Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Крым «Керченский медицинский колледж имени Г.К. Петровой» ПРИМЕР УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ Подготовила: Преподаватель хирургии Белоус Анна Валентиновна Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Крым «Керченский медицинский колледж имени Г.К. Петровой» УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС К практическому занятию № 1 Семестр III ПМ.01 Пропедевтика хирургических дисциплин МДК 01.01 Пропедевтика в хирургии Тема: «Методы профилактики хирургической инфекции. Понятие об асептике и антисептике». Специальность: 31.02.01 Лечебное дел» Рассмотрен на заседании ПЦК дисциплин хирургического профиля от «__»__________20__г Подготовила: Преподаватель хирургии Белоус А.В. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА Практического занятия № 1, ІІІ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 31.02.01 Лечебное дело МДК 01.01 Пропедевтика в хирургии Тема: Методы профилактики хирургической инфекции. Понятие об асептике и антисептике. Длительность занятия: 270 (6 ч.) Формы и методы проведения: практическое занятие. Цели занятия: Учебные: изучить основные положения асептики и антисептики; освоить методы обработки рук, инструментов, шовного материала, одевания стерильного халата, обработки операционного поля. Воспитательные: развивать у студентов чувство самодисциплины, аккуратности, педантичного отношения к своим обязанностям. Дентологические: выработать у студентов ответственность за осуществляемые действия. Оснащение занятия: МЕТОДИЧЕСКОЕ МАТЕРИАЛЬНОЕ -Учебно-методическая разработка - Биксы с операционным бельем, стерильными перчатками, для накрытия стерильного стола, со стерильным перевязочным материалом - Инструкция к практическому занятию - тест-ампулы - Материалы контроля исходного уровня знаний - Эмалированные тазы для обработки рук, спирт 96° - Алгоритмы навыков - Растворы антисептиков - Материалы контроля конечного уровня знаний - Хирургический инструментарий - Методразработка по самостоятельной внеаудиторной работе студентов ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ І. Подготовительный этап __5_ мин: - Проведение организационных мероприятий - Постановка учебных целей - Актуализация темы, мотивация учебной деятельности студентов: Фельдшер должен обладать профессиональными компетенциями, соответствующими видам деятельности (ВД): ПК 1.7. Оформлять медицинскую документацию. Фельдшер должен обладать общими компетенциями, включающими в себя способность: ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество. ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития. ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий. ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации. ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности. ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку. ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. Борьба с хирургической инфекцией была главной задачей в развитии хирургии. С появлением новых антисептиков на современном этапе казалось актуальность этой проблемы стала менее значимой. Однако, последние десятилетия проблема гнойно-хирургических заболеваний и послеоперационных осложнений обострилась в связи с резким расширением объема хирургических вмешательств и развитием трансплантологии. Поэтому профилактика возникновения и распространения хирургической инфекции должна быть обеспечена строгим соблюдением основных принципов асептики и антисептики в лечебных учреждениях. . № этапа 1 Название этапа и учебноцелевые вопросы 2 Уровень освоения Осваиваемые компетенции 3 4 Методы и формы контроля обучения 5 Материалы контроля и обучения 6 ІІ. Контроль исходного уровня знаний 1. Понятие об асептике, антисептике, хирургической инфекции. Пути проникновения инфекции в рану и организм. 2 ПК 1.7 ОК 1-3 Фронтальный опрос. Вопросы для фронтального опроса 2. Методы асептики, стерилизация. Виды, способы, режимы. 2 ПК 1.7 ОК 1-3 Тестовый опрос Тесты разного уровня сложности 3. Методы обработки рук операционной сестры и хирурга. 2 ПК 1.7 ОК 7-9 Тестовый опрос Тесты разного уровня сложности 4. Контроль стерильности. Недостатки и преимущества. 