Результаты противодействия эпидемии ВИЧ инфекции в ЯНАО

ГБУЗ «ЯМАЛО-НЕНЕЦКИЙ ОКРУЖНОЙ ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И
БОРЬБЫ СО СПИД»
Результаты противодействия
эпидемии ВИЧ-инфекции в ЯмалоНенецком автономном округе с
оценкой прогноза развития эпидемии.
Главный врач ГБУЗ ОЦ СПИД, к.м.н. Л.Ю. Волова
г. Ноябрьск
2015г.
Эпидемиологические предпосылки возникновения и
распространения ВИЧ-инфекции
1.Высокий
уровень миграции населения
неблагополучных по ВИЧ-инфекции;
из
территорий,
2.Высокий
уровень
заболеваемости
гепатитами населения Ямала;
парентеральными
3.Высокий уровень распространения наркопотребления среди
населения;
4.Высокий уровень материальной обеспеченности населения
округа.
Первый этап развития эпидемии ВИЧ-инфекции
в 1995-1999 гг.
(в сравнении с показателями в РФ)
20
15
13,7
10
6,9
3,8
5
0
0,6 0,1
1995
2,8
1996
3
3
1,1
1997
ЯНАО
4,6
1998
РФ
1999
Фазы развития эпидемии ВИЧ-инфекции
1995-1999гг. начальная фаза

характеризовалась

выявление
первых случаев ВИЧ-инфекции в округе
(Ноябрьск, Надым, Новый Уренгой);
по показателю пораженности населения ВИЧ ЯНАО входил в
первую десятку территорий России и занимал первое место в
УрФО;
заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2,4 раза превышала
показатель по России;
все
вовлеченные
в
эпидемический
процесс
были
инфицированы ВИЧ за пределами округа и даже РФ (в
Украине, Белоруссии) вокруг которых формировались
местные очаги ВИЧ - инфекции, носившие локальный
характер;
инфицированность ВИЧ в группе ПИН 1995–1999г.г.
составляла 0,3%;
Пораженность контактных вирусными парентеральными
гепатитами в очагах ВИЧ-инфекции достигала 70 %.





стремительным началом эпидемии;
Второй этап развития эпидемии ВИЧ-инфекции в 1999- 2002 гг.
70
60,7
60
58,2
50
40
35,4
34,6
40,7
37
РФ
30
20
10
ЯНАО
13,7
4,6
0
1999
2000
2001
2002
Фазы развития эпидемии ВИЧ-инфекции
1999-2002гг. концентрированная фаза:

6-ти кратный рост заболеваемости

Формирование крупных очагов в среде наркопотребителей
ВИЧ-инфекции в городах: Салехард (70), Новый Уренгой
(53), Губкинский (13)

Основной
путь
инфицирования
–
внутривенное
немедицинское употребление наркотических веществ –
90,8%

Инфицированность в среде наркопотребителей - 2,3%

Численность
больных
вирусными
парентеральными
гепатитами
в округе к 2000 году достигла 12328. Каждый
38
житель
региона
был
инфицирован
вирусами
парентеральных гепатитов.
1999-2002гг. концентрированная фаза
•
•
•
•
•
•
В возрастной структуре инфицированных ВИЧ преобладали
молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет, (84,7%) .
Существенно возросло число лиц старше 30 – 39 лет – 17,1%
( в 1 фазу эпидемии 9,3%), 40 – 49 лет – 3,7% (в первую фазу
эпидемии 1,3%).
Наблюдалась стабильная тенденция к увеличению удельной
доли полового пути передачи ВИЧ-инфекции – 16,7%
(против 9,1% в 1 фазу эпидемии), что свидетельствовало о
выходе ВИЧ-инфекции из уязвимых групп в общую
популяцию.
Произошло расширение зоны распространения заболевания
на новые территории, в т.ч. – отдаленные северные регионы.
В структуре инфицированных ВИЧ увеличилось число
женщин до 25,7%.
Обострилась проблема материнства и ВИЧ. Количество
ВИЧ-инфицированных беременных женщин увеличилось в
3,4 раза.
Консультативно-диагностические кабинеты

