Современные методы коррекции нежелательного поведения у детей и подростков с особенностями развития на основе функционального подхода Юлия Михайловна Эрц Нафтульева кандидат общественных наук, кандидат и специалист по прикладному анализу поведения (АВА), Израиль Ранний детский аутизм (синдром Каннера, childhood autism) 1:200 1:80 Причины возникновения поведенческих проблем и подходы к их решению Поведенческий подход Анализ поведения в контексте окружающей среды; Если поведение происходит на постоянной основе, значит есть какие-то факторы в окружающей среде, которые усиливают и поддерживают это поведение; Центром поведенческого вмешательства является влияние на внешние факторы, вследствие которого происходят изменения в поведении человека. Стандартный подход: Медикаментозный подход; Поведенческий подход Предшествующие факторы Поведение Последствия Воздействие предшествующих факторов Определенные \ Различимые стимулы Мотивационные условия Дополнительная система концепций 1.«Случайные события» – отдельные, одиночные, либо случайные происшествия, которые повлияли на общий контроль предшествующих факторов над поведением. Данные события могут предшествовать появлению различимых стимулов, либо переплетаться с ними Примеры: Забастовка рабочих железной дороги, которая привела к отмене расписания поездов; Плач младшего брата ночью, который привел к тому, что старший брат пошел в школу не выспавшимся. 2. «Контекстуальные факторы» - неразличимые стимулы, которые определяют контекст, в котором действуют «Различимые стимулы». Примеры: Количество людей присутствующих в данной ситуации Место работы, место проживания Погода или температура в комнате Физическое окружение подходы к решению поведенческих проблем Восприятие проблем/трудностей людей не на основе – «кто они \что они», а на основе «что они делают \чего они не делают» То есть проблема рассматривается не как симптом другой проблемы, а как таковая. Мы не можем изменить людей, но мы можем изменить их поведение отказ от сотрудничества Формы отказа от сотрудничества Истерики Агрессия и само-агрессия Убегание Падание на пол Пассивность(отсутствие реакций) Ситуации, в которых чаще всего возникает нежелательное поведение: Занятия; Переходы от мотивационной деятельности к менее мотивационной деятельности; Требования выполнить низкомотивационные\ режимные требования Аверсивные сенсорные стимулы (*стрижка, чистка зубов, громкие звуки и тд) Решение проблем Руководящий контроль Использование визуального расписания Использование «поведенческого момента» Систематическая десенсибилизация Импульсивность -это склонность действовать без сознательного контроля, под влиянием обстоятельств или в силу эмоциональных переживаний. • выхватывание предметов (берет без спроса), • крики и истерики при требовании продолжать действие по инструкции, • крики и истерики при требовании вернуть предмет • крики и истерики при отказе на просьбу Пути решения: 1. Обучение навыкам функциональной коммуникации 2. Усиление замещающих реакций Проблемы с питанием ограниченного количества продуктов, которые ребенок употребляет в пишу; отказа от новых продуктов и даже в виде приступа рвоты. Пути решения: 1. принцип Примака Пути решения: 2. Формирование реакции на новую еду 1. Дотронуться до еды кончиком пальца. 2. Приподнять кусочек еды пальцами. 3 . Поднять кусочек еду и 4.Дотронуться до кусочка еды и облизать палец 5. Понять кусочек еды, донести до рта и дотронуться кончиком языка 6. Поднять кусочек еды и положить в рот. 7. Поднять кусочек еды, положить в рот, прожевать и проглотить Пути решения: 3. Гашение Стереотипии и самостимуляции - это неоднократно повторяющиеся действия, посредством которых происходит самовосстановление его эмоционального фона, настроения, поддержания внутреннего баланса. Пути решения: 1. Предоставление сенсорной стимуляции из вне Пути решения: 2. Усиление замещающих реакций Пути решения: 3. Прием «Руки на месте» Пути решения: 4. Blocking – прием прерывания реакций Стратегии прерывания реакции быстрый темп отвлекающих/переключающих заданий; удержание ребенка в задании, пока не спадет стимуляция использование не менее трех проб; посильность заданий для ребенка; быстрота их выполнения; находчивость инструктора Только на основе доброжелательного и искреннего отношения к учащимся возможен положительный эффект коррекционной работы.