Биосоциальные факторы психического здоровья. Возрастные аспекты: Психологические особенности развития подросткового и юношеского периодов. Поведенческие отклонения, психическая депривация. Подростковый возраст Основным фактором становления личности является общение. "Уже не ребенок - еще не доросла" (Даль). Этот возраст отличается психологическими проявлениями, которые называют тяжелым, кризисным, переходным периодом. Психологические новообразования в этом возрасте: Психологи подчеркивают одну из особенностей подросткового возраста, а именно становления и развитие особых личностных отношений между подростками, которые называются действенным общением. Развитие полноценного действенного общения является очень важным для будущего человека. В этот период формируется социальная самосознание, как социальное сознание, перенесена внутрь (Л.Выготский). В подростковом возрасте формируется индивидуальная направленность духовных интересов. Сущность их удачно выразил Кант в книге "Критика чистого разума": 1) что я могу знать? 2) что я должен делать? 3) на что я смею надеяться? Бурный рост и перестройка организма в этом возрасте вызывают повышенный интерес ребенка не только к психическому развитию , но и к своей внешности . Формируется новый образ своего физического "Я". Через преувеличение значения внешности подростки очень болезненно переживают недостатки ( особенно девочки ) , настоящие , а чаще надуманные . Известны случаи психической анорексии , когда девочки (изредка ребята ) , стремясь стать такими , как фотомодели , или на насмешки ровесников за чрезмерную полноту , придерживались чрезвычайно строгой диеты , а затем вообще отказывались есть , доводя себя тем самым к полного физического истощения , что потребовало медицинского вмешательства. заключается Л. С. Выготский отмечал, что основная особенность подросткового возраста в несогласованности процессов полового созревания, общеоорганизменного развития и социального формирования. Кризис тринадцати лет. Ломка старых психологических структур, характерное для этого возраста, приводит к настоящего взрыва неповиновения, дерзости и невоспитанности. Этот возрастной кризис возникает вследствие наиболее интенсивного развития биологического и социального функционирования человека, резкого повышение чувствительности к внешним воздействиям среды и риска возникновения заболеваний. Симптомы кризиса: 1. Снижение продуктивности обучения и обучаемости, даже в тех сферах, в которых подросток одарен, особенно при выполнении творческих заданий, при этом выполнение механических задач сохранены. Это обусловлено переходом от конкретного к логическому мышлению. 2.Негативизм, который выражается в ссорах, нарушениях дисциплины, одновременно подросток переживает внутреннее беспокойство, недовольство, стремление к одиночеству и самоизоляции. Нарушения поведения у подростков Реакция отказа Реакция оппозиции Реакция имитации Реакция компенсации Реакция группирования Реакции увлечения (хобби ) Реакции , обусловленные формированием сексуальных влечений Делинквентное поведение - цепочка поступков и правонарушений ( пропуски занятий , мелкое хулиганство и воровство , издевательства и ограбления детей , нарушение общественных правил и т.д. ) . Одним из факторов такого поведения является алкоголизация и наркотизация , что в наше время получили распространение среди подростков с нарушенной поведением. Суицидальное поведение - мысли, намерения , высказывания о самоубийстве , попытки и действия. эти формы поведения " помолодели " и встречаются у детей до 14 лет , а всего суицидальный риск возрастает с 15-16 лет. Суицидальное поведение является реакцией на психотравмирующей ситуации у подростков с нарушенным формированием характера . ЮНОШЕСКИЙ ВОЗРАСТ Это завершение переходного состояния от детства к взрослости. В психологическом плане в это время (18-23 года) происходит саморазвитие, сознательное самосовершенствования. Это последняя стадия подготовки к взрослости, к практической профессиональной деятельности. Социальную ситуацию развития можно определить как порог взрослой жизни. Переход к юности и особенности юношества В этом возрасте особенно остро , иногда доходя до уровня акцентуации , проявляются отдельные свойства характера, являются не сами по себе патологией , однако увеличивают вероятность психических травм и отклонений в поведении. В частности , обострение типологической для юношества такой черты как гиппертимность (повышенная активность и чрезмерное возбуждения) , нередко вызывает неразборчивость в знакомствах , склонность к непродуманным , авантюрных поступков , а типологически обусловленная замкнутость может перерасти в болезненную самоизоляцию или чувство собственного неполноценности и т.п. По мнению О.Личко , возраст от 14 до 18 лет является критическим периодом для развития психопатий . Одной из центральных проблем является взаимоотношения со взрослыми и сверстниками. Они добиваются автономии : - В сфере поведения - потребность и право самостоятельно решать личные проблемы (досуг вне дома , преимущество влияния сверстников ) ; - В сфере эмоций - потребность и право иметь собственные , самостоятельно избранные предпочтения (разрыв эмоциональной связи с родителями , появляются черствость , безразличие) ; В сфере нормативности - потребность и право на собственные нормы и ценности ( защищают свое право на собственные убеждения , моральные установки и ценности , занимают подчеркнуто максималистскую позицию). Молодость - начальный период зрелости (24-30 лет), который характеризуется как время поисков себя, выработки индивидуальности, осознание себя как взрослого человека с соответствующими правами и обязанностями, формирования конкретного представления о будущей жизни, встречи с будущими супругами, брак, одновременно проблемы трудоустройства