Детские инфекционные болезни

Детские инфекционные болезни
Тесты
1. Возбудителем «Внезапной экзантемы» является:
A.
*Человеческий вирус герпеса типа 6
B.
Вирус краснухи
C.
Энтеровирусы
D.
Вирус кори
E.
Бета-гемолитический стрептококк
2. Что является ведущим механизмом развития дифтерии?
A.
*Действие бактериального экзотоксина
B.
Накопление недоокисленных продуктов
C.
действий бактериального эндотоксина
D.
Аллергия
E.
бактериемия
3. Ангина может быть проявлением любого из нижеперечисленных заболеваний за
исключением:
A.
*Респираторно-синцитиальной инфекции
B.
Энтеровирусной инфекции (Коксаки)
C.
Фузоспириллезной инфекции
D.
Кандидозной инфекции
E.
Инфекционного мононуклеоза
4. Больного ветряной оспой изолируют:
A.
на 2 дня после появления последнего элемента сыпи
B.
*на 5 дней после появления последнего элемента сыпи
C.
на 7 дней после появления последнего элемента сыпи
D.
на 11 дней после появления последнего элемента сыпи
E.
на 21 день после появления последнего элемента сыпи
5. В настоящее время срок изоляции больных скарлатиной сократился до 10-12 дней изза:
A.
*Обязательной антибактериальной терапии всем больным независимо от
тяжести
B.
Значительного преобладания сейчас легких форм заболевания
C.
Наличия стертых форм
D.
Менее выраженного пластинчатого шелушения
E.
Эволюции возбудителя
6. Назовите источник инфекции при кори.
A.
Вирусоносители
B.
*Больные типичными и атипичными формами кори
C.
Реконвалесценты
D.
Лица, которые контактировали с больными корью
E.
Больные птицы
7. Какой срок карантина в группе детсада при коклюше?
A.
*14 дней
B.
17 дней
C.
21 день
D.
E.
25 дней
30 дней
8. Укажите инкубационный период паротитной инфекции.
A.
*11-21 день
B.
7-14 день
C.
9-17 дней
D.
25-30 дней
E.
2-7 дней
9. Что нужно сделать в группе детского сада с противоэпидемической целью при
заболевании детей коклюшем?
A.
*Все перечисленное
B.
Изолировать кашляющих детей
C.
Ввести контактным противококлюшный иммуноглобулин
D.
Провести бактериологическое обследование контактных на возбудитель
коклюша
E.
Провести дезинфекцию помещения
10. Укажите срок карантина для контактных при краснухе.
A.
9-17 дней
B.
17 дней
C.
11-17 дней
D.
11-21 день
E.
*21 день
11. Укажите возможный источник инфекции при приобретенной краснухе.
A.
Лица, которые контактировали с больными приобретенной краснухой
B.
Лица, которые контактировали с больными врожденной краснухой
C.
Вирусоносители и лица, которые контактировали с больными
приобретенной краснухой
D.
Вирусоносители и лица, которые контактировали с больными врожденной
краснухой
E.
*Больные приобретенной краснухой, врожденной краснухой
12. Какие возрастные группы болеют коклюшем чаще всего?
A.
*Младенцы, дети раннего возраста
B.
Дошкольники и младшие школьники
C.
Преддошкольники и дошкольники
D.
Младенцы
E.
Преддошкольники
13. Укажите у кого из детей, согласно статистике, чаще регистрируется заболевание
инфекционным мононуклеозом?
A.
*У мальчиков
B.
У девочек
C.
У новорожденных детей
D.
У подростков
E.
У старших детей
14. Следует ли проводить противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного
мононуклеоза?
A.
B.
C.
D.
E.
*Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции не проводятся
Контактным вводится нормальный человеческий иммуноглобулин
Контактным вводится специфический иммуноглобулин
В очаге проводится текущая и заключительная дезинфекции
За контактными наблюдают на протяжении 7 дней
15. Какие меры могут эффективно влиять на процесс эпидемии дифтерии и снижение
заболеваемости дифтерией в отдельных случаях?
A.
*иммунизация населения
B.
Дезинфекция в очаге болезни
C.
Выявление носителей
D.
Ранняя диагностика
E.
госпитализация больных
16. Укажите сезонность паротитной инфекции.
A.
*Зимне-весенняя
B.
Зимняя
C.
Осенне-зимняя
D.
Летне-осенняя
E.
Весенне-летняя
17. В очагах инфекционного мононуклеоза рекомендуют проводить наблюдение за
контактными в течение:
A.
*40-45 дней
B.
5-10 дней
C.
11-19 дней
D.
20-29 дней
E.
30-39 дней
18. В последнее десятилетие эпидемический паротит стал встречаться у взрослых из-за:
A.
*Массовой вакцинации детей
B.
Ухудшения экологической обстановки во многих странах
C.
Способности вируса паротита сохраняться в латентной форме в течение
многих лет
D.
Роста числа взрослых людей с вторичным иммунодефицитом (применение
цитостатиков, иммунодепрессантов, ВИЧ-инфекция и т.д.)
E.
Поздней диагностики этого заболевания терапевтами («свинка» – детская
инфекция)
19. Что является фактором передачи возбудителя псевдотуберкулеза?
A.
Мясные и овощные консервы
B.
Вяленая рыба
C.
Свежее некипяченое молоко
D.
*Овощи, молочные продукты, которые не подлежали термической
обработке
E.
Рыбные консервы, грибы
20. Вакциной против ветряной оспы является:
A.
КПК
B.
БЦЖ
C.
АаКДП
D.
*Варилрикс
E.
ОПВ
21. Вирус Эпштейн-Барра из носоглоточных смывов после перенесенного инфекционного
мононуклеоза может выделяться в течение:
A.
*Более 2 месяцев
B.
1-3 дней
C.
1-2 недель
D.
1 месяца
E.
Не выделяется вообще
22. Вирусная пневмония, как осложнение ветряной оспы возникает в:
A.
*первые 3-4 дня периода высыпаний
B.
последние 3-4 дня периода высыпаний
C.
периоде подсыхания корочек
D.
периоде шелушения
E.
периоде гиперпигментации
23. Возбудитель эпидемического паротита относится к группе:
A.
*Миксовирусов
B.
Аденовирусов
C.
Энтеровирусов
D.
Ротавирусов
E.
Цитомегаловирусов
24. Какое заболевание сопровождается преимущественной
лимфоузлов?
A.
*Краснуха
B.
Скарлатина
C.
Инфекционный мононуклеоз
D.
Туберкулез
E.
Аденовирусная инфекция
реакцией
затылочных
25. Какой из антибиотиков нельзя использовать для лечения у детей с инфекционным
мононуклеозом?
A.
*Ампициллин
B.
Пенициллин
C.
Рокситромицин
D.
Амикацин
E.
Цефазолин
26. Все из перечисленных показателей крови говорят в пользу коклюша у ребенка 1 года,
кроме:
A.
*Эозинофилии
B.
Нормальной СОЭ
C.
Умеренного лейкоцитоза
D.
Лимфоцитоза
E.
Моноцитоза
27. Все перечисленное ниже характерно для эпидемического паротита, кроме:
A.
*Пятен Филатова-Коплика-Бельского
B.
Припухлости и отека ретромандибулярной области
C.
Боли при жевании
D.
E.
Температуры тела 38,0-39,00С
Болей в животе
28. Все положения, касающиеся серологической диагностики коклюша, верны, кроме:
A.
*Серологическое исследование наиболее диагностически показательно
B.
Используется для определения постинфекционного и поствакцинального
иммунитета
C.
Может быть использована для ретроспективного подтверждения диагноза у
непривитых детей
D.
Может быть использована для ретроспективного подтверждения диагноза у
взрослых
E.
Используется у привитых детей при контакте с коклюшем и у заболевших
29. Выберите септические осложнения скарлатины:
A.
энцефалит, отит, миокардит
B.
*отит, гнойный лимфаденит, язвенно-некротическая ангина, синусит
C.
миокардит, нефрит, артрит, ревматизм
D.
синовиит, энцефалит, отит
E.
миокардит, нефрит, язвенно-некротическая ангина
30. Выраженные катаральные проявления, светобоязнь, интоксикация, пятнистая энантема
на небе, манковидные элементы на гиперемированном фоне на слизистой щек
характерны для:
A.
*Продромального периода кори на 3-й день
B.
Продромального периода кори в 1-й день
C.
Скарлатины
D.
Энтеровирусных инфекций
E.
Продромального периода краснухи
31. Высокая заболеваемость коклюшем в последние годы объясняется всеми
нижеперечисленными причинами, кроме:
A.
Низкого процента плановой иммунизации против коклюша
B.
Недостаточной напряженности и стойкости поствакцинального иммунитета
C.
Сравнительно большой частоты стертых и легких форм коклюша
D.
Поздней диагностики коклюша
E.
*Преимущественного выделения коклюшной палочки в спазматический
период
32. Высыпаниям при ветряной оспе свойственно все, кроме:
A.
*Образование язвочек
B.
Каждое новое высыпание сопровождается новым подъемом температуры
тела
C.
Все стадии элементов сыпи можно увидеть одновременно
D.
Поверхностное расположение элементов сыпи
E.
