Вступительное слово министра здравоохранения Самарской области Уважаемые члены медицинского совета! Уважаемые коллеги! Об актуальности рассматриваемого сегодня вопроса говорит тот факт, что Самарская область входит в число неблагополучных по ВИЧинфекции субъектов Российской Федерации. По состоянию на 1 сентября 2013 года в регионе за все годы наблюдения выявлено почти 53 тысячи ВИЧ-инфицированных жителей. Лица, живущие с ВИЧ, зарегистрированы во всех района и городах губернии, поэтому муниципальные образования области не должны снимать с повестки дня вопросы противодействия распространения ВИЧ-инфекции на своих территориях, особенно в городах Самара и Тольятти, на долю которых приходится 75% от всех случаев. Сегодня мы «пожинаем» плоды бездействия прошлых лет. ВИЧ – это социальная проблема, успех борьбы с которой зависит от взаимодействия всех ветвей власти и общества. Профилактическая работа должна проводиться не только работниками здравоохранения, но и министерствами образования, культуры, спорта, департаментом по делам молодежи, особенно актуальным видится взаимодействие с министерством социально-демографической и семейной политики, в частности с центрами «Семья» по вопросам информирования сотрудников о возможности получения ВИЧ-инфицированными психологической помощи в СПИД-центрах. На последнем заседании областной антинаркотической комиссии под председательством Губернатора большое внимание было уделено проблемам распространения ВИЧ-инфекции в регионе. Николай Иванович поднимал всех руководителей министерств и ведомств с целью всестороннего анализа причин, которые способствовали широкому распространению заболевания в области. По результатам обсуждения были сформулированы достаточно жесткие поручения в адрес, как нашего министерства, так и других заинтересованных структур Правительства области, а также надзорных органов, с целью взятия под контроль ситуацию с ВИЧ на нашей территории, с личным контролем со стороны Губернатора за исполнением этих поручений. Что же у нас в отрасли! В декабре прошлого года был проведен расширенный медицинский совет по ВИЧ-инфекции. Из 8 решений медсовета 3 – оказались невыполненными! Так ЛПУ области не был проведен анализ качества диспансеризации пациентов с ВИЧ, включая флюорографическое обследование, – как результат охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных в сельских районах 86%, при целевом уровне не менее 90%, в малых городах области охват составляет 85%, в Самаре при среднем по городу охвате в 90%. Отсутствия должного внимания проводимой работе на местах приводит к тому, что в ряде наших учреждениях при достаточно высоком показателе охвата диспансерным наблюдением остается очень низким процент осмотренных больных врачом инфекционистом хотя бы однократно В целом показатели по Самаре и Тольятти ниже среднего. Сегодня в Самарской области состоит на диспансерном учете более 23 тысяч больных (это 5-й показатель в РФ). От того насколько своевременно проводится диспансеризация больных ВИЧ-инфекцией и последующее диспансерное наблюдение в медицинских учреждениях области зависит качество их последующей жизни. По прежнему остается актуальной проблема недостаточной приверженности к лечению больных ВИЧ-инфекцией, что делает невозможным стабилизацию эпидемии, а это еще один невыполненный пункт решения предыдущего медсовета. О чем все это говорит, – о слабой исполнительской дисциплине на местах. Вот и делайте выводы! Ежегодно впервые выявляется более 3,5 тысяч инфицированных ВИЧ. «Старение ВИЧ-инфекции» приводит к росту смертности данной категории лиц от различных причин. За последние 11 лет назначено специфическое лечение более 10 тысячам больных ВИЧ-инфекцией. В настоящее время продолжают лечиться 7 218 человек. Особенностью развития эпидемии ВИЧ в Самарской области является устойчивая тенденция уменьшения доли молодежи среди впервые выявленных инфицированных ВИЧ и выраженное увеличение числа новых случаев в возрасте 30-40 лет, таким образом, ВИЧ выходит из групп риска в общую популяцию людей. А это уже очень опасная тенденция. Тем не менее, по прежнему передача ВИЧ в группах высокого риска составляет до 30% новых случаев ВИЧ-инфекции. Впервые в 2013 году на мероприятия по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией направлено более 1 млрд. рублей. Начали с головного учреждения – областного СПИД-центра: до окончания текущего года завершим капитальный ремонт в зданиях, куда переедет Центр, оснастим его самым современным, в том числе уникальным оборудованием. За счет пересмотра критериев оплаты труда удалось увеличить зарплату медицинскому персоналу в этом учреждении, которая уже сегодня превышает целевые показатели в отрасли. Поэтому в СПИД-центр пошли врачи, на сегодня штат медработников уже увеличился вдвое. Все это, а также внедрение электронной очереди, позволило снизить «пиковые» нагрузки на приеме, а создание базы данных лабораторных исследований – существенно сократить расходы на повторные анализы. С начала года за счет элементарной сверки с базами данных удалось уменьшить количество ненужных исследований на 1240, а это означает уменьшение неоправданных расходов. Сегодня мы проводим интенсивную работу по формированию единых подходов к профилактике ВИЧ-инфекции. Благодаря скоординированной работе с НКО и коммерческими организациями удалось впервые реализовать ряд проектов поддержки приверженности лечению и профилактики ВИЧ, в рамках инвестиционного проекта «Опора» осуществляется профилактика ВИЧ по технологии «равныйравному» и комплексная программа профилактики ВИЧ среди групп риска. Начиная с июня 2013 года впервые за все годы удалось снизить темпы прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией в г.Самаре и районах области, на 7,2%! В заключение хотел бы обратить внимание всех медицинских организаций на неукоснительность исполнения принятых решений и обеспечение скоординированной работы вместе со СПИД-центрами для повышения приверженности к лечению ВИЧ-инфицированных и снижению распространенности ВИЧ-инфекции среди населения области.