ГБУЗ ЛОКБ Актуальные аспекты снижения стресса при работе с онкологическими пациентами Старшая медицинская сестра онкогематологического отделения №1 Бахарева И.И. Почему медсестры выбирают онкологию? Возможность заботиться Приверженность Помощь в выполнении важной работы Требует душевности и сострадания Ценят построение отношений с людьми Эмоциональная близость с пациентами и их близкими Почему медсестры выбирают онкологию? Пациенты и их близкие, живущие с угрожающим жизни заболеванием, включая рак, рассказывают медсестрам о своей грусти, беспомощности и злости, разочаровании и горе, которые они испытывают… Почему медсестры выбирают онкологию? Медицинские сестры стараются утешить, поддержать и сделать все возможное, чтобы помочь пациенту … И переживают ту же самую грусть, злость, разочарование, беспомощность и горе… Стресс Это ответная реакция организма человека на перенапряжение, негативные эмоции . Во время стресса, организм человека вырабатывает гормон адреналин, который заставляет искать выход. Стресс в небольших количествах нужен всем, так как он заставляет думать, искать выход из проблемы, без стресса вообще жизнь была бы скучной. Но с другой стороны, если стрессов становится слишком много, организм слабеет, теряет силы и способность решать проблемы. Факторы возникновения стресса Состояние пациентов стремительно ухудшается; У пациентов возникает рецидив; Пациенты внезапно умирают; Медицинские сёстры становятся свидетелями длительных попыток поддержания жизни у умирающих пациентов; Медицинскому персоналу не хватает времени, чтобы справиться с чувствами. Факторы возникновения стресса Нет времени, чтобы сделать перерыв и «разрядиться»; Ощущают отсутствие поддержки в стрессовых ситуациях с пациентами; Возникают сложности в общении с врачами и коллегами; Медицинские сёстры чувствуют непонимание, когда пытаются поговорить и освободиться от стресса. Факторы возникновения стресса Дистресс и эмоциональное истощение от этих стрессоров нарастают со временем и в связи с часто повторяющимся воздействием стрессоров, накапливаемый дистресс формирует усталость от сострадания. Характеристика дистресса Эмоциональное истощение; Обезличивание; Личные достижения; Усталость от сострадания. Забота медсестры о себе Медицинские сёстры, испытывающие усталость от сострадания, более всего рискуют не заметить дистресс* пациента. Дистресс - стресс, связанный с выраженными негативными эмоциями и оказывающий вредное влияние на здоровье. Забота медсестры о себе . Когда медицинские сёстры эмоционально истощены, они в меньшей степени способны отреагировать на потребности пациентов и даже способны оказать негативное влияние на безопасность пациента: внутрибольничные инфекции, ошибки с медикаментами и жалобы пациентов. Индикаторы усталости от сострадания 1. 2. 3. 4. Физические Психоэмоциональные Поведенческие Душевные Физические индикаторы Набор веса Усталость Жалобы на ЖКТ Гипертензия Головные боли Бессонница Слабость Головокружение Мышечные боли Учащенный пульс Частые или затяжные болезни Сниженная сопротивляемость инфекциям Психологические и эмоциональные индикаторы Критика других Апатия Депрессия Тревожность Безнадежность Раздражительность Скука Разочарование Трудности в концентрации Психологические и эмоциональные индикаторы Ощущение себя чужим и изолированным Обезличивание пациентов Избегание сложных ситуаций с пациентами Ощущение низких личных достижений Поведенческие индикаторы Жесткость Абсентеизм Сарказм Ошибки с лекарствами Циничность Сокращение времени, проводимого с пациентами Некачественное ведение документации Безличное общение Душевные индикаторы Сомнения по поводу ценностей и убеждений; Решения о серьезных переменах (развод, смена работы, переезд); Гнев или горечь, обращенные к Богу; Отстранение от общения, отрицание дружбы. Разработка индивидуального плана заботы о себе 1) Определите, что вызывает ваш стресс на работе; 2) Определите, что вы можете сделать, чтобы снизить влияние стресса; 3) Разработайте план для снижения стресса на работе; Стратегия управления стрессом на