Раннее вмешательство – эффективная помощь детям с функциональными и психоэмоциональными нарушениями раннего возраста Есипова Татьяна Павловна, председатель НОООИ «Общество «ДАУН СИНДРОМ» Раннее вмешательство • Раннее вмешательство – это технология оказания помощи и поддержки детям раннего возраста, имеющим функциональные нарушения или высокий риск их появления. профилактика коррекция Раннее вмешательство • дети, имеющие функциональные нарушения (сенсорные, когнитивные, двигательные) • дети, которые не имеют собственных нарушений, однако проживают в семьях социального риска либо в домах ребёнка Раннее вмешательство дети, имеющие риск возникновения нарушений в развитии (недоношенные дети и маловесные дети — рождённые с массой тела не менее 500—700 граммов) дети с диагностированной задержкой в развитии; дети с установленными медицинскими диагнозами (стойкими нарушениями здоровья), с высокой вероятностью приводящие к нарушению развития: - снижение слуха II—IV степени или подозрение на снижение слуха - слепота, слабовидение вследствие врождённых и приобретённых заболеваний глаз, травм и аномалий рефракции - церебральные и спинальные параличи любой этиологии - генетические синдромы и хромосомные аберрации - наследственно-дегенеративные заболевания нервной системы - врождённые аномалии развития: аномалии развития ЦНС, аномалии развития других органов и систем (расщелины нёба, грубые деформации конечностей и тому подобные) - тяжёлые органические поражения ЦНС (любой этиологии: атрофии мозга, выраженная гидроцефалия) - злокачественные формы эпилепсии - серьёзные трудности в контакте с ребёнком, подозрения на ранний детский аутизм - заикания, тики Раннее вмешательство дети, проживающие в неблагоприятных социально-экономических условиях, способствующих возникновению отставания в развитии: - малообеспеченность - безработность родителей - инвалидность родителей (или одного из них) - отсутствие мужа и помощи молодой маме со стороны её собственных родителей - семья живёт за чертой бедности дети, проживающие в условиях социального риска: - члены семьи имеют психиатрические заболевания - ребёнок подвергается насилию - родители пренебрегают своими обязанностями по отношению к ребёнку - члены семьи страдают алкоголизмом, наркоманией - болезнь мамы - послеродовая депрессия - наличие родителей, которые воспитывались в детском доме дети, которых воспитывают молодые родители (до 18 лет) дети, у которых отмечаются отклонения в поведении Раннее вмешательство • обеспечение условий, способствующих сохранению возможности воспитывать ребёнка в атмосфере, удовлетворяющей его основные потребности • создание оптимальных развивающих условий для ребёнка • помощь родителям в адаптации к состоянию ребёнка • социализация семей Раннее вмешательство I II • Депривация стимульная (сенсорная) • Депривация значений (когнитивная) III • Депривация эмоционального отношения (эмоциональная) IV • Депривация идентичности (социальная) Раннее вмешательство Принципы работы: Учёт закономерности и последовательности развития детей раннего возраста Учёт особенностей патологии ребёнка Учёт индивидуальных особенностей ребёнка Программы раннего вмешательства обучение людей, которые непосредственно занимаются заботой о ребёнке командная работа специалистов на основе междисциплинарного подхода специалисты имеют знания и умения для проведения оценки; планирования, осуществления и мониторинга программы помощи; ведения беседы; индивидуального и группового консультирования Программы раннего вмешательства • услуги семейно-центрированы и ориентированы на особенности каждой семьи • услуги направлены на развитие ребёнка в естественной среде • услуги охватывают все стороны жизни и развития ребёнка, программы скоординированы и построены на принципах командной работы Факторы, влияющие на отказ • • • • • • Ложные стереотипы Принятые в обществе моральные ценности Социально-экономические Отсутствие реабилитационной инфраструктуры Препятствия в получении образования Позиция специалистов учреждений родовспоможения и детства Многоуровневая модель • внедрение в систему родовспоможения такого вида услуг, как комплексная социально- психологическая работа в пренатальном и постнатальтном периодах • подготовка персонала, способного не только в полном объёме оказывать медицинскую помощь, но и соблюдать деонтологические принципы, оказывать морально-психологическую поддержку семье • обеспечение преемственности в работе родовспомогательных и лечебнопрофилактических учреждений, включение в эту цепочку служб комплексной ранней помощи ребёнку с ВПР и ГА • создание института замещающей семьи для детей с ВПР и ГА и его поддержка государством • организация в домах ребёнка психологической работы с родными, не утратившими контакт со своим ребёнком, в целях возвращения его в кровную семью Помощь семье Оказание психологической и психотерапевтической помощи женщинам/семьям с новорождёнными детьми с ГА и ВПР развития на базе учреждений по родовспоможению и детству, а также на базе организации Содействие в решении актуальных задач развития и жизни ребёнка Обеспечение социально-правовой информацией, необходимой для развития и воспитания детей Обеспечение преемственности сопровождения в учреждениях здравоохранения и социальной защиты Службы ранней помощи • • • • • Министерство социального развития НСО ГАУ СО НСО «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» ГООИ «Общество «ДАУН СИНДРОМ» КЦСОН Краснозёрского района Министерство образования НСО сеть служб раннего выявления и ранней коррекции отклонений в развитии Министерство здравоохранения НСО восстановление психоневрологического консультативнодиагностического центра для детей с органическими нарушениями центральной нервной системы и нарушениями психики Синеглазка СПАСИБО ! Городская общественная организация инвалидов Общество «ДАУН СИНДРОМ» 630078, г. Новосибирск, ул. Ватутина, 17 8-(383)-354-89-33, 308-20-71 E-mail: tesipova@mail.ru www.downsyndrome.ru