Тема лекции Цель лекции Ознакомить с сущностью и особенностями реформирования системы здравоохранения в Республике Узбекистан и современными проблемами биоэтики. План лекции 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Основные задачи реформы системы здравоохранения. Основные направления реформы системы здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь. Скорая и неотложная медицинская помощь. Специализированная медицинская помощь. Исторические модели медицинской этики. Биоэтика. Понятие, проблемы. Указ Президента Республики Узбекистан № VII – 2107 от 10 ноября 1998г. «О государственной программе реформирования системы здравоохранения Республики Узбекистан» Цель реформирования соблюдения конституционных прав граждан на получение квалифицированного медицинского обслуживания и социальную защиту; равнодоступности населения ко всем видам оказываемых медицинских услуг; обеспечения государственного контроля за состоянием здоровья населения и среды его обитания; глубокого реформирования системы здравоохранения на основе внедрения рыночных принципов и механизма; создания эффективной системы охраны материнства и детства; продолжение приоритетного развития профилактического здравоохранения, широкой популяризации здорового образа жизни, рационального питания, занятия физической культурой и спортом; гармоничного сочетания экстренного бесплатного медицинского обслуживания с поэтапным переходом специальных и общелечебных медицинских учреждений на платные формы обслуживания, развитие системы медицинского страхования; стимулирования развития частной медицинской практики; повышения эффективности бюджетных ассигнований, направляемых на охрану здоровья населения. Основные задачи реформы системы здравоохранения Обеспечение государством гарантированного уровня и качества первичной медико-санитарной помощи населению; Укрепление системы экстренной неотложной медицинской помощи населению; Совершенствование системы организации и размещения сети лечебно-профилактических учреждений, поэтапный переход к системе врача общей практики; Создание рынка медицинских услуг и страховой медицины; продолжение Повышение эффективности системы управления здравоохранением за счет ее управления, предоставления большей самостоятельности лечебно-профилактическим учреждениям, развитие в здравоохранении негосударственного сектора и частной врачебной практики; Совершенствование финансовой базы здравоохранения за счет повышения эффективности бюджетных расходов при предоставлении бесплатных медицинских услуг, развития различных форм смешанного и частного финансирования; Создание нормативно-правовой базы реформирования отрасли; продолжение Совершенствование процесса подготовки, переподготовки и повышения профессиональной квалификации медицинских работников; Интеграция развития физической культуры и различных форм профилактики здоровья населения; Расширение международного сотрудничества и привлечения иностранных инвестиций и технологий в отрасль. Указ Президента Республики Узбекистан «О мерах по дальнейшему реформированию системы здравоохранения» № ПФ – 3214 от 26 февраля 2003г. Исторические и логические модели медицинской этики 1) Модель Гиппократа (460-377до н.э.) “не навреди” 2) Модель Парацельса (1493-1541гг) патернализм, “делай благо” 3) Деонтологическая модель И.Бентам (1748-1832гг) концепция утилитаризм, “принцип пользы, соблюдения долга” 4) Биоэтика В.Р.Поттер (1911-2001гг) “принцип уважения прав и достоинства личности” “принцип информированного согласия” Биоэтика – система знаний о границах допустимого манипулирования жизнью и смертью человека, живой природой. Альберт Швейцер (1875-1965) в книге «Культура и этика» (1924) обосновывал новую этику – «универсальную этику» Её принципы: - всеобъемлющий характер; - универсальность; - безграничность. Классификация эвтаназии (З.А.Гиясов) I. активная, позитивная: а) прямая: 1) убийство добровольная, принудительная эвтаназия 2) самоубийство, P.A.S. б) непрямая: убийство по неосторожности, несчастный случай II. пассивная, негативная: а) ортотаназия: 1) полная 2) частичная б) медикотаназия в) дистаназия Варианты законодательств об изъятии органов и тканей умершего человека 1. презумпция согласия (Российская Федерация, Австрия, Бельгия, Испания, Венгрия, Чехия) 2. презумпция несогласия – (США, Скандинавские страны, Канада, Франция, Германия, Португалия, Польша) 3. аноним