АННОТИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ Дисциплины по выбору «Гематология» по специальности 060101 «Лечебное дело» 1. Общая трудоемкость дисциплины: 3 зачетных единицы, 108 часов. 2. Цель дисциплины: обучение студентов клиническому мышлению при анализе гематологических параметров, умению ставить диагноз при различных вариантах течения заболеваний крови, проведению дифференциальной диагностики и лечения с позиций новейших достижений в медицинской практике. 3. Задачи дисциплины: расширить знания этиологии и патогенеза, клинических проявлений основных гематологических заболеваний; научить профессиональным врачебным навыкам обследования гематологических больных, тактике постановки диагноза и проведения дифференциального диагноза, индивидуализированной терапии; обучить способам оказания неотложной помощи, реабилитации и диспансеризации пациентов с основными заболеваниями системы крови 4. Место учебной дисциплины (модуля) в структуре ООП Учебная дисциплина «Гематология» к относится к дисциплинам по выбору Профессионального цикла С.3. Для изучения данной учебной дисциплины необходимы следующие знания, умения и навыки, формируемые предшествующими дисциплинами: философией; правоведением; латинским языком; химией; микробиологией, вирусологией, иммунологией; нормальной физиологией; физиологией; фармакологией; внутренними болезнями; пропедевтикой патологической внутренних хирургическими болезнями; гинекологии; интенсивной терапии и реанимации; болезней; акушерства и инфекционными болезнями; курсом туберкулеза; курсом эндокринологии; психиатрии. 5. Разделы учебной дисциплины и компетенции, которые должны быть освоены при их изучении п/№ № компетенции 1 2 Наименование раздела учебной дисциплины Содержание раздела в дидактических единицах (темы разделов) 3 4 Введение в гематологию. Наиболее известные российские гематологи, их вклад в развитие отечественной гематологической школы/ Схема кроветворения. Анемии. Классификация анемий по клиникоморфологическому признаку.Гипохромная анемия и железодефицитная анемия (ЖДА). Обмен железа в организме. Причины, способствующие развитию ЖДА. Основные синдромы ЖДА. Отличие ЖДА от В12фолиеводефицитной анемии. Отличить ЖДА от гипопластической анемии. Основные различия ЖДА и метапластической анемии при острых лейкозах. Основные задачи и принципы терапии ЖДА. Показания к гемотрансфузии при ЖДА. Методы профилактики ЖДА. Классификация гемолитических анемий. Основные критерии гемолитических анемий (ГА). Признаки внутриклеточного, внутрисосудистого гемолиза. Дифференциальная диагностика между болезнью Минковского-Шоффара и аутоиммунной гемолитической анемией, гепатитом, болезнью Жильбера. Наследственная анемия, обусловленная дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов. Особенности морфологии эритроцитов при ферментопатии. Причины симптоматических аутоиммунных анемий. Дифференциальная диагностика между болезнью Маркиафавы-Микели и аутоиммунной формой гемолитической анемии. Лечение иммунной гемолитической анемии. Лечение болезни МаркиафавыМикели. Лечение при болезни МинковскогоШоффара. Лечение ферментопатий. Осложнения гемолитических анемий. Гиперхромные анемии. Основные критерии диагностики В12-(фолиево)-дефицитной анемии. Клиника, диагностика и лечение апластической анемии. Диспансеризация больных с анамиями. Структурная и функциональная характеристика клеток гранулоцитарного ростка. Острые лейкозы. Агранулоцитоз. Морфологический субстрат острого лейкоза. Классификация острых лейкозов. Основные клинические синдромы острого лейкоза. Гемограмма при остром лейкозе. Дифференциальный диагноз острого лейкоза. Диагностика острого лейкоза. Принципы терапии острых лейкозов. Схемы лечения острого лейкоза. Осложнения острого лейкоза. ОК-1 ПК-1 ПК-3 1. ПК-17 ПК-20 ПК-31 ОК-1 ПК-1 ПК-3 2. ПК-17 ПК-20 ПК-31 Определение агранулоцитоза. Этиологические факторы, приводящие к развитию агранулоцитоза. Патогенетическиевариантыагранулоцитоза. Клинические проявления агранулоцитоза. Основные (морфологические) типы некротической энтеропатии. Особенности клинической картины некротической энтеропатии в условиях агранулоцитоза. Осложнения некротической энтеропатии. Особенности гемограммы при агранулоцитозе. Изменения в гемограмме характерне для выхода из агранулоцитоза. Параклинические методы исследования в диагностике агранулоцитоза. Терапевтическая тактика при агранулоцитозе. Профилактика и лечение инфекционных осложнений при агранулоцитозе. Миелопролифиративные заболевания. Хронический миелолейкоз. Сублейкемический миелоз. Эритремия. Клеточнымй субстрат хронического миелолейкоза. Стадии развития хронического миелолейкоза и основные клинические синдромы хронического миелолейкоза. Критерии диагностики хронического миелолейкоза. Бластный криз. Отличие бластного криза от острого лейкоза. Осложнения при хроническом миелолейкозе. Результаты цитологического и истологического исследования костного мозга в развернутой стадии хронического миелолейкоза. Препараты, используемые в лечении хронического миелолейкоза. Показания к их назначению. Длительность их применения. Миелосан является более эффективным по сравнению с другими цитостатиками. Побочные эффекты миелосана. Особенности лечения терминальной стадии хронического миелолейкоза. Отличие эритремии от сублейкемического миелоза, цирроза печени от хронического миелолейкоза. Эритремия.