удобном случае, а зашить его практически нереально, сразу же удаляют (спленэктомия). Плотная строма, опять же, капсула и септа. Однако здесь септы именуются по особому: трабекулы. Есть особенность и в строении этих трабекул: помимо РВСТ тут располагаются гладкомышечные клетки , так что селезенка буквально умеет сокращаться в нужный момент, выбрасывая миллионы эритроцитов в периферическую кровь. Мягкая строма: ретикулярная ткань, дендритные и интердигитальные клетки. Паренхима образована белой и красной пульпой (STOMATOLOG TRIGGERED!). Нет-нет, тут нет ничего связанного с пульпой зуба (хотя скоро и про зуб будет глава, ага). Белая пульпа это всего лишь лимфоидные фолликулы, точно такие же, как и в лимфоузлах. Т.е. тут есть герминативный центр, паракортикальная зона периартериальной зоной) (которая и здесь периферическая называется область называется маргинальным слоем). Функции аналогичные. (здесь Поясни за гисту Герминативный центр → АГ-зависимая дифф. B-лимф. Периартериальная зона → АГ-зависимая дифф. Т-лимф. Маргинальный слой → АГ-зависимая дифф. T и B лимф. Красная пульпа это тупо кровь, который тут хранится в синусоидах и перисинусоидальных пространствах . Помимо этого тут происходит “естественный отбор” клеток крови. Тут погибают старые эритроциты и тромбоциты, ибо организму не нужны бесполезные клетки. Старые эритроциты имеют пониженную устойчивость к изменению осмолярного давления плазмы крови. В синусоидах селезенки осмолярное давление ниже, чем в плазме крови. Старые эритроциты не выдерживают такое низкое давление и убиваются ап стену методом разрыва. Расчлененные останки эритроцитов захватываются макрофагами, переносятся в красный костный мозг и используются вновь для синтеза новых эритроцитов. Старые тромбоциты распознаются макрофагами и уничтожаются путем ЖРАТ. В экстренных жизненных ситуациях, когда в сосудах остается мало крови (например, из-за обильного кровотечения) селезенка сокращается, выбрасывая депо крови в периферические сосуды, тем самым на какое-то время компенсирует кровопотерю. Поясни за гисту Источники развития селезенки Строма → Мезенхима Красная и белая пульпа → Красный костный мозг Поясни за гисту Миндалины — это скопление лимфоидной ткани в слизистой оболочке полости рта и глотки . Различают следующие миндалины: - парные: небные, трубные - непарные: глоточная, гортанная, язычная Для слизистой рта и глотки не характерная складчатость, однако в областях миндалин слизистая образует складки — крипты. В миндалинах есть лимфоидные фолликулы , однако и за пределами этих фолликулов слизистая миндалин равномерно инфильтрирована (пропитана) лимфоцитами. Плотная строма → Капсула и многослойный плоский неороговевающий эпителий (со стороны полости рта) Мягкая строма → Ретикулярная ткань. Дендритные и интердигитальные клетки. Паренхима → Лимфоидные фолликулы. Строение описано выше. Т и В лимфоциты. Функции → Локальная иммунная защита Источники развития → Эпителий — эктодерма Паренхима — красный костный мозг Строма — мезенхима Поясни за гисту Поясни за гисту Глава 17: Пищеварительная система Пищеварительная система — система органов, желез и прочей дичи, которые обеспечивают адекватное пищеварение, расщепление, перерабатывание, всасывание и прочее и прочее. Сюда относят органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и железы. Тема огромная, что разрыв моего пердака от печатания гарантирован. Королевский Желудочно-кишечный тракт - Ротовая полость - Ротоглотка - Пищевод - Желудок - Тонкая кишка - Толстая кишка Железы - Слюнные железы - Печень - Поджелудочная железа Начнём с полости рта. Сразу скажу, что, к сожалению стоматологов, а не буду говорить про зуб. На это есть пару причин: 1. Я не силён в тонкостях строения и развития зубочелюстной системы. Поясни за гисту 2. Книжку я пишу больше всё таки по своей специализации, т.е. для лечебников. Уж простите. Мы будем обсуждать следующие структуры ротовой полости - Губы - Зубы - Язык - Слюнные железы Губы делают женщин красивыми, но почему они красные? Потому что сосуды очень близко расположены к коже. Они состоят из 3-ех частей: кожной, слизистой и переходной. Кожная часть → Гистологическое строение как у кожи (в соответствующей главе). Есть сальные железы и потовые железы. Волосяные фолликулы тут же. Переходная часть → Многослойный ороговевающий эпителий, правда с тонким роговым слоем. Железы сальные. У новорожденных тут есть ворсинки, которые потом исчезают. Слизистая часть → Многослойный неороговевающий эпителий. Уже слизистая. Железы слюнные. В самой толще губы находятся соответствующие мимические мышцы. Поясни за гисту Язык по своей структуре это мышечный орган с неоднородной поверхностной представлена структурой. по большей Нижняя части поверхность обычной языка слизистой с подслизистым слоем и слюнными железами. А вот верхне-боковая поверхность языка сложна. Тут из слизистой “вырастают” сосочки — специальные сенсорные выросты собственной пластинки слизистой оболочки. Следует сказать, что подслизистой основы на верхней поверхности языка нет. Сосочки языка Нитевидные → Тактильная чувствительность Конические → Тактильная чувствительность Грибовидные → Вкусовая чувствительность Желобоватые → Вкусовая чувствительность Листовидные → Вкусовая чувствительность В глубине вкусовых сосочков есть вкусовые почки, которые отвечают за улавливание молекул всяких вкусностей. Почки Поясни за гисту находятся на боковых стенках сосочков . Ну и про железы в толще языка не забываем. Ребят, убедительная просьба! Смотрите настоящие препараты в атласе, вместе с которым я скинул вам гисту. Там намного понятней будет, чем вся это муть, которую я рисовал. Рисовал я ОЧЕНЬ схематично для понимания. Впереди у нас темы сложней, поэтому и рисовать будет тяжело, обязательно смотрите и пересматривайте атласы. Это важнейший залог успеха! Поясни за гисту 1 — Нитевидный (конический) сосочек 2 — Грибовидный сосочек 5 — Слизистые железы 6 — Белковые железы Поясни за гисту 3 — Листовидный сосочек 4 — Вкусовые почки 7 — Мышцы языка 8 — участки ороговения нит. сос. Нитевидные сосочки немного ороговевают , поэтому язык обычно слегка обложен белым налётом. При определенных патологических состояниях процесс ороговения резко усиливается, поэтому язык становится густо обложен белым налётом (не всегда даже белым). Мы переходим к слюнным железам. В ротовой полости они повсюду, почти во всех слизистых рта. Но самые важные и большие слюнные железы находятся вне слизистых и увлажняют наш рот с помощью выводных протоков . Это околоушные, подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Строма → Капсула и септы от неё вглубь уходящие в ткань железы. Паренхима → Образована концевыми отделами и выводными протоками Концевые отделы слюнных желез бывают трёх типов: белковые, слизистые и смешанные (белково-слизистые). Поясни за гисту Белковые → Образованы белковыми секреторными клетками, которые называются сероцитами. Эти клетки хорошо прокрашиваются и они темные. Вырабатывают белковый секрет. Слизистые → Образованы слизистыми секреторными клетками, которые называются мукоцитами. Они слабо окрашиваются. Вырабатывают слизистый секрет. Смешанные → И то и другое. На гистологии это видно как “полумесяц”. Т.