Форма отчета для руководителей по адаптации объекта

Полное юридическое наименование
объекта
Информация о паспортизированном объекте на «____»__________201__ года
Полный адрес местонахождения объекта
Перечень замещающих мероприятий при предоставлении услуги
1. Перечень выполненных мероприятий в объекте социальной инфраструктуры, подлежащего адаптации
п/п
Источник
Освоено
Период
Мероприятия по адаптации объекта
финансирования
денежных
выполнения
Входная
Пути
Зона
СанитарноСредства
средств
мероприятий
группа
передвижения
оказания
бытовые
информации и
услуг
помещения
телекоммуникации
1
2
3
4
5
6
7
8
9
2. Перечень запланированных и не выполненных мероприятий по адаптации объекта социальной инфраструктуры
п/п
Источник
Запланировано,
Сроки
Мероприятия по адаптации объекта
финансирован
но не освоено
выполнения
Входная
Пути
Зона
СанитарноСредства
ия
денежных
мероприяти
группа
передвижения
оказания
бытовые
информации и
средств
й
услуг
помещения
телекоммуникации
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Территория
объекта
10
Территория
объекта
10
3. Организация доступности объекта для инвалидов - форма обслуживания <*>
N
п/п
1
2
3
4
5
6
Категория инвалидов (вид нарушения)
Вариант организации доступности объекта (формы обслуживания) <*>
Все категории инвалидов и МГН
в том числе инвалиды:
передвигающиеся на креслах-колясках (К)
с нарушениями опорно-двигательного аппарата (О)
с нарушениями зрения (С)
с нарушениями слуха (Г)
с нарушениями умственного развития (У)
<*> Указывается один из вариантов: «А» - доступность для инвалидов любого места обслуживания в общественном здании, любого места приложения труда (универсальная);
«Б» - выделение на уровне входной площадки специальных помещений, зон или блоков, приспособленных и оборудованных для инвалидов; «ДУ» - обеспечена условная
доступность: помощь сотрудника организации на объекте либо услуги предоставляются на дому или дистанционно; «ВНД» - временно не доступно: доступность не
организована.
4. Состояние доступности основных структурно-функциональных зон <**>
№
Основные структурно-функциональные зоны
Состояние доступности, в том числе для основных категорий инвалидов
п/п
<**>
1
Территория, прилегающая к зданию (участок)
2
Вход (входы) в здание
3
Путь (пути) движения внутри здания
(в т.ч. пути эвакуации)
4
Зона целевого назначения здания
(целевого посещения объекта)
5
Санитарно-гигиенические помещения
6
Система информации и связи (на всех зонах)
7
Пути движения к объекту
(от остановки транспорта)
<**> Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У) - доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В - доступно частично
всем (в скобках перечислить элементы, которые частично доступны (например: входная группа); ДЧ-И (К, О, С, Г, У) - доступно частично избирательно (указать
категории инвалидов и в скобках перечислить элементы, которые доступны частично (например: К (входная группа, пути движения); ДУ - доступно условно, ВНД - временно
недоступно.
«К» -Инвалиды передвигающиеся на креслах-колясках; «О» - инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата; «С» - инвалиды с нарушениями зрения; «Г» - инвалиды
с нарушениями слуха; «У» - инвалиды с нарушениями умственного развития
5. Рекомендации по адаптации основных структурных элементов объекта<***>:
N п/п
Основные структурно-функциональные зоны объекта
Рекомендации по адаптации объекта (вид работы)
<***>
1
2
1.
Территория, прилегающая к зданию (участок)
2.
Вход (входы) в здание
3.
Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути
эвакуации)
4.
Зона целевого назначения здания (целевого посещения
объекта)
5.
Санитарно-гигиенические помещения
6.
Система информации на объекте (на всех зонах)
7.
Пути движения к объекту (от остановки транспорта)
8.
Все зоны и участки
3
<***> Указывается один из вариантов (видов работ): не нуждается; ремонт (текущий, капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические решения невозможны организация альтернативной формы обслуживания.
6. Итоговое заключение о состоянии доступности объекта социальной инфраструктуры (выбрать одно из значений: ДП-В - доступно
полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У) - доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В - доступно частично всем; ДЧИ (К, О, С, Г, У) - доступно частично избирательно (указать категории инвалидов); ДУ - доступно условно, ВНД - временно недоступно:
_____________________________________________________________________________
Руководитель объекта: _________________________________ (должность, Ф.И.О., подпись)
Куратор объекта (член рабочей группы): ______________________________________(Ф.И.О., подпись)
Исполнитель: ______________________________________(должность, Ф.И.О., подпись) (контактный телефон)