Морфологический субстрат эритремии. Стадии развития эритремии. Исходы и осложнения эритремии. Лимфопролифиративные заболевания. Хронический лимфолейкоз. Лимфогрануломатоз. Миеломная болезнь. Определение хронического лимфолейкоза. Основные клинические синдромы хронического лимфолейкоза, гематологические изменения. Механизм цитопении при хроническом лимфолейкозе. Стадии хронического лимфолейкоза. Формы хронического лимфолейкоза и их характеристика. Осложнения хронического лимфолейкоза в порядке частоты встречаемости. Показания при терапии хронического лимфолейкоза. Показания к ОК-1 ПК-1 ПК-3 3. ПК-17 ПК-20 ПК-31 ОК-1 ПК-1 ПК-3 4. ПК-17 ПК-20 ПК-31 спленэктомии. Принципы терапии хронического лимфолейкоза и особенности лечения различных форм хронического лимфолейкоза. Дифференциальный диагноз хронического лимфолейкоза. Определение лимфогранулематоза. Морфологический субстрат лимфогранулематоза. Классификация лимфогранулематоза. Ведущие клинические синдромы лимфогранулематоза и их характеристика. Эктранодальная локализация лимфогранулематоза. Диагностические критерии лимфогранулематоза. Диагностика поражения парааортальных узлов. Наиболее частые осложнения лимфогранулематоз. Основные принципы терапии лимфогранулематоза. Прогноз при лимфогранулематозе. Профилактика лимфогранулематоза. Типы кровоточивости. Геморрагические диатезы. Гемофилии. Тромбоцитопеническая пурпура. ОК-1 ПК-1 ПК-3 5. ПК-17 ПК-20 ПК-31 Структурные факторы, поддерживающие гомеостаз. Роль сосудистой стенки в механизме гомеостаза. Роль тромбоцитов в механизме гомеостаза. Механизм образования тромбина. Ведущие клинические синдромы идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Лабораторные критерии идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Заболевания, протекающие с симптоматической тромбоцитопенией. Лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Показания к спленэктомии. Показания к назначению цитостатиков. Механизм кровоточивости при гемофилии А, В, С. Основные клинические и лабораторные проявления гемофилии. Характер наследования гемофилии. Лечение гемартрозов при гемофилии. Остановка кровотечения при гемофилии А, В, С. Подготовка к операции у больного гемофилией. Характеристика основных типов кровоточивости. 6. Материально-техническое обеспечение учебной дисциплины (модуля) Кафедра: госпитальной терапии и эндокринологии № п/п Наименование дисциплин в соответствии с учебным планом Наименование специализированных аудиторий, кабинетов, лабораторий и пр. с перечнем основного оборудования 1 1. 2 3 Гематология электив Учебная аудитория, компьютерный класс, проектор BenQ-MP 730, Ноутбук DELL Форма владения, пользования (собственность, оперативное управление, аренда и т.п.) 4 Оперативное управление Компьютерный класс: 1. Стационарный компьютер IntelPentiumCPUG 860 – 15 шт. 2. Стационарный компьютер intelCore - I5 - 1 шт. 3. Монитор АОС 14'' – 15 шт. 4. Монитор View Sonic 17'' - 1 шт. 5. Проектор BenQ-MP 730 – 1 шт. 6. МФУ SCX - 4600 - 1 шт. Материальное обеспечение 1. Проекционный экран - 1 шт. 2. МФУ KYOCERA ECOSYS P2035d- 1 шт. 3. Ноутбук ASUS X50V – 1 шт. 4. Видеодвойка Panasonic 5. Нетбук - 6 шт. 6. Ноутбук Dell - 5 шт 7. Ноутбук Asus - 2 шт 8. Информационные стенды - 10 шт 7. Образовательные технологии Используемые образовательные технологии при изучении данной дисциплины 10% интерактивных занятий от объема аудиторных занятий. Виды образовательных технологий, используемые при изучении дисциплины: 1. Ролевая игра (Ролевые игры по темам: «Анемии», «Острые лейкозы. Агранулоцитоз», «Миелопролифиративные заболевания. Хронический миелолейкоз. Эритремия», «Лимфопролифиративные заболевания. Хронический лимфолейкоз. Лимфогрануломатоз. Миеломная болезнь», «Типы кровоточивости. Геморрагические диатезы. Гемофилии. Тромбоцитопеническая пурпура»). 8. Основная литература: Маколкин В.И.Внутренние болезни: учебник.-6-е издание перер. и доп.М.:ГЭОТАР- Медиа,2011.-768 с. 9. Изучение дисциплины заканчивается: зачетом в 9 семестре, ГИА в 12 семестре. Зав. кафедрой госпитальной терапии и эндокринологии, д.м.н, доцент О.В. Серебрякова