ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ И ТБ СРЕДИ МИГРАНТОВ В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН 11.11.2015г. Географическое расположение страны •Республика Таджикистан граничит с Афганистаном, Китаем, Узбекистаном и Кыргызстаном •- 93% страны горы, что ухудшает доступность к медицинскими услугами. Население РТ -8.009 миллионов ПОЛИТИЧЕСКАЯ ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ПРАВИТЕЛЬСТВА ТАДЖИКИСТАНА В РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в стране: Заболеваемость и Смертность, 2002-2014 г. 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Заболеваемость 49,6 60,1 66,6 74,4 74,7 85,1 83,8 78,7 78,5 77,0 69,4 65,7 60 Смертность 6,5 7,3 7,6 6,8 7,1 6,3 5,4 5,9 6,2 6,5 5,1 4,9 3,9 Заболеваемость ТБ среди детей (на 100 000 населения) Результаты лечения МЛУ-ТБ больных в РТ, 2009-2012 г. 80 70 71,2 66,2 65,8 61,6 60 50 40 30 20 10 13,5 11,5 14,3 10,2 13,9 10,3 15 3,8 8,9 6,7 14,4 12,7 0 2009 Эффективное лечение 2010 Неудача лечения 2011 Нарушение 2012 Смерть Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ/СПИД в РТ 7 • За период с 1991 года по 31 декабря 2014 года зарегистрировано 6558 случаев ВИЧ-инфекции. • Из них: мужчин – 4954 (69,3%), женщин – 2188 (30,6%) человек, детей до 14 лет – 564 (7,8%). • Больных со СПИД - 748 человек: мужчины -589, женщины – 159. • Назначено АРВТ 3038 , прервали 278, умерли 453, продолжают АРВТ 2347 • Из числа ВИЧ-инфицированных умерло – 1449 (20,2%) человек Регистрация случаев ВИЧ/СПИД по годам и на 100 тыс. населения, 2005–2014 г. 8 1200 1004 1000 1008 989 876 800 828 600 363 346 400 189 447 202 200 0 2.8 2005 2.9 2006 4.7 2007 5.1 2008 Новые случаи ВИЧ 5.8 2009 13.2 2010 12.8 2011 10.7 2012 Показатели на 100 тыс. населения 10.9 2013 12.5 2014 Внешняя трудовая миграция граждан РТ за период 2005-2014 гг. ТБ среди трудящихся мигрантов РТ 5935 5484 5306 2012 Новые случаи 927 19,1 16,0 13,5 2011 1013 878 803 5017 2013 Мигранты 18,5 2014 % Соотношение ТБ/МЛУ и ВИЧ среди мигрантов (в Республике Таджикистан) 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 154 (17%) 110 (10.8%) 21 8 2013 2014 МЛУ ВИЧ Доступ мигрантов к услугам по ВИЧ и ТБ в странах назначения ЗАКОН РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН «О ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА» ГЛАВА I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 3. Действие настоящего Закона Действие настоящего Закона распространяется на граждан Республики Таджикистан, иностранных граждан, беженцев, вынужденных мигрантов и лиц без гражданства, а также на физических и юридических лиц, оказывающих противотуберкулезную помощь на территории Республики Таджикистан. Потенциал Республики Таджикистан в области профилактики и контроля ТБ среди мигрантов Министерство здравоохранения и социальной защиты РТ в тесном сотрудничестве с Министерством труда, миграции и занятости населения РТ, а также международными и общественными организациями проводит активную работу в области профилактики и выявления ТБ среди мигрантов Санитарно-просветительную работу по вопросам профилактики ТБ активно ведут Республиканский Центр Формирования Здорового Образа Жизни, первичная медико-санитарная сеть (ПМСП ) в тесном сотрудничестве с общественными организациями Общественные организации активно помогают ПМСП в раннем выявлении ТБ, перенаправлении и оказании психосоциальной поддержки ТБ больным и членам их семей, в том числе мигрантам Потенциал Республики Таджикистан в области профилактики и контроля ТБ среди мигрантов На базе Республиканского Центра Формирования Здорового Образа Жизни функционирует Региональный Обучающий Центр по вопросам ВИЧ, ТБ и Миграции, где проводятся обучающие семинары и тренинги по вопросам здоровья мигрантов среди медицинских работников, общественных организаций, специалистов миграционных служб и т.д. Потенциал Республики Таджикистан в области профилактики и контроля ТБ среди мигрантов В стране функционируют 11 клинико-экспертных комиссий (КЭК) по медицинскому освидетельствованию мигрантов, однако проблема признания медицинских сертификатов странами назначения делает их мало привлекательными для мигрантов Все КЭК имеют взаимосвязь с лабораториями по диагностике ТБ, в том числе Xpert, Хайн тест и другими Мероприятия в области здоровья мигрантов в Республике Таджикистан В рамках стратегии по вовлечению диаспор в развитии страны Министерство здравоохранения и социальной защиты РТ совместно с Министерством труда, миграции и занятости населения РТ при технической поддержке Международной организации по миграции в рамках проекта ЮСАИД по контролю ТБ инициировали проведение рабочего совещания в Душанбе среди Кыргызских и Таджикских представителей диаспор по профилактике ТБ среди мигрантов 11 августа 2015 г Обучение сотрудников контрольно пропускных пунктов На базе учебных центров по обучению сотрудников контрольно-пропускных пунктов в Душанбе и Хороге, в настоящее время реализуется серия 10 дневных тренингов для таджикских и афганских пограничников по гуманитарному управлению границей в чрезвычайных ситуациях В программу тренинга входят вопросы здоровья мигрантов, в том числе вопросы профилактики и контроля Туберкулеза. \ Специалисты НТП и МОМ обучили преподавательский состав учебных центров по обучению сотрудников контрольно-пропускных пунктов. 63 Афганских и 32 Таджикских сотрудников контрольно-пропускных пунктов были обучены. Планируется дополнительно обучить 120 афганских и таджикских пограничников до конца 2015 года. Благодарю за внимание!