Луч.ДиагнПракЗан

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ
БОЛЕЗНЕЙ
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
2015-2016 учебный год
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
1. ВВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ
1.Понятие о лучевой диагностике. Приказы МЗ РФ, регламенти
рующие работу по лучевой диагностике: № 132 от 2.08.91 «О
совершенствовании службы лучевой диагностики»; №253 от 18.06.96 «О
дальнейшем совершенствовании работ по снижению доз облучения при
при медицинских процедурах»; № 360 от 14.09. 2001 «Об утверждении
перечня лучевых методов исследования».
Семинарское аудиторное занятие
в учебной комнате 2
академических часа.
ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В
НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ:
I. Методы на основе использования рентгеновских лучей.
1). Флюорография. 2).
Традиционное рентгенологическое исследование.
3). Методы
рентгеновской
компьютерной
томографии
4). Ангиография.
(РКТ).
II. Методы на основе использования УЗИ-излучения.
1).УЗИ.
2). Эхокардиография.
3). Допплерография.
III. Методы на основе ядерно-магнитного резонанса.
1).МРТ.
2). MP – спектроскопия.
IV. Методы на основе использования радиофармакологических
препаратов (РФП):
1). Радионуклидная диагностика
2). Позитронно - эмиссионная томография – ПЭТ.
3). Радиоиммунные исследования.
V.Методы на основе инфракрасного излучения (термофафия)
6. Интервенционная радиология.
1
Практическое аудиторное занятие – в кабинетах лучевой и
ультразвуковой диагностики с демонстрацией аппаратуры в действии –
2 академических часа.
ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЁГКИХ
И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Традиционная рентгенография лёгких. Место рентгеноскопии в
совремённой диагностике заболеваний органов дыхания. Продольная
томография лёгких. Рентгеновская компьютерная томография легких
(РКТЛ). Высокоразрешающие методы РКТ. МРТ лёгких. УЗИ лёгких.
Бронхография. Радионуклидные методы. Значение этих методов для
диагностики пневмонии и бронхиальной астмы.
Практическое занятие в кабинетах лучевой и ультразвуковой
диагностики при общении с пациентами - 4 академических часа.
Рентгенологическое исследование сердечнососудистой системы
(ССС). Флюороскопия и графия, рентгеноскопии я и графия сердца.
Возможности и пределы диагностики поражения сердца. Диагностика
пороков сердца. Недостаточность митрального клапана, стеноз
митрального отверстия. Недостаточность клапанов аорты. Стеноз
аортального отверстия. Рентгеновская семиотика. Ангиокрадиография в
диагностике пороков сердца и ИБС. МРТ – двух и трёхмерное
изображение сердца, диагностика поражений сосудов. КТ и электроннолучевая КТ в диагностике заболеваний ССС.
Практическое занятие в кабинетах лучевой и ультразвуковой
диагностики при общении с пациентами - 2 академических часа.
ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ЖКТ) (В ТОМ ЧИСЛЕ И
ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ И ЖЁЛЧНЫХ ПУТЕЙ)
Рентгеноконтрастное исследование желудка с тугим наполнением и
с двойным контрастированием. Серийная прицельная рентгенография.
Рентгеноконтрастные вещества. Рентгенологическая симптоматика
различной патологии ЖКТ (дефект наполнения, депо бария, состояние
складок). Значение этих методов в диагностике заболеваний пищевода,
желудка, кишечникак, печени и жёлчных путей.
Дополнительные методы исследования: рентгеноконтрастное
исследование с фармакологическими пробами. Рентгенологическое
исследование с водорастворимыми контрастными препаратами.
КТ и её возможности в диагностике заболеваний ЖКТ. Спиральная
и мультиспиральная КТ в диагностике заболеваний ЖКТ. Методики
гастро- и колонографии и возможности современных методов в
диагностике заболеваний желудка и кишечника.
МРТ и её место в диагностике болезней ЖКТ.
2
Практическое занятие в кабинетах лучевой диагностики при
общении с пациентами - 2 академических часа.
УЗИ.
Трансабдоминальный
исследование.
Эхография брюшной полости.
метод.
Цветное
доплеровское
УЗИ. Киста печени
.
Трёхмерное УЗИ.
Место радионуклидных исследований в диагностике заболеваний
ЖКТ.
Рентгенологическая и УЗИ диагностика язвенной болезни,
хронических гепатитов и циррозов печени.
Практическое занятие в кабинетах лучевой и ультразвуковой
диагностики при общении с пациентами - 2 академических часа.
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА, ЭНДОКРИННЫХ И
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Лучевые методы исследования опорно-двигательного аппарата
Традиционные методы – рентгенография. КТ в диагностике заболеваний
опорно-двигательного аппарата. Сонография (УЗИ) в диагностике
заболеваний опорно-двигательного аппарата. Диагностика
ревматоидного артрита: выявление остеопороза костей, кистозного
просветления эпифизов костей, эрозии суставных отделов костей,
сужения суставной щели.
Лучевые и радионуклидные методы диагностики заболеваний
гипофиза
Рентгеногрфия, КТ. Определение формы и структуры турецкого
седла. МРТ исследование в 3-х прекциях. Испльзование разных
проекций для визуализации передней и задней долей, воронки,
суперселюллярной цистерны и перекрёста зрительных нервов.
3
Рентгенография турецкого седла.
МРТ. Видна большая опухоль гипофиза
Диагностика
заболеваний
щитовидной
Сонографические методы. Методы сцинтиграфии.
Картина нормальной
ЩЖ при УЗИ
железы
(ЩЖ).
Сцинтиграфия
ЩЖ
Лучевые методы исследования надпочечников. УЗИ, КТ и МРТ.
Сонография, её возможности. КТ. МРТ и её преимущества.
МРТ надпочечников.
А. Правый надпочечник.
Б. Левый надпочечник.
МРТ. Аденома правог
надпочечника.
ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В ГЕМАТОЛОГИИ
Значение традиционных методов рентгенологической диагностики и
КТ в диагностике миеломной болезни (МБ).
Рентгенография позвоночника
при МБ. Очаги деструкции
в поясничных позвонках
УЗИ печени при МБ.
Гепатомегалия
4
Изучение лимфоузлов при ходжкинских и неходжкинских лифомах,
миелодиспластических и миелопролиферативных заболеваниях. УЗИ
методы и рентгенография средостения для визуализации лимфоузлов.
Изменения скелета при гемоглобинопатиях.
Практическое занятие в кабинетах лучевой и ультразвуковой
диагностики при общении с пациентами - 2 академических часа.
Термография (инфракрасное тепловидение - ИКТ). Значение в
диагностике внутренних болезней. Преимущества перед другими
лучевыми методами исследования. Значение термографии в выявлении
атеросклероза сосудов ног, диабетической стопы. Значение ИКТ в
диагностике ИБС – выявление окклюзий сосудов сердца, динамическое
наблюдение. ИКТ в диагностике и динамическом наблюдении циррозов
печени. Возможности диагностики обменных и других полиартритов.
Картина при ИКТ
всего тела
ИКТ ног
ИКТ при ДОА
Если в Дагестане аппараты есть – занятие в кабинетах
термографической диагностики. Если аппаратов нет – семинарское
занятие с демонстрацией иллюстрационных материалов – аппарата для
исследований, термографические данные при внутренних заболеваниях.
2 академических часа.
Итого 16 часов.
5