Вовлекаются кожа волосистой части головы и слизистые оболочки
33. Герпетическая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, может проявляться в
виде различных клинических форм, кроме:
A.
*Саркомы Капоши
B.
Поражения кожи (herpes labialis, herpes nasalis, экзема Капоши)
C.
Энцефалитов и менингоэнцефалитов
D.
Поражения глаз (кератоконъюнктивиты)
E.
Поражения слизистых оболочек полости рта (афтозный стоматит)
34. Главной причиной асфиксии при дифтерийном крупе является:
A.
*Закупорка дыхательной трубки фибринозной пленкой
B.
Наличие вязкого секрета
C.
Отек слизистой оболочки
D.
Рефлекторный спазм гортанных мышц
E.
Некроз слизистой оболочки
35. Укажите сколько времени находятся на диспансером учете реконвалесценты
инфекционного мононуклеоза:
A.
1 месяц
B.
3 месяца
C.
6 месяцев
D.
9 месяцев
E.
*12 месяцев
36. Сколько дней ребенок, заболевший ветряной оспой не должна посещать школу (при
благоприятном течении болезни)?
A.
*9-10 дней
B.
2-4 дня
C.
5-7 дней
D.
10-14 дней
E.
15-20 дней
37. Что будет отличать сыпь при краснухе от сыпи при кори?
A.
*Сыпь розовая, мелкопятнистая, в течение суток покрывает все тело,
располагается преимущественно на разгибательной поверхностях
конечностей, спине, ягодицах
B.
Сыпь мелкоточечная, яркая, на гиперемированном фоне, сгущенная в
естественных складках, на протяжении суток покрывает все тело
C.
Сыпь папулезная, на голенях, затем появляются геморрагические элементы
звездчатой формы с некрозом в центре
D.
Сыпь мелкоточечная, яркая, на гиперемированном фоне, сгущенная в
естественных складках, вокруг суставов, гиперемия лица, кистей, стоп
E.
Сыпь полиморфная (пятна, папулы, везикулы, корочки), подсыпает
волнообразно
38. Укажите наиболее характерное время появления
периферической крови:
A.
1-й день болезни
B.
3-й день болезни
C.
*1-я неделя болезни
D.
2-я неделя болезни
E.
3-я неделя болезни
атипичных мононуклеаров в
39. Какой уровень специфических антител в крови является защитным против дифтерии?
A.
0,02-0,03 МО/мл
B.
0,03-0,05 МО/мл
C.
0,05-0,07 МО/мл
D.
0,07-0,09 МО/мл
E.
*0,1-0,15 МО/мл
40. Что будет отличать сыпь при кори от сыпи при скарлатине?
A.
*Время появления, морфология, локализация, этапность, склонность к
слиянию, неизмененный фон кожи, пигментация сыпи
B.
Отсутствие сгущения вокруг суставов, гиперемии и отека лица, кистей,
стоп
C.
Крупные элементы сыпи, сгущение сыпи вокруг суставов, гиперемия и отек
лица, кистей, стоп
D.
Сыпь полиморфная (пятна, папулы, везикулы, корочки), подсыпает
волнообразно
E.
Сыпь розовая, в течение суток покрывает все тело, располагается
преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине,
ягодицах
41. Какие изменения в гемограмме характерны при кори?
A.
Лейкопения, эозинофилия ускорение СОЭ
B.
Лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная СОЭ
C.
Лейкоцитоз, моноцитоз, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ
D.
Лейкопения, моноцитоз, плазмоцитоз, атипичные мононуклеары
E.
*Лейкопения, эозинофилия, моноцитопения, нормальная СОЭ, лимфоцитоз
42. Какие осложнения, обусловленные вирусом кори, возможны?
A.
Бронхит, ларингит, конъюнктивит, энцефалит
B.
Энтероколит, пиелонефрит, пиодермия
C.
Стоматит, отит, кератит, менингит
D.
Гломерулонефрит, кардит, артрит
E.
*Обструктивный бронхит, с-м крупа, пневмония, менингоэнцефалит
43. Какие изменения в ротовой полости отличают корь от скарлатины?
A.
*Наличие пятен Филатова-Коплика, отсутствие ангины, «малинового»
языка, ограничена гиперемии ротоглотки
B.
Отсутствие пятен Филатова-Коплика и мельче энантема на небе
C.
Наличие пятен Филатова-Коплика и мельче энантема на небе
D.
Наличие герпангины, отсутствие «пылающего зева»
E.
Катаральная ангина, отсутствие «малинового» языка
44. Укажите эволюцию изменений на коже при псевдотуберкулезе.
A.
*Сыпь угасает, редко пигментируется, появляется отрубевидное,
пластинчатое шелушение
B.
Сыпь пигментируется, появляется отрубевидное, пластинчатое шелушение
C.
Пятна превращаются в папулы, везикулы, корочки
D.
Образование корочек, гиперпигментация
E.
Сыпь исчезает бесследно
45. Какие изменения в общем анализе крови при псевдотуберкулезе будут отличными от
изменений при неосложненной кори?
A.
*Лейкоцитоз, нейтрофилез, эозинофилия, ускоренная СОЭ
B.
Лейкопения, лимфоцитоз, эозинопения, нормальная СОЭ
C.
Лейкоцитоз, анэозинофилия, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ
D.
Лейкопения, лимфомоноцитоз, появление атипичных мононуклеаров,
нормальная СОЭ
E.
Лейкопения, лимфоцитоз, плазмоцитоз, нормальная СОЭ
46. Укажите наиболее вероятный источник заражения ветряной оспой.
A.
*Дедушка, больной опоясывающим лишаем (herpes zoster)
B.
Соседка, перенесшая ветряную оспу месяц назад
C.
Мать с ОРВИ, herpes simplex
D.
Игрушка из очага ветряной оспы
E.
Одноклассник, заболевший ветряной оспой 2 дня назад
47. Какая из
возрасте?
A.
B.
C.
D.
E.
форм первичного герпеса (Herpes simplex) является частой в грудном
*Афтозный стоматит
Герпангина
Поражение кожи
Конъюнктивит
Кератит
48. Что является входными воротами паротитной инфекции?
A.
*Слизистые рта, носа, горла
B.
Слизистые рта, носа, горла, конъюнктивы
C.
Слизистые рта, носа, горла, миндалин
D.
Слизистые рта, носа, горла, выводные протоки слюнных желез
E.
Выводные протоки слюнных желез
49. Какие отклонения в общ.ан.крови при псевдотуберкулезе будут отличными от
скарлатины?
A.
*Никакие
B.
Увеличение числа плазматических клеток, нормальная СОЭ
C.
Моноцитоз, нормальная СОЭ
D.
Появление атипичных мононуклеаров, ускоренная СОЭ
E.
Лейкоцитоз, ускоренная СОЭ
50. Укажите возбудителя псевдотуберкулеза.
A.
Yersinia enterocolitica
B.
Yersinia intermedia
C.
*Yersinia pseudotuberculosis
D.
Yersinia frederiksenia
E.
Yersinia pestis
51. Что является входными воротами для возбудителя дифтерии?
A.
*Слизистые оболочки
B.
Среднее ухо
C.
Неповрежденная кожа
D.
Кишечник
E.
Мозговые оболочки
52. Укажите возможный путь передачи инфекционного мононуклеоза:
A.
*Половой
B.
Фекально - оральный
C.
Водный
D.
Трансплацентарный
E.
Пищевой
53. Для “внезапной” экзантемы характерны все ниже перечисленные изменения картины
крови, кроме:
A.
*Эозинофилии
B.
Выраженной лейкопении
C.
Гранулоцитопении
D.
Лимфоцитоза
E.
Тромбоцитопении
54. Для ангины Симановского-Плаута-Венсана характерно все, кроме:
A.
*Нарушения общего состояния
B.
Слабо выраженного болевого синдрома
C.
Одностороннего поражения
D.
Язвенно-некротических изменений
E.
Отсутствия реакции регионарных лимфоузлов
55. Для ветряной оспы свойственно:
A.
наличие „малинового" языка
B.
*появление высыпаний на слизистых оболочках рта, глаза, половых
органов
C.
наличие выраженных катаральных проявлений
D.
увеличение затылочных лимфатических узлов
E.
наличие симптома „гусиной кожи
56. Для ветряночного элемента характерно:
A.
*Однокамерный
пузырек
с
прозрачным
содержимым
неинфильтрированном основании
B.
Узелок, возвышающийся над поверхностью кожи
C.
Многокамерный пузырек с прозрачным содержимым
D.
Однокамерный пузырек на инфильтрированном основании
E.
Пузырек с желтовато-гнойным содержимым
на
57. Для какого заболевания характерна мелкоточечная, пятнистая, пятнисто-папулезная
сыпь, сгущенная больше в природных складках, вокруг суставов, на
гиперемированном фоне, крупные элементы сливаются; цианотичная гиперемия лица,
кистей, стоп?
A.
*Псевдотуберкулеза
B.
Скарлатины
C.
Краснухи
D.
Кори
E.
Инфекционного мононуклеоза
58. Для опоясывающего герпеса характерно все, кроме:
A.
*Чаще встречается у пожилых
B.
