Пример оформления электронного постера

реклама
К.Г. Пузыревский
Новый способ хирургического лечения
косоглазия методом теносклеропластики
(ТСП – V вариант)



Ослабляющие операции методом теносклеропластики
занимают существенное место в структуре проводимых
оперативных вмешательств, однако до настоящего
времени требуют дальнейшего совершенствования
Технической задачей предложенного способа
хирургического лечения косоглазия является
повышение эффективности способа и снижение
послеоперационных осложнений
Новосибирский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза»
им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»
Способ выполнения варианта ТСП–V
•
стандартный доступ к мышце, выкраивание и
отворачивание кзади П-образного склеральномышечного лоскута шириной, равной ½ ширины
сухожилия мышцы и длиной, определяемой
углом девиации
•
вершина лоскута становится продолжением мышцы, а
основание отсекают от глазного яблока; дистальный
край полученного П-образного лоскута подшивают на
прежнее место прикрепления мышцы
•
под склеральный лоскут подводят внутренний листок
мышечной сумки
•
на конъюнктиву накладывают швы
Отличия варианта ТСП–V
•
уменьшение ширины выкраиваемого лоскута с 8-10 до 4-5 мм
позволяет исключить ослабление опорной и защитной
функции склеры
•
выкроенный П-образный лоскут отсекают от основания, а
дистальный конец П-образного лоскута подшивают на
прежнее место прикрепления мышцы, что позволяет
повысить эффективность способа за счет увеличения
объема ослабления оперированной мышцы и сохранить
анатомическое или прежнее место прикрепления мышцы
•
под выкроенный склеральный лоскут подводят внутренний
листок мышечной сумки фасциального влагалища мышцы,
что позволяет исключить сращение выкроенного лоскута со
склерой
•
истонченный участок склеры прикрыт выкроенным лоскутом,
что позволяет исключить просвечивание сосудистой
оболочки склеры в месте выкраивания П-образного лоскута и
повысить косметический эффект операции
Результаты
Этапы выполнения ТСП-V на интактных мышцах
Этапы выполнения ТСП-V на мышцах, ранее рецессированных
Результаты
Вариант ТСП–V используется в нашей клинике с 1993 г. За этот период
он выполнен 179 пациентам с различными видами косоглазия и в
комбинации с другими операциями усиливающего или
ослабляющего действия
•
Положительный результат – уменьшение (устранение)
косоглазия – был достигнут в 97,3% случаев. При этом не
было получено ни одного из осложнений, возможных при
ранее предложенных вариантах
•
Хирургическое лечение пациентов с большими углами
девиации сокращено до одного этапа
•
Определены и расширены показания для хирургического
лечения ранее оперированных пациентов
Новый способ хирургического лечения косоглазия методом ТСП–V
является эффективным и физиологичным,
позволяет исключить недостатки и ограничения
других способов ослабления экстраокулярной мышцы
Скачать