Cтандарт медицинской помощи больным с полицитемией

реклама
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 9 февраля 2007 г. № 103
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ПОЛИЦИТЕМИЕЙ ИСТИННОЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: полицитемия истинная
Код по МКБ-10: D45
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
А01.05.001
А01.05.002
А01.05.003
А01.05.004
А01.05.005
А02.01.001
А02.03.005
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.001
А02.31.001
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови
Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и
крови
Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови
Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови
Аускультация при болезнях органов кроветворения и крови
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение частоты дыхания
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
Термометрия общая
1
Частота
предоставления
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код
А02.12.002
А04.06.001
А04.14.001
А04.14.002
А04.31.003
А05.10.001
А05.10.007
А08.05.004
А08.05.006
А09.05.003
А12.05.001
А08.05.003
А08.05.005
А08.05.008
А08.05.010
А08.05.007
А08.05.009
А08.05.015
А08.05.010
А09.05.002
А09.05.010
А09.05.017
А09.05.018
А09.05.020
Наименование
Измерение артериального давления на периферических артериях
Ультразвуковое исследование селезенки
Ультразвуковое исследование печени
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
Регистрация электрокардиограммы
Расшифровка,
описание
и
интерпретация
электрокардиографических данных
Исследование уровня лейкоцитов крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование уровня общего гемоглобина крови
Исследование оседания эритроцитов
Исследование уровня эритроцитов крови
Исследование уровня тромбоцитов крови
Исследование уровня ретикулоцитов крови
Определение среднего содержания и средней концентрации
гемоглобина в эритроцитах
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии
эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов
Определение цветового показателя
Определение размеров эритроцитов
Определение среднего содержания и средней концентрации
гемоглобина в эритроцитах
Оценка гематокрита
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня мочевой кислоты в крови
Исследование уровня креатинина в крови
2
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.050
А11.12.009
А26.06.041
А26.06.042
A26.06.036
A26.06.040
A26.06.048
A26.06.049
А11.05.003
А11.05.004
А08.05.001
А08.05.002
А12.05.026
А12.05.033
Наименование
Исследование уровня общего билирубина в крови
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
Исследование уровня фибриногена в крови
Взятие крови из периферической вены
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным
белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus
Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B
virus
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human
immunodeficiency virus HIV 1
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human
immunodeficiency virus HIV 2
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции
Получение гистологического препарата костного мозга
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы
костного мозга)
Гистологическое исследование препарата костного мозга
Исследование уровня кислорода в крови
Исследование уровня углекислого газа в крови
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,3
1
1
1
0,3
1
1
1
1
1
Частота
предоставления
1
1
Среднее
количество
15
15
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
Код
А01.05.001
А01.05.002
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови
Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и
крови
3
Код
А01.05.003
А01.05.004
А01.05.005
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.001
А02.12.002
А02.12.003
А02.31.001
А04.06.001
А05.10.001
А05.10.007
А09.05.002
А08.05.004
А08.05.006
А09.05.003
А12.05.001
А08.05.003
А08.05.005
А08.05.008
А08.05.010
А08.05.009
А08.05.015
А09.05.007
А09.05.017
А09.05.018
Наименование
Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови
Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови
Аускультация при болезнях органов кроветворения и крови
Измерение частоты дыхания
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
Измерение артериального давления на периферических артериях
Измерение центрального венозного давления
Термометрия общая
Ультразвуковое исследование селезенки
Регистрация электрокардиограммы
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных
Оценка гематокрита
Исследование уровня лейкоцитов крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование уровня общего гемоглобина крови
Исследование оседания эритроцитов
Исследование уровня эритроцитов крови
Исследование уровня тромбоцитов крови
Исследование уровня ретикулоцитов крови
Определение среднего содержания и средней концентрации
гемоглобина в эритроцитах
Определение цветового показателя
Определение размеров эритроцитов
Исследование уровня железа сыворотки крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня мочевой кислоты в крови
4
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
15
15
15
15
15
15
15
1
20
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
Код
А09.05.020
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.023
А11.05.001
А11.12.009
А11.12.001
А11.12.002
А11.12.003
А12.05.008
А12.05.009
А12.05.042
А12.05.005
А12.05.006
А13.31.001
А13.31.004
А14.19.002
А14.31.001
А14.31.002
А14.31.005
А14.31.011
А18.05.009
Фармакотерапевтическая
Наименование
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня общего билирубина в крови
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической вены
Катетеризация подключичной и других центральных вен
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Внутривенное введение лекарственных средств
Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)
Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Определение основных групп крови (А, В, 0)
Определение резус-принадлежности
Обучение самоуходу
Обучение близких уходу за тяжелобольными
Постановка очистительной клизмы
Перемещение тяжелобольного в постели
Размещение тяжелобольного в постели
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
Кровопускание
АТХ
группа *
Международное непатентованное
наименование
5
Частота
назначения
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
0,5
0,5
1
0,01
0,01
1
1
1
1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,3
1
Среднее
количество
1
1
1
1
4
4
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
5
10
10
50
60
3
ОДД**
ЭКД***
группа
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие на систему свертывания крови
Гепарин натрий
Клопидогрел
Пентоксифиллин
Надропарин кальций
Эноксапарин натрий
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства
для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства
Ацетилсалициловая кислота
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Противоаритмические средства
Атенолол
Метопролол
Пропафенон
Гипотензивные средства
Амлодипин
Лизиноприл
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические средства
1
0,1
1
0,03
0,05
0,5
0,3
24000Ед
75 мг
1500 мг
855 МЕ
40 мг
240000Ед
525 мг
10500 мг
3420 МЕ
200 мг
100 мг
500мг
50мг
50 мг
300 мг
3000мг
3000 мг
6000 мг
5 мг
10мг
50 мг
1200мг
50 мг
14 мг
2000 мг
840 мг
0,5
1
1
1
1
0,5
0,3
0,4
0,1
0,5
0,5
0,1
1
Прокарбазин
Хлорамбуцил
0,3
0,8
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
6
7
Скачать