Классификация наследственных заболевании по типу наследования аутосомно-доминантные; аутосомно-рецессивные; X- сцепленные доминантные; Х - сцепленные рецессивные; У - сцепленные. 1 Аутосомно-доминантные 1) больные в каждом поколении; 2) больной ребенок у больных родителей; 3) болеют в равной степени мужчины и женщины; 4) наследование идет по вертикали и по горизонтал 5) вероятность наследования 100%, 75% и 50%. 2 Аутосомно-домпнантный тип наследования • Ахондроплазия • Синдром Паркинсона • Синдром Марфана 3 Аутосомно-рецессивный тип наследования 1) больные не в каждом поколении; 2) у здоровых родителей больной ребенок; 3) болеют в равной степени мужчины и женщины; 4) наследование идет преимущественно по горизонтали; 5) вероятность наследования 25%, 50% и 100%. 4 Х-сцепленный рецессивный тип наследования 1) больные не в каждом поколении; 2) у здоровых родителей больной ребенок; 3) болеют преимущественно мужчины; 4) наследование идет в основном по горизонтали; 5) вероятность наследования 25% от всех детей и 50% у мальчиков. 5 Х-сцепленный доминантный тип наследования сходен с аутосомнодоминантным, за исключением того, что мужчина передает этот признак всем дочерям (сыновья получают от отца Yхромосому, они здоровы). 6 Голандрический тип наследования 1) больные во всех поколениях; 2) болеют только мужчины; 3) у больного отца больны все его сыновья; 4) вероятность наследования 100% у мальчиков. 7 Методы пренатальной диагностики (диагностика наследственных дефектов плода на ранних стадиях беременности). Непрямые методы (объект исследования – женщина) Медико-генетическое, серологическое* обследование, определение эмбрионспецифичных белков Прямые методы (объект исследования – плод) Прямые неинвазивные методы Прямые инвазивные методы * Серологическое исследование крови проводят для распознавания микробных, инфекционных и вирусных заболеваний, а также всех болезней, которые обусловлены нарушениями функции иммунной системы организма человека. 8 Методы пренатальной диагностики 1. Прямые неинвазивные методы показаны всем беременным женщинам, так как считаются безопасным для матери и плода. 9 Ультрасонография (УЗИ) - использование ультразвука для получения изображения плода и его оболочек. на 12-15 неделях беременности, позволяет выявить многоплодную беременность, грубые пороки развития нервной и опорнодвигательной системы. 10 Методы пренатальной диагностики 2. Прямые инвазивные методы • • • • • • используются по показаниям, так как возможны осложнения (0,5-6 % случаев – выкидыш): возраст старше 35 лет (риск синдрома Дауна повышен в десятки раз); структурные перестройки хромосом у одного из родителей; 1-й ребенок имеет болезнь с рецессивным типом наследования; доминантно наследуемое заболевания у родителей; при сцепленном с Х-хромосомой наследовании, если плод – мальчик; беременность на фоне психологических травм, тяжелых заболеваний, неблагоприятного действия 11 среды. Методы пренатальной диагностики • хорионбиопсия (на 8-й неделе беременности) – отбор материала из ворсинок хориона (катетером с пластической канюлей, соединенной со шприцом, извлекают 10-25 мг ворсинок хориона). 12 Методы пренатальной диагностики • плацентобиопсия (на 12-й неделе) – отбор материала из плаценты. • кордоцентез (на 18…22-й неделе) – отбор материала из кровеносных сосудов пуповины 13 Амниоцентез отбор материала из амниотической жидкости (на 15…18-й неделе). 14 Амниотическую жидкость используют для биохимических исследований (генные мутации), а клетки хориона и плода для цитогенетических исследований (хромосомные и геномные мутации). Методы позволяет диагностировать различные мутации в ранние сроки беременности. 15 Фетоскопия проводится на 18-22 неделях беременности фиброоптическим эндоскопом, вводимым под местным обезболиванием в полость амниона через брюшную стенку матки. 16 • Метод позволяет осмотреть плод, плаценту, пуповину и взять кровь плода из пуповины для диагностики наследственных болезней крови. • Недостаток метода - узкое поле зрения (ограничивает визуальную диагностику патологии плода). • В 5-10% возможен выкидыш. 17