Н.Л. Рябкова. Cochrane Collaboration (Кокрейновское

Cochrane
Collaboration
(Кокрейновское Сотрудничество)
Рябкова Н.Л.,
ассистент кафедры
госпитальной терапии
Основные ссылки
• http://www.cochrane.org/ - главная страница
• http://www.cochrane.org/ru/evidence - главная вебстраница проекта «Доказательства Кокрейн для всех»
на русском языке
• http://www.cochranelibrary.com/ - библиотека
• www.cochraneclinicalanswers.com – база Кокрейновских
Клинических Ответов
Определение
Кокрейн– «дом доказательств»
Cochrane Collaboration -
это глобальная независимая сеть
исследователей, профессионалов, пациентов, ухаживающих за ними, и людей,
интересующихся вопросами здоровья.
• 37 000 членов Кокрейновского сотрудничества
• из более 130 стран
• многие авторы – мировые лидеры в области медицины, политики
здравоохранения, методологии исследований, движения по защите
прав потребителей
• группы Кокрейн расположены в самых уважаемых
академических и медицинских учреждениях мира
• работа
Кокрейн
признана
международным
золотым
стандартом надежной информации высокого качества
Зачем нужна работа
Cochrane Collaboration?
• ↑ доступ к доказательствам в здравоохранении;
• ↑ риски неправильного толкования сложного
содержания;
• обычному человеку трудно получить полную и
сбалансированную информацию по конкретному
вопросу;
• Cocrane разрабатывает обзоры, которые суммируют
лучшие имеющиеся доказательства, полученные в
результате исследований, для принятия
информированных решений относительно здоровья;
• Cocrane существует, чтобы решения в
здравоохранении становились лучше.
Кокрейновские обзоры
• это
систематические
обзоры
первичных
исследований в области здоровья
человека,
здравоохранения и политики здравоохранения;
• они получили международное признание как самый
высокий
стандарт
ресурсов
здравоохранения,
основанного на доказательствах;
• они исследуют влияние
вмешательств по профилактике,
лечению и реабилитации, а
также оценивают точность
диагностических тестов.
Проект «Доказательства
Кокрейн для всех»
• Это резюме Кокрейновских систематических
обзоров, составленные на простом языке и
предназначенные для всего населения.
• В настоящее время более 6000 резюме
Кокрейновских систематических обзоров находятся в
свободном доступе на английском языке.
Цели и задачи
• Цель Cochrane Collaboration –
обеспечить доступную,
достоверную информацию
для поддержки информированного
принятия решений.
• Основная функция – содействие информированным решениям
в здравоохранении путем создания высоко-качественных,
соответствующих потребностям и доступных систематических
обзоров и других доказательств на основе синтеза научных
данных.
Принципы работы Cochrane
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Сотрудничать
Опираться на энтузиазм отдельных лиц
Избегать дублирования усилий
Минимизировать смещения
Поддерживать актуальность/современность
Стремиться к соответствию потребностям
Обеспечить доступность
Обеспечить качество
Непрерывность и последовательность
Обеспечить широкое участие
Как работает Cochrane
Collaboration ?
•
•
•
•
авторы связаны с организацией через Кокрейновские группы;
авторы и группы базируются по всему миру;
большая часть работы – в режиме онлайн;
каждая группа - "мини-организация", со своим
финансированием, веб-сайтом, объемом работы;
• авторы связываются с группой, исходя из своих интересов,
опыта и/или географического положения.
Партнеры Cochrane
• Википедия
• ВОЗ
• издательство Wiley и т.д
Партнерство помогает разрабатывать и распространять
авторитетные, относящиеся к делу и надежные
доказательства для здоровья и здравоохранения.
Финансирование
• Кокрейн не принимает
коммерческого или конфликтного
финансирования!!!