е. ободком стоят сероциты, а в центре мукоциты. Сероциты как будто прихватывают мукоциты, но не до конца, формируя полумесяцы. Выводные протоки бывают 4 типов, и с ними на гисте конкретно ебут почему-то. Вставочные → Мелкий. Однослойный плоский эпителий. Есть гладкомышечные клетки. Чрезвычайно трудно заметить. Нужно задрочить глаз Поясни за гисту Исчерченные → Чуть больше. Имеет характерную исчерченность. Однослойный призматический эпителий. Исчерченность обусловлена миоцитами. Междольковые → Средних размеров. Двух и трехслойный эпителий. Миоцитов нет, кругом РВСТ. Общий проток → Большой. Многослойный эпителий, миоцитов нет, кругом РВСТ. Как предыдущий, только больше слоев и более плоский Пищевод — полый трубковидный орган, соединяющий ротоглотку с желудком. Слизистая оболочка представляет из себя складчатый многослойный неороговевающий эпителий. Складчатость слизистой дает наличие подслизистой основы. Слизистая также имеет собственную пластинку и мышечную пластинку. В собственной местами есть кардиальные железы (как правило близ кардии желудка, собственно поэтому так и называются). В подслизистой основе находятся собственные железы пищевода. Мышечная оболочка состоит из 2-ух слоев: внутренний циркулярный, наружный Поясни за гисту — продольный. Особенностью мышц тут является тот факт, что в верхней трети мышцы поперечно-полосатые, а в нижней — гладкие. В середине микс. Ну и наружная оболочка — адвентиция, после прохождения диафрагмы серозной оболочкой. брюшная часть пищевода покрыта Поясни за гисту Поясни за гисту Желудок — важная часть ЖКТ. Хоть без него и можно прожить, но здоровым от этого не будешь, как минимум не сможешь насыщаться нормально пищей. Эпителий железистый. слизистой тут уже однослойный , а сам он — Вырабатывает слизеподобный секрет , который защищает сам желудок от своего же сока (напомню, что кислота может растворить небольшой кусок металла). Тут тоже есть складки, соответственно есть и подслизистая основа. Характерной чертой желудка еще являются ямки и поля . Ямки — это тупо углубления эпителия в собственную пластинку слизистой. А поля ограниченные бороздками участки. Эти поля возникли потому, что железы в желудке располагаются группами . А этих железистых клеток в желудке порядком дохуя, поэтому важно запомнить функцию каждого из них: Кардиальные железы → Располагаются в кардии желудка. Вырабатывают слизистый секрет для защиты слизистой. Главные клетки → Выделяют пепсин — мощный протеолитический фермент. Париетальные клетки (обкладочные) → Образуют соляную кислоту. Пепсин работает в кислой среде. Поясни за гисту Пилорические железы → Есть только в пилорическом отделе желудка. Выделяют слизистый секрет для защиты. Эндокринные клетки → Выполняют эндокринную функцию. Соматостатин, серотонин, гастрин, вещество Р. Мышечная пластинка имеет аж три слоя: внутренний и наружный циркулярные, средний — продольный. А мышечная оболочка представлена довольно мощными 3 слоями гладкомышечных клеток. Внутренний слой — косой, средний — косо-циркулярный, а наружный — косо-продольный. И, напоследок, серозная оболочка. Следует отличать гистологическую картину дна желудка от пилорического. ↓ Пилорический отдел ↓ ↓ Днище Дно ↓ Ямки глубокие, обычно проникают до половины толщи всей стенки желудка, и больше. Ямки неглубокие. Пронизывают стенку не больше четверти. В концевых отделах больше слизистых клеток. Очень мало главных и париетальных. В концевых отделах есть как слизистые, так и много главных и париетальных клеток. Железы сами более светлые, так как основная масса, опять же, слизистые клетки. Есть как темные клетки, так и светлые. Поясни за гисту Секреторная часть короткая, а выводные протоки длинные Секреторная часть длинная, а выводные протоки короткие Поясни за гисту Поясни за гисту Перейдем к кишечнику. Кишечник состоит их двух составных частей: тонкой кишки и толстой кишки. ↓Кишка тонка↓ ↓Толстая кишка↓ Двенадцатиперстная кишка (ДПК) Тощая кишка Подвздошная кишка Слепая кишка Аппендикс Восходящая ободочная кишка Поперечная ободочная кишка Нисходящая ободочная кишка Поясни за гисту Сигмовидная кишка Прямая кишка Для начала я поясню тебе основные моменты тонкой кишки, а потом чем один отдел отличается и другого в виде таблицы. Характерной особенностью всей тонкой кишки являются выросты слизистой оболочки — ворсинки. Есть также и углубления — крипты. Слизистая складчатая, что говорит о наличии подслизистой основы . Сам же эпителий слизистой однослойный призматический каемчатый. Так он называется, потому что у основной массы клеток кишки (энтероцитов) есть множество микроворсинок, которые образуют щеточную каемку. Как-то так. Помимо каемчатых энтероцитов в слизистой, в криптах присутствуют бокаловидные клетки (вырабатывают слизь), клетки Панета (обеспечивают защитную функцию, схожи с нейтрофилами), эндокринные клетки ( APUD-система) и малодифференцированные (стволовые) клетки (обеспечивают регенерацию эпителия кишки). Мышечная пластинка и мышечная оболочка состоит из 2-ух слоев: внутренний циркулярный и наружный продольный . И, наконец, серозная оболочка покрывает бОльшую часть тонкой кишки. Также в стенке кишки присутствуют вегетативные ганглии , которые регулируют Поясни за гисту перистальтику кишечника. Теперь к особенностям каждого отдела тонкой кишки. Двенадцатиперстная кишка - ворсинки более короткие и широкие - мало бокаловидных клеток - много энтероцитов и эндокринных клеток - в подслизистой основе есть специальные железы, которые есть только тут — Бруннеровы железы (светлые). Выделяют муцин, который обезвреживает кислоту желудка. - серозная оболочка покрывает только переднюю часть кишки, боковые и задние стороны покрыты адвентицией Тощая кишка - ворсинки тонкие и длинные - больше бокаловидных клеток, чем в ДПК - меньше энтероцитов и эндокринных клеток - специальных желез нет Подвздошная кишка - ворсинки тонкие и длинные - бокалов больше - энтероцитов и эндокринных клеток меньше - спец. желез нет - зато в подслизистой есть скопление лимфоидной ткани — Пейеровы бляшки Поясни за гисту Поясни за гисту Поясни за гисту Поясни за гисту В толстой кишке нихренашечки нет ворсинок (но есть микроворсинки!), есть крипты и очень много бокаловидных клеток! Слизистая складчатая, так что сам уже знаешь, что есть. Очень мало клеток Панета и эндокринных клеток. Мышечная пластинка и оболочка такие же, как и в тонкой кишке. Аппендикс стоит особняком, так как в его стенке обнаруживается большое количество лимфоидной ткани. Собственно, поэтому он и часто воспаляется (аппендицит). серозной оболочкой. Все это добро снаружи покрыто Поясни за гисту Поясни за гисту Поясни за гисту Теперь перейдём к hepar. Помимо того, что его можно убить высокими дозами алкоголя, так ещё и сложно выучить. На самом деле достаточно понять структуру печени и все будет заебца. Для начала функции, чтобы ты понял, что этот орган не хуй собачий: ↓Функции печени ↓ Синтезов белков: альбумин, факторы свертывания, гликоген, жирные кислоты, компоненты желчи. Обезвреживание множества токсических веществ Очистка крови от корпускулярных частиц и бактерии И ещё много чего, это основное. Капсула печени образована плотной волокнистой тканью и есть септы , которые делят печень на сегменты и дольки (РВСТ). Капсула частично покрыта серозной оболочкой. Паренхима образована почечными дольками — это структурно-функциональная единица печени . Теперь, ребят, надо постараться понять строение почечной дольки тогда и все ясно станет. Если ты не проебывал уроки геометрии, то ты поймешь, что такое шестигранная призма . Так вот, печеночная долька очень сильно смахивает на такую призму. В центре этой призмы сосуд, который носит название центральной вены (безмышечного типа). А Поясни за гисту от неё отходят клетки печени причем строго упорядочено строем по два ряда. Эти ряды клеток печени называются печеночными (а балками хуль гепатоцитами. не?). Между Ах этими да, клетки балками печени проходит называются синусоидные капилляры, которые несут кровь от периферии дольки к центру. Между капиллярами и гепатоцитами есть пространство Диссе. К эндотелию синусоидов крепятся такие клетки, как клетки Купфера (аналоги макрофагов) и ямочные клетки (Pit-клетки). В каждом углу призмы (т.