Вирус варицелла-зостер не может проникать через плацентарный барьер
C.
Контагиозность невелика (10-20%)
D.
Путь передачи - воздушно-капельный
E.
Вирусы варицелла-зостер обладают родством к вирусам простого герпеса
59. Для патогенеза эпидемического паротита характерно все, кроме:
A.
*Вирус проникает через Стенонов проток
B.
Входными воротами являются слизистые оболочки полости рта, глотки,
носа
C.
D.
E.
Вирус тропен к железистой ткани
Вирус тропен к нервной системе
Вирусемия - один из основных патогенетических механизмов этого
заболевания
60. Для скарлатины верны все положения, кроме:
A.
*Сыпь появляется на 3-4 день болезни
B.
Индекс контагиозности составляет 0,4
C.
Возможен бытовой путь заражения
D.
Шелушение имеет пластинчатый характер
E.
Осложнения могут быть бактериальными и аллергическими
61. Для скарлатины характерно все, кроме:
A.
*Крупнопятнистой экзантемы
B.
“Малинового” языка
C.
Энантемы
D.
Бледного носогубного треугольника
E.
Ангины
62. Для сыпи при ветряной оспе характерно все, кроме:
A.
*Образование поверхностных рубчиков на подошвах и ладонях
B.
Первые элементы появляются на лице и волосистой части головы
C.
Продолжительность высыпаний 2-8 дней
D.
Полиморфизм
E.
Кожный зуд
63. Для типичной ветряной оспы характерно:
A.
появлению сыпи предшествует ангина
B.
за два дня до периода сыпи появляются пятна Филатова-Коплика
C.
сыпь провоцирует использование полусинтетических пенициллинов
D.
*появление новых элементов сыпи сопровождается повышением
температуры тела
E.
на второй неделе после сыпи возникает шелушение кожи
64. Для эпидемиологии ветряной оспы характерно все, кроме:
A.
*Передается через третьи лица, предметы ухода
B.
Источником заражения может быть больной опоясывающим герпесом
C.
Инфекция может распространяться через замочные скважины, дверные
щели
D.
Возбудитель гибнет под воздействием ультрафиолетовых лучей
E.
Путь передачи воздушно-капельный
65. Для эпидемиологии эпидемического паротита характерно все, кроме:
A.
*Высокая заболеваемость среди детей до одного года
B.
Контагиозный индекс 0,7
C.
Чаще поражаются лица мужского пола
D.
После перенесенного заболевания сохраняется длительный и стойкий
иммунитет
E.
Периодичность повышения заболеваемости каждые 4-5 лет
66. Назовите механизм передачи кори.
A.
B.
C.
D.
E.
Воздушно-капельный
Фекально-оральный
*Капельный
Пищевой
Контактный
67. Укажите возбудитель кори.
A.
Парамиксовирус рода Pneumophilus
B.
Тогавирус рода Rubivirus
C.
*Парамиксовирус рода Morbillivirus
D.
Парамиксовирус рода Paramyxovirus
E.
Ортомиксовирус
68. Какие прививки следует провести в возрасте 1,5 лет?
A.
Против дифтерии, столбняка
B.
Против дифтерии, столбняка, коклюша, Hib-инфекции
C.
Против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита
D.
Против дифтерии, полиомиелита
E.
*Против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, Hib-инфекции
69. Что из нижеперечисленного имеет решающее значение для возникновения
скарлатины, а не других заболеваний той же этиологии (ангины, лимфаденита, отита)?
A.
Серотип возбудителя
B.
Патогенность микроорганизма
C.
*Отсутствие антитоксического иммунитета
D.
Отсутствие антибактериального иммунитета
E.
Локализация входных ворот
70. К каким условиям внешней среды стоек вирус кори?
A.
Высокой температуры
B.
Солнечного света
C.
Ультрафиолетового облучения
D.
Высушивания
E.
*Замораживания
71. Как долго заразны дети при скарлатине?
A.
7 дней
B.
*10 дней
C.
21 день
D.
30 дней
E.
40 дней
72. Как долго сохраняются симптомы вагус-фазы „скарлатинного" сердца?
A.
2 дня
B.
5-6 дней
C.
10 дней
D.
2 недели
E.
*3-4 недели
73. Как часто встречается ограниченная гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки
щеки в области выводного протока слюнной железы (симптом Мурсона) при
эпидемическом паротите?
A.
B.
C.
D.
E.
*Более чем у 50%
Менее 1%
1-9%
10-35%
35-50%
74. Какая длительность инкубационного периода при ветряной оспе?
A.
несколько часов
B.
1-2 суток
C.
3-7 дней
D.
*11-21 день
E.
30 дней
75. Какая длительность инкубационного периода при скарлатине?
A.
1-2 часа
B.
*до 10 суток
C.
1-21 день
D.
11-21 день
E.
30 дней
76. Какая консистенция припухлости свидетельствует в пользу эпидемического паротита?
A.
*Тестовидная
B.
Хрящевидная
C.
Каменистая
D.
Флюктуирующая
E.
Бугристая
77. Какие изменения в анализе крови при коклюше?
A.
лейкоцитоз с нейтрофилезом;
B.
лейкопения с лимфоцитозом;
C.
*лейкоцитоз с лимфоцитозом;
D.
лейкоцитоз с лимфопенией;
E.
лейкопения с нейтропенией.
78. Какие изменения в периферической крови могут подтвердить диагноз фолликулярной
ангины?
A.
*Нейтрофильный лейкоцитоз с “левым сдвигом”
B.
Лейкопения в сочетании с лимфоцитозом
C.
Незначительно повышенная СОЭ
D.
Снижение уровня гемоглобина и низкий цветной показатель
E.
Число атипичных мононуклеаров в мазке более 10%
79. Какие рентгенологические изменения в легких типичны для коклюша?
A.
*Эмфизема легких, сегментарный или долевой ателектаз
B.
Эмфизема легких, инфильтративные изменения
C.
Мигрирующие эозинофильные инфильтраты
D.
Усиление сосудистого рисунка
E.
Расширение корней
80. Каковы наиболее вероятные перспективы выписки из стационара больного дифтерией
зева (токсическая, II степени) при осложнении ее миокардитом?
A.
*Неопределенны из-за тяжести прогноза
B.
C.
D.
E.
По получению двух отрицательных результатов бактериологического
исследования
После ликвидации возникших в последние дни расстройств
30 день болезни
После снятия операционных швов
81. Какое из нижеперечисленных заболеваний наиболее вероятно сопровождается
поражением поджелудочной железы?
A.
*Эпидемический паротит
B.
Грипп А
C.
Эшерихиоз
D.
Дизентерия
E.
Инфекционный мононуклеоз
82. Какое из нижеперечисленных осложнений маловероятно при скарлатине?
A.
*Пиелонефрит
B.
Синусит
C.
Отит
D.
Лимфаденит
E.
Артрит
83. Какое исследование позволит верифицировать диагноз грибковой ангины?
A.
*Бактериоскопия мазка
B.
Посев флоры из зева
C.
Анализ периферической крови
D.
Реакция агглютинации эритроцитов лошади на стекле
E.
Нарастание титра антител к стрептококковым антигенам
84. Какое лечение следует начать безотлагательно больному дифтерией зева?
A.
Антибиотики широко спектра действия
B.
Противогрибковые препараты
C.
Кортикостероиды
D.
*Противодифтерийная сыворотка
E.
Хирургическое вмешательство
85. Какое осложнение наиболее вероятно у больного паратонзиллитом?
A.
*Лимфаденит
B.
Парез мягкого неба
C.
Миокардит
D.
Полиневрит
E.
Пневмония
86. Какой антибиотик показан при коклюше?
A.
Cephasolin;
B.
Benzylpenicillin;
C.
*Ампициллин;
D.
Ceftriaxon
E.
Nifuroxasid.
87. Какой должна быть разовая доза ацикловира при ветряной оспе?
A.
*10-15 мг/кг
B.
100 мг/кг
C.
D.
E.
1000 МО/кг
0,1 мг/кг
1 мкг/кг
88. Какой должна быть доза бензилпенициллина при скарлатине?
A.
10-15 мг/кг/сутки
B.
100 мг/кг/сутки
C.
25-50 тыс. МЕ/кг/сутки
D.
*50-100 тыс. МЕ/кг/сутки
E.
200-250 тыс. МЕ/кг/сутки
89. Какой должна быть доза эритромицина при скарлатине?
A.
10-15 мг/кг/сутки
B.
*30-50 мг/кг/сутки
C.
50-100 мг/кг/сутки
D.
100-150 мг/кг/сутки
E.
100-150 мг/кг/прием
90. Какой из антибактериальных препаратов наиболее показан ребенку, заболевшему
коклюшем в 1 месяц?
A.
*Рокситромицин
B.
Пенициллин
C.
Стрептомицин
D.
Бактрим
E.
Гентамицин
91. Какой индекс контагиозности при коклюше?
A.
*0,7-0,8
B.
0,2
C.
0,4
D.
0,6
E.
1,0
92. Какой лабораторный метод обследования подтвердит диагноз опоясывающего
герпеса?
A.
гемокультура
B.
посев со слизистых ротоглотки
C.