В стадию концентрированной эпидемии,
в каждом муниципальном образовании
округа открыты консультативнодиагностические кабинеты со своим
штатом(врачи - инфекционист,
эпидемиолог, средние медицинские
работники), специализирующиеся на
работе по ВИЧ-инфекции и вирусным
парентеральным гепатитам.
Третий этап развития эпидемии ВИЧ-инфекции
2003 - 2015 гг.
(в сравнении с показателями в РФ)
70
60
58,4
54,3
50
41,241,3
40
25,8 26,3
30
28
23,5
34,4
27,8
21,521,1
20
43,6 43,6
30
35,4
34,6
48,8
30,3
22,7
21,2
34,4
32,5
28,1
22,6 23,6
18,5
16,1
10
0
ЯНАО
РФ
Фазы развития эпидемии ВИЧ-инфекции
2003-2015г.г. - стадия генерализации эпидпроцесса
 вовлечение в эпидемический процесс всех
слоев населения со стабильным (до 180 случаев
в год), ростом новых случаев ВИЧ – инфекции;
 увеличением
в 2009 году до 60,0
%
естественного (полового) пути передачи ВИЧ;
 инфицированность в среде ПИН составляет
1,3%;
 интенсивность
эпидпроцесса по вирусным
парентеральным гепатитам снизилась до 3,5
раз.
Негативные тенденции в развитии эпидпроцесса в стадии
его генерализации





увеличивается кумулятивное число
ВИЧинфицированных;
эпидемия вышла из уязвимых групп населения в
общую популяцию;
ВИЧ-инфекция проникла в популяцию коренных
малочисленных народов Севера (КМНС);
отсутствие признаков стабилизации эпидемии
среди наркопотребителей;
влияние внутренней миграции на развитие
эпидемии.
Основные направления работы в управлении
эпидемией




Организация скрининга по раннему выявлению
ВИЧ-инфекции среди населения.
Реализация программ вторичной профилактики
среди больных парентеральными гепатитами и
наркопотребителей в ЛПУ округа;
Организация службы по лабораторной
диагностике ВИЧ-инфекции;
Реализация программ первичной профилактики
на уровне структур Правительства ЯмалоНенецкого автономного округа;
Служба диагностики ВИЧ/СПИДа
•
•
•
Лабораторная диагностика
является основой
клинической диагностики, обеспечивая 60-70%
всей диагностической информации.
В 2000 году в ЯНАО функционировали 8
территориальных лабораторий диагностики ВИЧ
и вирусных гепатитов (при ЛПУ г.г. Салехард,
Новый Уренгой, Ноябрьск, Надым, Муравленко,
Губкинский, Тарко-Сале, Лабытнанги).
В 5-ти районах ЯНАО (Тазовском, Ямальском,
Приуральском,
Красноселькупском,
Шурышкарском)
лаборатории
диагностики
СПИД развернуты не были.
Служба диагностики ВИЧ/СПИДа
•
К 2001 году лаборатории диагностики ВИЧинфекции открыты при финансовой
поддержке программы «Анти-СПИД» в
Тазовском и Ямальском районах, в конце
2001 г. – в Красноселькупском и
Приуральском районах, в начале 2002 года в Шурышкарском районе. Через несколько
месяцев после начала лабораторной
диагностики, были выявлены первые случаи
ВИЧ-инфекции в сельских территориях.
Служба диагностики ВИЧ/СПИДа

