Информационная справка ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ И РЕЗУЛЬТАТАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ «РАННЕЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО» В РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ЦЕНТРЕ «АПРЕЛЬ» Реабилитационный Центр «Апрель», открытый в 2001 году Постановлением Главы Администрации Московского района г. Казани №713 от 23.08.2001г., сразу заявил о себе, как учреждение, занимающееся с детьми множественными нарушениями развития. Это те дети, которые практически не охвачены государственными учреждениями. Среди воспитанников Центра - дети с органическим поражениями мозга, ранним детским аутизмом, шизофренией, психопатиями, эпилепсией, генетическими нарушениями, глубокой умственной отсталостью, тяжелыми неврозами и др. С 2002 года в Реабилитационном Центре «Апрель» ведется работа по раннему вмешательству детей от 0 до 4 лет по методикам и программам «Санкт-Петербургского Института раннего вмешательства». ТЕХНОЛОГИЯ РАБОТ ПО РАННЕМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ Первичное выявление детей раннего возраста с отставанием в коммуникативном (речевом и языковом), двигательном, когнитивном (интеллектуальном) и социальноэмоциальном развитии проводиться с помощью опросников для родителей KID (для детей в возрасте от 2 до 15 месяцев) и CDI (для детей в возрасте от 15 месяцев до 3 –х лет). Опросники выдаются родителям при записи на первичный приём. Если по анкете выявлено отставание по одной или нескольким областям, то родители с ребёнком приглашаются на приём в РЦ «Апрель». Результаты тестирования выдаются родителям на первичном приёме. На первичном приёме командой специалистов собирается информация о семье и ребёнке, проводится скрининг зрения и слуха, клиническиё осмотр педиатром. Готовятся материалы для обсуждения со специалистами междисциплинарной команды. Информация о детях, имеющих проблемы в развитии, собранная на первичном приёме обсуждается специалистами на супервизии (совещание специалистов), где принимаются решение о выборе стратегии вмешательства, ведущем специалисте, индивидуальном плане вмешательства. Каждые три-шесть месяцев проводится повторная оценка развития с помощью KID и CDI – шкал и обсуждение состояния ребёнка в междисциплинарной команде. При этом индивидуальный план может уточняться. Формы проводимой работы Индивидуальные занятия; Групповые занятия; Консультирование родителей; Домашний патронаж. В индивидуальных и групповых занятиях помимо ребёнка всегда принимает участие мать или другие значимые для него члены семьи. Все формы работ могут проводиться как одним специалистом, так и несколькими специалистами разного профиля совместно. Специалисты осуществляющую данную программу: Врач – невролог; Специалист по движению (инструктор-методист ЛФК); Специалист по ранней коммуникации (логопед-дефектолог); Психолог; Социальный педагог. Выше перечисленные специалисты прошли повышение квалификации в Негосударственном образовательном учреждении «Санкт-Петербургский Институт Раннего вмешательства» и стажировку в Центре лечебной педагоги г. Москвы. Реабилитационная работа проводилась в тесном сотрудничестве с родителями. Обязательным членом команды является мама, которая присутствует на всех занятиях с ребенком, обучается методикам, входящих в план коррекции. Через такое взаимодействие – мать и дитя-ребенок развивается быстрее, семья становится более заинтересованной и активной в развитии его навыков. Работа с детьми и родителями строилась по гибкой схеме, исходя из проблем в развитии ребенка: консультативные, однократные и многократные занятия. В 2003 году было принято постановление Главы администрации Московского района об организации службы «Раннее сопровождение», межведомственное взаимодействие которой направлено на ранее выявление и своевременное оказание помощи с целью минимизации вторичных нарушений и повышения функциональных возможностей ребенка. Мы начали строить свою работу с организации круглых столов, встреч, семинаров с работниками детских поликлиник, родильных домов и дошкольных учреждений. Темами обсуждений было решение вопроса, как нам совместно реализовывать программу «Раннее сопровождение». РЦ «Апрель» информировал женские консультации, роддома, детские поликлиники Московского района, Межрайонное детское бюро МСЭ смешанного профиля г. Казани об объёме оказываемых услуг и условиях направления детей в Центр. Были подготовлены информационные материалы для специалистов и родителей, которые распространялись во все лечебно-профилактические учреждения Московского района г.Казани. Вскоре был издан приказ Управления здравоохранения г.Казани по взаимодействию медицинских работников родильных домов, детских ЛПУ и специалистов РЦ «Апрель» по оказанию помощи родителям в реабилитации и воспитании детей. В результате все поликлиники города информируют родителей, у которых родился ребенок с генетическими нарушениями, о методической, психологической и практической поддержке в нашем Центре. Были определены группы детей, которым должна оказываться помощь по программе раннего вмешательства: Дети с выявленными нарушениями, которые могут приводить к нарушениям в развитии. Дети с нарушениями в развитии. Дети группы биологического риска. Дети группы социального риска. В ПРОГРАММЕ РАННЕГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА МОЖНО ВЫДЕЛИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ: Междисциплинарная оценка основных областей развития ребёнка (познавательной, социально-эмоциональной, двигательной, речевой, области самообслуживания); определение состояния психического развития ребёнка, качественных особенностей его отношений с родителями и другими членами семьи; выявление основных потребностей ребёнка и семьи. Создание программы индивидуального сопровождения ребёнка и семьи; Междисциплинарное обслуживание ребёнка и семьи в соответствии с разработанной программой; Отслеживание эффективности ранней помощи, внесение дополнений и изменений в разработанную программу; Раннее сопровождение и поддержка родителей и членов семьи при рождении ребёнка с особыми потребностями; Консультирование родителей по вопросам, связанным с индивидуальными особенностями ребёнка и условиями его оптимального развития; Предоставление информации о нормативных правовых актах, защищающих права ребёнка и семьи, о социальных гарантиях, о государственных и общественных организациях, оказывающих необходимую помощь и услуги. Кроме того, в рамках программы «Раннее сопровождение»: в 2004 году Центр заявил и выиграл республиканский конкурс «Общественная инициатива» с проектом «Дайте ребенку шанс»; ведется работа с детьми, рожденными от ВИЧ-инфицированных матерей, живущих в городской детской инфекционной больнице и персоналом, работающим с ними; налажено взаимодействие с домами ребенка №1, №2 и запланирована дальнейшая совместная работа; ведется работа по повышению квалификации специалистов Центра (участвовали в семинаре «Аффективное, двигательное и сенсорное развитие ребенка в системе ранней помощи», ЦЛП, Москва; в 1-ом Международном форуме «Охрана здоровья детей в России», фонд «Внимание», Москва и другие).