е. 6 углов) есть печеночная триада — печеночная артериола, портальная венула и желчный проток. Также в дольке из центра к периферии образуются внутридольковые желчные капилляры. Они бомжи, поэтому собственной стенки у этих протоков нет, эту роль выполняют гепатоциты . Двигаясь к периферии эти капилляры впадают в вокругдольковые желчные протоки. В дольке также есть звездчатые клетки (клетки Ито) — отростчатые клетки, которые находятся в пространстве Диссе. О функциях клеток будет в таблице ниже. ↓Клетка↓ ↓Функция↓ Клетки Купфера Макрофаги. Защитная функция Ямочные клетки Разновидной лимфоцита. Гранулярный. Выполнял иммунную роль. Звездчатые клетки Депо витамина А. Аналоги Поясни за гисту фибробластов. Участвуют в росте и пролиферации гепатоцитов. Регулируют кровоток. Теперь поговорим о хитрожопом кровоснабжении печени. Есть три главных сосуда печени: два из них входит в печень и один выходит. Входит печеночная артерия и портальная вена, выходит печеночная вена. Постараюсь расписать понятно кровоснабжение этого органа. Итак, в печень входит печеночная вена и портальная вена. Причем делятся они согласно общему принципу: на долевые, сегментарные и дольковые. Дольковые тут называются междольковые, дальше вокругдольковые и дальше они в составе триады начинаются близиться к центру дольки и сливаются . То есть происходит слияние портальной венулы и печеной артериолы , образуется тот самый синусоидный внутридольковый капилляр, про который я писал уже выше. Этот капилляр попадает в центральную вену в центре дольки. Оттуда центральная вена уже начинается вбирать в себя другие вены, становится поддольковой, междольковой, сегментарной и ,наконец-то, печеночной веной . Все это веселье заканчивается впадением последнего в нижнюю полую вену (ну и дальше в сердце, сам знаешь). Поясни за гисту Желчные протоки анатомически деляются на внутрипеченочные и внепеченочные. Внутрипеченочные образуются из центра дольки, как я уже писал выше, дальше они впадают в вокругдольковые желчные протоки, дальше междольковые, межсегментарные. Внепеченочные начинаются с левого и правого желчного протока. Сливаясь, они образуют общий печеночный желчный проток . Далее сливается с пузырным протоком и образуется общий желчный проток (в сленге врачей: холедох). Дальше вся эта конструкция сливается уже с протоком поджелудки и вливается в ДПК, удачного пути им. Внутрипеченочные протоки состоят из однослойного кубического эпителия. Снаружи покрыты обычным РВСТ. Внепеченочные уже имеют полноценное строение: слизистую, мышечную и адвентициальную оболочки . Слизистая представлена однослойным призматическим эпителием . Мышечная оболочка лишь один слой гладкомышечных клеток и то не везде развита. Адвентиция, как всегда — это РВСТ . Источники развития Капсула и септы, звездчатые клетки→ Мезенхима Гепатоциты, эпителий желчных протоков→ Энтодерма Клетки Купфера→ Красный костный мозг Поясни за гисту Поясни за гисту Поясни за гисту Поджелудочная железа является железой смешанной секреции. То есть тут в паренхиме как экзокринные железы, так и эндокринные (гормоны). Строма представлена капсулой и септами, ничего необычного. Экзокринная часть поджелудки состоит из концевых отделов ( ацинусов) и выводных протоков. Концевые отделы альвеолярные и представлена ацинозными клетками. Эти клетки на радость выделяют пищеварительные нормально пожрать: амилазу, ферменты, чтобы мы могли липазу, трипсин, химотрипсин, нуклеазы и прочие ядреные смеси судного дня . Ацинозные клетки имеют полярность: ядра больше смещены к базальной части клетки, а в то время как секреторные пузырьки к апикальной (откуда и выходят в выводные протоки). Поэтому на гистологии ацинозные клетки немного окрашиваются “не ровно”. Выделение выводных протоков похоже как и в слюнных железах: вставочные, внутридольковые, междольковые и общий . Однако тут везде протоки образованы однослойным эпителием . Чем больше протоки, тем эпителий выше, т.е. происходит переход кубического эпителия в призматический. Особенностью эпителиальных клеток протоков поджелудки является то, что они секретируют щелочной секрет, Поясни за гисту дабы нейтрализовать кислоту из желудка. Да и вообще придают щелочной pH панкреатическому секрету . Поясни за гисту Источники развития Капсула и септы→ Мезенхима Все остальное→ Энтодерма Эндокринная часть поджелудки представлена островками Лангерганса. Это светлые участки на фоне темных. Тут есть множество типов клеток, каждый из которых вырабатывает свой гормон. Зырь таблицу. Клетка Гормон (сразу в кровь секретируются) A-клетки→ Глюкагон B-клетки→ Инсулин D-клетки→ Соматостатин D1-клетки→ Вазоактивный интестинальный пептид (ВИП бля) PP-клетки→ Панкреатический полипептид Все, ебание мозгов ЖКТ позади. Иди спать, или ты уже не оставил ни дня на подготовку к экзамену? Ну что-ж, тогда пиздуй читать следующую главу, она ниже. Поясни за гисту Глава 18: Эндокринная система Эндокринная система отвечает за синтез и секрецию гормонов в кровь. Эти вещества регулируют все что только возможно в нашем организме и они жизненно необходимы, иначе ты жмурик. Все органы эндокринной системы делятся на центральные и периферические. Особняком, как и стоматологи, стоит эпифиз, который соединяет душу и тело человека . ↓ Центральные ↓ ↓ Периферически ↓ - гипоталамус - гипофиз - надпочечники - щитовидная железа - паращитовидные железы - яички - яичники - островки Лангерганса - различные эндокринные клетки внутри органов и сосудов Прикол центральных в том, что они регулируют периферические. А прикол периферических в том, центральными. Начнем с центральных. что они регулируются Поясни за гисту Гипоталамус — это отдел промежуточного мозга , который состоит из нервных клеток, волокон и нейроглией. Нервные клетки образуют ядра , коих здесь аж 42 пары! Гипоталамус имеет прямые связи со всеми отделами головного мозга и регулирует в организме множество процессов, таких как иммунный, терморегуляторный, обменный, половой, поведенческий, сам эндокринный и много чего ещё. Нейроны гипоталамуса синтезируют множество гормонов, такие как вазопрессин (АДГ1), окситоцин и гипофизотропные гормоны. Первые два гормона синтезируются супраоптическими и паравентрикулярными ядрами гипоталамуса . Другие ядра синтезируют гипофизотропные ( для гипофиза ) гормоны, коих дохера. 