ПЗ 8

Методические рекомендации для студентов
Тема «Вяжущие лекарственные средства»
Значение темы:
Реализация лекарственных средств и товаров аптечного
ассортимента, организация
приема, хранения лекарственных средств,
оказание консультативной помощи потребителю в целях обеспечения
ответственного самолечения это основные профессиональные компетенции
фармацевта.
Фармацевт обязан владеть необходимыми знаниями и умениями по
дисциплине «Фармакология», а именно иметь общее представление о
принадлежности лекарственных средств, к различным фармакологическим
группам, а так же знать характеристику каждой фармакологической группы
и ее основных представителей.
Вяжущие лекарственные средства широко используются в
амбулаторной практике, в разных лекарственных формах, и отпускаются без
рецепта врача. Необходимые консультации по применению этих средств
потребитель получает у фармацевта.
На основе теоретических знаний и практических умений обучающийся
должен
знать:
-современный ассортимент лекарственных препаратов группы
«Вяжущие лекарственные средства» в различных лекарственных формах;
-характеристику основных представителей этой группы по
алгоритму;
- синонимы и аналоги представителей этой группы;
- идентификацию товаров аптечного ассортимента;
- правила отпуска данных лекарственных средств.
уметь:
-определять фармакологическую принадлежность лекарственного
препарата к конкретной фармакологической группе;
-заменять синонимом отсутствующего представителя данной
фармакологической группы;
-консультировать потребителя по применению лекарственного
средства данной фармакологической группы.
овладеть ОК и ПК
OK1.Понимать сущность и социальную значимость своей будущей
профессии, проявлять к ней устойчивый интерес, знать историю фармации.
ОК2.Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые
методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их
эффективность и качество.
ОК3.Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и
нести за них ответственность.
7
ОК4.Осуществлять поиск и использование информации, необходимой
для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального
и личностного развития, умение работать с литературой.
ОК6.Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с
коллегами, руководством, потребителями.
ОК8.Самостоятельно определять задачи профессионального и
личностного
развития,
заниматься
самообразованием,
осознанно
планировать повышение своей квалификации.
ПК1.1.Организовывать прием, хранение лекарственных средств в
соответствии с требованиями нормативно-правовой базы, владеть правилами
выписывания рецептов.
ПК1.2.Отпускать лекарственные средства населению, в том числе по
льготным рецептам и по требованиям учреждений здравоохранения.
ПК1.3.Продавать лекарственные средства, изделия медицинского
назначения и другие товары аптечного ассортимента.
ПК 1.4.Участвовать в оформлении торгового зала.
ПК1.5.Информировать
население,
медицинских
работников
учреждений здравоохранения о товарах аптечного ассортимента.
План изучения темы:
1.Контроль исходного уровня знаний.
Ответьте на вопросы:
1.От чего зависят свойства неорганических вяжущих средств?
2.В каких лекарственных формах применяют вяжущие средства?
3. Для лечения каких заболеваний они широко применяются?
4. Какие побочные эффекты вызывают?
5. Почему отвар коры дуба не назначают внутрь?
2. Содержание темы.
Вяжущие, средства предохраняют слизистые оболочки, кожу, раневые
поверхности и находящиеся в них окончания афферентных нервов от
воздействия раздражающих, повреждающих, факторов, препятствуют
всасыванию токсических веществ, ядов.
Механизм действия: коагулируют (вызывают свертывание белков) белки
слизистой оболочки в области ран, язв. Образуется пленка, которая защищает
афферентные нервные окончания от повреждающих факторов. Слизистая
стягивается, мелкие сосуды механически пережимаются, суживаются, что
приводит к уменьшению местных проявлений воспаления. Вяжущие могут
проявлять дубящий эффект: под слизистой оболочкой находится белковый
слой, он отдает воду в верхние слои, становится более плотным. Снижается
проницаемость мембран клеток. воспаление уменьшается.
Классификация:
1.Органические вяжущие вещества (растительного происхождения).
Танин, содержит галлодубильную кислоту, его получают из чернильных
орешков(наростов на молодых побегах малоазиатского дуба).
8
Танальбин (порошок) и тансал (таблетки) распадаются в организме до
танина, оказывают вяжущее действие.
