ОФТАЛЬМОЛОГИЯ О близорукости. Близорукость, или миопия, - серьёзнейшая проблема нашего времени. Картина обращаемости за специализированной помощью показывает широкую распространенность этого явления, расширение возрастных границ. По своим клиническим характеристикам близорукость может быть: врождённая – встречается, к счастью, нечасто, сочетается, как правило, с астигматизмом и сопровождается амблиопией; приобретённая – возникает в основном в детском возрасте и у взрослых при большой и специфической зрительной нагрузке (так называемая школьная близорукость – наиболее распространенная её форма). Чем опасна близорукость? Прежде всего, надо помнить, что при миопии, вышедшей за пределы слабой степени, в большинстве случаев наблюдаются уже анатомические изменения в глазу. Глазное яблоко удлиняется, растягиваются все внутренние оболочки. Это опасно в первую очередь для сетчатки. Возникает опасность отслойки сетчатки. Это очень серьёзное осложнение. И если своевременно не сделать операцию, зрение может быть утрачено полностью. Поэтому своевременная диагностика и эффективное лечение близорукости остаются актуальными. Правильная оптическая коррекция миопии играет важную роль в этом процессе. Близорукость – полиэтиологическое заболевание. Это значит, что причин её возникновения много, они тесно и сложно переплетены между собой. Однако при этом можно выделить три основные критерии причин: 1. Общие – внутренние (состояние организма): ослабляющие организм общие инфекционные заболевания; истощающие организм хронические заболевания; массивные кровопотери; недостаточное питание – дефицит минералов и витаминов; переутомление; недосыпание; гиподинамия или недостаточная двигательная активность; расстройства и нарушения в системе кровообращения; функциональные нарушения и заболевания позвоночника (нарушения осанки, остеохондроз и др.). 2. Внутриглазные: врождённая слабость соединительных образований глаза; врождённая или приобретённая слабость аккомодационной мышцы; 3. Внешние: - сама зрительная работа: длительная непрерывная зрительная работа, приводящая к переутомлению и истощению мышечного аппарата глаз; работа с оптическими приборами, компьютером, экраном телевизора, различными дисплейными устройствами, приборами слежения и т.д.; - условия выполнения зрительной работы: нерациональная рабочая мебель, неудобная поза во время зрительной работы, несоблюдение расстояния от глаз до объекта работы (в норме 33 см); чтение лёжа – вызывает перенапряжение наружных мышц глаза, сдавливание и механическое удлинение глазного яблока; нерациональное освещение – как недостаточное, так и слишком яркое, контраст центра и периферии, люминисцентное освещение (пульсация светового потока), блескость прямая и отражённая, вибрация – резко нарушает работу зрительного аппарата (в быту это чтение в движущемся транспорте; - малоподвижный образ жизни: нарушения в системе кровообращения, ослабление всего мышечного аппарата – скелетных и гладких мышц. В решении проблемы близорукости большая роль отводится профилактическим мерам. Общая профилактика близорукости – это задача каждого индивидуума. Её пути: - закаливание организма; - своевременная санация очагов хронической инфекции (зубы, дёсны, миндалины и аденоиды, холециститы и т.д.); - соблюдение режима дня; - двигательная активность и физическое укрепление организма; -достаточное пребывание на свежем воздухе (потребление кислорода); - рациональное пользование солнечным светом (надо помнить, что слишком яркий свет при длительном воздействии вызывает спазм аккомодации, поэтому солнцезащитные очки на открытом воздухе, особенно при отдыхе на воде и на снегу, нужны всем); - соблюдение режима зрительной работы (длительность нагрузки, перерывы, средства защиты); - соблюдение гигиенических требований к условиям зрительной работы (освещение, рабочее место, рабочая поза); - рациональное питание. Несколько слов о рациональном питании. Органу зрения нужны в достаточных количествах полиненасыщенные жирные кислоты и фосфолипиды, витамины А и Е, фосфор, сера, медь, цинк, магний и витамины группы В. Специфическая профилактика близорукости – задача профессиональная. Её пути: рациональная коррекция имеющейся близорукости с целью предотвращения её прогрессирования; своевременное выявление и лечение слабости цилиарной мышцы, которая является причиной спазма аккомодации и близорукости; профилактические курсы тренировочного лечения глаз. Лечение близорукости – задача сложная. Учитывая полиэтиологичность заболевания, оно должно быть комплексным, с учётом общего укрепления организма. Альтернативой хирургическому лечению может служить относительно новый метод ортокератологии – использования жёстких контактных линз в период ночного сна. Для широкого применения остаются всё же наиболее приемлемыми простые и безопасные способы воздействия на зрительный аппарат доступными оптометрическими методами. Материал предоставлен: Токаренко Н. И.