Актуальные вопросы детского питания начальник отдела надзора за условиями воспитания и обучения Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области Л.А.Павлова 2009 г. Заболевания, связанные с алиментарным фактором Заболеваемость на 100 тыс. населения соответствующего возраста Заболевания Дети Годы 2004 2005 2006 2007 2008 Анемия 1956,5 2031,5 2189,8 2261,1 2197,0 * Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 2511,2 2693,1 2810,5 3072,3 3187,7 Ожирение 709,1 744,5 855,9 912,4 1068,8 * Болезни органов пищеварения 10798,0 11051, 1 10571, 7 9844,2 10392,9 * 40,6 38,5 27,1 25,5 25,6 1660,8 1977,1 1864,5 1660,2 1639,8 Язва желудка и двенадцатиперстной кишки Гастрит и дуоденит Ранговое распределение заболеваний (по обращаемости) в разных возрастных группах Ранговое место Дети 0-14 лет Подростки 15-17 лет I Болезни органов дыхания – 55,04 % Болезни органов дыхания – 35,4% II Болезни кожи и подкожной клетчатки –5,6 % Болезни органов пищеварения – 10 % III Некоторые инфекционные и паразитарные болезни – 5,2% Болезни глаза и его придаточного аппарата – 7,8 % IV Болезни органов пищеварения – 4,8 % Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин – 6,8% V Болезни глаза и его придаточного аппарата – 4,4 % Болезни мочеполовой системы – 6,4 % VI Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин – 3,7 % Болезни кожи и подкожной клетчатки – 6,3% Волгоградской области. Реализация механизма передачи инфекции в очагах с групповой заболеваемостью в детских учреждениях в 2008 году по ф-23-06 Контактно-бытовой – 59,5% (261очаг) Пищевой, связанный с пищеблоками учреждений – 31,6% (139 очагов) Водный, связанный с централизованными источниками водоснабжения – 3,2% (14 очагов) Контактно-бытовой путь передачи инфекции реализуется преимущественно в детских дошкольных учреждениях – 241 очаг из 350 зарегистрированных в 2008 году (68,8%) В 2008 году зарегистрировано 85 вспышек инфекционных заболеваний пострадало –около 4 тысяч человек, в том числе более 2,5 тысяч детей 60% эпидемических очагов наблюдалось в детских учреждениях: 12 (14) – в оздоровительных лагерях, 18 – в дошкольных учреждениях, 20 - в школах (школы-интернаты, специальные учебные заведения общеобразовательного типа) Причины формирования эпидемических очагов с реализацией пищевого пути передачи инфекции в детских учреждениях в 2008 году 81% пищевых очагов связан с пищеблоками учреждений Причины: -Не соблюдение правил доставки, приема и хранения пищевых продуктов, -Нарушение режима содержания пищеблока, -Грубые нарушения технологии приготовления готовых блюд, -Не соблюдение правил мытья посуды, кухонного инвентаря и оборудования, - Не соблюдение правил личной гигиены Основные направления гигиены детского питания Безопасность продуктов детского питания Обучение рациональным основам здорового питания детей Пищевая ценность продуктов детского питания Организация питания детей 1 год жизни школьники ранний возраст дошкольники Медико-биологические требования к продуктам детского питания предусматривают Требования к показателям пищевой ценности Требования к показателям безопасности - органолептические, включая консистенцию, скорость - санитарно-химические; растворения смеси, вкус; - белки, жиры; - санитарно-микробиоло-гические; - витамины, минеральные соли и микроэлементы; -радиологические - кислотность Физиолого-биохимические и гигиенические требования к школьному питанию Удовлетворение физиологические потребностей в основных пищевых веществах и энергии Высокие вкусовые качества Соответствие принципам здорового питания Безопасность Российские рекомендации по организации школьного питания завтраки – 20-25% обеды – 25-35% в сумме 55% от суточной потребности в энергии и основных пищевых веществах Количество добавленных сахаров в продукты и блюда – не более 25% от энергетической ценности рациона; Количество жиров не более 30% от энергетической ценности рациона Набор продуктов питания перечень продуктов питания, предназначенных для питания детей в течение одного, семи дней или иного периода и обеспечивающий физиологические потребности ребенка соответствующего возраста в пищевых веществах и энергии Меню распределение перечня блюд, кулинарных, мучных, кондитерских и хлебобулочных изделий по отдельным приемам пищи (завтрак, обед, полдник, ужин) Меню должно соответствовать набору продуктов Меню–раскладка содержит количественные данные о рецептуре каждого блюда меню Производство готовых блюд осуществляется в соответствии с технологическими картами, в которых должна быть отражена рецептура и технология приготавливаемых блюд и кулинарных изделий Нормативная база в области контроля качества и безопасности продуктов детского питания: СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов»; СанПиН 2.3.3.1940-05 «Организация детского питания»; Методические рекомендации МЗ РФ №225 «Современные принципы и методы вскармливания детей 1 года жизни», МЗ РФ, 1999 г. Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование Российской Федерации Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы _________________________________________________________ 2.3.2. ПРОРДОВОЛЬСТВЕННОЕ СЫРЬЕ И ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ И ПИЩЕВОЙ ЦЕННОСТИ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И НОРМАТИВЫ СанПиН 2.3.2.1078—01 Издание официальное Минздрав России Москва 2002 Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование Российской Федерации Государственные санитарно-эпидемиологические Правила и нормативы ________________________________________ 2.3.2. ПРОРДОВОЛЬСТВЕННОЕ СЫРЬЕ И ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ Организация детского питания Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.3.2.1940—05 Издание официальное Москва 2005 Нормативная база в области контроля качества и безопасности продуктов детского питания: Федеральный закон №88-ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию» от 12.06.2008 Федеральный закон №178-ФЗ «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей» от 27.10.2008 Проект технического регламента «О безопасности продуктов детского питания» Благодарю за внимание!