Современные возможноcти предупреждения гриппа и ОРВИ

Современные возможности
предупреждения
гриппа и ОРИ
Противоэпидемическое отделение
ГУ «Минский городской центр гигиены и
эпидемиологии»
Цели иммунизации воспитанников и
обучающихся в ДДУ, школах , также
персона в детских учреждениях
против гриппа ?
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ
ЦЕЛИ
КОЛЛЕКТИВНАЯ
Цели иммунизации воспитанников и
обучающихся в ДДУ, школах , также персона
в детских учреждениях
против гриппа ?
Индивидуальная цель:
 80-90% привитых детей не заболеют
гриппом
10-20% могут перенести грипп, но в легкой
форме, без осложнений и летального исхода
(вероятно без потери трудоспособности)
20-25% детей не заболеют ОРИ
( т.к. происходит стимуляция Т-клеточного
иммунитета)
Цели иммунизации детей, педагогов,
воспитателей детских учреждений
против гриппа ?
Цели иммунизации воспитанников и
обучающихся в ДДУ, школах , также
персона в детских учреждениях
против гриппа ?
Цели иммунизации воспитанников и
обучающихся в ДДУ, школах , также персона
в детских учреждениях
против гриппа ?
Коллективная цель:
- Количество источников инфекции
(больных гриппом и ОРВИ) – минимально
-Количество не защищенных минимально
Распространение инфекции в коллективе МИНИМАЛЬНО
За счет значительно количества
привитых в коллективе защищаются не
привитые
(т.е. лица, которые не могут быть привиты по ряду
индивидуальных причин)
Почему важно защищать
организованных детей от заболевания
гриппом и ОРИ?
1.
Ежегодно среди общего количества
заболевших гриппом более 50%
составляют дети.
Также среди госпитализированных в
стационары по поводу заболевания
гриппом около 90% составляют дети.
1.
Ведущая роль в распространении
гриппозной инфекции принадлежит
детскому населению (особенно
школьникам, учитывая их мобильность).
2.
Какие существуют методы
профилактики гриппа и ОРИ ?
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ
Вакцины
Лекарственные
средства
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ
Лекарственные
средства
Народные
средства
Эффективность средств
профилактики гриппа и ОРИ
•
Вакцины вызывают образование антител к наиболее актуальным в
данном эпидсезоне штаммам вирусов гриппа, причем как к типу А
так и В
СЛЕДОВАТЕЛЬНО ЗАЩИТА ОТ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ
ВЫСОКАЯ
•
Другие специфические противовирусные лекарственные средства
способны защитить только от вируса гриппа типа А.
Следовательно защита от
заболевания гриппом СРЕДНЯЯ
•
Остальные неспецифические средства вообще не вызывают
специфической защиты от гриппа, а лишь направлены на повышение
общей устойчивости организма
Следовательно защита от
заболевания гриппом НИЗКАЯ
Как проводится определение актуальных
вирусных штаммов гриппа?
На сегодняшний день существуют
эффективные методики, позволяющие
экспертам с достоверностью до 80-90%
спрогнозировать какие штаммы вирусов
гриппа будут циркулировать на той или иной
территории
Условия формирования иммунитета
•
Вакцины достаточно ввести 1 (в отдельных случаях 2 раза), как через
7-21 день будет обеспечена надежная защита от заболевания гриппом
на весь предстоящий период подъема заболеваемости гриппом и ОРИ.
Достаточно- 1-2 кратного
введения
•
Специфические и неспецифические противовирусные препараты
должны приниматься ежедневно на протяжении как минимум 2-4
недель до начала подъема заболеваемости гриппом и ОРИ и весь
последующий период до окончания подъема заболеваемости.
Необходимо принимать
препараты 2-3 раза в день в
течении 2-4 недель при
условии регулярного
приема
Вероятность возникновения
неблагоприятных событий
• При введении вакцин отмечается невысокая частота
поствакцинальных реакций: 6-14 человек из 100 привитых отмечают
наличие местных реакций; у 1-15 из 100 вакцинированных бывают
общие реакции. Осложнения регистрируются крайне редко.
Низкая частота
• При использовании специфических и неспецифических
противовирусных препаратов (учитывая длительность их применения)
отмечается более высокий уровень развития побочных эффектов и
непереносимости;
Низкая частота
Противопоказания
• Для введения вакцин перечень противопоказаний минимален.
Назначение вакцин проводится врачом. Перед прививкой
обязателен осмотр и опрос пациентов.
Перечень
минимален
• Для применения специфических и неспецифических
противовирусных препаратов (учитывая их состав и длительность
применения) существует определенный перечень противопоказаний.
