1. Номер, присвоенный

реклама
1. Номер, присвоенный
5. Завод-изготовитель
огнетушителю________________________________
огнетушителя_________________________________
2. Дата введения огнетушителя в
6. Заводской номер_______________________________________________
эксплуатацию________________________
7. Дата изготовления
3. Место установки
огнетушителя__________________________________
огнетушителя____________________________________
8. Марка (концентрация) заряженного
4. Тип и марка
ОТВ____________________________
огнетушителя________________________________________
Дата и вид
проведенного
технического
обслуживания
внешний вид и
состояние узлов
огнетушителя
1
2
Результаты технического обслуживания огнетушителей
давление (при
наличии
состояние ходовой
полная масса
индикатора
части
огнетушителя
давления) или
передвижного
масса газового
огнетушителя
баллона
3
4
5
принятые меры по
устранению
отмеченных
недостатков
6
Должность,
фамилия,
инициалы и
подпись
ответственного
лица
7
1. Номер, присвоенный
5. Завод-изготовитель
огнетушителю________________________________
огнетушителя_________________________________
2. Дата введения огнетушителя в
6. Заводской номер_______________________________________________
эксплуатацию________________________
7. Дата изготовления
3. Место установки
огнетушителя__________________________________
огнетушителя____________________________________
8. Марка (концентрация) заряженного
4. Тип и марка
ОТВ____________________________
огнетушителя________________________________________
Дата и вид
проведенного
технического
обслуживания
внешний вид и
состояние узлов
огнетушителя
1
2
Результаты технического обслуживания огнетушителей
давление (при
наличии
состояние ходовой
полная масса
индикатора
части
огнетушителя
давления) или
передвижного
масса газового
огнетушителя
баллона
3
4
5
принятые меры по
устранению
отмеченных
недостатков
6
Должность,
фамилия,
инициалы и
подпись
ответственного
лица
7
1. Номер, присвоенный
5. Завод-изготовитель
огнетушителю________________________________
огнетушителя_________________________________
2. Дата введения огнетушителя в
6. Заводской номер_______________________________________________
эксплуатацию________________________
7. Дата изготовления
3. Место установки
огнетушителя__________________________________
огнетушителя____________________________________
8. Марка (концентрация) заряженного
4. Тип и марка
ОТВ____________________________
огнетушителя________________________________________
Дата и вид
проведенного
технического
обслуживания
внешний вид и
состояние узлов
огнетушителя
1
2
Результаты технического обслуживания огнетушителей
давление (при
наличии
состояние ходовой
полная масса
индикатора
части
огнетушителя
давления) или
передвижного
масса газового
огнетушителя
баллона
3
4
5
принятые меры по
устранению
отмеченных
недостатков
6
Должность,
фамилия,
инициалы и
подпись
ответственного
лица
7
1. Номер, присвоенный
5. Завод-изготовитель
огнетушителю________________________________
огнетушителя_________________________________
2. Дата введения огнетушителя в
6. Заводской номер_______________________________________________
эксплуатацию________________________
7. Дата изготовления
3. Место установки
огнетушителя__________________________________
огнетушителя____________________________________
8. Марка (концентрация) заряженного
4. Тип и марка
ОТВ____________________________
огнетушителя________________________________________
Дата и вид
проведенного
технического
обслуживания
внешний вид и
состояние узлов
огнетушителя
1
2
Результаты технического обслуживания огнетушителей
давление (при
наличии
состояние ходовой
полная масса
индикатора
части
огнетушителя
давления) или
передвижного
масса газового
огнетушителя
баллона
3
4
5
принятые меры по
устранению
отмеченных
недостатков
6
Должность,
фамилия,
инициалы и
подпись
ответственного
лица
7
1. Номер, присвоенный
5. Завод-изготовитель
огнетушителю________________________________
огнетушителя_________________________________
2. Дата введения огнетушителя в
6. Заводской номер_______________________________________________
эксплуатацию________________________
7. Дата изготовления
3. Место установки
огнетушителя__________________________________
огнетушителя____________________________________
8. Марка (концентрация) заряженного
4. Тип и марка
ОТВ____________________________
огнетушителя________________________________________
Дата и вид
проведенного
технического
обслуживания
внешний вид и
состояние узлов
огнетушителя
1
2
Результаты технического обслуживания огнетушителей
давление (при
наличии
состояние ходовой
полная масса
индикатора
части
огнетушителя
давления) или
передвижного
масса газового
огнетушителя
баллона
3
4
5
принятые меры по
устранению
отмеченных
недостатков
6
Должность,
фамилия,
инициалы и
подпись
ответственного
лица
7
Скачать