Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Волгоградской области на 01.11.2010г. ВИЧ в мире Число людей, живущих с ВИЧ/СПИДом на конец 2008г. по данным ЮНЭЙДС: Всего 33,4 млн.(31,1 - 35,8 млн.). Число случаев смерти от СПИДа : Более 25 млн. человек. ВИЧ в Российской Федерации Всего на 1 октября 2010г. в России зарегистрировано более 568 200 человек с ВИЧ - инфекцией, из них 4 892 детей в возрасте до 15 лет. Более 58 800 ВИЧ - позитивных россиян умерло. За 9 месяцев 2010г. зарегистрировано 39 891случаев инфицирования среди жителей Российской Федерации. Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации Инфицирование при парентеральном употреблении наркотиков 78% случаев Продолжающаяся эпидемия наркомании и развитие индустрии сексуальных услуг Растущее число нуждающихся в лечении 4 Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации Свыше 82% ВИЧинфицированных люди в возрасте от 20 до 40 лет Феминизация эпидемии 5 Развитие эпидемического процесса по ВИЧ – инфекции в Волгоградской области первый период 1987-1989 г.г. второй период 1990-1999 г.г. третий период 2000-2002 г.г. первые случаи ВИЧ-инфекции, женщины, инфицировавшиеся половым путем от иностранцев, дети, инфицированные в нозокомиальном очаге регистрация единичных случаев ВИЧ-инфекции резкая активизация эпидемического процесса с максимальным уровнем заболеваемости в 2001г. (67,7 на 100тыс. нас.); удельный вес ПИН – 91,6% четвертый период 2003-2005 г.г. начало роста полового пути инфицирования(до 46%), снижение заболеваемости и стабилизация эпидемического процесса в 2005 году пятый период с 2006 г. и по настоящее время продолжение роста полового пути инфицирования, вовлечение в эпидемический процесс лиц среднего и старшего возрастов лечение ВИЧ-инфицированных Динамика количества зарегистрированных случаев ВИЧинфекции в Волгоградской области 1987-2010 годах. 7000 5984 6000 5000 Кумулятивное число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лиц, исключая умерших 4000 Кумулятивное число умерших 3000 2000 1086 1000 20 10 20 07 20 05 20 03 20 01 19 99 19 97 19 95 19 93 19 91 19 89 19 87 0 Динамика показателей инфицирования ВИЧ населения Волгоградской области в 1997- 2010 годах на 100 тысяч населения 300 271,5 250 255,0 219,8 200 195,8 179 Кумулятивное число ВИЧинфицированных 158,9 150 Число впервые выявленных с ВИЧинфекцией (заболеваемость) 140,4 119,5 100 81,6 67,7 50 3,1 3,6 4,5 38 13,9 22,6 18,2 18,3 18,9 21,9 20,9 22,2 17,9 9,4 0 1997 0,4 19980,51999 0,9 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Кумулятивное число выявленных больных ВИЧ-инфекцией с начала регистрации на 01.11.2010 г. в расчете на 100 тыс. нас. 800 725,3 700 600 500 400 394,4 350,0 272,0 271,5 300 200 365,9 410,0 338,6 121,3 100 0 РФ Ю ФО Во л г. Дз Ки Ср Го Во Вол е ро р е р ов г.о дн го лж жи ди гр ск е бл с нс ще ах ад ки ий . ки ту нс й рб й ки ин нг рйр ск нг .В ий -н .В ол ол рго н го гр гр ад ад Основные данные по ВИЧ-инфекции среди жителей Волгоградской области за период с 1987г. по 31.10.2010г. на 01.11.2010 г. за 10 мес. 2010 г. Всего зарегистрировано с ВИЧ/СПИД 7 070, из них 466 Выявлено в возрасте 18-29 лет 70% 37% Умерло 1086, из них 154 Рождено детей ВИЧ+ матерями: 942, из них 134 Находятся на диспансерном наблюдении до установления диагноза сняты с учета (как неинфицированные) поставлены на учет (как ВИЧ - инфицированные) 345 134 545 - 52 - Многолетняя динамика выявления ВИЧинфицированных в Волгоградской области в абсолютных числах (1987г. - 2010г.) 2000 1795 1800 1600 1400 1200 1000 574 800 577 548 600 466 400 200 0 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 Охват тестированием на