1 Гипофизотропный гормон Нах нужна? Соматостатин Тормозит продукцию гормона роста Соматолиберин Стимулирует продукцию гормона роста Гонадолиберин Стимулирует продукцию гонадотропных гормонов: фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ). Тиреолиберин Стимулирует продукцию тиреотропного гормона АДГ — антидиуретический гормон Поясни за гисту Кортиколиберин Стимулирует продукцию адренокортикотропного гормона Дофамин (пролактостатин) Тормозит продукцию пролактина Пролактолиберин Стимулирует продукцию пролактина Наибольший интерес в гистологии из центральных желез представляет гипофиз. Имеет строму , которая состоит из капсулы и прослоек соединительной ткани из РВСТ в передней доле гипофиза. Гипофиз принципиально имеет доли : переднюю, среднюю и заднюю. Передняя и средняя доля называется аденогипофизом, задняя — нейрогипофизом. Почему принципиально? Потому что в разных долях разные клетки и, соответственно, разные гормоны содержатся. Начнём с аденогипофиза . Тут приличное количество разнообразных клеток, которые называются аденоцитами. Аденоциты делятся на две большие группы : хромофобные и хромофильные, т.е. те, которые не окрашиваются и те, которые окрашиваются. Хромофильные в свою очередь делятся на базофильные и ацидофильные, в зависимости от того, какой краситель они поглощают (ну тут уже сКЭПил, сорян). Дальше табличка. Базофильные клетки и что они синтезируют Тиреотрофоциты → Тиреотропный гормон (ТТГ) Поясни за гисту Кортикотрофоциты → Адренокортикотропный гормон (АКТГ) Гонадотрофоциты → ФСГ и ЛГ Ацидофильные клетки и что они синтезируют Соматотрофоциты → Соматотропный гормон (СТГ) Пролактотрофоциты → Пролактин Хромофобные — либо стволовые либо старые клетки. Нейрогипофиз состоит из нервных волокон, точнее аксонов от нейронов супраоптического и паравентрикулярного ядра . Помните что в этих ядрах продуцируется? Правильно, те самые АДГ и окситоцин. Именно они транспортируются по аксонам до нейрогипофиза. Тут находится их депо в тельцах Геринга. Это считай цистерны или тупо утолщения конечного отдела аксонов, где и хранятся эти гормоны. Здесь же находятся аксо-вазальные синапсы, т.е. синапс между аксоном и сосудом. Тем самым происходит прямая секреция гормона в сосуд в случае надобности. Ещё раз, нейрогипофиз НЕ синтезирует гормоны, она лишь их хранит и выделяет! Средняя доля очень меланоцитстимулирующего мелкая и гормона. тут происходит Следует сказать, синтез что в гипофизе есть карман Ратке — это рак мозга такая кистозная Поясни за гисту полость, которая есть в норме, это не страшно. Полость эта остается в процессе развития гипофиза из выроста эпителия первичной полости рта. Источники развития гипофиза Аденогипофиз → Вырост первичной полости рта Нейрогипофиз → Нервная трубка Капсула → Мезенхима Поясни за гисту Поясни за гисту Эпифиз (шишковидное тело) — мелкое выпячивание на задней поверхности мозга, отдел промежуточного мозга. Строма стандартная. Паренхима состоит из пинеалоцитов и нейроглии. Пинеалоциты синтезируют и секретируют по крайней мере два гормона: серотонин и мелатонин. Причем мелатонин секретируется ночью , а серотонин — днем . Т.е. эпифиз принимает участие в суточном ритме человека (и других животных). Однако из-за социализации Homo, появления ночных дежурств, суточный режим этот нарушается частенько. Эпифиз также регулирует наступление половой зрелости, точнее тормозит ее до определенного возраста. Тормозит синтез гормонов роста . Так-то! Паренхима происходит из нервной трубки. NB! Все вышеописанные структуры (гипоталамус, гипофиз, эпифиз) НЕ имеют ГЭБ (гемато-энцефалического барьера), так как должны напрямую секретировать гормоны в кровь через аксо-вазальные синапсы! Надпочечник располагается над почкой. Я серьезно. Орган маленький, но довольно насыщенный различными гормонами. Строение не простое, но и не такое уж сложное (легче ЦНС уж Поясни за гисту точно). Строма стандартная. Капсула и септы. Паренхима представлена корковым (снаружи) и мозговым (внутри) веществом. Корковое вещество представляет из себя клетки, которые продуцируют различные гормоны. Также есть малодифференцированные клетки , из которых происходят все другие клетки коркового вещества. У всех клеток в той или иной степени есть жировые капли в цитоплазме, за исключением стволовых. Корковое веществосостоит из 4 зон . Смотри табличку. Зона (снаружи внутрь) Описание Клубочковая зона Клетки собраны наподобие клубочков. В этой зоне происходит синтез минералокортикоидов (альдостерона). Участвует в сбережении натрия в организме, не давая ему съебаться в почках. Суданофобная зона Клетки эти не окрашиваются суданом. Судан — специальный краситель на выявления жира. Тут располагаются стволовые клетки для всех остальных зон. Пучковая зона Параллельные тяжи клеток, идущие перпендикулярно к мозговому веществу. Вырабатывают глюкокортикоидные гормоны (кортизол, кортизон, кортикостерон). Сетчатая зона Клетки располагаются в форме сетки, Поясни за гисту беспорядочно. Синтез слабоактивных андрогенов (дегидроэпиандростерон, андростендион). Мозговое вещество состоит из групп хромаффинных клеток. Они могут быть как светлыми, так и темными . Первые выделяют адреналин, вторые — норадреналин. Мозговое вещество имеет связи с симпатической нервной системой . Поясни за гисту Кровоснабжение надпочечника происходит следующим образом: надпочечниковая артерия входит в надпочечник, там делится, кровоснабжая сначала корковое вещество, а потом и мозговое. Поясни за гисту Источники развития надпочечников Корковое вещество → Целомический эпителий Мозговое вещество → Нервный гребень Капсула, септы → Мезенхима Следующий эндокринный орган — щитовидная железа. Щитовидка очень важный орган, гормоны которого регулируют основной Паренхима обмен в организме. представлена Строма (“заебал!”) тиреоидными стандарт. фолликулами, межфолликулярными островками и парафолликулярными клетками. Тиреоидные фолликулы — это мешочки, которые заполнены желеобразной массой — коллоидом. По химическому составу это тиреоглобулин. Фолликул окружают фолликулярные клетки — тироциты, они служат “стенкой” для фолликулов и синтезируют тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза регулирует работу тироцитов . Парафолликулярные клетки (C-клетки) — располагаются между фолликулами, также входят в стенку фолликула, но не контактируют с коллоидом. С-клетки синтезируют гормон кальцитонин, который снижает концентрацию кальция в крови и увеличивает в костях . Поясни за гисту Межфолликулярные островки — это группа клеток, которые не входят в фолликул. Эта группа может быть как тироцитами, так и С-клетками. Предполагают, что отдельная группа тироцитов это будущий фолликул, который еще не наполнился внутри коллоидом. Источники развития Тироциты → Вентральный вырост эпителия глоточной кишки между 1ым и 2ым жаберным карманом С-клетки → Эпителий 5ого жаберного канала Капсула и септы → Мезенхима Поясни за гисту Поясни за гисту Рядом с щитовидкой находятся паращитовидные железы. Это мелкие железки со своей стромой и паренхимой. Паренхима образована паратироцитами. Паратироциты бывают двух типов: активные базофильные (главные) и неактивные оксифильные. Главные паратироциты вырабатывают гормон конечно же, а зачем они тогда нужны? Гормон этот зовется паратгормон и является полным антагонистом кальцитонина: повышает уровень кальция в крови и снижает их в костях. Источники развития Паратироциты → Эпителий 3его и 4его жаберных карманов Капсула и септы → Блять, ну догадайся Поясни за гисту Поясни за гисту На закуску по эндокринке осталась эндокринные клетки различных органов. Их дохуя и все возможно даже науке неизвестно. Распишу эти гормоны в виде