*Иммунофлюоресцентный метод
D.
„толстая капля"
E.
ВИЭФ
93. Какой прогноз наиболее вероятен у больного ангиной Симановского-Венсана?
A.
*Выздоровление
B.
Развитие сепсиса
C.
Кровотечение из миндалин
D.
Развитие полиневрита, миокардита
E.
Развитие гломерулонефрита
94. Какой процент населения земного шара инфицирован вирусом инфекционного
мононуклеоза?
A.
*80-100%
B.
Менее 10%
C.
D.
E.
10-30%
40-50%
60-70%
95. Какой результат лабораторного обследования глоточной слизи наиболее вероятен у
больного ангиной Симановского-Венсана?
A.
*Фузоспирохетозная флора
B.
Токсигенные дифтерийные бактерии
C.
Дифтероиды
D.
Кокковая флора
E.
Грибки
96. Когда можно посещать организованные
скарлатины?
A.
на 6 день от начала заболевания
B.
на 10 день от начала заболевания
C.
на 15 день от начала заболевания
D.
*на 22 день от начала заболевания
E.
на 30 день от начала заболевания
детские
заведения
реконвалесценту
97. Когда проводят первую ревакцинацию против коклюша?
A.
*Через 1 год после оконченной вакцинации;
B.
Через 1.5-2 года после оконченной вакцинации;
C.
Через 2.5 года после оконченной вакцинации;
D.
Через 3 года после оконченной вакцинации
E.
Через 4 года
98. Когда проводят третью вакцинацию против коклюша?
A.
В 1 месяц
B.
В 2 месяца
C.
В 3 месяца
D.
В 4 месяца
E.
*В 5 месяцев
99. Лихорадка, боли в животе, расстройства стула, гиперемия ротоглотки, боли в суставах
появление точечной, пятнистой, пятнисто-папулезной сыпи, преимущественно вокруг
суставов, в природных складках характерны для:
A.
*Псевдотуберкулеза
B.
Скарлатины
C.
Краснухи
D.
Кори
E.
Инфекционного мононуклеоза
100. Среди названных симптомов выберите
инфекционного мононуклеоза:
A.
*Синдром острого тонзиллита
B.
Непродолжительная лихорадка
C.
Катаральный синдром
D.
Экзантема
E.
Интоксикационный синдром
101.
опорно-диагностические
признаки
Какие группы лимфоузлов будут поражены чаще всего при псевдотуберкулезе?
A.
B.
C.
D.
E.
Паховые, подмышечные, мезентериальные
*Мезентериальные
Передне- и заднешейные
Подчелюстные, переднешейные
Заднешейные, затылочные
102.
На сколько дней налагается карантин на класс при заболевании подростка?
A.
7 дней
B.
15 дней
C.
21 день
D.
30 дней
E.
*не нужно налагать карантин, только следует проводить медицинское
обследование школьников
103.
Какая этиотропная терапия при инфекционном мононуклеозе?
A.
*Препараты рекомбинантного интерферона
B.
Антибиотики
C.
Десенсибилизирующие препараты
D.
Глюкокортикоиды
E.
Витамины
104.
Укажите проявления краснухи в продромальном периоде.
A.
*Умеренные интоксикация и катаральные проявления, энантема,
увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов
B.
Умеренные интоксикация и катаральные проявления, сыпь на коже
C.
Выраженные катаральные проявления, интоксикация, энантема, пятна
Филатова-Коплика
D.
Умеренные катаральные проявления, энантема, сыпь на коже
E.
Выраженная интоксикация, затруднение носового дыхания, увеличение
передне- и заднешейных лимфоузлов
105. Среди названных симптомов выберите
инфекционного мононуклеоза:
A.
*Гепатоспленомегалия
B.
Непродолжительная лихорадка
C.
Катаральный синдром
D.
Экзантема
E.
Лимфаденит
опорно-диагностические
признаки
106. Какие обследования необходимо назначить на 20-21 день от начала заболевания
скарлатиной?
A.
*Общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ
B.
Мазок с носоглотки
C.
исследование крови на стерильность
D.
Ехо-Кс, ЭКГ, УЗД брюшной полости
E.
Мазок с носа и ротоглотки на BL
107.
Укажите день заболевания пациента корью, если сыпь появилась сегодня.
A.
1-й
B.
1-2й
C.
2-3й
D.
*4-5й
E.
6-7й
108.
За какое время сыпь при краснухе покроет все тело?
A.
*На протяжении суток
B.
На протяжении 2-х суток
C.
На протяжении 3-х суток
D.
На протяжении 4-х суток
E.
На протяжении 5-и суток
109.
С какого периода заболевания коклюшем ребенок становится заразным?
A.
с конца инкубационного периода
B.
*с начала катарального периода
C.
с конца катарального периода
D.
с начала спазматического периода
E.
в разгаре спазматического периода
110.
Какая самая длительная заразность больного паротитной инфекцией?
A.
*До 9 дней
B.
1-3 дня
C.
3-5 дней
D.
5-7 дней
E.
В конце инкубационного периода и 3-5 дней в начале болезни
111. Укажите, в какой период года отмечается наибольшее число заболеваний
дифтерией?
A.
Летний
B.
Весенне-летний
C.
*Осенне-зимний
D.
Летне-осенний
E.
Весенний
112.
Какой путь передачи возбудителя при приобретенной краснухе?
A.
*Воздушно-капельный
B.
Фекально-оральный
C.
Капельный
D.
Пищевой
E.
Гемоконтактный
113.
Какие осложнения паротитной инфекции?
A.
Орхит
B.
Панкреатит
C.
Сублингвит
D.
Мастит
E.
*Пневмония
114. На сколько дней налагается карантин на контактных в группе детского сада при
скарлатине?
A.
*7 дней
B.
15 дней
C.
20 дней
D.
22 дня
E.
30 дней
115.
Какое исследование позволит подтвердить Псевдотуберкулез у больного?
A.
*РНГА с псевдотуберкулезным диагностикумом, титр антител > 1: 200
B.
Отсутствие атипичных мононуклеаров в общ. ан. крови
C.
Лейкоцитоз и нейтрофилез, ускоренное СОЭ в общ. ан. крови
D.
РА с Псевдотуберкулезным диагностикумом, титр антител 1:80
E.
Двукратное нарастание титра антител в парных сыворотках (РА, РНГА)
116.
В каком возрасте чаще развивается орхит при паротитной инфекции?
A.
*У взрослых, подростков
B.
У подростков
C.
У дошкольников и младших школьников
D.
В младшем и среднем школьном возрасте
E.
У школьников
117. Что будет отличать общ.ан.крови при псевдотуберкулезе от общ.ан.крови при
инфекционном мононуклеозе?
A.
*Нейтрофилез, отсутствие атипичных мононуклеаров
B.
Лейкопения, лимфомоноцитоз, появление атипичных мононуклеаров
C.
Лейкопения, лимфоцитоз, плазмоцитоз
D.
Лейкоцитоз, эозинофилия, ускоренная СОЭ
E.
Лейкопения, лимфоцитоз, отсутствие атипичных мононуклеаров
118. В каком возрасте проводят ревакцинацию против краснухи (согласно украинскому
календарю прививок)?
A.
В 1 год
B.
В 1,5 года
C.
В 3, 6 лет
D.
*В 6 лет
E.
В 6, 15 лет
119.
Какой иммунитет разовьется после перенесенного инфекционного мононуклеоза?
A.
*Иммунитет стоек, пожизненный
B.
Иммунитет неустойчив, нестерилен
C.
Иммунитет неустойчив, типоспецифический
D.
Иммунитет неустойчивый
E.
Иммунитет длителен, типоспецифический
120.
Назначение антибактериальной терапии при ветряной оспе обосновано:
A.
при приеме цитостатиков (обусловлено основным заболеванием)
B.
при приеме кортикостероидных препаратов (обусловлено основным
заболеванием)
C.
при появлении менингоэнцефалита
D.
*при появлении бактериальных осложнений
E.
при генерализованной форме ветряной оспы
121. Назовите основную причину небольшой интенсивности распространения вируса
эпидемического паротита в окружающей среде:
A.
*Отсутствие у больных катаральных явлений и выделение вируса с
крупнокапельным аэрозолем слюны
B.
Вирус передается от человека человеку главным образом через
загрязненные слюной предметы
C.
D.
E.
Наличие довольно высокого процента (30-40) стертых форм паротита
Вирус нестоек к воздействию физических и химических факторов
Отсутствие передачи вируса через третьих лиц
122.
Наиболее распространенными герпесвирусными инфекциями являются все, кроме:
A.
*Герпетического энцефалита
B.
Герпеса губ
C.
Герпеса кожи
D.
Офтальмогерпеса
E.
Генитального герпеса
123.
Неврологические осложнения ветряной оспы возникают в:
A.
продромальном периоде
B.
периоде высыпаний
C.
*периоде подсыхания корочек
D.
периоде шелушения
E.
периоде гиперпигментации
124. Необходимость в назначении антибактериальной терапии
определяется:
A.
*Стрептококковой этиологией заболевания
B.
Возрастом больного
C.
Тяжестью заболевания
D.
Особенностью течения ангины
E.
Наличием осложнений
125.
