Основы дифференциальной диагностики форм первичной и

Основы дифференциальной
диагностики форм первичной и
вторичной речевой патологии
МОУ центр «Развитие»
Методологические основы
дифференциальной диагностики
• «Дифференциальная диагностика» – это
нахождение критериев отграничения одних
состояний от других нередко внешне
сходных, но имеющих разную природу
возникновения дефекта и требующих
разных условий для их преодоления. ( М.С.
Певзнер.)
Принципы дифференциальной
диагностики (Л.С.Выготский)
• 1. Дифференциальная диагностика строится на основе
сравнительного метода исследования, должен быть ряд
повторных срезов, ряд симптомов, полученных в живом
процессе развития.
• 2. Этиологическая или причинная диагностика.
• 3. Типологическая диагностика: по какому пути пойдёт
развитие (онтогенез или дизонтогенез), анализ понятий,
отражающих реальные, объективные процессы
развития. – динамика последующего формирования
речи.
• 4. Прогноз и пути коррекционно-педагогического
воздействия.
Речевые расстройства
• Речевые расстройства различной
этиологии, патогенеза и степени
выраженности проявляются в картине
значительного числа аномалий развития,
при этом они могут выступать, как
Первичные речевые расстройства
• Первичное нарушение – ядро сложного
симптомокомплекса, определяющего вторичные
последствия (сложный речевой дефект):
обнаруживается симптоматика различных форм
речевой патологии как органического, так и
функционального генеза.
• Первичная речевая патология является предметом
изучения логопедии как науки, а ее преодолениеосновной целью логопедического
воздействия,которое опирается на апробированную
методологическую основу (Р.Е.Левина,
Т.Б.Филичева, Г.В.Чиркина, А.В.Ястребова и др.)
Вторичные речевые расстройства
• Вторичное нарушение, обусловленное первичным дефектом
развития интеллектуальной,сенсорной, эмоционально-волевой,
двигательной сферы:
• Дифференциальная диагностика при разграничении тяжёлых
речевых нарушений от умственной отсталости (Р.И. Лалаева,
Л.Г. Парамонова, В.Г. Петрова);
• Дифференциальная диагностика при разграничении тяжёлых
речевых нарушений от нарушений слуха (Р.М. Боскис, Ф.А. Рау,
Л.И. Тигранова, Е.Л. Черкасова), нарушения речи у детей с
дефицитом функции зрения (Л.И.Солнцева);
• Дифференциальная диагностика при разграничении тяжёлых
речевых нарушений от нарушений эмоционально-волевой
сферы ( искаженный вариант психического развития)
• Дифференциальная диагностика при разграничении тяжёлых
речевых нарушений от задержки психического развития.
Составляющий (рядоположенный) компонент
в структуре сложного (комплексного) дефекта
развития:
• Речевой дефект, отягощенный
сопутствующими негрубыми нарушениями
сенсорной, интеллектуальной, двигательной
сферы (ОНР, дизартрия, легкий гемипарез);
• Два выраженных психофизических нарушения
(атипичная олигофрения и ринолалия);
• Множественные дефекты речи (два и более),
сочетающиеся в структуре сложного
(комплексного) нарушения развития с иной
аномалией (ДЦП, дизартрия и ОНР)
Методы психолого-педагогической
диагностики детей с речевыми
нарушениями
•
•
•
•
•
•
•
•
Наблюдение
Опрос
Беседа
Анкетирование
Тестирование
Интервью
Анализ продуктов деятельности
Моделирование
Основные диагностические
параметры в обследовании детей
•
•
-
Изучение анамнеза
Определение интеллектуального развития:
Определение качества познавательной деятельности;
Оценка обучаемости;
Оценка развития импрессивной речи на понимание
синтаксических конструкций, причинно-следственных
связей, временных конструкций;
- Оценка лексического объема в экспрессивной речи.
Методы логопедического
обследования
• Педагогический эксперимент:
- метод исследования некоторого явления в управляемых
условиях. Отличается от наблюдения активным
взаимодействием с изучаемым объектом.
• Беседа с ребенком:
- Получение информации на основе вербальной
(словесной) коммуникации.
• Наблюдение за ребенком:
- целенаправленное, организованное и определенным
образом фиксируемое восприятие исследуемого
объекта
• Игра
Подходы к диагностике речевых нарушений
• Описательный («логопедическое заключение», А.Н. Корнев):
- производится характеристика речевых функций и операций,
которыми владеет или не владеет ребенок в соотнесении с
нормой возраста;
• Клинико-психологический (включающий нейропсихологическое
исследование):
- проводится анализ всей совокупности проявлений
дизонтогенеза, синдромологический анализ клинической
картины с выделением ведущих лингвопатологических
синдромов;
• Комплексный, динамический подход (Р.Е. Левина):
- предполагает анализ связей, существующих между различными
нарушениями, и понимание значимости этих связей для
коррекционного обучения.
Особенности диагностики
«безречевых детей»
• Оценка общего психического развития: цветовой гнозис,
различение форм, предметный гнозис; мышление и способы
деятельности; зрительно-эмоциональная память; произвольное
внимание.
• Оценка игровой деятельности: действия с игрушкой, игровые
действия.
• Оценка двигательной сферы: общая моторика, движения
пальцев рук.
• Эмоционально-волевая и коммуникативная сферы:
контактность, фон настроения, реакции на поощрение и
наказание.
• Оценка речевой сферы: пассивный словарь. Логопедическое
заключение.
• Особенности нервной системы: функциональная ассиметрия,
скоростные характеристики деятельности.
Спасибо за внимание