Сегодня структура лабораторной службы является 5-ти
уровневой и выглядит следующим образом:
Уровень
лаборатории
Наличие ИФАоборудования
Наличие
иммунологического
оборудования
Наличие ПЦРоборудования
Наличие
оборудования для
иммуноблота
Количество
лабораторий
V
+
+
+
+
1
IV
+
+
+
-
4
III
+
+
-
-
6
II
+
-
-
-
13
I
-
-
-
-
20
Служба диагностики ВИЧ/СПИДа
•
•
•
•
•
•
1-ый уровень - клинические лаборатории участковых больниц, где нет
специального оборудования для диагностики ВИЧ и ВГ. Тестирование на
маркеры ВИЧ и ВГ проводится на бесприборных тестах «Иммунокомб».
Таких лабораторий – 20. В 2014 году проведено исследований экспресстестами – 1444 , из них выявлено 3 положительных результата.
2-ой уровень - лаборатории, в которых установлено специальное
оборудование, обеспечивающее проведение иммуноферментного анализа на
ВИЧ и ВГ. Это лаборатории при головных территориальных больницах (ЦРБ,
ГБ). Таких лабораторий – 13. За 2014 год в автономном округе на ВИЧ
обследовано – 128 237 чел., выявлено 208 (ЯНАО-152) , ВГ – 247 312 чел.,
выявлено первично 562.
3-ий уровень - лаборатории, оснащенные не только иммуноферментным
оборудованием, но и проточными цитофлюориметрами (Facs Count). Таких
лабораторий – 6.
4-ый уровень - 4 наиболее крупных лаборатории, где имеется ИФАоборудование, проточный цитофлюориметр, но и внедрена технология ПЦР.
Общее кол-во исследований ИФА ВИЧ – 166859, из них положительных –
1323.
Всего за 2014 год методом ПЦР на вирусную нагрузку ВИЧ в ЯНАО
проведено 2844 обследований, что на 13,8% больше, чем в 2013 году.
Служба диагностики ВИЧ/СПИДа
•
5-ый уровень - лаборатория ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной
центр СПИД», которая является ведущей по проблемам ВИЧ и
парентеральных гепатитов в округе и курирует все иммуноферментные
лаборатории в Ямало-Ненецком округе.
•
Проводит арбитражные исследования на ВИЧ, комплекс клиниколабораторного обследования пациентов, включающего ПЦР-методики,
определение резистентности ВИЧ к АРВП, развернутую диагностику
иммунного статуса, общий и биохимический анализ крови, основные
показатели электролитного баланса, общий анализ мочи и другие
тесты.
•
Аппарат GeneXpert предназначен для анализа на наличие
микобактерий Tbc и ее резистентности, а также исследование
материала от пациентов имеющих клинические признаки туберкулеза
лёгких.
•
Перечень лабораторных тестов включает более 180 наименований. В
2014 году в референс-лаборатории выполнено 170 073 исследования,
что на 28% больше, чем в 2013 году.
ГБУЗ «ЯМАЛО-НЕНЕЦКИЙ ОКРУЖНОЙ ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ
СО СПИД»
•
На сегодняшний день в Ямало-Ненецком
автономном округе
осуществляется весь
комплекс
профилактических
мероприятий
направленных на предотвращение заражения
ВИЧ здорового населения.
•
Внедрение программ первичной профилактики
ведётся во всех секторах общества, включая
органы
управления,
неправительственные
организации,
религиозные
организации,
образовательный сектор, средства массовой
информации, частный сектор и профсоюзы.
Межведомственное структурное взаимодействие в
рамках первичной профилактики
РЕАЛИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА
ПРОФИЛАКТИКУ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
В ЯМАЛО-НЕНЕЦКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ
Во исполнение решения межведомственной
комиссии по вопросам ВИЧ-инфекции в ЯмалоНенецком автономном округе № 46 от 26 июня 2014
года, ГБУЗ ОЦ СПИД разработал «Комплексные
планы по профилактике распространения вируса
иммунодефицита человека, парентеральных
вирусных гепатитов, инфекций, передающихся
половым путем среди различных групп населения
