Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского Жестокое обращение с детьми В.Д.Бадмаева 17 июня 2009г. «Каждый ребенок в нашем мире имеет право на уровень жизни, необходимый для его физического, умственного, духовного, нравственного и социального развития» Конвенция ООН о правах ребенка, р.6. • Упоминания о жестокости к детям в литературе встречается со 2 века н.э. • Первое общество по предотвращению жестокого обращения к детям было основано в 1884г. в Лондоне • Выход работы Henry Kempe “The battered child syndrome” («синдром избитого ребенка») 1962 «Жестокое или плохое обращение с ребенком (Child Abuse and Neglect) - это все формы физического и/или эмоционального плохого обращения, сексуальное насилие, отсутствие заботы, пренебрежение, торговля или другие формы эксплуатации, способные привести, или приводящие к фактическому ущербу для здоровья ребенка, его выживания, развития или достоинства в контексте отношений ответственности, доверия или власти» (ВОЗ; 2003) Формы жестокого обращения с детьми: • физическое насилие над ребенком – действия, которые фактически причиняют физический вред или могут его причинить; • сексуальное насилие — использование ребенка для получения сексуального удовлетворения; • эмоциональное (психологическое) насилие — неспособность обеспечить подходящую для ребенка доброжелательную атмосферу; оно включает действия, оказывающие неблагоприятное влияние на эмоциональное здоровье и развитие ребенка: это ограничение его движения, оскорбление, угрозы и запугивание, дискриминация, неприятие и другие нефизические формы враждебного обращения; • отсутствие заботы — неспособность родителя или лица осуществляющего уход, обеспечить развитие ребенка – там, где он обязан это сделать – в следующих аспектах (одном или более): здоровье, образование, эмоциональное развитие, питание, кров и безопасные условия проживания По данным ВОЗ в 2000г. было установлено 57 тыс. случаев убийств детей до 15 лет. Глобальные оценки убийства детей показывают, что младенцы и самые маленькие дети подвергаются наибольшему риску, при этом показатели для группы от 0 до 4 лет вдвое превышают показатели для группы от 5 до 14 лет. По Российской Федерации за 1998г. число убийств детей в возрасте 0-4 лет составили 99 (2,9) мальчиков и 90 (2,8) девочек; в возрасте 5-14 лет – 147 (1,3) мальчиков, 135 (1,3) девочек В мире 40 миллионов детей моложе 15 лет страдают от физического насилия и безнадзорности и нуждаются в медицинской и социальной помощи; 2 миллиона детей подвергаются эксплуатации посредством проституции и порнографии (ЮНИСЕФ). Ежегодно около 1 млн. девочек-подростков подвергаются сексуальному насилию, в отношении более 1,5 млн. детей и подростков совершается насилие со стороны отвечающих за их воспитание взрослых (Christoffel, 1990). в России Из 28 миллионов детей 6 миллионов неблагоприятных, социально опасных условиях живут в По данным МВД РФ в течение последних пяти лет почти ежегодно находятся в розыске от 50 до 55 тыс. несовершеннолетних, самовольно ушедших от родителей либо из детских воспитательных учреждений На учете в ПДН МВД в связи с неисполнением обязанностей по воспитанию и жестоким обращением с детьми состоят 173 787 родителей По статистике Генпрокуратуры РФ за 2007 год 65 тыс. родителей были лишены родительских прав, причем 2600 из них - за жестокое обращение с детьми По данным МВД РФ около 2 млн. детей в возрасте до 14 лет ежегодно становятся жертвами насилия со стороны родителей, из них 10% гибнут, в т.ч. 2 тыс. заканчивают жизнь самоубийством По данным Всесоюзного суицидологического центра 52% самоубийств детей обусловлено семейными конфликтами Каждая четвертая жертва изнасилований и почти каждая вторая жертва насильственных действий сексуального характера - несовершеннолетние Согласно статистике министерства здравоохранения и социальных служб США, в 2005 году (данные обнародованы в 2007 году) жертвами насилия родственников и опекунов стали 899 тыс. детей, в 2004 году - 872 тыс., в 2003 - 906 тыс., в 2002 - 896 тыс. • 55,8% случаев насилия над детьми было выявлено педагогами, полицейскими, адвокатами и работниками социальной сферы. • 62,8% случаев касались именно пренебрежения обязанностями по воспитанию детей родителями или опекунами, что в США считается не менее ужасным, чем физическое насилие. Положение России по показателям CAN (ISPCAN) • Статистика есть по физическому насилию и безнадзорности • Отсутствие официальной статистики по сексуальному насилию и психологическому жестокому обращению • Ограниченные возможности фиксации случаев жестокого обращения (преимущественно в системе здравоохранения) • Очень ограниченные (по сравнению с другими странами) возможности коррекции, особенно для родителей, практикующих жестокие формы воспитания В НЦПЗ проведено исследование с целью выявления роли внутрисемейного физического насилия на психическое здоровье детей Обследованы 80 детей (50 раннего и дошкольного и 30 младшего школьного возраста). Результаты: • нарушение психического развития; депривационный симптомокомплекс, аффективные нарушения, вегетативные дисфункции, • расторможение влечений, • формирование личности с эмоциональной искаженностью, • отсутствие позитивных социальных установок • подтверждено наличие особого симптомокомплекса – «синдрома насилия» (Марголина И.А., Козловская Г.В., Проселкова М.Е., 2003) Наиболее типичные признаки Физического жестокого обращения • Необъяснимые ожоги, порезы, синяки, следы/рубцы на коже в форме определенных предметов • Следы укусов • Антисоциальное поведение • Проблемы в школе • Страх перед взрослыми Эмоционального жестокого обращения • Апатия • Депрессия • Враждебность или стресс • Трудности концентрации внимания • Нарушения питания Сексуального злоупотребления • Неадекватный интерес к сексуальным отношениям или слишком детальные знания в сексуальной сфере • Ночные кошмары и энурез • Резкое изменение аппетита • Чрезмерная подчиняемость или выраженная агрессивность • Страх определенного лица или члена семьи Характеристика правонарушений, совершенных подростками, проходившими экспертизу в ГНЦ ССП им. В.П.Сербского с 2000-2006г.г. Несовершеннолетние подэкспертные 977 (100%) 598 (61,2%) 12% Подэкспертные, совершившие агрессивнонасильственные действия против личности (ст. 105, 111, 112, 118, 119, 131 и 132 УК РФ). 86% совершили убийства и нанесение тяжких телесных повреждений, повлекшие смерть потерпевшего (ст. 105 и 111 ч.4 УК РФ). Подэкспертные, совершившие правонарушения сексуального характера (ст. 131, 132 УК РФ). При изучении микросоциальных факторов • более 80% несовершеннолетних правонарушителей воспитывались в неблагополучных семьях в условиях эмоциональной депривации, • 55% из них подвергались физическому насилию и нескольким формам насилия одновременно, • 30% несовершеннолетних, совершивших преступления против половой неприкосновенности (ст. 131, 132 УК РФ) сами в прошлом были жертвами сексуального насилия и злоупотребления Негативная социализация несовершеннолетних, находящихся в трудной жизненной ситуации Насилие в семье Подросток Конфликт межличностных отношений Криминальная группа Криминальная агрессия Злоупотребление ПАВ Экологическая модель жестокого обращения с детьми Личность Микроокружение Община Общество Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского Жестокое обращение с детьми В.Д.Бадмаева 17 июня 2009г.