Государственный медицинский университет г.Семей Кафедра детских инфекционных болезней и фтизиатрии Элективная дисциплина: Внутриутробные инфекции Интернатура (2-й год обучения), специальности: Педиатрия, Акушерство и гинекология, хирургия Введение: • Доля внутриутробных инфекций (ВУИ) в структуре перинатальной смертности составляет почти 25 %, вместе с тем трансплацентарное инфицирование плода считается одной из наиболее вероятных причин 80 % врожденных пороков развития, которые, в свою очередь, составляют около 30 % всех смертей детей до 1 год. Не менее, чем у 10% новорожденных доказано наличие инфицирования либо во время беременности, либо во время прохождения по родовым путям матери, но лишь у 10% из них клинически заболевания проявляются в неонатальном периоде, а у остальных внутриутробное инфицирование в периоде новорожденности протекает бессимптомно. ВУИ занимают ведущее место и в структуре младенческой смертности • Будущим педиатрам необходимы знания по клиниколабораторной диагностике, лечению и профилактике внутриутробных инфекций у детей. Цель дисциплины • Формирование знаний и умений по вопросам клинико-лабораторной диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у детей. Задачи дисциплины • научить интернов основным принципам диагностики и лечения внутриутробных инфекций у детей (врожденные гепатиты В и С, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, краснуха, герпетическая инфекция, ВИЧинфекция); • научить основным принципам профилактики внутриутробных инфекций у детей (врожденные гепатиты, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, краснуха, герпетическая инфекция, ВИЧ-инфекция); • совершенствовать навыки межличностного общения и консультирования родителей больных детей. Краткое содержание дисциплины • Врожденные гепатиты: вирусный гепатит «В», вирусный гепатит «С»: этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника. лабораторно-инструментальносерологическая диагностика, лечение, профилактика. • Дифференциальная диагностика гепатозов у детей. Краткое содержание дисциплины • Цитомегаловирусная инфекция, врожденная и приобретенная. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, критерии внутриутробного заражения, клиника. Лабораторные критерии диагностики. Лечение. Профилактика. • Краснуха: приобретенная и врожденная. Этиология, эпидемиология, патогенез, критерии внутриутробного заражения, классификация, клиника, лабораторная диагностика, лечение, профилактика. Краткое содержание дисциплины • Токсоплазмоз: приобретенный и врожденный. Этиология, эпидемиология, патогенез, критерии внутриутробного заражения, классификация, клиника. • Герпетическая инфекция: этиология, эпидемиология, патогенез, критерии внутриутробного заражения, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Краткое содержание дисциплины • ВИЧ-инфекция: этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, лабораторная диагностика, терапия, профилактика. Конечные результаты обучения: • • • • Интерн должен знать: особенности курации детей с инфекционной патологией этиологию, эпидемиологию и патогенез внутриутробных инфекций у детей (врожденные гепатиты, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, краснуха, герпетическая инфекция, ВИЧ-инфекция); клинические проявления, принципы диагностики и лечения внутриутробных инфекций у детей (врожденные гепатиты, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, краснуха, герпетическая инфекция, ВИЧинфекция); вопросы профилактики внутриутробных инфекций у детей (врожденные гепатиты, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, краснуха, герпетическая инфекция, ВИЧ-инфекция); Конечные результаты обучения: Интерн должен уметь: • соблюдать основные принципы работы у постели инфекционного больного в инфекционном стационаре; • установить максимально доверительные отношения с пациентом, ухаживающим за ним, его родственниками, коллегами и другими медицинскими работниками; • осмотреть ребенка с внутриутробной инфекцией; • выбрать лабораторные и инструментальные методы диагностики внутриутробных инфекций и интерпретировать полученные данные (врожденные гепатиты, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, краснуха, герпетическая инфекция, ВИЧ-инфекция); • составить план лечения внутриутробных инфекций у детей (врожденные гепатиты, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, краснуха, герпетическая инфекция, ВИЧинфекция); Конечные результаты обучения: • • • • Интерн должен овладеть навыками: клинической диагностики внутриутробных инфекций у детей; интерпретации лабораторных анализов при ВУИ: общеклинические, биохимические анализы крови, протеинограмма, иммунограмма, коагулограмма, анализы ИФА и ПЦР-диагностики; терапии внутриутробных инфекций; разработки профилактических мероприятий при ВУИ Пререквизиты и Постреквизиты: • Пререквизиты: Коммуникативные навыки, физиология, патологическая физиология, пропедевтика внутренних болезней, эпидемиология, основы доказательной медицины, детские болезни. • Постреквизиты: интернатура по педиатрии, интернатура по общей врачебной практике, интернатура по акушерству и гинекологии. Методы обучения и преподавания Лекции: интегрированные. Практические занятия: • по технологии CBL, интегрированный клинический симпозиум, курация больных. Самостоятельная работа интерна Самостоятельная работа интерна • Работа с учебной и дополнительной литературой; • Критический анализ научных статей; • Работа с литературой на электронных носителях; • Подготовка презентации в формате Power Point; • Написание клинических случаев; • Составление тестовых заданий. Методы оценки знаний и навыков обучающихся: • Текущий контроль: решение тестовых заданий, устный опрос, решение ситуационных задач, оценка практических навыков у постели больного. Рубежный контроль: тестовый контроль. • Итоговый контроль: экзамен, включающий устный опрос по билетам. Рекомендуемая литература: Основная: • Инфекционные болезни у детей: Учебник для пед.фак.мед.вузов/ Под ред. В.Н.Тимченко.-2-е изд., испр. и доп.-СПб.:СпецЛит,2006.-576 с. • Руководство по инфекционным болезням у детей. В.Ф.Учайкин.- ГЭОТАР-МЕД, Москва, 2001-824с. Дополнительная: • Эфендиев И.М. с соавт. Внутриутробные инфекции: диагностические критерии. – Семей, 2008-44с. • Огай Е.А. Руководство по инфекционным болезням у детей, Алматы, 2000.