и быта. Кризис 30 лет На этой стадии перехода к расцвету часто происходит большой кризис в жизни человека (около 30 лет), когда представления о жизни расходятся с действительностью, жизнь перестает казаться легким и понятным, иногда разрушаются основы образа жизни, перестраивается вся личность. Значительная часть молодых людей, которые вступают в самостоятельную жизнь, переживают своеобразный "Кризис деиллюзии", сущность которого обусловлена переживанием внутреннего конфликта между созданными в мечтах идеалами и реальной жизнью. Влияние семьи на формирование тревоги у ребенка С одной стороны, тревога, - это показатель значимости, ценности чего-либо для человека, которая проявляется в определенных ситуациях. Если она возникает, то это говорит о неравнодушии человека, о его определенном отношение к тому, что происходит. Это так называемая ситуативная тревога Факторы , которые формируют высокий уровень тревоги у старшеклассников эмоциональная неудовлетворенность , разочарование , стрессы из-за усиленного самоконтроль , направленный на завоевание престижа ; противоречивые требования к ребенку , непоследовательность в осуществлении воспитательной функции; неадекватные требования к ребенку , которые не соответствуют его возрасту , возможностям , стремлениям и желаниям. На формирование тревожной личности ребенка особое влияние оказывает тип воспитания в семье, а также отношение к ребенку со стороны родных. Психическая депривация В науке проблема психической депривации долгое время была почти неизвестной. В последнее время реальная жизнь заставила заниматься этой проблемой. Депривация - ограничение возможностей удовлетворять какие то потребности (двигательные, сенсорные, материнские, социальные, эмоциональные и другие), сопровождается комплексными эмоциональными переживаниями. Психическая депривация - это психическое состояние, которое возникает в результате жизненной ситуации, при которой субъект не имеет возможности для удовлетворения своих основных психических потребностей в достаточной мере и в течение длительного периода (Й.Лангмейер и другие). Види психической депривации Сепарация - ситуация, при которой происходит прекращение специфической связи между ребенком и его социальной средой. При сепарации нарушается взаимный контакт ребенка с родителями. Типы сепарационных реакций 1. Реакция на оставление матерью в грудном возрасте (синдром аналитической депрессии) - дети становятся пассивными, грустными или трусливыми, прижимаются к взрослым, требуют внимания, перестают играть. Затем развиваются апатия и аутизм, иногда выраженное оцепенение. 2. Реакция на помещение в учреждение детей ползункового возраста (12-24 месяца) Появляются признаки отчаяния , нарушения аппетита , апатия к игрушкам , неприязнь к другим детям , неустойчивость настроения , игнорирование взрослых , или чрезмерное влечение к ним ( " вешаются " на шею ), неврозы ,проявления " активного протеста". Дети , которые поступили из семей реагируют на переход в новую среду более выражено и отрицательно , чем дети из детских домов . . 3. Реакция ребенка на возвращение в семью Сепарационная тревожность (боятся новой разлуки). Усиленно тянутся к матери и боятся разлуки с ней. Через несколько недель эти явления проходят, однако, если разлука длилась более 6 месяцев, ребенок не может нормально сблизиться с матерью. Период адаптации детей к условиям больницы в возрасте 1 год 6-9 дней, 2 года -9-10 дней, 3 года - 5-9 дней, 4 года-4-5 дней, 5 лет - 2-4 дня, 11-15 лет - 1-2 дня. Дольше приспосабливаются к условиям больницы дети в возрасте 2 года. Такие пациенты должны находиться с матерями. Ребенок, растет без родительского авторитета часто бывает недисциплинированным, асоциальным, агрессивным в отношении взрослых и детей. Госпитализм и психическая депривация Госпитализм и психическая депривация - это психологические феномены, которые развиваются у детей и взрослых вследствие длительного пребывания вне семьи, а именно - в больницах, дома младенца, недельных детских яслях. Госпитализм развивается у взрослых, чаще пожилого возраста, а явления психической депривации - у детей. Факторы, способствующие развитию госпитализма и депривации бедный психологический климат в среде недостаточность эмоциональных проявлений со стороны обслуживающего персонала. недостаточность человеческого внимания к ребенку или больному ПСИХИЧЕСКАЯ ДЕПРИВАЦИЯ И ГОСПИТАЛИЗМ Эмоциональная реакция детей проявляется : - Депрессией , скукой и плачем ; - Шумным , злобным протестом , беготней , поисками матери ; Аутизмом , замкнутостью , ребенок " не узнает " маму , которая его посещает . Это подсознательное вытеснение - ребенок бессознательно " наказывает" маму за то , что она его оставила ; Утилитарное отношение к факту госпитализации. Ребенок требует внимания , потому что " он болен " , или не желает выписываться из больницы , чтобы идти в школу ; Тупостью , которая в большинстве случаев имеет черты проявления моторного регресса : монотонные , стереотипные кивательные движения , сосание пальцев , неартикуляционные звуки и другие неадекватные проявления двигательной активности , не соответствующие возрасту ребенка. Госпитализм чаще развивается у людей пожилого возраста , которые длительное время находятся на стационарном лечении (например в туберкулезной , или психиатрической больницы) и которые потеряли связь с семьями . После выписки из больницы им не к кому вернуться , или семейные обстоятельства являются неблагоприятными . Длительная госпитализация может привести к социальной дезадаптации . Человек теряет навыки делового общения , резко снижается способность к самообслуживания . пролечен больной боится одиночества , потери минимума контактов , которые есть в больнице ( с врачами , медсестрами и другими больными - особенно молодыми) .