таблицы, ибо список довольно большой (приведены только основные функции). Клетка Гормон Где бля? Функции G Гастрин Желудок, ДПК Усиливает секрецию соляной кислоты желудком S Секретин ДПК, тощая кишка Усиливает секрецию поджелудочной железы, а именно бикарбонатов и воды I Холецистокинин ДПК, тощая кишка Усиливает секрецию поджелудочной железы, а именно ферментов. Провоцирует сокращение желчного пузыря и выброс желчи в желчные протоки K Желудочный ингибиторный пептид D Соматостатин Тонкая кишка Ингибирует секрецию соляной кислоты и пепсина Желудок, ДПК, поджелудка Ингибитор выделения гастрина, секретина и многих других гормонов Поясни за гисту D1 Вазоактивный интестинальный пептид Поджелудка Расслабляет гладкие мышцы сосудов органов ЖКТ PP Панкреатический полипептид Догадайся Ингибитор секреции ферментов и сока поджелудки EC1 Субстанция P Весь ЖКТ. Эпителий трахеи и бронхов Повышение секреции слюнных желез, усиление моторики ЖКТ EC2 Мотилин Тонкая кишка Стимуляция двигательной активности желудка и кишечника ECL Гистамин Желудок, тонкая кишка Усиливает секрецию соляной кислоты N Нейротензин Тощая кишка Стимуляция моторики ЖКТ P Бомбезин Желудок, ДПК Стимулирует секрецию гастрина, холецистокинина и глюкагона. A Глюкагон Поджелудка Повышает уровень сахара в крови. Гормон “голодного человека” B Инсулин Поджелудка Снижает уровень сахара в крови. Гормон “сытого человека”. Поясни за гисту хз Предсердный натрийуретический пептид Правое предсердие Стимулирует почки выводить натрии (в мочу). Поясни за гисту Глава 19: Дыхательная система Дыхалка наша важная штука (впрочем, все остальное тоже). Нам нужно дышать, чтобы насыщать кровь пердежом кислородом и избавлять красную субстанцию от углекислого газа. Центральным органом дыхательной системы является легкое (их два у человека, ага), однако до него воздух проходит длинный путь от носа до терминальных бронхиол. Разберем все по порядку. Следует учесть, что принцип строения воздухоносных схож с другими полым органом: есть слизистая, подслизистая, мышечная или фиброзно-хрящевая и адвентициальная оболочки. Я сделаю удобные таблички по каждому отделу дыхалки ( легкое разберем отдельно). В таблицы будут входить: полость носа и глотка, гортань, трахея, крупные и средние бронхи, мелкие бронхи, терминальные и респираторные бронхиолы. Для начала справочная инфа по клеткам эпителия дыхательной системы: Реснитчатые клетки — имеют реснички на верхушке Бокаловидные клетки — вырабатывают слизистый секрет Каемчатые клетки — микроворсинки (типа как в кишке) Эндокринные клетки — вырабатывают гормоны Поясни за гисту Малодифференцированные клетки — источник регенерации Клетки Клара — вырабатывают фермент, разрушающий сурфактант Слизистая оболочка Эпителий↓ Клетки эпителия↓ Собственная пластинка↓ Мышечная пластинка↓ Полость носа и глотка Мерцательный. Глотка: многослойный неороговевающий эпителий Реснитчатые Бокаловидные Малодифференцир ованные РВСТ и белково-слизис тые железы Нет Гортань Мерцательный. Голосовые связки: многослойный плоский неороговевающий Реснитчатые Бокаловидные Малодифференцир ованные РВСТ и белково-слизис тые железы Голосовые связки: в их толще поперечно-пол осатая мышечная ткань Нет Трахея Мерцательный Реснитчатые Бокаловидные Малодифференцир ованные Эндокринные РВСТ Циркулярные гладкомышечны е клетки Крупные и средние бронхи Мерцательный Реснитчатые Бокаловидные Малодифференцир ованные Эндокринные Клара Каемчатые РВСТ Циркулярные гладкомышечны е клетки Мелкие бронхи Мерцательный Двигаясь к терминальным отделам эпителий становится все площе и площе Реснитчатые Бокаловидные Малодифференцир ованные Эндокринные Клара Каемчатые РВСТ Нет Поясни за гисту Терминальные и респираторные бронхи Однослойный кубический Реснитчатые (мало) Каемчатые Клара Малодифференцир ованные РВСТ Нет Подслизистая основа Есть↓ - Отсутствует↓ - глотка - трахея крупные и средние бронхи - - нос - гортань - мелкие бронхи терминальные и респираторные бронхиолы Фиброзно-хрящевая оболочка Мышечная оболочка Гортань — гиалиновые и эластические хрящи, окружены плотной волокнистой тканью. Глотка — 2 слоя поперечно-полосатой мышечной ткани. Трахея — полукольца из гиалинового хряща. Между концами хряща гладкомышечные клетки. Между хрящами плотная соединительная ткань. Мелкие бронхи — 1 слой гладкомышечных клеток Терминальные и респираторные бронхиолы — единичные гладкомышечные клетки. Крупные и средние бронхи — кольца из гиалинового хряща. В мелких уже эластический хрящ. Везде адвентициальная оболочка (РВСТ)! Поясни за гисту Поясни за гисту Теперь главное — лёгкое. Эта шняга состоит из следующих частей: бронхов, бронхиол, альвеол, кровеносных сосудов . Все это воедино соединяет интерстициальная соединительная ткань. Снаружи легкое покрыто серозной оболочкой , которая носит название плевры (висцеральная и париетальная). Воздушная система легкого (все, кроме кровеносных сосудов и интерстиция) делится на два типа : воздухопроводящий отдел и респираторный отдел (ацинус). Ацинус — это структурно-функциональная единица легкого. Воздухопроводящий отдел - Все бронхи - Терминальные бронхиолы Респираторный отдел (АЦИНУС) - Респираторные бронхиолы - Альвеолярные ходы - Альвеолярные мешочки Все пути имеют генерации (т.е. ответвления). Главные бронхи относятся к 1-ой генерации, долевые ко второй и так далее. Проще указать эту никак не запоминающеюся хуйню ввиде таблицы (да-да, я вас заебал, но сорян). Структура Генерация Главный бронх 1 Долевой бронх 2 Поясни за гисту Зональный бронх 3 Сегментарный бронх 4 Субсегментарный бронх 5-12 Терминальные бронхиолы 13-16 Респираторные бронхиолы 17-20 Альвеолярные ходы 21-23 Альвеолярные мешочки 24-25 Не трудно представить, какая ОГРОМНАЯ сеть образуется в легких. Соответственно и площадь поверхности легких огромная (не больше дачи Путина, но всё же ) [КНИГА ВНЕСЕНА В РЕЕСТР ЭКСТРЕМИСТСКИХ МАТЕРИАЛОВ]. Следует упомянуть то, что легкие часто растягиваются (дышишь же), поэтому они богаты эластическими волокнами. Альвеолы являются конечным пунктом для воздуха. Мешочки альвеол хорошо обнимают капилляры. Между ними и происходит газообмен: эритроциты отдают углекислый газ и забирают кислород. Стенка альвеол состоит из эпителия . Эпителий состоит из двух основных клеток: альвеолоцитов (первого и второго типа). Альвеолоцит I типа → Плоские клетки, сходны с эндотелием. Альвеолоцит II типа → Выпуклые (кубические) клетки. Вырабатывают с урфактант Поясни за гисту Сурфактант — это вещество покрывает внутреннюю поверхность альвеол. Это поверхностно-активной вещество, которое предотвращает слипание и спадение альвеол при дыхании (при выдохе). То есть, грубо говоря, обеспечивает бесперебойную работу альвеолярных мешочков, а то бы они слиплись и все, капзец. Поясни за гисту Источники развития легких Эпителий → Вентральный вырост эпителия между 2ым и 3им жаберным карманом Хрящи, сосуды, соед.ткань Мезенхима Плевра → Спланхнотом Поясни за гисту Глава 20: Кожа и ее придатки Это все то, что покрывает наше тело, и что любят удалять дом Болтонов. К придаткам кожи относятся волосы и ногти, ну и железы в коже .