Treatment of Panic DisordersAnxiety Attacks
реклама
ЛЕЧЕНИЕ ПАНИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ /ТРЕВОЖНЫХ АТАК Кейт Моррис, Доктор Философии Заслуженный директор по консультированию, Университет Миннесоты, Дулут Speaking as a clinician… Говоря клинически…. Definition (1) recurrent unexpected panic attacks - рекуррентные внезапные Определение панические атаки (2) at least one of the attacks has been followed by 1 month (or more) of one (or more) of the following: как минимум 1 (или больше) атака в месяц, которая сопровождается следующими симптомами: -(a) persistent concern about having additional attacks - постоянное ожидание повторения атак -(b) worry about the implications of the attack or its consequences (e.g., losing control, having a heart attack, "going crazy") - беспокойство о результатах атак и их последствиях (например, потеря контроля, возникновение сердечного приступа, опасение «сойти с ума») -(c) a significant change in behavior related to the attacks существенное изменение поведения из-за атак Symptoms of Panic Attacks Симптомы панических атак Heart rate up - Рост частоты сердечных сокращений Breathing shallow - Поверхностное дыхание Thoughts racing – Скачка/спутанность мыслей Shaking – Тремор / внутренняя дрожь Numbness/dizziness Оцепенение/Головокружение Clammy hands - Липкие руки No known stimulus - Отсутствие стимулов, атакующих клиента и предполагаемых паникой Situations besides panic disorder – Вне панического расстройства Anxiety attacks – тревожные атаки Situational crisis/trauma – критическая ситуация/травма PTSD flashbacks – эпизоды ПТСР High life stress – высокий уровень стресса Suicidal crisis – суицидальный кризис Toolbox of Strategies Меры преодоления Immediate Strategies Неотложные меры Deflate the danger – снизь уровень опасности Don’t fight the panic – не борись с паникой Coping statements - используй установки на совладание / преодоление Medication – медикаментозное лечение Deflate the danger Уменьши уровень опасности Reassure oneself relative to the fear – Переубеди клиента, в соответствии с его формой страха • • • I am not going to die. – Я не умру (Ты не умрешь). I am not going to pass out.- Я не потеряю сознания. I’m not going crazy. – Я не схожу с ума. Label the episode as an anxiety episode which has been survived before – Это - всего лишь очередной приступ тревоги, после которых ты до сих пор оставался живым Don’t fight the panic Не борись с паникой Face the symptoms—don’t run from them Встреть симптомы лицом к лицу – не убегай от них Accept what your body is doing – Прими то, что происходит с твоим телом Float with the “wave” rather than fighting – «Плыви по воле волн», и не борись Allow time to pass – Все пройдет Cognitive Self-talk Когнитивный внутренний диалог Instructions—Step by step. Focus. Предписания – шаг за шагом. Сосредоточение. Affirmations—I can do it. I’ve survived before. I can be anxious and still deal with this. Утверждения – я могу! Я жив до сих пор. Я могу быть тревожным, и все равно справляться с этим Practice thought stopping—Stop, this isn’t helpful. Практика остановки мыслей – Останови, это не поможет. Medications Медикаментозное лечение Degree of severity Степень тяжести Resilience of client Сопротивление клиента Additional strategies Дополнительные меры Retreat Отход клиента от стимула, вызывающего тревогу Diaphragmatic breathing Диафрагмальное дыхание Move around physically Физические движения Talk to others Разговор с другими Additional Strategies Дополнительные меры Distractions Переориентация внимания Mindfulness Медитация Practice Thought Stopping Остановка мышления Relaxation Techniques Техники расслабления Work with anxiety Работа с тревогой Diaphragmatic Breathing Диафрагмальное дыхание Counteracting the physical symptoms Противодействие физическим симптомам Brain research supports the efficacy Исследование мозга подтверждает эффективность Encourage regular short practice throughout the day Вдохновлять на регулярные недолгие упражнения в течение дня Talk to others Разговор с другими Determine who to call Определись, с кем лучше поговорить Talk about a variety of topics Говори на разные темы Distractions Переориентация внимания Distraction allows chemical levels to diminish Отвлечение внимания позволяет снизить химическую составляющую Engage in simple repetitive activity Вовлечь в простую повторяющуюся деятельность Engage in activity requiring focus Вовлечь в деятельность, требующую сосредоточения Simple Repetitive Activity Простая повторяющаяся деятельность Count something Сосчитай количество чего-нибудь Note texture and color of things around them Замечай структуру поверхности и цвета вещей вокруг Watch TV Посмотри телевизор Eat Поешь Activity Requiring Focus Деятельность требующая сосредоточения Read a good novel Почитай хороший рассказ Computer games/puzzles Компьютерные игры / мозаика (паззлы) Physical exercise/do something with hands Физические упражнения / поделай что-нибудь руками Play a musical instrument Поиграй на музыкальном инструменте Mindfulness Медитация Jon Kabat-Zinn, Ph.D. Джон Кабат-Цинн, Доктор Философии Focus on the here and now experience Сосредоточься на переживании того, что происходит здесь и сейчас Notice senses Осознавай ощущения It is what it is Что есть, то есть Thought stopping Остановка мышления You are creating your thoughts—making them up Ты создаешь свои мысли – творишь их Say “Let go” Скажи себе - «отпускаю» / пусть проходят мимо Return to positive statements gently Мягко вернись к позитивным утверждениям Relaxation Strategies Методы расслабления Muscle relaxation Мышечное расслабление Daily deep breathing Ежедневное глубокое дыхание Imagery Воображение Work with Anxiety Работа с тревогой Realistic attitude Реалистичное отношение к ситуациям тревоги: эти ситуации все равно будут время от времени появляться Physiological symptoms of anxiety often remain present Физиологические симптомы тревоги часто сохраняются, даже если мышление позитивно Physical symptoms of anxiety can be helpful and hopeful Физические симптомы тревоги могут помочь и дать надежду, если принять их как полезную энергию Increase anxiety while practicing По мере продвижения в практике позитивного мышления нужно парадоксально увеличивать тревогу, чтобы привыкнуть к ней References The Anxiety and Phobia Workbook. Edmund J. Bourne, Ph.D., New Harbinger Publications, 1990. Борн Э. Рабочая книга страхов и тревог. 1990. Full Catastrophe Living. Jon Kabat-Zinn, PhD., Delta Trade Paperbacks, 1990. Кабат-Цинн Дж. Жить при полной катастрофе. 1990.