Ямало-Ненецкого автономного округа на 2015-2020
годы»:
учащихся школ;
учащихся
средних
специальных
учебных
заведений;
учащихся высших учебных заведений;
работников промышленных предприятий;
неорганизованной молодежи;
коренных малочисленных народов Севера;
среди трудовых мигрантов и работающих
вахтово-экспедиционным методом в ЯмалоНенецком автономном округе.
В настоящее время комплексные планы
прошли согласование с исполнителями и
утверждены Заместителем Губернатора ЯмалоНенецкого автономного округа Т.В. Бучковой.
РЕАЛИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧИНФЕКЦИ СРЕДИ УЧАЩИХСЯ ШКОЛ, СРЕДНИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ
УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ, ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ ЯМАЛОНЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА В 2000-2014гг.
С 2000-2014гг. ГБУЗ ОЦ СПИД в сотрудничестве с ГАОУ ДПО ЯНАО «Региональный
институт развития образования» организовано и проведено 38 курсов повышения
квалификации для педагогов образовательных учреждений, социальных педагогов,
педагогов-психологов и др. по программе «Профилактика распространения ВИЧ-инфекции,
вирусных парентеральных гепатитов, инфекций, передающихся половым путём».
В образовательных учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа обучено
1152 педагога (24% от общего количества педагогов в округе).
Обучение социальных педагогов
округа по проблеме ВИЧ/СПИДа
Обучение педагогов-психологов
округа по проблеме ВИЧ/СПИДа
21,40%
(42чел.)
78,6%
(154 чел.)
уже прошли
обучение по
проблеме
ВИЧ/СПИДа
85,7%
(132 чел.)
уже прошли
обучение по
проблеме
ВИЧ/СПИДА
Не участвовали в обучении
14,30%
(22чел.)
РЕАЛИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЯНАО, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ
ТРУД РАБОТАЮЩИХ
ВАХТОВО-ЭКСПЕДИЦИОННЫМ МЕТОДОМ И МИГРАНТОВ.
На заседании трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых
отношений ЯНАО 12.12.2012г. приняты решения «О распространении принципов,
провозглашенных в Рекомендации о ВИЧ/СПИДе и сфере труда сторонами Российской
трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений в рамках 99сессии Международной конференции труда», а именно:
-«Некоммерческой организации «Объединение работодателей ЯНАО» и Ямало-Ненецкому
территориальному объединению организаций профсоюзов рекомендовать руководителям
предприятий и учреждений ЯНАО вносить в коллективные договоры пункты,
предусматривающие обязательства сторон, направленных на поддержание здоровья
работников, включая профилактику ВИЧ/СПИДа;
-Включать вопросы по теме «ВИЧ/СПИД на рабочих местах» в планы обучения профактива
предприятий ЯНАО и стандарты повышения квалификации специалистов по охране труда,
специалистов отдела кадров, медицинских работников, работающих на предприятиях.
-Во исполнение решения заседания трехсторонней комиссии по регулированию
социально-трудовых отношений Ямало-Ненецкого автономного округа от 12 декабря 2012
года, в департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа ежеквартально
направляется отчетная информация о тестировании на ВИЧ-инфекцию лиц, работающих в
муниципальных образованиях вахтово-экспедиционным методом.
Проведение лекций по профилактике ВИЧ-инфекции с коллективами организаций
РЕАЛИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧИНФЕКЦИИ СРЕДИ КМНС ЯНАО
вопрос предупреждения распространения ВИЧ-инфекции среди КМНС ЯНАО дважды
выносился на обсуждение заседания межведомственной комиссии по вопросам ВИЧинфекции в Ямало-Ненецком автономном округе, принятые ее решением меры
рассматриваются не только на муниципальном, но и на окружном уровне.
Комиссией принят ряд неотложных мер, в числе которых:
