Осложнения анестезии

Осложнения анестезии
Кафедра анестезиологии и реаниматологии
ИГМУ, 2013 г
Анестезия- это сложное
вмешательство во
внутреннюю среду
организма, его гомеостаз,
осложнения от которого
могут возникнуть на любом
этапе вследствии различных
причин.
Большинство осложнений
анестезии связано с
ошибками и недочетами
ведения (75-85%) .
Классификация осложнений
1999 г.










Травматические
Воспалительные
Вследствие утраты контроля
Вследствие дефектов техники и расходных
материалов
Атипичные и побочные реакции на препараты
Психоневрологические
Сердечно- сосудистые
Дыхательные
Тромбогеморрагические
Гемотрансфузионные
Травматические осложнения

Повреждения зубов, слизистых,
голосовых связок, плевры, легкого,
ребер, грудины, пищевода, желудка,
сосудов, нервов, спинного мозга,
роговицы, позиционная травма,
ожоги.
Воспалительные осложнения

Стоматит, риносинусит,
трахеобронхит, эпидурит, неврит,
флебит, уретрит, цистит, нагноение
мест пункций и т.д.
Утрата контроля за больным

Выпадение и самоизвлечение трубок,
зондов, дренажей, катетеров,
тампонов, дисконнекция
жизнеобеспечивающей аппаратуры и
систем
Дефекты техники и
материалов

Поломки
насосов,респираторов,разрывы
шлангов, дренажей, зондов,
прекращение подачи газов и т.д.
Атипичные и побочные
реакции на медикаменты

Продленное апноэ, аллергические
реакции, агранулоцитоз, ОПН,
гепатит, язвы ЖКТ,снижение зрения,
слуха.
Психоневрологические

Все препараты для анестезии
вызывают снижение
интеллектуальных и когнитивных
функций, особенно у пожилых
больных и при длительных
оперативных вмешательствах.
Сердечно-сосудистые

Основные механизмы-малый
сердечный выброс, резкое изменение
тонуса сосудов, нарушение
возбудимости и проводимости
миокарда.
Дыхательные осложнения
Основные механизмы
 обструкция дыхательных путей (западение
языка, нижней челюсти, ларингоспазм,
наличие инородных тел)
 Угнетение дыхательного центра
центрального или периферического
происхождения, вызванное лек.
препаратами

Тромбогеморрагические

ТЭЛА как результат отсутствия
профилактики у больных с высоким
риском развития
Гемотрансфузионные

Шок и ОПН в результате трансфузии
несовместимой крови
Спасибо за внимание!