В каком возрасте прививают против краснухи?
A.
*В 1 год
B.
В 1,5 года
C.
В 3 года
D.
В 6 лет
E.
В 11 лет
126.
Для врожденной краснухи характерно:
A.
Микроцефалия, кальцинаты в головном мозге
B.
Гранулематозное воспаление
C.
*Катаракта, глухота, пороки сердца
D.
Гидроцефалия, ретинопатия
E.
Экзантема, поражение ЦНС
127.
Опоясывающий лишай вызывается:
A.
*Вирусом герпеса III типа
B.
Микоплазмой
C.
Хламидией
D.
Грибками
E.
Вирусом простого герпеса
128.
Осложнения ветряной оспы включают все, кроме:
A.
*Орхита
B.
Инфицирования элементов ветряночной сыпи
C.
Синдрома крупа
D.
Бронхопневмонии
при скарлатине
E.
Энцефалита
129.
Осложнениями коклюша могут быть:
A.
*Все перечисленные
B.
Ателектаз
C.
Пневмония
D.
Энцефалопатия с судорогами
E.
Массивные субконъюнктивальные геморрагии
130.
Особенностями коклюша у детей грудного возраста можно считать:
A.
*Все перечисленные
B.
Сокращение продолжительности инкубационного и катарального периода
C.
Преобладание тяжелых форм в течение заболевания
D.
Частое развитие осложнений
E.
Отсутствие типичных приступов кашля
131.
От каких осложнений чаще всего умирают дети при инфекционном мононуклеозе?
A.
*Разрыва селезенки
B.
Лимфаденита
C.
Гемолитической анемии
D.
Тромбоцитопении
E.
Пареза черепных нервов
132. Пассивная иммунопрофилактика иммуноглобулином с высоким титром против
вируса Варицелла-Зостер проводится:
A.
не позже 24 часов с момента контакта
B.
не позже 48-96 часов с момента контакта
C.
*не позже 11 дня с момента контакта
D.
в период с 11 по 21 день с момента контакта
E.
только после 11 дня с момента контакта
133.
Повторное заболевание скарлатиной в настоящее время возможно из-за:
A.
*Обязательной антибактериальной терапии у всех больных скарлатиной
B.
Эволюции возбудителя
C.
Сокращения сроков изоляции с 20-21 дня до 10-12
D.
Преимущественного лечения в домашних условиях
E.
Уменьшения частоты тяжелых форм заболевания
134.
Последствиями эпидемического паротита может быть все кроме:
A.
*Слюнно-каменной болезни
B.
Бесплодия
C.
Гипертензионного синдрома
D.
Глухоты
E.
Эпилепсии
135. Почему при изолированном дифтерийном крупе не бывает токсических форм
дифтерии?
A.
*Фибринозная пленка легко отделяется от подлежащей слизистой
оболочки, покрытой однослойным цилиндрическим эпителием
B.
В развитии дифтерийного крупа, главным образом, участвуют
нетоксигенные дифтерийные палочки
C.
D.
E.
Дифтерийный круп встречается чаще у привитых детей 1-5 лет, когда еще
относительно высок уровень антитоксического иммунитета
Круп вызывается определенным типом возбудителя, который не вызывает
токсические формы дифтерии
Круп, в отличие от дифтерии зева, развивается, как правило, у детей со
зрелой иммунной системой
136. Появление точковых бело-серых элементов на гиперемированном фоне на
слизистой щек, деснах является патогномоническим признаком:
A.
*Кори
B.
Краснухи
C.
Аденовирусной инфекции
D.
Скарлатины
E.
Энтеровирусной инфекции
137. При каком из нижеперечисленных заболеваний увеличиваются преимущественно
заднешейные лимфоузлы?
A.
*Инфекционный мононуклеоз
B.
Аденовирусная инфекция
C.
Токсическая дифтерия зева
D.
Болезнь “кошачьей царапины”
E.
Краснуха
138.
При лакунарной ангине наблюдаются все перечисленные ниже признаки, кроме:
A.
*Наложения с трудом снимаются шпателем, при этом слизистая кровоточит
B.
Яркая разлитая гиперемия в ротоглотке
C.
Наложения в лакунах желтовато-белого цвета
D.
Повышение температуры до 39-400С держится, как правило, 2-3 дня
E.
В тяжелых случаях почти всегда повторные рвоты
139. При развитии кератоконъюнктивита у пациента с ветряной оспой следует
назначить следующее лечение:
A.
2% левомицетиновая мазь
B.
1% тетрациклиновая мазь
C.
капли „Тобрадекс"
D.
*мазь „Зовиракс" и 20% раствор альбуцида
E.
20% раствор альбуцида та 1% тетрациклиновая мазь
140. При эпидемическом паротите вирус из верхних
распространяется:
A.
*Гематогенным путем
B.
Лимфогенным путем
C.
Восходящим путем через Стенонов проток
D.
Сочетанием восходящего и гематогенного пути
E.
Ни одним из вышеперечисленных
дыхательных
путей
141. Пылающая ротоглотка с четко отграниченной гиперемией, лихорадка, выраженная
интоксикация, ангина, увеличение подчелюстных лимфоузлов характерны для:
A.
*Начального периода скарлатины
B.
Начального периода псевдотуберкулеза
C.
Продромального периода кори
D.
Дифтерии ротоглотки
E.
142.
Аденовирусной инфекции
Какие из лабораторных животных могут инфицироваться и заболеть корью?
A.
Собаки
B.
*Обезьяны
C.
Кролики
D.
Мыши
E.
Куры
143. Какие симптомы парагриппа (ларинготрахеит) будут отличными от кори в
катаральном периоде?
A.
*Отсутствие выраженного катарального синдрома, пятен ФилатоваКоплика, энантемы на мягком небе
B.
Отсутствие выраженного катарального синдрома, энантемы на мягком небе
C.
Отсутствие синдрома крупа
D.
Наличие стеноза гортани I-II ст.
E.
Наличие гиперемии ротоглотки, энантема на мягком небе
144.
Какая сезонность характерна для псевдотуберкулеза?
A.
Зимняя
B.
Весенняя
C.
*Зимне-весенняя
D.
Осенне-зимняя
E.
Никакая
145.
Назовите составляющие части литической смеси.
A.
*Аминазин, пипольфен, новокаин
B.
Аминазин, димедрол, анальгин
C.
Амикацин, пипольфен, новокаин
D.
Аминазин, но-шпа, анальгин
E.
Амикацин, димедрол, новокаин
146.
Какой механизм передачи возбудителя при врожденной краснухе?
A.
Капельный
B.
Воздушно-капельный
C.
*Гемоконтактный
D.
Пищевой
E.
Контактный
147. Какая
мес.?
A.
B.
C.
D.
E.
148.
вероятная длительность спазматического периода коклюша у ребенка 1,5
*6-8 недель
2-3 недели
3-5 недель
4-5 недель
5-6 недель
Что характерно для тяжелой степени коклюша у ребенка 1,5 мес.?
A.
*Появление апноэ
B.
Инкубационный период 7-10 дней
C.
Катаральный период 7-10 дней
D.
Приступы кашля 20-25 раз за сутки
E.
Репризы до 10 раз во время приступа кашля
149.
Укажите возбудителя паротитной инфекции.
A.
*Pneumophillus parotidis
B.
Haemophilus pertussis
C.
Haemophilus parapertussis
D.
Haemophilus influenzae
E.
Haemophilus parotidis
150.
Какие симптомы отличают краснуху от инфекционного мононуклеоза?
A.
*Обязательное наличие сыпи, увеличение заднешейных и затылочных
лимфоузлов,
незначительный
катаральный
с-м,
отсутствие
гепатоспленомегалии, тонзиллита, аденоидита
B.
Морфология и локализация сыпи, отсутствие ангины, увеличение
заднешейных и затылочных лимфоузлов, незначительный катаральный
синдром
C.
Морфология и этапность высыпаний, время ее появления, отсутствие
ангины, выраженный катаральный синдром
D.
Морфология и локализация сыпи, увеличение всех групп лимфоузлов,
гепатоспленомегалия, поражение ЖКТ, других органов
E.
Сыпь не обязательна, увеличение задне- и переднешейных лимфоузлов,
гепатоспленомегалия, тонзиллит, аденоидит
151.
Назовите клинические периоды псевдотуберкулеза.
A.
Инкубационный, разгара, реконвалесценции
B.
Инкубационный, начальный, разгара, реконвалесценции
C.
*Начальный, разгара, реконвалесценции
D.
Начальный, разгара, обострения, реконвалесценции
E.
Начальный, разгара, реконвалесценции, рецидивов
152. Какое этиотропное средство следует назначать при герпетической инфекции
(Herpes labialis) среднетяжелой степени?
A.
*Мазь ацикловира местно
B.
Ацикловир перорально
C.
Ацикловир парентерально
D.
Этиотропную терапию не проводят
E.
Анилиновые красители местно
153. Укажите, какие изменения со стороны дыхательной системы характерны для
неосложненного коклюша?
A.
*Катаральное воспаление бронхов, бронхиол
B.
Очаговая бронхопневмония
C.
Гнойный эндобронхит
D.
Сегментарная бронхопневмония
E.