Кожа состоит из эпидермиса, дермы и гиподермы. Эпидермис — многослойный плоский ороговевающий эпителий. В толстой коже в эпидермисе 5 слоев, а тонкой — 3 , а при упорной мастурбации появляется 6ой слой . Слои эпидермиса Базальный Лежит на базальной мембране. Источник регенерации эпидермиса Шиповатый Эти клетки связаны между собой с помощью десмосом Зернистый Клетки содержат гранулы трихогиалина. Интенсивно окрашиваются (студенты часто путают этот слой с базальным) Блестящий По сути уже останки клеток. Содержат элеидин Роговой Роговые чешуйки. Тут много кератина. Роговой слой в Поясни за гисту толстой коже толстый, а в тонкой довольно тонкий (КЭП) Желтые ячейки: слои, которые есть и в тонкой коже. На самом деле в тонкой коже есть и зернистый слой, но он не всегда виден, да и не всегда есть он. Поэтому принято обозначать 3 слоя в тонкой коже . Кроме эпителия в эпидермисе также живут меланоциты (пигментные клетки) и клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги). В базальном слое есть клетки Меркеля — это механорецепторы. Дерма состоит из двух слоев: сосочкового и сетчатого. Слои дермы Сосочковый Под эпидермисом. РВСТ. Вдается в эпидермис, образуя сосочки. В сосочках находятся сосуды. Сетчатый Под сосочковым слоем дермы. Плотная неоформленная волокнистая соединительная ткань. Тут располагаются железы, корни волос, нервные окончания. Могут встречаться пигментные клетки. Поясни за гисту Гиподерма — ни что иное, как подкожная жировая клетчатка (да-да ее очень много у тебя! Впрочем, может и не совсем…). Теперь поговорим о железах. В коже есть сальные и потовые железы. Первые выделяют сало для хохлов , другие выделяют пот, для охлаждения трахания углепластика. Потовые железы Концевые отделы Выстлан однослойным эпителием. Секреторные клетки двух типов: светлые и темные. Светлые: выделяют воду и электролиты Темные: выделяют органические молекулы Выводные протоки Имеют прямой или извитой ход (как змейка) Потовые железы бывают нескольких типов: - эккриновые (мерокриновые) — есть везде - апокриновые — подмышки, анус, пах, лоб. Секрет богат белком. Они развиваются при половом созревании - церуминозные железы — видоизмененные потовые железы, которые выделяют секрет в наружный слуховой проход ( ушная сера ). Поясни за гисту Волосы бывают нескольких типов: длинные, щетинковые, пушковые и первичные. Длинные волосы это твои волосы на голове, в подмышках, на лобке. Щетинковые волосы это твои брови, реснички, ноготочки, уши, преддверие полости носа, грудь, спина, конечности. Пушковые — мелкие волоски, покрывают все остальное. Первичные волосы — это волосы плода. Волос имеет довольно мозговыносящую структуру. Попробую разложить по полочкам, чтобы было понятно. Прежде всего надо усвоить то, что волос растет, поэтому ты тратишь свои сбережения на парикмахера. Волос растет в волосяном фолликуле, который находится в толще дермы. На самом днище этого фолликула есть волосяная луковица, своеобразное утолщение. В это утолщение снизу вдается волосяной сосочек. Так вот, рост волоса обеспечивается делением эпидермальных клеток именно этого сосочка. Эпидермальные клетки сосочка также по бокам делятся и “обхватывают” волосяной фолликул, формируя внутреннее корневое влагалище. Если есть внутреннее, значит есть и наружное правда? Таки есть. Наружное корневое влагалище возникает за счёт эпидермальных клеток эпидермиса, которые вместе с волосом “погружены” в дерме. Снаружи все это покрыто волосяной сумкой — Поясни за гисту обычная соединительная ткань. Что мы забыли? Центр волоса мы забыли. В центре волоса находится мозговое вещество — клетки полигональной формы, упорядоченные. Содержат трихогиалин, пигмент и пузырьки газа. Эти клетки в глубинах дермы ещё не ороговевшие, но стоит им подняться выше сальных желез, они уже роговые. Мозговое вещество окружено, как ни странно, корковым веществом — это плоские чешуйки, образованы кератином и пигментом. Это уже не клетки (как роговой слой эпидермиса). Корковый слой покрывается кутикулой — по составу почти такой же. И самую элементарщину пропустили: волос делится на две главных части: которая углублена в дерме — корень, и та, которую ты видишь — стержень. Причём в наружной части волоса есть только корковое вещество и кутикула. Цвет волос зависит от концентрации меланина. Такие дела. Мышца поднимающая волос — крепится к сосочковой зоне дермы и к волосяной сумке. Судя по названию, ... ты понял что она делает. “Гусиная” кожа из-за этих мелких пиздюков гладко-мышечных клеток. Сальная железа — мешок, набитый салом. Клетки выделяют сальный секрет, причем сами при этом дохнут ( голокриновый тип секреции, вспоминай общую гисту). Протоки открываются в волосяном фолликуле, поэтому они так тесно связаны. Нет волос — нет проблем. Поясни за гисту Глава 21: Мочевыделительная система Самый важный орган в этой системе — почка. Строма состоит из капсулы и интерстиция. Обычная РВСТ. А вот паренхима составляет трудность, тут главное понять строение и все будет чики-пуки. Паренхима состоит структурно-функциональная из единица нефронов почки . Таких — это нефронов миллионы на каждую почку (поэтому она такая дорогая). Нефрон представляет из себя почечное тельце + канальцы. Канальцы делятся на несколько отделов в таком порядке: проксимальный извитой каналец, проксимальный прямой каналец, нисходящая петля Генле, восходящая петля Генле, дистальный извитой каналец, собирательная трубочка. В почке есть мозговое и корковое вещество. Каждый отдел нефрона входит либо в корковое либо в мозговое вещество. Корковое вещество - почечные тельца - проксимальные канальцы - дистальные извитые канальцы Мозговое вещество - петли Генле - собирательные трубочки Поясни за гисту Собирательная трубочка открывается в почечную чашечку, а там уже и до почечной лоханки недалеко. В почечном тельце происходит фильтрация крови, в результате которой происходит образование первичной мочи. Первичная моча поступает в проксимальный извитой каналец и идёт дальше по канальцам. Пока эпителиальные первичная клетки моча канальцев проходит по “захватывают” канальцам, нужные им вещества в моче (в том числе и воду) и обратно доставляет в кровоток, ибо организму они ещё нужны. Этот процесс носит название реабсорбция. Эпителий канальцев также могут “добавлять” в мочу вещества, меняя ее состав и кислотность. Этот процесс называется внутриканальцевая секреция. После прохождения этого огромного пути по канальцам моча становится вторичной (которую ты видишь, выпуская из своей уретры). Итого, мы имеем три процесса: клубочковая ультрафильтрация, канальцевая реабсорбция, внутриканальцевая секреция . Теперь подробней о строении тельца . Тельце состоит из сосудистого клубочка и покрывающего его двухслойной капсулы (Боумена). Поясни за гисту Сосудистый клубочек Капсула Боумена Образуется путем разветвления приносящей артериолы, потом собираются обратно в выносящую артериолу. Капилляры клубочка фенестрированные. Имеют трехслойную базальную мембрану Двухслойная. Наружный слой представляет из себя однослойный плоский эпителий. Внутренний представлен специальными клетками: подоцитами. Подоциты окружают капилляры клубочка и имеют базальную мембрану, ту самую, которая и у капилляров. То есть у них общая трехслойная базальная мембрана. Между двумя слоями капсулы есть полость капсулы, то есть тупо пространство между двумя подоцитами и эпителием. Именно туда и поступает первичная моча после фильтрации из капилляров . То есть первичная моча проходит через фенестрированные капилляры, трехслойную мембрану и подоциты. Эти три структуры образуют почечный фильтр. Как только эта