2 ПК 1.7 ОК 12 Тестовый опрос Тесты разного уровня сложности 5. Антисептика. Виды, характеристика основных антисептических средств. 2 ПК 1.7 ОК 1-3 Заполнение «немого» графа «Немая» графологическая структура Время в мин. 7 40 ІІІ Основной этап: Формирование профессиональных умений и навыков 190 1. Предстерилизационная обработка инструментов 3 ПК 1.7 ОК 1-3 Действия согласно алгоритму Алгоритм № 1 2. Укладка материала в бикс. Виды, режимы стерилизации. 3 ПК 1.7 ОК 1-3 Работа малыми группами Алгоритм № 2 3. Дезинфекция и стерилизация тазов для обработки рук 3 ПК 1.7 ОК 4-8 Работа малыми группами Алгоритм № 3 4 Обработка рук классическими и современными способами, обработка рук в отсутствии воды 3 ПК 1.7 ОК 4-9 Пошаговое выполнение алгоритма по принципу «делай как я» Алгоритмы № 4-6 5. Одевание стерильного халата на себя. 3 ПК 1.7 ОК 1-4 Работа малыми группами Алгоритм № 7 6. Одевание стерильного халата и перчаток на хирурга 3 ПК 1.7 ОК 1-4 Работа малыми группами Алгоритм № 8 7. Обработка операционного поля 3 ПК 1.7 ОК 1-4 Действия согласно алгоритму Алгоритм № 9 Ситуационная задача № 1 Решение ситуационных задач 8. Накрытие стерильного стола в 3 ПК 1.7 Работа малыми Алгоритм № 10 1 2 ІV Заключительный этап: 1. Контроль и коррекция уровня профессиональных навыков и умений 1. Решение производственных ситуаций с выполнением навыка 3 4 5 6 7 25 3 Производственная ситуация № 1 2. Подведение итогов занятия 7 Выставление и комментирование комплексных оценок, выявление недостатков в подготовке к данного занятию, контроль самостоятельной внеаудиторной работы. 3. Домашнее задание: Освоение методов остановки кровотечения. 3 Преподаватель: Белоус А.В. Специальность 31.02.01 Лечебное дело Инструкция для обучающихся К практическому занятию № 1 МДК 01.01 Пропедевтика в хирургии Тема: Методы профилактики хирургической инфекции. Понятие об асептике и антисептике. Цель: - изучить основные положения асептики и антисептики; освоить методы обработки рук, инструментов, шовного материала, одевания стерильного халата, обработки операционного поля. Количество часов: 6 Место проведения: Кабинет доклинической практики (КДП) Ход занятия № п/п Что изучить, освоить, чем овладеть? № алгоритма действий 1 2 3 1. Предстерилизационная обработка инструментов Алгоритм № 1 3. Укладка материала в бикс. Виды, режимы стерилизации. Алгоритм № 2 4. Дезинфекция и стерилизация тазов для обработки рук Алгоритм № 3 5. Обработка рук классическими и современными способами, обработка рук в отсутствии воды Алгоритмы № 4-6 6. Одевание стерильного халата на себя. Алгоритм № 7 7. Одевание стерильного халата и перчаток на хирурга Алгоритм № 8 8. Обработка операционного поля Алгоритм № 9 Ситуационная задача № 1 Вопросы для самоконтроля 1 Что такое асептика и антисептика? 2 В чем различие стерилизации и дезинфекции? 3 Устройство биксов и стерилизаторов. 4 Устройство оперблока и операционной. 5 Методы асептики и антисептики. Примечание ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Преподаватель: Белоус А.В. Материалы контроля исходного уровня знаний Тема: «Методы профилактики хирургической инфекции. Понятие об асептике и антисептике» Вопросы фронтального блиц опроса 1. 2. 3. 4. 5. Что такое хирургическая инфекция? Назовите возбудителей хирургической инфекции Перечислите пути распространения хирургической инфекции Дайте определение асептики Назовите методы хирургической обработки рук И т.д. Разноуровневые тесты и задания Тема: «Методы профилактики хирургической инфекции. Понятие об асептике и антисептике» Вариант № 2 Тестовое задание № 1 Установите соответствие (каждый ответ может использоваться один, несколько раз или ни одного): Препараты: А) гибитан Б) карболовая кислота В) Леворин Г) йодопирон Д) перманганат калия Е) хлорамин Б К каждому варианту тестов прилагаются эталоны ответов 1. Группа антисептиков: 1) окислители 2) галоиды 3) антибиотики 4) Фенол Задание № 1 заполните «немой граф» (так же прилагается заполненный граф в качестве эталона ответа на задание №1) Асептика Механич еская Мех ани чес кая Химичес кая Хи мич еск ая Физичес кая Физ иче ская Антисептика Био лог иче ская Смешан ная Сме шан ная Задание № 1 заполните «немой граф» (так же прилагается заполненный граф в качестве эталона ответа на задание №1) Материалы основного этапа занятия Алгоритмы выполнения практических навыков: «ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ИНСТРУМЕНТОВ» I. Дезинфекция -Инструменты в разобранном виде замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час при комнатной температуре. -Промыть инструменты до исчезновения запаха хлора. 