Применяют: при поносах, колитах, энтероколитах.
Вяжущее действие оказывают лекарственные растения, богатые дубильными
веществами: кора дуба, трава зверобоя, череды, корневища с корнями
змеевика, лапчатка, аир болотный, корневища с корнями кровохлебки,
соплодия ольхи, лист шалфея, цветки ромашки, лабазник, плоды
черемухи, черники. Из них готовят отвары, настои, настойки и экстракты.
Применение:
1.Внутрь при гастритах, энтероколитах, язвенной болезни желудка и 12перстной кишки, таблетки «Викалин», содержат порошок корневищ аира
болотного и коры крушины, висмута нитрат основной, магния карбонат,
натрия гидрокарбонат, рутин, келлин) «Викаир» (тоже, но без келлина и
рутина).
2.Для полосканий при стоматитах, пародонтозе растворы:
«Салвин» (с экстрактом листьев Шалфея) «Стоматофит» (извлечения из
коры Дуба, цветков Ромашки, листьев Шалфея, корневищ Аира, травы мяты
перечной и тимьяна обыкновенного).
«Ротокан» (извлечения из ромашки и календулы).
«Ромазулан» (экстракт и эфирное масло ромашки) при стоматитах для
полоскания, при уретритах, вагинитах- для орошения, спринцевания; при
колитах, гастритах, метеоризме- внутрь.
3.Для ингаляции: при бронхитах, ларингитах, трахеитах- используют
свежие настои шалфея, ромашки, они оказывают наряду с вяжущим
действием бальзамическое(за счет содержания я эфирных
масел),
антибактериальное.
4.В виде клизм- при колитах, энтероколитах(воспаление толстой кишки и
кишечника).
5. При ожогах, травмах кожи, мягких тканей используют любые вяжущие
растения в виде примочек.
6.При отравлениях алкалоидами(морфином, атропином), солями тяжелых
металлов используют 0.5% раствор танина, для промывания желудка. Танин
осаждает и связывает многоосновными растительными кислотами яды и
токсины и предотвращает их всасывание из ЖКТ. После чего следует
немедленно удалить промывные воды танина т. к.связывание ядов носит
обратимый характер. (вызвать рвоту).
7. При эрозиях шейки матки, гинекологических воспалениях используют
«Рекутан» настойка ромашки спиртовая. Разводят 2ст л на 1л воды для
спринцеваний.
2.Неорганические вяжущие средства.
Сюда относят препараты солей некоторых металлов :
ацетат свинца; алюминиево-калиевые квасцы(алюминия и калия сульфаты);
меди сульфат; цинка сульфат; а так же висмута нитрат основной; ксероформ;
дерматол.
9
Механизм действия: образуют с белками слизистой оболочки устойчивые,
нерастворимые альбуминаты. Обратимость связи зависит от свойств
металлов, которые построили в определенный ряд- ряд Шмидеберга:
AL- Pb- Fe-Cu-Zn -Ag-Hg.
Правые проявляют вяжущее и слабое раздражающее действие; средние в
зависти от концентрации
могут оказывать вяжущее, а в высоких
концентрациях прижигающее, а/ микробное действие, левые прижигающее,
противомикробное действие.
Применение:
Висмута нитрат основной для лечения язвенной болезни желудка и 12перстной кишки, гастритов, дуоденитов для защиты слизистой оболочки от
раздражения соляной кислотой.
Цинка сульфат и меди сульфат применяют в виде слабых растворов в виде
глазных капель при коньюктивитах, для орошений, спринцеваний при
уретритах и ларингитах.
Меди сульфат. Более концентрированный раствор называется медный
купорос-(5% раствор), применяют при химических ожогах кожи белым
фосфором смачивают, делают примочку медным купоросом, в результате
чего образуется нерастворимая пленка фосфористой меди(медь связывает
частицы белого фосфора); а при отравлениях фосфором назначают внутрь
0,3-0,5меди сульфата в ½ стакане воды и промывание желудка 0,1%
раствором меди сульфата.
Цинка окись применяется в составе цинковой пасты, мази, пасты Лассара,
оказывает вяжущее. антисептическое, подсушивающее действие
при
дерматитах, язвах, опрелостях; в составе свечей «Нео-анузол» применяется
при геморрое, трещинах прямой кишки.