водичка попадает в полость капсулы, она сразу же направляется в канальцы, а именно в ее начальный сегмент, то есть в проксимальный извитой каналец и идет дальше. Вся выше описанная хуйня теория надеюсь тебе понятна. Между капиллярами находится мезангий, обычная РВСТ, где фибробласты зовутсямезангиальными клетками. Проксимальный извитой каналец Однослойный призматический эпителий с щеточной каемкой. Поясни за гисту Проксимальный прямой каналец Такое же строение. Нисходящая петля Генле Однослойный плоский эпителий. Восходящая петля Генле Однослойный кубический эпителий. Дистальный извитой каналец Однослойный кубический эпителий. Собирательная трубочка Однослойный призматический эпителий Нефрон, который вы разобрали выше называется корковым. Это самый стандартный нефрон, коих большинство в почке. Но есть отдельная, особенная группа нефронов, которые называются юкстамедуллярными. Отличия посмотрим в табличке. Корковые Юкстамедуллярные Почечное тельце В поверхностном слое корки В глубоких слоях коркового вещества Петля Генле Короткая Длинная. Пронизывает хорошо мозговое вещество Диаметр приносящей артериолы и выносящей Приносящей больше Равны Выносящая артериола Переходит в периканальцевую сеть Переходит сразу в прямую артерию Юкстагломерулярный аппарат Есть Нет Поясни за гисту Из таблицы нашли новый термин? Верно, именно он. Юкстагломерулярный аппарат — это эндокринный аппарат почки. Основные структуры эндокринного аппарата почки это плотное пятно и юкстагломерулярные клетки. Плотно пятно — это участок эпителия дистального извитого канальца, который очень близко проходит у почечного тельца, а именно у приносящей и выносящей артериолы. В этом месте клетки чуть темнее, чем обычно, поэтому носят такое название. Клетки плотного пятна регистрирует концентрацию натрия в первичной моче (которая проходит по канальцам). Косвенно они проверяют и концентрацию натрия в крови. При снижении натрия плотное пятно заставляет юкстагломерулярным клеткам секретировать гормон ренин. Также ренин выбрасывается в кровь и при снижении артериального давления, что тормозит клубочковую ультрафильтрацию крови (и потере жидкости). Юкстагломерулярные клетки — находятся под эндотелием выносящей и приносящей артериолы. Представляют из себя гладкомышечные клетки, которые каким-то чудом начали продуцировать гормон ренин. Этот гормон катализирует реакцию Поясни за гисту превращения ангиотензиногена в ангиотензин I . Подробней о РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система) пишут учебники физиологии. Есть ещё одни клетки в почках, которые носят название клетки Гурмагтига (юкставаскулярные клетки). Функции этих клеток недостаточно изучены, но есть предположение что это просто троллинг гистологов эти клетки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует эритропоэз, т.е. образование эритроцитов в костном мозге. Во всяком случае точно установлено, что эритропоэтин происходит из почек. И запомни важную особенность: у корковых нефронов выносящая артериола далее ветвится и обхватывает канальцы. Эта сеть называется вторичная периканальцевая капиллярная сеть почек. Именно сюда и попадают вещества и вода, реабсорбировалась эпителием канальцев. Источники развития почки Капсула тельца, канальцы → Нефрогенная ткань Собирательные трубочки, чашечки, лоханка, мочеточник → Вольфов проток Строма, сосуды → Мезенхима которая Поясни за гисту Мочеточник. Слизистая состоит из переходного эпителия и собственной пластинки с РВСТ. Подслизистая имеется, так что есть складки. Мышечная оболочка представлена 2 слоями гладких мышц: внутренний продольный, наружный циркулярный. Снаружи покрыта адвентицией. Мочевой пузырь. Переходный эпителий ( уротелий) + пластинка из РВСТ. Подслизистой нету в области мочепузырного треугольника. Мышечная оболочка: 3 слоя. Внутренний и наружный: косо-продольные. Средний - косо-циркулярный. Верхняя часть пузыря покрыта серозной оболочкой , остальная часть адвентицией. Мужская уретра Эпителий Простатическая часть — переходный Перепончатая и губчатая часть — однослойный многорядный призматический Ладьевидная ямка — многослойный плоский неороговевающий Пластинка РВСТ + слизистые железы Морганьи Подслизистая РВСТ + Железы Литтре (слизистые) Мышечная Простатическая часть — 2 слоя внутр. продол, наруж. циркул. — Поясни за гисту Перепончатая часть — 1 слой продоль. Губчатая часть — единичные ГМК Адвентиция Женская уретра Эпителий Около пузыря — переходный В средней части — однослойный многорядный призматический У наружного отверстия — многослойный плоский неороговевающий Пластинка РВСТ + слизистые железы Морганьи Подслизистая РВСТ + слизистые железы Мышечная 2 слоя. Внутр. продол, наруж. циркул. Адвентиция Поясни за гисту Глава 22: Мужская половая система Самый важный представлена орган — хуй своеобразной (семенник). яичко капсулой, которая Строма называется белочная оболочка. Сзади эта оболочка утолщается и называется средостение яичка. Септы делят яичко на дольки . А снаружи белочной оболочки имеется серозная оболочка . Паренхима яичка состоит их двух частей: сперматогенной и эндокринной . Сперматогенная часть представлена канальцами: извитыми, прямыми и сети яичка. Извитые канальцы слепо начинаются, далее, сливаясь, переходят в прямые, а прямые в сеть яичка. Дальше сеть яичка уже идет в выносящие канальцы придатка яичка. В извитых канальцах происходит ( сперматогенез). Эпителий образование этих сперматозоидов канальцев устроен очень интересно. На базальной мембране находятся самые незрелые предшественники сперматозоидов ( сперматогонии), далее по мере созревания (сперматоциты 1, 2 порядков, сперматиды) они продвигаются выше, ближе к просвету канальца. Такой эпителий носит особое название: сперматогенный эпителий. Помимо Поясни за гисту сперматогенного эпителия в стенке канальца есть поддерживающие клетки , которые называются клетками Сертоли. Эти клетки как бы “обнимают” сперматогенный эпителий. Их главная функция: питание детей-сперматоцитов , чтобы они адекватно созревали. Кстати, фолликулостимулирующий гормон (да-да, тот самый у женщин, оказывается он не только у женщин) стимулирует работу клеток Сертоли и выработку сперматозоидов. Эндокринная находятся в (тестостерон). часть РВСТ Эти представлена клетками долек Секретируют яичка. клетки стимулируются Лейдига. Они андрогены лютеинизирующим гормоном. Так как сперматозоиды и их предшественники являются чужеродным для организма , то существует баррикада между яичком и кровью — гематотестикулярный барьер. Он образован следующими структурами: клетки Сертоли, базальная мембрана извитого канальца, собственная оболочка извитого канальца, базальная мембрана капилляра, эндотелий капилляра. Источники развития яичка Первичные половые клетки → Энтодерма желточного мешка Сертоли, Лейдига, эпителий Целомический эпителий Поясни за гисту канальцев → Оболочки, РВСТ, септы, собственная оболочка → Мезенхима Простата — второе сердце мужчины. Простата во мне, простата везде! Простата очень тесно связана с простатической частью уретры. Строма представлена РВСТ и ГМЦ. Снаружи адвентиция. Паренхима железистая. В простате выделяют 3 видов желез: главные, слизистые, подслизистые. Главные Между ГМЦ и стромой простаты Подслизистые Располагаются в подслизистой уретры Слизистые В слизистой уретры (в собственной пластинке) Функция очень важная : выработка простатического секрета, который обеспечивает выживание сперматозоидов подвижность в адовых условиях влагалища и матки. и их Поясни за гисту Глава 23: Женская половая система Разберем яичник и менструальный цикл. Яичник — орган, который работает циклично. Довольно сложный, но понять вполне возможно. Строма состоит из покрывающего яичника белочной оболочки и РВСТ внутри. Сам яичник делится на корковое вещество (периферия) и мозговое вещество (центр). Мозговое представлена только сосудами и РВСТ. Основной груз лежит на корковом веществе. Паренхима состоит из следующих структур: фолликулы, желтое тело, белое тело, атретические фолликулы, интерстициальные клетки . Фолликулы яичника — это ооциты 1-го порядка (незрелая яйцеклетка). От степени зрелости различают разные виды фолликулов: 1. Примордиальный фолликул — самые мелкие и многочисленные. Располагаются под капсулой. 