•
Вынесен на обсуждение вопрос о трудоустройстве КМНС и
ограничении продажи алкогольной продукции в национальных поселках;
2014 г
•
На всех территориях проживания КМНС проведена подготовка медицинских
работников первичного звена (передвижных медицинских отрядов, разъездных фельдшеров,
медработников ФАПов и участковых больниц) по вопросам профилактики ВИЧ и
парентеральных вирусных гепатитов (35 чел.)
Актуальность проблемы вовлечения женщин в
эпидемический процесс распространения
ВИЧ- инфекции
Проблема вовлечения женщин в эпидемический
процесс распространения ВИЧ-инфекции в ЯНАО, как и на
всей территории РФ, на протяжении последних нескольких
лет становится всё более актуальной, что, в первую очередь,
связано с переходом эпидемии ВИЧ-инфекции в
генерализованную фазу, активизацией пути передачи
инфекции при незащищенном гетеросексуальном контакте, а
также распространением ВИЧ среди представителей
социально благополучных и адаптированных слоёв
населения.
Динамика выявления беременности у
ВИЧ – инфицированных женщин
беременность
роды
аборты
женщины
90
80
63
60
60
52 53
50
47
38
0
36
38
35
15
5 6 4
4
2 1 211
2
0
4
6
15
14
39
32
20
15
11
43
40
37
26
18
15
61
59
50
39
25
20
67
66
47
42
40
56
62
59
64
73
71
70
62
10
81
74
70
30
85
84
16
15
22
18
21
16
22
22
21
24
19
15
15
18
8
199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015
Итого:
1
1
4
4
2
4
6
2
4
3
1
-
1
1
3
5
1
2
6
5
4
1
1
3
-
1
2
4
18
11
14
15
20
22
21
37
21
32
40
1
5
5
10
6
8
14
13
22
11
16
11
26
71(26*)
73(22*)
61(24*)
19
18
6
1
1
1
0
6
6
7
2
50
43
24
22
24
667
191
20
33
40
7
352
24
Перешли на
следующее
полугодие
1
1
1
1
1
1
3
2
3
3
2
Роды
1
1
3
4
10
10
11
11
19
15
9
17
19
11
13
Внематочная
беремен.
2
1(1*)
6
16
33(5*)
32(5*)
28(10*)
33(6*)
52(8*)
44(14*)
47 (13*)
50(22*)
54(11*)
50(16*)
74(11*)
Выкидыши
Выбыл за
пределы ЯНАО
2013
2014
6 мес 2015
Преры-вание
в поздних
сроках
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Исход беременности
Мед. аборт
Годы
Зарегистрирова
но
беременностей
Динамика сохраняемых беременностей у ВИЧ инфицированных женщин в РФ и ЯНАО
Антиретровирусная профилактика перинатальной
передачи ВИЧ-инфекции
60
50 48
50
40
36 36 36
30
16 16 17
20
10
38 40
11 11 10
18 19 21
15 17
13 14 14 14 14
21 22 20 2121
32
31
48
42 42
39
43
32
21 21 21
3 3 3
0
2001
2002
2003
2004
2005
АРВП во время беременности
2006
2007
2008
АРВП в родах
2009
2010
2011
2012
2013
2014
АРВП новорожденным
Получили 3 этапа профилактики
110 100.0
100.0
97.2 100.0 96.9 94.9 94.0 97.7 100.0
95.4
95.2
93.3
100
88.9
86.7
84.2
90
80
70
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Эффективность программы вертикальной
профилактики
Эффективное проведение программ по вертикальной профилактике, как
компонента национального проекта, помимо сохранения здоровья детей, прироста
численности и увеличения ожидаемой продолжительности жизни населения
Российской Федерации (за счет снижения детской смертности), экономит государству
значительные финансовые ресурсы. Стоимость проведения трехэтапной
химиопрофилактики паре ВИЧ-инфицированная мать-дитя составляет около 45 тыс.
рублей и несопоставима с затратами на лечение ВИЧ-инфекции.
Кроме того, снижается риск отказа ВИЧ-инфицированных
матерей от детей, когда есть уверенность, что ребенок родится
здоровым. Увеличивается шанс появления приемной семьи для
отказных детей с ВИЧ-отрицательным статусом.
С 2009 года случаев отказа ВИЧ-инфицированных матерей от
новорожденных детей не зарегистрировано.
За период наблюдения в округе зарегистрировано 7 случаев
отказа ВИЧ инфицированных матерей от новорожденных, из
них:
2 - возвращены в свои семьи (в т.ч. 1 ВИЧинфицированный ребенок)
4 - нашли новые семьи