Серебра нитрат применяют в виде карандаша »Ляпис» для прижиганий
эрозий, язв, ран, порезов, оказывает бактерицидное, противовоспалительное
действие в форме глазных капель «Протаргол», «Колларгол» (коллоидное
серебро) при коньюктивитах, блефаритах. Так как оказывает вяжущее,
антисептическое противовоспалительное действие.
Свинца ацетат в виде свинцового пластыря, применяют при гнойновоспалительных заболеваниях кожи(карбункулы, фурункулы), оказывает
вяжущее, антисептическое действие; готовят свинцовую воду (свинца
ацетата0,5% и 98% воды) применяют в виде примочек при воспалительных
заболеваниях кожи и слизистых оболочек.
Ртути дихлорид, ртути окись желтая обладает антисептическим и
дезинфицирующим действием, раньше применяли для лечения кожных
заболеваний, сифилиса, гонореи, но в связи с ее высокой токсичностью в
настоящее время используют редко для дезинфекции белья, одежды,
предметов ухода за больными.
Алюминия гидроокись применяется как обволакивающее и адсорбирующее
средство.
8%раствор алюминия ацетата- жидкость Бурова -применяют как вяжущее,
противовоспалительное средство для
наружного применения
при
10
воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек(в разведении для
полосканий, примочек, спринцеваний).
3. Самостоятельная работа.
1.Выписывание рецептов на лекарственные средства группы «Вяжущие
средства»: «Де-нол», «Викаир», «Викалин», ксероформ, дерматол,
«Стоматофит», «Ромазулан», «Ротокан», отвар коры дуба, настой листьев
шалфея, «Салвин», «Протаргол», «Рекутан».
2.Выполнение тестового задания из сборника тестов, по теме: «Средства,
влияющие на афферентную нервную систему».
4. Итоговый контроль знаний.
1.Проверка выписанных рецептов и
эталону.
выполненных тестовых заданий по
5. Подведение итогов.
6. Домашнее задание
1.В.М.Виноградов, Е.Б. Каткова, Е.А. Мухин «Фармакология с рецептурой»,
учебник для фармацевтических училищ и колледжей/ под редакцией В.М.
Виноградова-4 изд. испр.- СПб.: Спец. Лит., 2006-864с.:ил.
Стр.277-280
Рекомендуемая литература:
Обязательная:
1. Фармакология с рецептурой : учебник для медицинских и
фармацевтических училищ и колледжей / под ред. В. М. Виноградова. - 5-е
изд., испр. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 864 с. : ил.
2. Фармакология с общей рецептурой : учеб. / В. В. Майский, Р. Н. Аляутдин.
- 3-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 240 с. : 26 ил.
3. Фармакология с общей рецептурой : учебник / Д. А. Харкевич. - 3-е изд.,
испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 464 с. : ил.
Дополнительная:
1. Машковский М.Д. Лекарственные средства.-16-е изд., перераб., испр. И
доп.-М.: Новая волна: Издатель Умеренков, 2010.-1216с.
2. Фармакология / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. - 4-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 832 с. : ил.
3. Фармакология / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. - 4-е изд., перераб. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 832 с. : ил.
4. Фармакология: учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 400 с.
5. Фармакология : учебник. - 10-е изд., испр., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2010. - 752 с.: ил.
11
6. Фармакология : руководство к лабораторным занятиям : учебное пособие /
Д. А. Харкевич, Е. Ю. Лемина, В. П. Фисенко, О. Н. Чичен ков, В. В.
Чурюканов, В. А. Шорр ; под ред. Д. А. Харкевича. - 5-е изд., испр. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 488 с.: ил.
7. Фармакология : руководство к лабораторным занятиям : учеб. пособие /
Р.Н. Аляутдин, Т.А. Зацепилова, Б.К. Романов, В.Н. Чубарев. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2009. - 400 с. : ил.
8. Основы фармакологии : учебник. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 720 с. : ил.
Интернет-ресурсы:
1.Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента (Электронный
ресурс) URL: http://www.rlsnet.ru/book Pharmacology.htm
Электронные ресурсы:
1.Электронная библиотека по дисциплине. Лекция по теме: «Вяжущие
лекарственные средства».
12