Сегментарные ателектазы легких
154.
Какая длительность катарального периода коклюша у детей дошкольного возраста?
A.
*7-14 дней
B.
3-5 дней
C.
5-7 дней
D.
2-3 дня
E.
14-21 дней
155. Какая
коклюша?
A.
B.
C.
D.
E.
156.
частота приступов кашля на протяжении суток при легкой степени
*До 15
15-25
25-30
5-10
Свыше 30
Какой механизм передачи коклюша?
A.
*Капельный
B.
Воздушно-капельный
C.
Контактный
D.
Контактно-бытовой
E.
Пищевой
157. Какая частота приступов кашля на протяжении суток при тяжелой степени
коклюша?
A.
*Свыше 25
B.
10-15
C.
15-25
D.
10-20
E.
5-10
158.
На сколько дней следует изолировать больного паротитной инфекцией?
A.
*9 дней
B.
5 дней
C.
4 дня
D.
10 дней
E.
14 дней
159. Какой титр антител при проведении РСК с паротитным диагностикумом будет
диагностическим?
A.
*1 : 40
B.
1 : 80
C.
1 : 160
D.
1 : 200
E.
1 : 400
160. Какая вероятная частота репризов при приступе кашля у больного коклюшем
средней степени тяжести?
A.
*5-10
B.
3-5
C.
10-15
D.
15-25
E.
Свыше 25
161.
Когда можно выделить возбудителя паротитной инфекции из организма?
A.
*Последние 1-3 дня инкубационного периода и 3-4 дня от начала болезни
B.
Последние 1-3 дня инкубационного периода и 7-9 дней от начала болезни
C.
3-4 дня от начала болезни
D.
7-9 дней от начала болезни
E.
Последние 1-3 дня периода разгара болезни
162.
Кто является основным источником инфекции при коклюше?
A.
*Больные стертыми и атипичными формами
B.
Больные типичными формами
C.
Бактерионосители
D.
Реконвалесценты
E.
Пациенты в конце инкубационного периода болезни
163.
Из каких сред организма можно выделить возбудителя паротитной инфекции?
A.
*Слюны, крови, спинномозговой жидкости
B.
Мочи, кала, желчи
C.
Мочи, крови, спинномозговой жидкости
D.
Мочи, кала, крови
E.
Слюны, кала, желчи
164.
Что отличает обострения Псевдотуберкулеза от рецидивов?
A.
*Нарастание клинической симптоматики после периода улучшения
B.
Появление клинических симптомов после нормализации клиниколабораторных показателей
C.
Нарастание клинической симптоматики без улучшения состояния больного
D.
Стабильное тяжелое состояние больного
E.
Постепенное улучшение состояния больного вплоть до выздоровления
165.
Какой прогноз при герпетическом энцефалите?
A.
*Летальность 80-85%
B.
Летальность невысокая, устойчивые остаточные явления
C.
Полное выздоровление во всех случаях
D.
Летальность 20-30%
E.
Стойкие остаточные явления в 10-15%
166. Какие морфологические изменения типичны для Псевдотуберкулеза отличие от
скарлатины?
A.
*Гранулемы, микроабсцедирование
B.
Абсцедирование, некрозы
C.
Серозное воспаление, гранулемы
D.
Фибринозное воспаления, гранулемы
E.
Геморрагическое воспаление, некрозы
167.
Какие органы при псевдотуберкулезе будут поражены в первую очередь?
A.
Тонкий кишечник, печень, селезенка
B.
Тонкий кишечник, мезентериальные лимфоузлы, почки
C.
*Лимфатический аппарат кишечника, мезентериальные лимфоузлы,
селезенка
D.
Сердце, почки, печень, селезенка
E.
Ротоглотка, кишечник, мезентериальные лимфоузлы
168.
Чем обусловлена тяжесть паротитной инфекции?
A.
*Степенью поражения желез, ЦНС, степенью интоксикации
B.
Числом пораженных желез, степенью интоксикации
C.
Поражением только слюнных желез
D.
Комбинированным поражением желез и нервной системы
E.
Степенью поражения ЦНС, выраженностью изменений в крови
169. Укажите диагностический титр антител для подтверждения краснухи при
проведении РТГА с краснушным диагностикумом.
A.
1:20
B.
1:40
C.
1:80
D.
1:160
E.
*Увеличение титра в 4 и больше раз в парных сыворотках
170.
Когда проводят ревакцинацию против кори?
A.
В 3 года
B.
В 7 лет
C.
*В 6 лет
D.
В 11 лет
E.
В 15 лет
171.
Какой иммунитет вырабатывается после приобретенной краснухи?
A.
Неустойчивый, кратковременный
B.
Неспецифический, кратковременный
C.
Неспецифический, долговременный
D.
Специфический, кратковременный
E.
*Стойкий, пожизненный
172.
Какие симптомы отличают краснуху от скарлатины?
A.
*Морфология и локализация сыпи, отсутствие ангины, увеличение
заднешейных и затылочных лимфоузлов, незначительный катаральный
синдром
B.
Морфология и этапность высыпаний, время его появления, отсутствие
ангины, выраженный катаральный синдром
C.
Морфология и локализация сыпи, увеличение всех групп лимфоузлов,
гепатоспленомегалия, поражение ЖКТ, других органов
D.
Сыпь не обязательна, увеличение задне -и переднешейные лимфоузлов,
гепатоспленомегалия, тонзиллит, аденоидит
E.
Обязательное наличие сыпи, увеличение заднешейных и затылочных
лимфоузлов,
незначительный
катаральный
с-м,
отсутствие
гепатоспленомегалии, тонзиллита, аденоидита
173.
Перечислите атипичные формы кори.
A.
*Абортивная, геморрагическая, гипертоксическая, стертая
B.
Молниеносная, бессимптомная
C.
С осложнениями
D.
С наслоением вторичной инфекции
E.
С обострением хронических заболеваний
174. Какие изменения в общем анализе крови при краснухе будут отличными от
изменений при кори?
A.
*Увеличение числа плазматических клеток
B.
Моноцитоз
C.
Появление атипичных мононуклеаров
D.
Лейкопения
E.
Лейкоцитоз
175.
Укажите длительность инкубационного периода кори.
A.
*9-17 дней
B.
11-21 день
C.
до 14 дней
D.
13- 14 дней
E.
17-21 день
176.
Укажите длительность инкубационного периода краснухи.
A.
9-21 день
B.
11-17 дней
C.
*11-21 день
D.
11-23 дня
E.
21 день
177.
Укажите термин изоляции больного корью, которая осложнилась пневмонией.
A.
На весь катаральный период
B.
До 5 дня от начала сыпи
C.
5 дней от начала болезни
D.
9 дней от начала болезни
E.
*На 10 дней от начала сыпи
178.
Чем будет отличаться сыпь при скарлатине от сыпи при псевдотуберкулезе?
A.
*Отсутствие сгущения вокруг суставов, гиперемии и отека лица, кистей,
стоп
B.
Крупные элементы сыпи, сгущение сыпи вокруг суставов, гиперемия и отек
лица, кистей, стоп
C.
Сыпь полиморфная (пятна, папулы, везикулы, корочки), подсыпает
волнообразно
D.
Сыпь пятнисто-папулезная, яркая, распространяется по всему телу на
протяжении 3-4 суток, затем пигментируется
E.
Сыпь розовая, мелкопятнистая, в течение суток покрывает все тело,
располагается преимущественно на разгибательной поверхности
конечностей, спине, ягодицах
179.
Какой ведущий синдром в продромальном периоде коклюша?
A.
*Сухой кашель постепенно усиливается и учащается
B.
Невыраженный интоксикационный синдром
C.
Появление спазматического кашля ночью, рвота
D.
Синдром ложного крупа, бронхиолит
E.
Катаральный синдром выражен, кашель становится продуктивным
180.
Когда нормализуется температура при неосложненной кори?
A.
В конце катарального периода
B.
В начале периода высыпаний
C.
В конце периода высыпаний
D.
*В периоде пигментации
E.
В периоде реконвалесценции
181.
Какие вторичные осложнения кори?
A.
*Отит, пневмония, стоматит, энтероколит, пиелонефрит
B.
Бронхит, ларингит, конъюнктивит, энцефалит
C.
D.
E.
Энтероколит, гломерулонефрит, пиодермия
Обструктивный бронхит, с-м крупа, пневмония, менингоэнцефалит,
энцефалит
Пиелонефрит, кардит, артрит
182.
Назовите показания к назначению антибиотиков при кори.
A.
Вирусные осложнения, наличие сопутствующей патологии
B.
*Бактериальные осложнения, тяжелая степень заболевания
C.
Тяжелое заболевание, синдром крупа, стеноз первой степени.
D.
Тяжелая, середнетяжелая степень заболевания
E.
Частоболеющий, ослабленный ребенок
183.
Укажите термин изоляции больного приобретенной краснухой.
A.
На 4 дня от появления сыпи
B.
Не менее 5 суток от начала заболевания
C.
*Не менее 5 суток от появления сыпи
D.
Не менее 5 суток от появления последних элементов сыпи
E.
Не менее 9 суток от начала заболевания
184. Какие группы лимфоузлов будут поражены при краснухе в отличие от
инфекционного мононуклеоза?