•
•
•
•
основной доход – из доходов от Кокрейновской Библиотеки и других
продуктов Cochrane;
доход выплачивается непосредственно Cochrane и используется для
поддержания системы управления информацией, исследовательских
программ, веб-сайта и т.д.;
группы поддерживаются национальными правительствами,
международными правительственными и неправительственными
организациями, университетами, больницами, частными фондами и
персональными пожертвованиями;
группам не разрешено принимать финансирование от коммерческих
организаций, таких как фармацевтические компании.
Логотип
•
•
•
•
Круг, образованный двумя формами 'C' –глобальное сотрудничество.
Линии внутри круга – суммарные результаты из знакового
систематического обзора:
Каждая горизонтальная линия – результаты одного исследования, а
ромб – объединённый результат, то есть пояснение того, является ли
это лечение эффективным или вредным. Ромб располагается четко
слева от вертикальной линии, представляющей "отсутствие разницы",
поэтому эти доказательства свидетельствуют о том, что
рассматриваемое лечение приносит пользу.
Эта лесовидная диаграмма – пример того, насколько систематические
обзоры могут способствовать улучшению здравоохранения (в основе –
систематический обзор Кроули и соавт., показавший, что ГКС, назначенные беременным
женщинам с угрозой преждевременных родов, могут спасти жизнь новорожденного).
Почему "Кокрейн"?
Арчи Кокрейна (ArchieCochrane) – британский исследователь в
области медицины, который внес большой вклад в развитие
эпидемиологии как науки.
Арчи Кокрейн
•
•
•
•
•
•
•
•
наиболее известен за свою книгу «Действенность и Эффективность: Случайные Размышления
о Медицинской Службе», опубликованной в 1972 году.
«…поскольку ресурсы всегда будут ограничены, они должны быть использованы для обеспечения
справедливого предоставления тех форм медицинской помощи, которые были показаны
эффективными в правильно спланированных исследованиях по оценке их эффективности»;
подчеркивал важность использования доказательств из РКИ как источника наиболее
надежной информации;
предложения Кокрейна были вскоре широко признаны как первостепенно важные широкой общественностью и специалистами здравоохранения.
В 1979 году он писал: "Суровой критики заслуживает наша профессия за то, что мы не
организовали разработку критических резюме всех соответствующих РКИ, по специальностям,
или узким специальностям, периодически адаптируемых.»
Его вызов привел к созданию в 1980-е годы международного сотрудничества по разработке
Оксфордской базы данных перинатальных клинических испытаний.
В 1987 году, за год до своей смерти, Кокрейн назвал систематический обзор РКИ
вмешательств во время беременности и родов "истинной вехой в истории рандомизированных
испытаний и оценки медицинской помощи", и предложил, чтобы другие специалисты
копировали эти методы, использованные в систематическом обзоре.
Его воодушевление и одобрение его взглядов другими привели к открытию первого Кокрейновского центра (в
Оксфорде, Великобритания) в 1992 году и к основанию Кокрейновского Сотрудничества в 1993 году.
Этапы развития и планы
•
•
•
•
С февраля 2013 года, все новые Кокрейновские обзоры стали открыто
доступными для всех читателей через 12 месяцев после публикации.
Осенью 2015г.открыт Cochrane Russia, около 500 обзоров переведены на русский
язык.
Пока в России менее 100 зарегистрированных в Системе Арчи, менее 20 человек
пишут обзоры и только 5 ответственных авторов.
Россия – это 6-ая по счету не англоязычная аудитория.
Планы к 2020 году:
• обеспечить открытый доступ как к новым, так и к
обновлённым обзорам сразу после их опубликования,
а в дальнейшем и к массивному архиву
опубликованных обзоров;
•
•
сделать поиск информации более легким (по сочетанию слов, как в любой
другой поисковой системе), «…появится глагол «кокренировать» (аналогично
глаголу «гуглить»)»;
реализация планов обойдется примерно в 2,5 млрд фунтов за ближайшие 4 года.
Итак, вы ищете информацию по вопросам
здоровья и здравоохранения:
•
•
•
•
•
на русском языке
современную
независимую
в свободном
доступе
которую можно
быстро найти?