антитела к ВИЧ населения Волгоградской области, % (10 мес. 2010г.) - муниципальные образования с самым высоким охватом тестирования 25 20 23,0 16,8 15,8 15,5 14,6 15 10 5 0 Всего Волгоград Михайловка Волжский Урюпинск Охват тестированием на антитела к ВИЧ населения Волгоградской области, % (10 мес. 2010г.) - районы с самым низким охватом тестирования 18 16,8 16 14 12 10 8 3,7 6 5,1 3,9 5,2 5,5 5,6 3,9 4 2 0 Всег о Ел а Ило Н К Р нь в ля еха ево ум ылг удня а Окт я Н б рь /Никола ский евск Основные причины заражения ВИЧ-инфекцией в Волгоградской области на 01.11.2010 г. 0,9% 1,1% 29,6% 68,4% При употреблении инъекционных наркотиков При незащищенных сексуальных контактах Перинатальная передача Внутрибольничная передача (1988-1989 годы) Особенности ВИЧ-инфекции в Волгоградской области: 1. Практически в два раза увеличилась доля ВИЧ-инфицированных среди лиц среднего и старшего возрастов (30 лет и старше) с 34% в 2005г. до 62% за 10 мес. 2010г. Распределение ВИЧ-инфицированных по возрасту и годам. Соотношение ВИЧ + мужчин и женщин в возрастных группах в Волгоградской области в 2010 году. 59% 38% 7000% 55% 6000% 5000% 4000% 3000% 67% 62% 2000% 1000% 0% 15-17 лет 18-29 лет женщины 41% 45% 30-39 лет 40 лет и старше мужчины Возрастает удельный вес новых случаев среди женщин, при этом в возрастных группах 15 17 лет и 18-29 лет уже отмечено превышение случаев инфицирования среди женщин по сравнению с мужчинами. Феминизация эпидемии ВИЧ/СПИДа ведет к росту числа детей, рожденных ВИЧинфицированными матерями, что порождает ряд проблем социально-экономического характера. Количество ВИЧ-инфицированных женщин и детей, рожденных ими по годам 401 400 350 303 300 281 250 249 259 206 200 150 100 50 0 82 57 3 2000 90 244 282 232 224 111 84 133 130 134 93 46 9 2002 2004 2006 ВИЧ-инфицированные женищины 2008 10 мес.2010 Дети, рожденные ВИЧ-матерями 2. 50% от всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции за 10 мес. 2010г.приходится на женщин, причем 81% из них – женщины от 18 до 39 лет. Распределение ВИЧ – инфицированных в Волгоградской области по полу и годам выявления 100% 90% 80% 70% 60% 79 73 67 57 56 54 49 54 51% 50% 43 44 46 51 46 49% 50% 2004 2005 2006 2008 2009 2010 50% 40% 30% 20% 10% 21 27 33 0% 2001 2002 2003 женщины мужчины 2007 3. Удельный вес полового пути инфицирования увеличился с 8,3% в 2001г. до 68% за 10 мес. 2010г.: Распределение ВИЧ - позитивных в Волгоградской области по основным причинам заражения в 2001 - 2010 гг. 100% 90% 91,6 32%% 80% 42% 70% 60% 50% 40% 68%% 30% 58% 20% 10% 8,3 0% 2001 2002 сексуальный к-т 2003 2004 2005 перинатальный к-т 2006 2007 2008 2010 к-т при в/в введении наркотиков Удельный вес полового пути инфицирования по годам в целом по области и в наиболее значимых территориях 90 80 70 56 60 50 67 57 48 53 57 45 40 44,5 30 66 37 52 43 75 64 78 68 58 49 20 10 0 2005 г.Волжский 2006 2007 Волгоград 2008 2009 10 мес.2010 Волгоградская область Рост полового гетеросексуального пути передачи ВИЧ, наблюдаемый в настоящее время (число случаев передачи ВИЧинфекции в результате незащищённого гетеросексуального контакта), также тесно связан с инъекционным употреблением наркотиков, так как: ПИН является по-прежнему наиболее уязвимой группой к ВИЧинфекции (применение рискованных практик, социальная нестабильность, стигма, недостаточный доступ к медицинским и социальным услугам) В эпидемическом процессе это содействует развитию «концентрированной» эпидемии ВИЧ-инфекции среди ПИН, которая в дальнейшем распространяется в общие слои населения. При этом в роли «мостика» выступают сексуальные партнёры (супруги) тех людей, которые были инфицированы на раннем этапе.