Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра пропедевтики детских болезней Методическая разработка к практическому занятию для студентов 3 курса по дисциплине «Пропедевтика детских болезней» для специальности 060103 педиатрия РАЗДЕЛ II. Анатомо-физиологические особенности детского возраста, методы исследования органов и систем. Семиотика и синдромы поражения основных систем Тема 14. Анатомо-физиологические особенности, методика исследования, органов кровообращения у детей раннего возраста Обсуждена и утверждена на заседании кафедры « 26 » 08 2013 г. Протокол №1 Методическая разработка составлена доцентом О.К.Кулешовой РАЗДЕЛ II. Анатомо-физиологические особенности детского возраста, методы исследования органов и систем. Семиотика и синдромы поражения основных систем Тема 14. Анатомо-физиологические особенности, методика исследования органов кровообращения у детей раннего возраста Учебные вопросы занятия: 1. Гемодинамика плода и ее перестройка после рождения. 2. Анатомо-физиологические особенности сердца, сосудов и гемодинамики у детей раннего возраста. 3. Методика исследования сердечно-сосудистой системы у детей. Место проведения занятия – Клиническая база кафедры ПДБ МБУЗ «ДКГБ им. Г.К. Филиппского» Материально-лабораторное обеспечение: Клиническая база – педиатрическое отделение МБУЗ «ДКГБ им. Г.К. Филиппского» Контингент тематических больных: дети различного возраста с патологией сердечнососудистой системы системы. Наглядные пособия: тестовые задания, таблицы, презентация слайдов по теме, рентгенограммы. Технические средства обучения: негатоскоп, ноутбук, мультимедийная установка. Учебные и воспитательные цели: Общая цель занятия – вам необходимо овладеть учебной программой данного занятия и научиться применять учебный материал в своей будущей профессии врача: уточнить, углубить и закрепить знания по анатомо-физиологическим особенностям сердечно-сосудистой системы у детей. Частные цели занятия: В результате изучения учебных вопросов занятия Вы должны ЗНАТЬ: -характеристику анатомо-физиологических особенностей сердечно-сосудистой системы во внутри- и внеутробном онтогенезе; - этапы перестройки кровообращения новорождённого ребёнка; - методику исследования сердечно-сосудистой системы в раннем детском возрасте. УМЕТЬ: - провести осмотр ребенка с поражением сердечно-сосудистой систмы; - провести пальпацию, перкуссию, аускультацию сердечно-сосудистой системы у больного; - измерить и оценить артериальное давление; --провести и оценить результаты функциональных проб сердечно-сосудистой системы у ребенка. ВЛАДЕТЬ: техникой проведения осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации сердечно-сосудистой системы у детей; обладать набором компетенций: а)общекультурными (ОК): способен и готов анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1); б) профессиональными (ПК): общепрофессиональные: диагностическая деятельность: способен и готов анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клиникоиммунологического обследования и оценки функционального состояния организма детей и подростков для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК 16); 2 организационно-управленческая деятельность: способен и готов использовать некоторые разделы нормативной документации, принятой в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ) (ПК 27), научно-исследовательская деятельность способен и готов изучать научно-медицинскую и парамедицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК 31); Рекомендуемая литература: Основная 1. Калмыкова А.С. с соавт. Пропедевтика детских болезней. – ГОЭТАР-Медиа, 2010. 2. Методика клинического обследования здорового и больного ребенка со схемой истории болезни. Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов, врачей интернов. Рек. УМО по мед. и фарм. образ. Вузов России.-.- Ставрополь, СГМА, 2012., 136 с. 3. Сборник тестовых заданий. – Ставрополь. - 2010. – с. Дополнительная 1. Калмыкова А.С. Ткачева Н.В., Марочкина Л.И., Климов Л.Я, Зарытовская Н.В., Кулешова О.К., Шайтанова В.Н., Феодосиади О.С. Здоровый ребенок от рождения до 7 лет. Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов, врачей интернов. - Ростов-наДону.- «Феникс».- 2008.- с.335. 2. Справочник педиатра. Учебное пособие (под ред. В.О. Быкова, А.С. Калмыковой). – Изд. 3-е, переработанное и дополненное. – Ростов-на-Дону, 2007. 3. Руководство по практическим умениям педиатра. Ставрополь, 2008. 1.При подготовке к данному занятию Проработайте учебный материал ранее изученных (нормальная анатомия, нормальная физиология, гистология, биология, биохимия, ПВБ) дисциплин. Это очень важно, т.к. на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомофизиологические признаки незрелости данной системы, а также их взаимосвязь с развитием патологических состояний у детей раннего возраста. В совокупности эти факторы способствуют развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей. Проработайте рекомендованную литературу по дисциплине «Пропедевтика детских болезней». Обратите внимание на раздел учебника А.С. Калмыковой с соавт. «Пропедевтика детских болезней», с. 429-445. При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1). Ответьте на следующие вопросы: 1. Кровообращение плода. 2. Кровообращение новорождённого и этапы перестройки фетального кровообращения в раннем неонатальном периоде. 3. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей раннего возраста. 4. Гемодинамические показатели у детей раннего возраста. 5.Методика исследования сердечно-сосудистой системы у детей раннего возраста. Решите тесты из учебника ПДБ «Тестовые задания», раздел «Органы кровообращения », с. 889-894, №97-136. Данное занятие имеет особое место в работе по овладению методикой исследования сердечно-сосудистой системы у детей. Заблаговременно приготовьте униформу. 2. По выполнению программы учебного занятия: При отработке 1-го учебного вопроса занятия воспользуйтесь соответствующей главой учебника (с.429-433), обратите внимание на связь перестройку сердечно-сосудистой системы после рождения. При отработке 2-го учебного вопроса воспользуйтесь соответствующей главой учебника (с. 433445), обратите внимание на функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у детей раннего возраста и резервы компенсации при развитии патологических состояний. 3 При отработке 3 вопроса воспользуйтесь соответствующей главой учебника (с.445-456), обратите внимание на методику исследования дсердечно-сосудистой системы, курируйте закрепленного за Вами ребенка, отрабатывайте навык сбора жалоб, анамнеза, клинического осмотра ребенка по всем органам и системам, особое внимание обратите на сердечно-сосудистую систему. По выполнению программы занятия в присутствии группы проведите клинический осмотр пациента, обследованного Вами. 3.При выполнении заключительной части учебного занятия Решите тестовые задания из учебника ПДБ «Тестовые задания», раздел «Органы кровообращения », с. 889-894, №97-136. Выслушайте преподавателя по оценке деятельности учебной группы и Вас лично. Обратите внимание на анализ преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии и нюансы работы с учебной литературой. Попрощайтесь с преподавателем. 4