Варианты вопросов, но которые
можно найти ответы:
• Могут ли электронные сигареты помочь людям бросить курить?
• Помогает ли зеленый чай для похудения?
• Помогает ли Эхинацея и чеснок при простуде?
• Помогает ли витамин С в профилактике и лечении простуды?
• Какие зубные щетки лучше использовать
для поддержания здоровья полости рта?
• Может ли селен помочь в профилактике
рака?
• Можно ли предотвратить падения у
пожилых людей?
• Помогает ли мед справиться с кашлем?
• Эффективен ли Тамифлю при гриппе?
Нет времени для
Кокрейновских обзоров?
• Подумайте снова.
• Существует База Кокрейновских Клинических Ответов
(www.cochraneclinicalanswers.com)
• Это ответы на клинические вопросы,
основанные на доказательствах высокого качества из
Кокрейновских систематических обзоров.
•
Каждый Кокрейновский Клинический Ответ содержит:
-клинический вопрос,
-краткий ответ,
-возможность более детально рассмотреть доказательства из
соответствующих Кокрейновских обзоров.
Доказательства представлены в удобном формате и сфокусированы на важных для пациента
исходах, что дает вам возможность применять результаты Кокрейновских обзоров на
практике.
Кокрейновские
Клинические Ответы (2)
• написаны клиницистами для клиницистов;
• основаны на доказательствах высокого качества;
• удобный для пользователя интерфейс представляет собой
данные по исходам из Кокрейновских обзоров в виде
одного четкого отображения на экране;
• дистиллируют Кокрейновские обзоры в выполнимые
выводы для клинического применения;
• охватывают широкий спектр медицинских тем;
• постоянно обновляются новым созданным и
опубликованным содержанием.
Возможен пробный бесплатный доступ: нужно прислать Ваше имя и
адрес на e-mail: cca-alerts@wiley.com для активации Вашего бесплатного
пробного доступа.
Кокрейновская библиотека • это коллекция из шести баз данных, которые содержат
различные типы независимых доказательств высокого
качества.
• Седьмая база данных – информация о Группах Кокрейн.
• Систематические
обзоры
–
основной
вариант
публикаций, в электронном виде в полнотекстовом
варианте в Кокрейновской библиотеке.
• Абстракты и резюме всех обзоров находятся в свободном
доступе на cochrane.org.
• Все Кокрейновские обзоры – в Кокрейновской Базе
Данных Систематических Обзоров в Кокрейновской
Библиотеке на http://www.cochranelibrary.com/ .
• Возможно пробное использование библиотеки бесплатно
в течение нескольких месяцев.
Кокрейновские Базы
Данных
1.
Кокрейновская База Данных Систематических Обзоров (Кокрейновские
обзоры) – это основной результат работы Сотрудничества Кокрейн.
2.
База Данных Абстрактов Обзоров Эффектов (DARE), содержит более
19000 таких абстрактов.
3.
Кокрейновский Центральный Регистр Контролируемых Испытаний
(Клинических испытаний), известная как CENTRAL (включает детали
опубликованных клинических испытаний: название статьи, информацию
о том, где она была опубликована и абстракт).
4.
Кокрейновский Регистр по Методологии (Исследования Методов);
5.
База Данных Оценок Технологий Здравоохранения (Оценки Технологий);
6.
База Данных по Экономической оценке NHS (Экономические Оценки).
Навигация в Кокрейновской библиотеке
Существует несколько вариантов для просмотра и поиска в
Кокрейновской библиотеке:
1) просматривать информацию по темам или по Группам
Кокрейновских Обзоров с домашней страницы сайта,
2) проводить простой поиск,
3) использовать Расширенный Поиск с использованием терминов
MeSH.
Editorials на дом.странице сайта –быстрые ссылки для чтения
редакционных статей, выделенных обзоров или Специальных
Коллекций в Кокрейновской библиотеке.
При прокрутке вниз на дом.странице – группировка по темам обзоров.
Сверху – Help- руководство по поиску.