работе Содействуйте качеству во время работы Попросите коллегу отслеживать использование вами перерывов в работе; Совершайте 5-минутные прогулки за пределы своего отделения во время перерыва; Сделайте упражнения на растяжку мышц, релаксацию или глубокое дыхание; Планируйте выполнение работы таким образом, чтобы использовать перерывы и вовремя уходить с работы. Стратегия управления стрессом на работе Найдите тихое укромное место на те случаи, когда вы не можете покинуть отделение, а пара минут спокойствия и тишины вам потребуются. Пусть в этом месте будет приятно, организуйте для себя это пространство, например, чтобы там можно было включить спокойную умиротворяющую музыку; Сформулируйте значимое для себя определение своей работы, читайте его каждый день перед выходом на работу, держите в своем кармане или расположите на работе так, чтобы и другие сотрудники могли извлечь из него пользу; Носите в кармане или на одежде какой-нибудь символ, напоминающий вам о собственной силе (талисман). Стратегия управления стрессом на работе Создание на работе новых традиций Разместите в удобном месте доску, где можно повесить записки с благодарностью от пациентов, памятные открытки; Предложите сотрудникам ежедневно проводить встречи для обсуждения трудных ситуаций с пациентами; Учредите ежемесячную награду для сотрудника отделения, чтобы человек знал, как он ценен для команды или для пациентов и их близких. Стратегия управления стрессом на работе Проводите время с другими людьми Договоритесь о встрече с коллегой, когда вам потребуется поговорить о своих чувствах потери и грусти после смерти пациента, или когда с пациентом возникает сложная ситуация; Попросите о том, что вам требуется для выполнения работы, будь то помощь от более опытной медсестры, которую вы цените, или просто помощь в конкретной ситуации с пациентом или с выполнением определенной задачи. Стратегия управления стрессом на работе Обратиться к администрации с просьбой организовать в учреждении релаксационную комнату; В комнатах отдыха установить массажные кресла и т.д. Стратегия управления стрессом вне работы Выделите 3-4 часа, чтобы побыть на природе; Выделите 15-30 минут, чтобы почитать книгу; Дайте себе 1-2 часа, чтобы посмотреть фильм; Уделите время, чтобы написать пару абзацев о чем-то красивом; В свой выходной поспите на час дольше, чем обычно; Пригласите в выходной на чашку кофе кого-то из друзей, из тех, кто любит шутить и сможет насмешить вас; Понаблюдайте за рассветом или закатом. Стратегия управления стрессом вне работы Попросите, чтобы кто-то из близких или друзей сделал вам массаж в течение 20 минут; Поставьте рядом с кроватью вазу с красивыми цветами, так чтобы радоваться им каждый день; Уделяйте себе ежедневно 10-20 минут; Сыграйте в игру с друзьями или близкими; Разработайте ландшафт для своего сада; Проводите, работая в саду, не менее часа в неделю. Стратегия управления стрессом вне работы Включите любимую музыку, спойте или потанцуйте в течение 15 минут; Испеките хлеб для семьи или друзей; Если вам грустно, найдите укромное местечко и хорошенько поплачьте; Делайте уборку в шкафу или ящике; Раз в месяц запланируйте встречу с друзьями или с коллегами по работе для веселого времяпровождения. Стратегия управления стрессом вне работы Подумайте о том, чтобы: Послушать тихую, расслабляющую музыку Записать свои мысли и чувства за прошедший день Заняться шитьем, вязанием, вышивкой Примите теплую ванну с пеной Займитесь дыхательной гимнастикой, релаксацией Займитесь творчеством – рисованием, созданием коллажа, лепкой из глины Займитесь растяжкой, простыми упражнениями из йоги Зажгите свечи для размышлений и настроения Как медицинской сестре позаботиться о своём здоровье Возьмите за привычку ежедневные упражнения, например, совершайте 20-минутную прогулку 3-4 раза в неделю; найдите кого-то, кто будет гулять с вами, кто поможет соблюдать новый образ жизни; Определите, кто из ваших друзей надёжен, кто умеет слушать, с кем можно обсудить сложности, с которыми вы столкнулись за неделю. СПАСИБО за ВНИМАНИЕ