A.
*Только заднешейные и затылочные
B.
Только заднешейные и переднешейные
C.
Передне- и заднешейные, затылочные
D.
Подчелюстные
E.
Паховые и подмышечные
185.
Какой ведущий синдром в спазматическом периоде коклюша?
A.
*Появление приступообразного кашля
B.
Сухой кашель постепенно усиливается и учащается
C.
Невыраженный интоксикационный синдром
D.
Бронхообструктивный синдром
E.
Катаральный синдром выражен, кашель становится продуктивным
186.
На какой срок нужно наложить карантин при кори?
A.
На 4 дня
B.
На 10 дней
C.
*На 17 дней
D.
На 21 день
E.
Не нужно
187. На какой срок необходимо изолировать больного неосложненной корью со
времени появления сыпи?
A.
На 17 дней
B.
На 10 дней
C.
На 7 дней
D.
*На 4 дня
E.
Не требует изоляции
188. Ребенок 3-х лет, не привит, заболел краснухой. Какие изменения на слизистых рта
отличают ее от кори конце катарального периода?
A.
*Отсутствие пятен Филатова-Коплика и мельче энантема на небе
B.
C.
D.
E.
189.
Наличие пятен Филатова-Коплика и мельче энантема на небе
Наличие пятен Филатова-Коплика, яркая пятнистая энантема на небе
Отсутствие пятен Филатова-Коплика, катаральная ангина
Отсутствие пятен Филатова-Коплика, герпангина
Какие сроки наложения карантина при ветряной оспе?
A.
С 17 по 21 день
B.
С 5 по 25 день
C.
14 дней
D.
35 дней
E.
*С 11 по 21 день
190. На сколько времени следует изолировать больного корью, осложненной
двусторонней бронхопневмонией?
A.
На 4 дня от появления высыпаний
B.
На 5 дней от появления высыпаний
C.
*На 10 дней от появления высыпаний
D.
На 14 дней от появления высыпаний
E.
На 21 день от появления высыпаний
191.
Укажите термин изоляции больного неосложненной корью.
A.
5 дней от начала болезни
B.
9 дней от начала болезни
C.
*До 5 дня от начала сыпи
D.
10 дней от начала сыпи
E.
На весь катаральный период
192.
Когда исчезнут катаральные проявления при кори?
A.
В конце катарального периода
B.
В начале периода высыпаний
C.
В конце периода высыпаний
D.
*В периоде пигментации
E.
В периоде реконвалесценции
193.
Чем отличается сыпь при кори от сыпи при краснухе?
A.
*Сыпь пятнисто-папулезная, яркая, распространяется по всему телу на
протяжении 3-4 суток, затем пигментируется
B.
Сыпь розовая, мелкопятнистая, в течение суток покрывает все тело,
располагается преимущественно на разгибательных поверхностях
конечностей, спине, ягодицах
C.
Сыпь мелкоточечная, яркая, на гиперемированном фоне, сгущенная в
естественных складках, на протяжении суток покрывает все тело
D.
Сыпь папулезная, на голенях, затем появляются геморрагические элементы
звездчатой формы с некрозом в центре
E.
Сыпь полиморфная (пятна, папулы, везикулы, корочки), подсыпает
волнообразно
194.
Каковы симптомы отличают краснуху от псевдотуберкулеза?
A.
*Морфология и локализация сыпи, увеличение лишь заднешейных и
затылочных лимфоузлов, отсутствие поражения ЖКТ и других органов
B.
Морфология и локализация сыпи, наличие ангины, увеличения
подчелюстных лимфоузлов, незначительный катаральный синдром
C.
D.
E.
Морфология и этапность высыпаний, время их появления, отсутствие
ангины, выраженный катаральный синдром
Морфология и локализация сыпи, увеличение всех групп лимфоузлов,
гепатоспленомегалия, поражение ЖКТ, других органов
Сыпь не обязательна, увеличение задне- и переднешейных лимфоузлов,
гепатоспленомегалия, тонзиллит, аденоидит
195.
Укажите механизм передачи возбудителя дифтерии:
A.
Гемоконтактный
B.
Фекально - оральный
C.
*Капельный
D.
Воздушно-пылевой
E.
Пищевой
196.
Какие изменения в ротовой полости отличают краснуху от скарлатины?
A.
*Отсутствие ангины, «малинового» языка, «пылающего зева»
B.
Наличие пятен Филатова-Коплика и мельче энантема на небе
C.
Наличие пятен Филатова-Коплика, яркая пятнистая энантема на небе
D.
Наличие герпангины, отсутствие «пылающего зева»
E.
Катаральная ангина, отсутствие «малинового» языка
197. Какие изменения со стороны ротоглотки при псевдотуберкулезе отличны от
скарлатины, типичной формы?
A.
*Отсутствие фолликулярной, лакунарной ангины
B.
Отсутствие «малинового» языка
C.
Наличие афтозного стоматита
D.
Наличие герпангины
E.
«Пылающий зев», некротическая ангина
198.
Чем сыпь при инфекционном мононуклеозе будет отличаться от сыпи при кори?
A.
*Отсутствует этапность, чаще локализуется на туловище, меньше на лице,
конечностях, сохраняется 1-2 недели
B.
Отсутствие сгущения вокруг суставов, гиперемии и отека лица, кистей,
стоп
C.
Крупные элементы сыпи, сгущение сыпи вокруг суставов, гиперемия и отек
лица, кистей, стоп
D.
Сыпь полиморфная (пятна, папулы, везикулы, корочки), подсыпает
волнообразно
E.
Сыпь розовая, мелкопятнистая, в течение суток покрывает все тело,
располагается преимущественно на разгибательной поверхности
конечностей, спине, ягодицах
199.
Для какого возраста не характерно заболевание псевдотуберкулезом?
A.
*Новорожденных
B.
Раннего возраста
C.
Дошкольников
D.
Младшего школьного
E.
Старшего школьного
200.
Какой антибактериальный препарат показан больному коклюшем?
A.
*Макролиды
B.
Пенициллин
C.
D.
E.
Бисептол
Стрептомицин
Оксациллин
201.
На сколько дней следует изолировать больного коклюшем?
A.
10 дней
B.
14 дней
C.
21 день
D.
23 дня
E.
*30 дней
202.
Редкими осложнениями коклюша могут быть:
A.
Спонтанный пневмоторакс
B.
Грыжи
C.
Кровоизлияние в головной мозг
D.
Выпадение прямой кишки
E.
*Все перечисленные
203.
С какого возраста дети могут болеть коклюшем?
A.
*С первых дней жизни
B.
С трех месяцев
C.
С шести месяцев
D.
С одного года
E.
С двух лет
204.
Скарлатине свойственно все, кроме:
A.
*Источник инфекции - только больные скарлатиной
B.
Инкубационный период не превышает 7 дней
C.
Заболевание протекает чаще в легкой форме
D.
Осложнения встречаются относительно редко
E.
Иммунитет после перенесенной инфекции в настоящее время нередко
носит нестойкий характер
205. Специфическая профилактика ветряной оспы в Украине (согласно календарю
прививок):
A.
проводится в возрасте 12 месяцев со следующей ревакцинацией в 6 лет
B.
проводится в возрасте 5 месяцев со следующей ревакцинацией в 12 лет
C.
проводится в первые сутки после рождения
D.
обязательно проводится к 15-месячному возрасту малыша
E.
*не является обязательной
206. Среди всех аналогов нуклеотидов, чей механизм действия заключается в угнетении
репликации вируса путем конкурентного ингибирования ДНК-полимеразы вируса есть
лишь единственный препарат, способный необратимо прерывать синтез цепи вирусной
ДНК. Назовите данный препарат.
A.
*Ацикловир
B.
Фамцикловир
C.
Пенцикловир
D.
Ганцикловир
E.
Фоскарнет
207. Среди названных симптомов выберите
инфекционного мононуклеоза:
A.
*Высокая длительная лихорадка
B.
Гепатомегалия
C.
Катаральный синдром
D.
Экзантема
E.
Интоксикационный синдром
208.
опорно-диагностические
признаки
Какие возрастные группы детей болеют паротитной инфекцией чаще?
A.
*Дошкольники, младшие школьники
B.
Преддошкольники
C.
Дети раннего возраста и дошкольники
D.
Подростки и школьники среднего школьного возраста
E.
Дети грудного и раннего возраста.
209. Стенозирующий ларингит может быть осложнением перечисленных ниже
заболеваний, кроме:
A.
*Эпидемического паротита
B.
Дифтерии
C.
Гриппа
D.
Кори
E.
Парагриппа
210.
Стертые формы коклюша характеризуются:
A.
Легким течением заболевания
B.
Отсутствием типичного спазматического кашля
C.
Укороченной продолжительностью болезни
D.
Встречаются у привитых
E.
*Всем перечисленным
211.
Типичный механизм распространения ветряной оспы:
A.
*капельный
B.
алиментарный
C.
парентеральный
D.
контактный
E.
трансплацентарный
212.
Назовите группы лимфоузлов, которые поражаются при краснухе.
A.
задне- и переднешейные
B.
*заднешейные и затылочные
C.
