Ранжирование профессионального уровня медицинских сестер университетских клиник Директор ОУК Губайдуллина Ж.А. Актуальность вопроса • Существующая система сертификации и аттестации сестринского персонала с присвоением квалификационных категорий не всегда и в не полном объеме отражает профессиональный уровень медицинских сестер. • В связи чем, возникает острая необходимость и потребность в разработке внутренней системы ранжирования уровня профессиональной подготовки • Основа: перечень знаний, умений и компетенций, которым должна владеть медицинская сестра с различным уровнем базовой и последипломной подготовки 1 этап 1. Анализ существующей ситуации (оценка кадрового потенциала СМП) 2. Определение уровня практических навыков 3. Анкетирование и собеседование 4. Ранжирование по уровню профессиональных знаний 5. Определение краткосрочных и долгосрочных задач в обучении медицинских сестер Кадровый потенциал Всего 345 медицинских сестер, из них бакалавров сестринского дела – 5 человек. Подлежат ранжированию по профессиональному уровню 340 клинических медицинских сестер. Условно выделены три уровня. Обязательные компетенции для всех уровней медицинских сестер Университетских Клиник • • • • • Права пациента Профессиональный уровень Этика и коммуникации Инфекционный контроль Приверженность корпоративным принципам университетских клиник 1 уровень - Х? 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. владеют простыми манипуляциями - имеют слабую теоретическую подготовку направление больных, в т. ч. диспансерных на консультацию к врачу общей практики/участковому врачу активный патронаж больных с хроническими формами заболеваний на дому активный патронаж пациентов после выписки из стационара патронаж новорожденных и здоровых детей до 1 года на дому дородовый и послеродовый патронаж проведение информационно-образовательной работы с населением по вопросам пропаганды и формирования здорового образа жизни санитарно-просветительская работа планирование, организация, контроль проведения флюорографического обследования декретированных контингентов и лиц группы риска на прикрепленной территории 1 уровень - Х? 9) проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах инфекционных заболеваний 10) формирование, приглашение и направление целевой группы населения на профилактические (скрининговые) исследования 11) обучение населения вопросам профилактики заболеваний, в том числе целевой группы населения с факторами риска заболеваний по результатам проведенных профилактических (скрининговых) осмотров 12) обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта 13) участие в формировании регистра прикрепленного населения 14) выполнение назначений врача 15) обеспечение доставки пациентов в ближайшую стационарную организацию в экстренных и неотложных случаях для оказания врачебной помощи 1 уровень - Х? 16. проведение внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций 17. определение АД 18. иммобилизация (наложение марлевых отвердевающих повязок, шин) 19. проведение лабораторных исследований, в том числе с использованием экспресс-методов 20. забор мокроты на выявление туберкулеза 21. забор биологического материала на лабораторные исследования 22. забор материала на микробиологические исследования 23. забор крови на ВИЧ-инфекцию и реакцию Вассермана (RW) 24. очистительные и сифонные клизмы 25. зондирование и промывание желудка 2 уровень - Y? - владеют всеми инвазивными процедурами, - имеют недостаточный объем теоретических знаний, - имеют слабые коммуникативные навыки 1 уровень + дополнительные навыки 1) участие в динамическом наблюдении за больными с хроническими формами заболевания в пределах своей компетенции 2) реализация программы интегрированного ведения болезней детского возраста при наличии сертификата обучения 3) отбор и направление на осмотр к ВОП/участковому врачу, в том числе на медицинский осмотр в передвижных медицинских комплексах, консультативно-диагностических поездах 4) планирование прививок, допуск и поствакцинальный патронаж (при наличии сертификата по иммунопрофилактике) 5) организация и проведение иммунопрофилактики в рамках Национального календаря прививок и по эпидемиологическим показаниям 2 уровень - Y? 6). ведение статистического учета и отчетности, в том числе в электронном формате 7). определение остроты слуха и зрения с профилактической целью 8). Электрокардиография 9) Гликемический профиль с использованием тест-систем 10) Трансфузия препаратов крови 11) Участие в проведении гемодиализа 12) Реабилитация 13) Обеспечение паллиативного ухода 14) Инвазивные процедуры 3 уровень: Z? • теоретические и практические навыки в полном объеме, но не владеют современными технологиями ухода и организацией сестринского процесса • 1 уровень- 25 • + 2 уровень - 7 1) самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте в пределах своей компетенции 2) обслуживание вызовов на дом, в том числе вызовов неотложной медицинской помощи, переданных со станции скорой медицинской помощи, в часы работы организаций ПМСП, при отсутствии показаний для врачебной помощи 3) проведение социально-психологического консультирования 4) консультирование по телефону лиц с хроническими заболеваниями 5) выписка рецептов на бесплатные лекарственные средства в рамках ГОБМП больным с хроническими формами заболеваний для продолжения лечения по назначению врача 3 уровень: Z? 7) лекарственное обеспечение 8) анализ статистических данных 9) определение внутриглазного давления, в том числе с использованием бесконтактных глазных тонометров 8) Информирование пациента по поводу лекарственной терапии 9) Интерпретация лабораторных данных 10)Предоставление рекомендаций по поводу диеты 3 уровень: Z? 11) Обучение пациента 12) Постановка венозного катетера 13) Сбор анамнеза и обследования пациента 14) Постановка сестринского диагноза 15) Планирование и осуществление ухода 16) Оценка качества сестринского ухода 17) Обеспечение инфекционной безопасности пациента 18) Консультирование пациентов 19) Навыки работы с медицинским оборудованием Соотношение навыков медицинских сестер разного уровня • 1 уровень – 25 – 43% • 2 уровень – 39 – 67% • 3 уровень – 58 - 100% 1 уровень – уровень выпускника колледжа Введение должности медицинской сестры наставника для сопровождения