ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Информация для пациентов* 1 Варикозная болезнь вен нижних конечностей * Настоящая презентация не является руководством к действию. В случае необходимости – посоветуйтесь с врачом. Если Вам интересна информация, представленная в этой презентации, это, скорее всего, означает, что ваш врач поставил вам диагноз варикозной болезни вен нижних конечностей и рекомендует Вам лечение. Мы надеемся, что с помощью этой презентации сможем ответить на интересующие Вас вопросы. Если Вы хотите узнать еще больше, Ваш лечащий врач всегда сможет Вам помочь. 2 Варикозная болезнь вен нижних конечностей Варикозное расширение вен: как оно возникает? В некоторой степени, варикозная болезнь вен нижних конечностей – расплата за наше прямохождение. Кровь в венах ног вынуждена преодолевать силу тяжести. В этом ей помогают венозные клапаны и мышцы, которые при сокращении сжимают вены и проталкивают кровь вверх за клапан (получается своеобразная система шлюзов). В силу разнообразных причин, отток крови по венам нижних конечностей может замедляться, что приводит к расширению вен и нарушению работы клапанов, и эта система перестает нормально функционировать. Увеличившееся количество крови в венах приводит к их дальнейшему расширению и дальнейшему нарушению функции. 3 Варикозная болезнь вен нижних конечностей Какие факторы риска возникновения варикозной болезни? 1. Длительное вынужденное положение стоя или сидя 2. Избыточный вес 3. Наследственная предрасположенность 4. Травмы нижних конечностей 5. Состояния и заболевания, которые ведут к повышению давления в брюшной полости: запоры, тяжелый физический труд, некоторые виды спорта (например, тяжелая атлетика), хронические заболевания легких, сопровождающиеся частым кашлем, беременность и т.д. 6. Повышение вязкости крови (например, при приеме гормональных контрацептивов). 4 Варикозная болезнь вен нижних конечностей Какие существуют формы варикозного расширения вен? С медицинской точки зрения необходимо лечить все вены, в которых застаивается кровь. Это вены, которые вызывают изменения на коже или вызывают те или иные жалобы. Абсолютно необходимо лечить варикозную болезнь вен при нарушении функции. «Сосудистые звездочки». Самые маленькие, лежащие подкожно варикозно расширенные вены. Они видны как тонкие красноватые или синеватые линии. Иногда они выглядят как паутинки. Ретикулярные вены. Небольшие, подкожные вены, часто выступают в виде сетки. Поражение притоков стволовых вен. Поражение стволовых вен. Эти вены расположены на внутренней стороне бедра и на икрах между подколенной ямкой и лодыжкой. 5 Варикозная болезнь вен нижних конечностей Как устанавливается диагноз? Диагноз варикозной болезни вен нижних конечностей в большинстве случаев можно поставить при осмотре без каких-либо специальных методов исследования. Обследование начинается с подробного опроса пациента по выявлению факторов риска, жалоб (например, на чувство тяжести в ногах, склонность к отекам или появляющиеся иногда судороги в икрах). Также врач обращает внимание на наличие отеков и изменение цвета кожи на ногах. Возможно врач предложит выполнить определенное упражнение, чтобы уточнить степень заболевания. Специалист по венам (флеболог) проверит состояние глубоко расположенных вен, которые невозможно увидеть и оценить снаружи. Для этого существуют различные совершенно безболезненные методы: ультразвуковое базовое обследование и другие ультразвуковые методики, с помощью которых можно увидеть кровоток и провести необходимые измерения. 6 Варикозная болезнь вен нижних конечностей Какие последствия может иметь варикозное расширение вен? Прежде всего: варикозная болезнь вен не является только косметической проблемой. Недооценка проблемы ведет к тому, что остаются без внимания неприятные, болезненные и опасные последствия заболевания. К ним относятся изъязвления, а также угрожающий тромбоз (закупорка вены сгустком крови с риском его отрыва и легочной эмболии). Заболевания часто начинается с отеков ног, особенно области лодыжек. Маленькие сосуды начинают постепенно менять цвет и становится синеватыми. В последствие это приводит к изменения всей лодыжки, ткань теряет свою упругость и уплотняется. С течением времени кожа начинает темнеть и приобретать коричневые оттенки. Часто варикозное расширение вен ведет к болезненному венозному воспалению. Под этим понимают образование сгустка крови в поверхностных венах с воспалением окружающих тканей. Нельзя недооценивать такие сгустки, так как они могут привести к закупорке больших и глубоких вен. Такой тромбоз создает опасность легочной эмболии при отрыве сгустка. 7 Варикозная болезнь вен нижних конечностей Какие последствия может иметь варикозное расширение вен? Экзема 8 Варикозная болезнь вен нижних конечностей Какие последствия может иметь варикозное расширение вен? Атрофические изменения кожи, депигментация 9 Варикозная болезнь вен нижних конечностей Какие последствия может иметь варикозное расширение вен? Гиперпигментация 10 Варикозная болезнь вен нижних конечностей Какие последствия может иметь варикозное расширение вен? Образование трофических язв 11 Варикозная болезнь вен нижних конечностей Какие последствия может иметь варикозное расширение вен? Кровотечения 12 Варикозная болезнь вен нижних конечностей Какие последствия может иметь варикозное расширение вен? Воспаление стенки вены (флебит) 13 Варикозная болезнь вен нижних конечностей Какие последствия может иметь варикозное расширение вен? Венозный тромбоз 14 Варикозная болезнь вен нижних конечностей Какие последствия может иметь варикозное расширение вен? Тромбоэмболия легочной артерии 15 Варикозная болезнь вен нижних конечностей Как не запустить болезнь Конечно обязательно нужно лечить вены, поврежденные настолько, что кровь больше не может правильно оттекать, и в результате вены переполняются и разбухают. Это относиться и к тем случаям, когда варикозное расширение вен причиняет боли. Но обращаться за рекомендациями и, возможно, начинать лечение нужно на самых ранних стадиях, когда только появляются «сосудистые звездочки», которые, к сожалению, часто воспринимаются лишь как косметическая проблема. Действительно, эти красные или синие разветвления, расползающиеся как паутина по бедрам и лодыжкам, чаще всего не причиняют беспокойства. Но за такими маленькими варикозными венками всегда прячутся глубоко лежащие проблемы. 16 Варикозная болезнь вен нижних конечностей Методы лечения Методы лечения зависят от стадии заболевания, выраженности проявлений, особенностей поражения венозной системы нижних конечностей. К методам лечения относятся: 1. Компрессионный трикотаж 2. Медикаментозная терапия 3. Лазеротерапия 4. Компрессионная склеротерапия 5. Внутрисосудистая радиочастотная терапия 6. Оперативное лечение В некоторых случаях разные методы лечения могут комбинироваться. В любом случае решение принимает специалист-флеболог 17 Варикозная болезнь вен нижних конечностей