Перечень
минимален
Стоимость средств
профилактики гриппа и ОРИ
Сравните сами?
Стоимость одной дозы вакцины и шестидесятинедельного приема любого противовирусного
препарата.
Имеются ли данные по г. Минску
о влиянии вакцинации против
гриппа на заболеваемость
гриппом и ОРИ среди привитых
и не привитых в трудовых
коллективах предприятий
Влияние коллективного иммунитета, сформированного в
результате вакцинации против гриппа на заболеваемость
гриппом и ОРИ привитых и непривитых работающих
С увеличением охвата вакцинацией в коллективах
100
90
80
•Уровень заболеваемости ОРИ среди привитых имел
тенденцию к снижению и был в среднем в 3 раза ниже, чем
уровень заболеваемости ОРИ и гриппом среди непривитых.
Случаи гриппа у привитых не регистрировались.
•Уровень заболеваемости ОРИ и гриппом среди непривитых
имел выраженную тенденцию к снижению.
70
44,5%
45,3%
Охват вакцинацией
против гриппа
работающих в 2014г.
70
60
51,8%
52,3%
50
46,9%
41,7%
60
40
50
30
40
22%
30
20
Заболеваемость ОРИ и гриппом НЕПРИВИТЫХ работающих
20
10
10
Заболеваемость ОРИ и гриппом ПРИВИТЫХ работающих
0
0
ОАО
"Интеграл"
ОАО "Минский ОАО "Слодыч" ОАО "Камволь"
молочный
завод №1"
ОАО "МЗКТ"
ОАО "МТЗ"
ОАО "МАЗ"
Показатели заболеваемости ОРИ и гриппом среди
непривитых работающих отдельных предприятий и
непривитого населения Минска за ноябрь 2014г. – март
2015г.
Показатель заболеваемости ОРИ и гриппом
40000
непривитого населения г. Минска на
100 000 населения
90
35000
80
Охват вакцинацией
70
В
1,8
раз
В
1,9
раз
В
1,6
раз
В
1,5
раз
В
1,8
раз
В
2,5
раз
25000
22720,6
60
30000
20948,6
50
18662,9
18875,5
18085,1
20000
Показатели заболеваемости ОРИ и
гриппом непривитых работающих на
отдельных предприятиях (на 100 000
работающих)
40
13814,9
15000
30
10000
20
40%
40,6%
45,3%
46,9%
51,8%
52,3%
5000
10
0
0
ОАО "ММЗ"
ОАО "Криница" ОАО "Камволь"
ОАО "МЗКТ"
ОАО "МТЗ"
ОАО "МАЗ"
Показатели заболеваемости на 100 000 работающих (населения)
100
Имеются ли данные по г. Минску о влиянии
вакцинации против гриппа в организованных
детских коллективах на заболеваемость данной
инфекцией и ОРИ?
В Московском районе города был реализован
Проект «О совершенствования профилактики
гриппа и ОРИ среди детей организованных
коллективов».
Цель Проекта:
-определение оптимальной тактики профилактики
гриппа в детских дошкольных организованных
коллективах.
Как реализовывался Проект?
Определены детские организованные
коллективы (не менее 100 человек в
каждом) на базе которых и было
организовано проведение специфической,
неспецифической и комбинированной
профилактики гриппа.
Как реализовывался
Проект?
-Из средств специфической профилактики
использовалась противогриппозная вакцина
- Из средств неспецифической
профилактики использовались –
аскорбиновая кислота в таблетках, сироп
шиповника, оксолиновая мазь.
Каковы результаты реализации Проекта?
Вакцинация против гриппа обеспечила снижение
заболеваемости гриппом и ОРИ в 3,3 раза по сравнению
с не защищенными (не охваченных профилактическими
мероприятиями).
Применение неспецифической профилактики обеспечило
снижение заболеваемости гриппом и ОРИ в 1,7 раза по
сравнению с не защищенными (не охваченных
профилактическими мероприятиями).
Подъем заболеваемости гриппом возникает
ежегодно, значит ли это что и прививаться
следует из года в год?
• Доказано, что вакцинация два года подряд
намного эффективнее, чем однократная
прививка.
• Штаммы вирусов гриппа мутируют, так что
ежегодная прививка вакциной из актуального
штамма способствует выработке антител к
новым антигенам, подкрепляя в то же время
иммунные реакции на «старые» антигены.
• Учитывая, минимальную реактогенность
вакцин ежегодная вакцинация против гриппа
– оптимальная тактика выбора защиты.
• БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !