Средства,влияющие на никотиночувствительные холинорецепторы: 1.Н-холиномиметики(никотиномиметические средства) 2.Блокаторы Н-холинорецепторов или связанных с ними ионных каналов: а)ганглиоблокирующие средства б)курареподобные средства (миорелаксанты периферического действия) Ах ДНВ Н-хр Ах ПНВ Н-хр Ах М-хр НА Ах СНВ Н-хр Ар Локализация Н-холинорецепторов: Парасимпатические ганглии Симпатические ганглии Концевые пластинки скелетных мышц Мозговой слой надпочечников Синокаротидная зона ЦНС Средства, стимулирующие Н-холинорецепторы /Н-холиномиметики/: Никотин Лобелин Цититон НИКОТИН: Является алкалоидом листьев табака Терапевтической ценности не представляет Обладает двухфазным действием на Н-холинорецепторы: а.фаза возбуждения характеризуется деполяризацией постсинаптических мембран ганглиев б.фаза угнетения обусловлена конкурентным антагонизмом с Ах.Синтез,освобождение и гидролиз Ах при этом не нарушается. Эффекты, вызываемые никотином в малых дозах: Облегчение передачи возбуждения в вегетативных ганглиях Облегчение нервно-мышечной передачи Возбуждение хеморецепторов синокаротидной зоны Повышение выделения адреналина в мозговом веществе надпочечников Возбуждение ЦНС Антидиуретическое действие Симптомы острого отравления никотином: Гиперсаливация Тошнота, рвота Диарея Брадикардия сменяется тахикардией Повышение А/Д Одышка переходит в угнетение дыхания Расстройства зрения, слуха Судороги Лобелин: Алкалоид Lobelia inflata, третичный амин. Механизм д-я:1 стимулирует Н-холинорецепторы синокаротидной зоны 2 рефлекторно возбуждает центр дыхания и другие центры продолговатого мозга. Сначала кратковременно А/Д, затем А/Д Вводится в/в. Действует кратковременно. Цитизин: Вторичный амин, алкалоид ракитника и термопсиса. Более выражено возбуждает дыхание. Вводится в/в, действует кратковременно. Цитизин выпускается в ампулах под названием Цититон. Показания к применению Н-холиномиметиков: Отравление морфином Отравление угарным газом Асфиксия новорожденных Для облегчения отвыкания от курения Субехолин: Является синтетическим препаратом. Не проникает в ЦНС, поэтому малотоксичен. Применяется в качестве дыхательного аналептика.