2.Предстерилизационная очистка инструментов: -Замочить инструменты в моющем растворе при температуре 50 на 15 мин. -Промыть инструменты с помощью ерша в этом же моющем растворе в течении. -Сполоснуть инструменты под проточной водой с помощью ерша в течении 7-10 мин -Сполоснуть инструменты дистиллированной водой в течении 1 мин каждый инструмент -Высушить инструменты в сухожаровом шкафу при температуре до исчезновения паров влаги. Контроль качества очистки От всего количества инструментов берется 1%, но не менее 3-4 инструментов Контроль на остатки белка и крови 1 .Бензидиновая проба: -К 0,025г сульфата бензидина добавить 2мл 50% уксусной кислоты и 2 мл 3% перекиси водорода. Две капли реактива нанести на выбранный инструмент, подождать 2 мин.При появлении сине-зеленого окрашивания проба считается положительной. 2.Ампдопириновая проба: -Смешать одинаковое количество(по 2-3 мл) 5% спиртового раствора амидопирина,30% уксусной кислоты,3% перекиси водорода, нанести по 2 капли реактива на инструменты. При появлении сине-зеленого окрашивания проба положительная. Контроль на моющие средства 1.Фенолфталеиновая проба: -2-3 капли 1% раствора нанести на инструменты, подождать 30 мин.При появлении розовой окраски проба считается положительной. Примечание: при положительной пробе на белок обработку повторяют с_этапа замачивания в моющий раствор, если на остатки моющего средства, то на этап промывания под проточной водой. «ОДЕВАНИЕ СТЕРИЛЬНОГО ХАЛАТА И ПЕРЧАТОК НА СЕБЯ» Ситуационная задача №1 Задача: Вы работаете в хирургическом отделении в качестве постовой медсестры. Пациенту … К, 40 лет, планируется оперативное лечение по поводу паховой грыжи. Научите санитарку отделения как провести обработку операционного поля в рамках хирургического отделения и как операционное поле будет обработано в дальнейшем в операционной. Эталон ответа к задаче № 1 – действие согласно алгоритму №… (прилагается алгоритм действий) Алгоритм № «Обработка операционного поля» Обработка операционного поля проводится в три этапа: 1.В хирургическом отделении: А.Плановая операция-полная санитарная обработка (мытье всего тела под душем с мылом, смена нательного и постельного белья) В.Экстренная операция-частичная санитарная обработка (удаление грязной одежды, обтирание грязных участков тела) II.В хирургическом отделении: Сухое бритье операционного поля непосредственно перед операцией с последующей обработкой спиртом. Ш.На операционном столе по способу Гроссиха-Филончикова: -перед ограничением стерильным бельем; -после ограничения; -перед наложением кожных швов на рану; -после наложения кожных швов; -если проводится местное обезболивание, то необходима дополнительная обработка после обезболивания. Препараты для обработки: Применяются йодсодержащие органические препараты (йодонат или йодопирон), хлоргексидин, С-4. Принципы обработки: Многократность. Обширность. Направление от центра к периферии, самые загрязненные участки тела (пупок, паховые складки, подмышечные впадины) обрабатываются в последнюю очередь. Материалы контроля конечного уровня знаний Производственная ситуация № 1 Операционная сестра одевает хирурга в стерильное белье. Она надела ему халат согласно установленным правилам, не задев при этом стерильными руками в перчатках хирурга. Завязала тесемки на руках, на спине хирурга, подала санитарке пояс на халате хирурга. Одела хирургу стерильные перчатки, держась за отворот перчаток и отгибая большой палец кнаружи, подала на руки шарик со спиртом. Правильно ли медсестра выполнила алгоритм надевания халата на хирурга? Если нет, то ошибку указать и выполнить правильно. Эталон ответа на производственную ситуацию прилагается. Эталон ответа на производственную ситуацию СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ И ЗА ПОНИМАНИЕ!