1- направлен в дом малютки
6 детей имели ВИЧ-отрицательный статус.
Число зарегистрированных в 2014 году оппортунистических и вторичных
заболеваний увеличилось по сравнению с 2013 годом на 66,7 %. В их структуре наиболее
распространены:
Кандидоз кожи и слизистых оболочек– 28,2 %;
Туберкулез – 17,5%;
Онкозаболевания - 1,0%
Пневмоцистная пневмония - 5,1%
2014
2013
0.8%
2.6%
5.1%
20.5%
14.6%
3.4%
2.6%
1.7%
2.6%
30.8%
13.7%
0.8%
0.8%
Туберкулез
ЦМВ - инфекция
Кандидоз
Простой герпес
4.6%
Опоясывающий герпес
8.7%
Пневмоцистая пневмония
Неходжкинская лимфома
Волосатая лейкоплатия
4.6%
Онкозаболевания
Др. микозы
2.1%
Изнуряющий синдром
3.6%
Другие инфекции
1.0%
Неуточненые инфекции
0.5%
Другие состояния
0.5%
Тромбоцитопиния
Потеря массы тела
5.1%
9.2%
17.5%
28.2%
10.8%
2.1%
1.5%
Динамика регистрации инфицирования ВИЧ +
туберкулез за период 2003 – 2014 годы в ЯНАО
Динамика регистрации сочетанного инфицирования
76
2010
2011
2007
2008
2009
37.70%
37.10%
50.60%
54.70%
50.80%
41.60%
29.00%
51%
51.20%
2014 г.
32.30%
2013 г.
91.20%
54.90%
2012 г.
43.50%
86.90%
2003г.
42.20%
67.60%
82.80%
2011 г.
37.60%
2014
51.30%
61.00%
90.80%
2010 г.
58.70%
2013
Динамика проведения туберкулиновых
проб
2004г.
89.10%
2012
2009 г.
2006
Динамика рентгенологического
обследования
60.80%
85
2008 г.
2005
2007 г.
2004
102
96
58
2006 г.
2003
94
2005г.
39
91
76
54
41
113
Результаты эффективности работы ГБУЗ ЯНАО
ОЦ СПИД в округе
В течение последних лет темпы развития эпидемии ВИЧинфекции на территории округа стабилизировались:
- у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями,
ВИЧ-инфекция не выявляется;
- отсутствие с 2006 года отказных детей рожденных ВИЧинфицированными матерями;
- отсутствие в течение десяти последних лет новых случаев
инфицирования ВИЧ среди подростков до 15 лет;
- отсутствие выявления ВИЧ-инфекции у школьников;
- отсутствие с 2005 года инфицирования ВИЧ лиц
допризывного возраста;
- рост информированности подростков и молодежи округа
о проблеме ВИЧ/СПИДа выросла до 99,06%.
Прогноз ВИЧ-инфекцией в Ямало-Ненецком автономном
округе (в периоды 1995-1999,
2003 - 2015 гг. эпидемии)
70
11000
60
58.2
5000
50
60,0
40
35.4
34.4
30.3
30
25.8
20
23.6 24.3
23.1
21.1 22.7 21.2 22.6
28.1
30,6
18.5
3500
10
0
32.5
0.6
3.8
6.9
3.2 4.6 3
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
-10
Заболеваемость
При сложившейся выраженной тенденции к росту заболеваемости ВИЧ-инфекцией
в 1995-1999гг., можно было ожидать на сегодняшний день около 5000
зарегистрированных заболеваний с диагнозом ВИЧ-инфекция. Благодаря принятым
мерам было спасено от заражения ВИЧ-инфекцией 2411 человек.
Тренд заболеваемости вирусными гепатитами в
Ямало-Ненецком автономном округе (в периоды 19952014 г.г. эпидемии)
1400
1200
1068.7
1111.3
1122.9
1000
750.1
800
600
745.5
767.4
813.7
564.9
474.7
437.7
370.5
400
200
331.3
297.5
261.9
197.2
169.7
247.8
185.2
50,0
170
76.3
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
0
Вирусные гепатиты в ЯНАО
Expon. (Вирусные гепатиты в ЯНАО)
2020
Динамика производственных показателей
Динамика штатной численности
60
57,5 57,5
48 50
47,5 45,5
50
40
31,531,5
30
2013
20
2014
10
0
Врачи
Средний
Младший
медицинский медицинский
персонал
персонал
Прочий
персонал
Увеличение площадей учреждения в связи с
вводом здания ГБУЗ ОЦ СПИД
6,7
ОМП
52
169.2
в 3,2 раза
ОКЭ и АУП
199
465.4
в 2,3 раза
КДЛ
543
625.1
в 1,1 раз
8700
Дневной стационар
659.8
Стационар
167
1481.1
в 8,9 раза
1301,6
Клинико-диагностический центр
153
1520.8
в 9,9 раза
Общая площадь, м2
0
200
400
600
Существующая площадь,м2
800
1000
1200
Проектная площадь м2
1400
1600
1800
Увеличение площади в
количество раз
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!