И.о. директора ГАОУ ДОД КО КСДЮСШОР по техническим видам спорта Калининой И.Н. от _________________________________________ _________________________________________ ( Фамилия, имя отчество полностью) ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу принять меня в ГАОУ ДОД КО КСДЮСШОР по техническим видам спорта к тренеру – преподавателю ________________________________________________________________ О себе сообщаю: дата рождения _________________________________, проживаю по адресу: индекс ______________________________ свидетельство о рождении / паспортные данные №________________________ выдано ____________________________________ «______»________________г. (кем выдано) (когда выдано) Домашний телефон _____________________________ Моб. телефон ________________________________ Обучаюсь в настоящее время в _________________________________________ Полис обязательного медицинского страхования №________________________выдан _____________________________________ Ф.И.О., место работы, контактные телефоны родителей: Мать _______________________________________________________________ ____________________________________________________________________, Отец _______________________________________________________________ ____________________________________________________________________. С условиями работы школы и тренировочного процесса, правилами техники безопасности при проведении занятий, Уставом и Правилами внутреннего трудового распорядка ознакомлен(а), возражений не имею. ____________________________ Дата ___________________ (подпись) Согласие родителей на посещение занятий. ____________________________ Дата ___________________ (подпись) Медицинское заключение: по состоянию здоровья к занятиям допущен ____________________________ Дата ___________________ (подпись) (М.П.) Заключение тренера – преподавателя_____________________________________ ____________________________________________________________________ Зачислен в группу ___________ Приказ №______ от «___» _________ 20___ г.