Уберечь себя и своих близких от туберкулеза возможно! Боли в грудной клетке, кашель, чихание, слабость, недомогание, одышка, потеря веса, температура – первые признаки начавшейся болезни. Туберкулез является второй по значимости причиной смерти от какого-либо одного инфекционного агента, уступая лишь ВИЧ/СПИДу. 24 марта ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Этот день – отличный повод напомнить всем нам, что туберкулез – опасное, но излечимое заболевание и что залог успеха в борьбе с ним – в профилактике, раннем выявлении и дисциплинированном лечении. А уж в этом вопросе есть на кого положится – воронежская противотуберкулезная служба - одна из лучших в России. По данным ВОЗ в 2012 году 8,6 миллиона человек заболели туберкулезом и 1,43 миллиона человек умерли от этой болезни. Областная межведомственная комиссия по борьбе с туберкулезом отмечает, что за последние 3 года в Воронежской области происходит стабилизация эпидемиологической ситуации. Территориальная заболеваемость снизилась на 18,8% и составила 36,6 случая на 100 тысяч населения (2012 г. – 45,1; по РФ – 68,8). Заболеваемость постоянного населения зарегистрирована на уровне 28,1 на 100 тысяч населения (в 2012 г. – 35,3). Отмечается снижение на 20,4%. Заболеваемость детей снизилась на 15,2% и составила 3,9 на 100 тысяч (2012 г. – 4,6; по РФ – 16,6). Органами-мишенями при туберкулезе являются, прежде всего, легкие, а также лимфоузлы, костная система, мозг, органы зрения и др. Заразиться можно от больного человека или животного воздушно-капельным или контактно-бытовым способом. Наибольшему риску подвержены члены семьи больного человека, его сослуживцы, друзья. Даже однократное вдыхание туберкулезных бактерий может привести к развитию болезни, но чаще всего заражение происходит при более длительном контакте с бактериовыделителем. Один больной активным туберкулезом за год заражает 10-15 человек. Наибольший риск заболеть имеют люди с ослабленным здоровьем. Для развития активной формы туберкулеза решающее значение имеет состояние иммунитета человека, который может снижаться при воздействии различных факторов: курения, чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков, постоянных стрессов, несбалансированного питания, малоподвижного образа жизни, проживания или работы в сырых, непроветриваемых помещениях, при большой скученности людей. Для выявления инфицированных детей на ранней стадии (до появления явных симптомов и жалоб) специалистами проводится проба манту, которая заключается во внутрикожном введении туберкулина в предплечье. Если проба оказывается положительной, необходимы консультация врача-фтизиатра и дополнительное обследование. Основной метод выявления туберкулезного процесса в легких у взрослых людей – ежегодное флюорографическое обследование. Практически все пациенты с впервые выявленным туберкулезом, своевременно начавшие и полностью закончившие назначенный курс лечения, излечиваются. Если туберкулез выявлен, то больного в течение 3-5 дней помещают в противотуберкулезный диспансер, где он проходит полный курс лечения, не пропуская ни одной процедуры, даже если жалобы и недомогание исчезают через несколько недель после его начала. Лечение туберкулеза – долгий процесс, занимающий 6 - 8 месяцев. В случае преждевременного прекращения лечения туберкулез может перейти в устойчивую к антибиотикам форму, которую будет очень трудно вылечить. При отказе от лечения судьба заболевших туберкулезом трагична – через 5 лет 50% из них умирает, а остальные становятся тяжелыми инвалидами. С целью профилактики борьбы с туберкулезом на территории Воронежской области реализуется ряд проектов: «Аврал», «Сопровождение», «Твое здоровье в твоих руках». «Аврал» – проект по организации и внедрению ускоренных методов ДНКдиагностики, позволяющих активно выявлять больных с множественной лекарственной устойчивостью к палочке Коха (возбудителю туберкулеза). В рамках проекта создаются условия для раздельной диагностики и лечения пациентов с простыми формами болезни и с лекарственно-устойчивыми штаммами, чтобы исключить контакты между ними и уменьшить риск перезаражения. Проект «Сопровождение» ориентирован на пациентов с лекарственно устойчивыми формами туберкулеза. Для участия в нем ежегодно набирается группа пациентов преимущественно с трудноизлечимыми формами болезни. Главная цель проекта – лечение опасных для общества пациентов под контролем фтизиатров. Большинство таких больных – люди, ведущие асоциальный образ жизни и относящиеся к лечению недисциплинированно. Задача врачей – адресная работа с такими больными – доставка лекарств, контроль их приема и пр. За три года в рамках проекта успешно прошли лечение 142 человека. В 68% случаев достигнуто стойкое прекращение бацилловыделения. По итогам 2013 г. эпидситуация по туберкулезу на территории Воронежской области стабильная, показатели смертности и заболеваемости снижаются. Это заметно выделяет наш регион из большинства субъектов РФ. Показатель смертности от туберкулеза по области в 2013 году снизился на 25% и составил 6,0 на 100 тыс. населения (целевой показатель – 8,9), что почти в 2 раза ниже, чем в РФ (11,1), и в ЦФО (6,1). Снижение смертности стало результатом планомерной работы в течение последних 5 лет по профилактике и раннему выявлению больных туберкулезом. Охват населения флюорографическими осмотрами в эти годы составляет 95-98%, что позволило в большинстве случаев ликвидировать резервуары инфекции за счет раннего выявления и своевременно начатого лечения.