2. Первичный фолликул — начинает созревать. Ооцит окружает себя фолликулярными клетками. Однослойный кубический ряд. Поясни за гисту 3. Вторичный фолликул — уже несколько слоев фолликулярных клеток. Между фолликулярными клетками и ооцитом появляется внутрифолликулярная жидкость. 4. Третичный фолликул — огромный фолликул, самый большой фолликул зовется Граафов пузырек и готовится ковуляции. 5. Атретический фолликул — фолликул, который начинает “умирать”, так как уже какой-то другой фолликул стал более развитым, чем он. Фолликул окружают фолликулярных клеток фолликулярные находятся тека клетки. клетки, Снаружи который вырабатывают андрогены (мужские? как?!), но фолликулярные клетки успешно синтезируют из андрогенов, которые им “передали” тека клетки, эстрогены. Т.е. роль этих клеток эндокринная . Менструальный цикл — сложная штука. Немало студентов может слечь на экзамене, когда препод начинает задавать вопросы по сабжу. И тогда у препода засветится "Mission completed", а у тебя "Mission failed". Чтобы перевернуть ткань мироздания и сделать тебя победителем (по жизни), я постараюсь объяснить тебе этот цикл, который длится как цикл по гинекологии, но мучительней. Очень кратко и утрировано. Поясни за гисту 1. Раз и навсегда запомни, что МЦ начинают считать с 1-го дня менструации, то есть, когда пошла кровушка. 2. МЦ длится в норме от 21 до 35 суток . Среднее значение: 28 (плюс минус 7 дней). 3. Менструации (кровотечение) длятся от 3 до 7 суток . Среднее значение: 5 суток. Общая кровопотеря не должна быть выше 60 мл. 4. МЦ регулируется эндокринными органами "выше". Существует иерархия регулировки: Кора -> Гипоталамус -> Гипофиз -> Яичник -> Матка. Гипоталамус: гонадолиберин стимулирует работу гипофиза Гипофиз: гонадотропные гормоны (ФСГ, ЛГ) регулируются работу яичника Яичник: эстроген и прогестерон влияют на матку. Матка: орган-мишень. Следует понимать, что тут есть обратные положительные и отрицательные связи! Поясни за гисту 5. МЦ в яичниках и матке происходят по разному. Я ичниковый цикл имеет 2 фазы, маточный цикл — 3 . Яичниковые фазы: фолликулярный, лютеиновый Маточные фазы: менструация, пролиферация, секреция Теперь запомни: яичниковой фолликулярной фазе соответствует маточная фаза пролиферации, а лютеиновой — фаза секреции. Куда делать менструальная фаза ёпт? Она находится на стыке двух яичниковых фаз. Можно сказать, что первая половина менструальной фазы соответствует лютеиновой фазе, а вторая половинка — фолликулярной. 6. Лютеиновая фаза имеет четкую длительность — 14 дней, после которой начинается менструация. Встречаются лишь незначительные колебания лютеиновой фазы. Соответственно, фолликулярная фаза может длиться от 7 до 21 дня . Среднее значение: 14 дней. Теперь непосредственно к работе яичников: Поясни за гисту NB! Как пример я взял стандартный цикл в 28 дней! 7. Фолликулярная фаза (14 дней) ГнРГ гипоталамуса дает пинок под зад гипофизу, заставляя его вырабатывать ФСГ и ЛГ (аденогипофиз). ФСГ стимулирует развитие фолликулов (да-да, поэтому гормон так и называется, хотя некоторые студенты не могут назвать функцию ФСГ). Поэтому эта фаза носит название фолликулярной. Фолликулы созревают и к какому-то времени определяется альфач среди фолликулов: самый большой. Остальные подвергаются атрезии. Фолликул созревает и, благодаря ЛГ, начинает вырабатывать гормон первой фазы: эстроген. Причём чем больше становится фолликул, тем больше эстрогена он вырабатывает. Эстроген вырабатывается тека-клетками совместно с фолликулярными клетками и влияет на матку . Когда фолликул становится просто огромным (Граафов пузырек), то от количество эстрадиола гипофиз охуевает и вырабатывает ударную дозу ЛГ (обратная ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ связь). От этой ударной дозы ЛГ протеолитические ферменты также охреневают и начинают разрушать стеночку яичника, вызволяя на свободу ооцит (яйцеклетку) . То есть, пиковая доза ЛГ активирует Поясни за гисту протеолитические ферменты, которые вызывают истончение стенки яичника и позволяют фолликулу разорваться , выплевывая яйцеклетку в брюшную полость. Этот процесс носит название овуляция и после нее есть БОЛЬШАЯ вероятность залететь. Яйцеклетка в дальнейшем "захватывается" фимбриями маточной трубыи транспортируется до матки. 8. Лютеиновая фаза (14 дней) После веселухи с разрывом фолликула, происходит лютеинизация фолликулярных клеток бывшего фолликула под воздействием того же ЛГ. Поэтому стадия так и называется. Теперь эти клетки вырабатывают гормон второй фазы: прогестерон. Прогестерон готовит матку к имплантации зародыша после оплодотворения (которое не случится, ну или как знать :) ). Пик секреции прогестерона приходится на середину фазы. Дальше происходит постепенное угасание продукции гормона до её полного отказа. Происходит деграданство монголоида и получаем европеоида (кто не понял: желтое тело превращается в белое Поясни за гисту тело). На фоне этих процессов матка теряет прогестерон и начинает дико плакать кровавыми слезами 5 дней . Теперь к фазам матки, опять же, утрировано и кратко. 9. Фаза пролиферации После менструации эпителий и железы быстро, решительно восстанавливаются из базального слоя эндометрия. На эти процессы влияет гормон эстроген , который начинает выделяться в яичнике, как мы помним. 10. Фаза секреции Под влиянием прогестерона (эстроген никуда не ушёл) матка начинает секретировать гликозаминогликаны). протеолитические всякую В ферменты матке и шнягу (гликопротеиды, начинают происходят появляется децидуальные изменения. При этом происходит интенсивное врастание сосудов в эндометрий. Все эти изменения обеспечивают адекватную работу и жизнеспособность эндометрия для имплантации зародыша. Поясни за гисту 11. Фаза менструации Если с ооцитом не знакомится сперматозоид, то происходит снижение прогестерона и эстрогенов. В результате все эти набухшие спиральные сосуды спазмируются , не могут адекватно кровоснабжать ишемия и функциональный некроз слой эндометрия, эндометрия. которое Возникает сопровождается кровотечением и женщина надевает прокладки либо идёт менять штаны. КОНЕЦ! Поясни за гисту Фух, чуваки, это пиздос. Спасибо большое всем, кто меня поддерживал в этом нелегком труде. Я вас всех люблю и целую. И спасибо читателям и тем, кто меня доебывал “пиши гисту, заебал”. Поцелуйчики вам всем. Поясни за мед (ПЗМ) vk.com/poyasni_za_med Мой филиал ПЗМ “поясни за гисту” (ПЗГ) vk.com/hystology Мой канал на телеге по гисте t.me/hayk4700