подчелюстные и переднешейные
D.
переднешейные и затылочные
E.
подчелюстные и заднешейные
213. Укажите самую частую причину остановки сердца у пациентов с дифтерией на 3-5
день заболевания:
A.
Миолиз кардиоцитов
B.
Паренхиматозная дистрофия
C.
*Парасимпатическое влияние
D.
Жировое перерождение миокарда
E.
Деструкция миофибрилл
214.
Что отличает сыпь при псевдотуберкулезе от сыпи при скарлатине?
A.
*Симптомы «капюшона», «перчаток», «носков», сгущение сыпи вокруг
суставов
B.
Бледный носогубной треугольник, локализация сыпи на разгибательной
поверхностях конечностей
C.
Симптомы «капюшона», «перчаток», «носков», сыпь не склонна к слиянию
D.
Сыпь мельче, на бледном фоне кожи
E.
Сыпь на гиперемированном фоне кожи, сгущенная на разгибательных
поверхностях конечностей
215.
Псевдотуберкулез принадлежит к группе:
A.
Антропонозов
B.
Антропозоонозов
C.
Орнитозов
D.
Зооорнитозов
E.
*Зоонозов
216.
Опишите морфологию сыпи при Псевдотуберкулезе.
A.
*Мелкоточечная, пятнистая, папулезная, сливная вокруг суставов, на
гиперемированном фоне
B.
Пятнисто-папулезная, сливная, яркая, местами геморрагическая, на
неизмененном фоне
C.
Мелкоточечная, несливная, на гиперемированном фоне
D.
Полиморфная (пятна, папулы, везикулы), на неизмененном фоне
E.
Мелко пятнистая, розовая, на неизмененном фоне
217.
Укажите возбудитель краснухи.
A.
Парамиксовирус рода Pneumophilus
B.
Парамиксовирус рода Morbillivirus
C.
Парамиксовирус рода Paramyxovirus
D.
Ортомиксовирус
E.
*Тогавирус рода Rubivirus
218. Что будет отличать Псевдотуберкулез, желтушную форму от гемолитической
желтухи?
A.
*Поражение различных органов и систем, повышенный уровень
билирубина (за счет прямого) и трансаминаз
B.
Спленомегалия, поражение других органов и систем
C.
Высокий уровень билирубина (за счет непрямого), спленомегалия, анемия
D.
Высокий уровень билирубина (за счет непрямого), нормальный уровень
трансаминаз
E.
Высокий уровень билирубина (за счет прямого), нормальный уровень
трансаминаз
219. Что будет отличать Псевдотуберкулез, желтушную форму от гепатита А легкой
степени?
A.
*Спленомегалия, поражение других органов и систем
B.
Значительно повышен уровень билирубина и трансаминаз
C.
Высокий уровень билирубина (за счет непрямого), нормальный уровень
трансаминаз
D.
Высокий уровень билирубина (за счет прямого), нормальный уровень
трансаминаз
E.
220.
Высокий уровень билирубина (за счет непрямого), спленомегалия, анемия
Укажите характерные изменения в ликворе при краснушном менингите.
A.
Нейтрофильный плеоцитоз, нормальный уровень сахара
B.
Нейтрофильный плеоцитоз, повышенный уровень белка
C.
*Лимфоцитарный плеоцитоз, нормальный уровень белка
D.
Лимфоцитарный плеоцитоз, повышенный уровень сахара
E.
Лимфоцитарный плеоцитоз, значительно сниженный уровень сахара
221. Какие специалисты должны осуществлять диспансерный присмотр после краснухи,
осложненной энцефалитом?
A.
Невролог, участковый педиатр
B.
*Невролог, педиатр-инфекционист
C.
Невролог, окулист
D.
Невролог, семейный врач
E.
Невролог, окулист, участковый педиатр
222.
Какая инфекция может вызвать древовидный кератит?
A.
*Герпесвирусная
B.
Аденовирусная
C.
Коревая
D.
Хламидийная
E.
Стафилококковая
223.
Что, кроме особенностей сыпи, отличает скарлатину от псевдотуберкулеза?
A.
*Наличие ангины, увеличение лишь тонзиллярных лимфоузлов,
отсутствуют: артрит, поражение ЖКТ, других органов и систем
B.
Этапность высыпаний, конъюнктивит, выраженный катар ВДШ
C.
Полиморфизм высыпаний, локализация их на волосистой части головы,
слизистых
D.
Геморрагическая звездчатая сыпь на голенях, бедрах, менингеальный
синдром, назофарингит
E.
Мелкие элементы сыпи, сгущение их в природных складках, наличие
ангины, отсутствуют катаральные проявления
224.
Какие симптомы при кори будут отличными от скарлатины?
A.
*Характер, локализация и этапность высыпаний, катаральный синдром,
наличие пятен Филатова-Коплика, отсутствие ангины, «малинового» языка,
лимфаденита
B.
Обязательное наличие сыпи, увеличения заднешейных и затылочных
лимфоузлов,
незначительный
катаральный
с-м,
отсутствие
гепатоспленомегалии, тонзиллита, аденоидита
C.
Морфология и локализация сыпи, отсутствие ангины, увеличения
заднешейных и затылочных лимфоузлов, незначительный катаральный
синдром
D.
Морфология и локализация сыпи, увеличение всех групп лимфоузлов,
гепатоспленомегалия, поражение ЖКТ, других органов
E.
Сыпь не обязательна, увеличение задне- и переднешейных лимфоузлов,
гепатоспленомегалия, тонзиллит, аденоидит
225. Какое патогенетическое лечение следует назначить при краснухе, осложненной
артритом лучезапястных суставов?
A.
B.
C.
D.
E.
Глюкокортикоиды
Ингибиторы протеаз
*Нестероидные противовоспалительные средства
Антибиотики широкого спектра действия
Рекомбинантные интерфероны
226.
Укажите патогномонический признак кори?
A.
*Пятна Филатова-Коплика
B.
С-м Филатова
C.
С-м Пастиа
D.
С-м Мурсона
E.
Наличие энантемы на мягком небе
227.
Какие симптомы отличают инфекционный мононуклеоз от краснухи?
A.
*Сыпь не обязательна, увеличение задне- и переднешейных лимфоузлов,
гепатоспленомегалия, тонзиллит, аденоидит
B.
Морфология и локализация сыпи, отсутствие ангины, увеличение
заднешейных и затылочных лимфоузлов, незначительный катаральный
синдром
C.
Морфология и этапность высыпаний, время их появления, отсутствие
ангины, выраженный катаральный синдром
D.
Морфология и локализация сыпи, увеличение всех групп лимфоузлов,
гепатоспленомегалия, поражение ЖКТ, других органов
E.
Обязательное наличие сыпи, увеличение заднешейных и затылочных
лимфоузлов,
незначительный
катаральный
с-м,
отсутствие
гепатоспленомегалии, тонзиллита, аденоидита
228.
Какие изменения в периферической крови характерны для краснухи?
A.
*Лейкопению, лимфоцитоз, плазмоцитоз
B.
Лейкопению, лимфомоноцитоз
C.
Лейкоцитоз, лимфоцитоз, появление атипичных мононуклеаров
D.
Лейкоцитоз, нейтрофилез
E.
Лейкопению, анемию, плазмоцитоз
229.
Какие суставы поражаются чаще при артралгической форме псевдотуберкулеза?
A.
Коленные, голеностопные, тазобедренные
B.
Луче-запястные, локтевые, плечевые
C.
*Луче-запястные, мелкие суставы кистей, коленные, голеностопные
D.
Луче-запястные, мелкие суставы кистей, локтевые, коленные
E.
Луче-запястные, локтевые, коленные
230. Какой отдел кишечника поражается чаще при абдоминальной
псевдотуберкулеза?
A.
Слепая кишка, восходящая и поперечная ободочные кишки
B.
Слепая кишка, аппендикс
C.
12-перстная, тонкая, слепая кишки
D.
*Терминальный отдел тонкой кишки, слепая кишка, аппендикс
E.
Нисходящая ободочная, сигмовидная кишки
231.
Какие изменения на языке будут характерны для псевдотуберкулеза?
A.
*«Малиновый» язык
B.
«Сосочковых» язык
форма
C.
D.
E.
«Географический» язык
Молочница
Афтозный глоссит
232.
Дети какого возраста наиболее восприимчивы к простому герпесу первого типа?
A.
*5 мес.-2 лет
B.
Новорожденные
C.
Дошкольного
D.
Младшего школьного
E.
Подростки
233.
Какой из вирусов вызывает герпетическую инфекцию новорожденного?
A.
*Herpes virus 1
B.
Herpes virus 2
C.
Herpes virus 6
D.
Varicella-Zoster
E.
Herpes virus 4
234.
Какая особенность менингоэнцефалита при кори?
A.
*Тяжелое течение, высокая летальность
B.
Поражение мозжечка, выздоровление без остаточных явлений
C.
Поражение мозжечка, центральные параличи
D.
Легкое течение, без остаточных явлений
E.
Развитие гнойного менингита
235.
Укажите инкубационный период псевдотуберкулеза?
A.
2-3 дня
B.
*3-18 дней
C.
11-21 день
D.
7-14 дней
E.
25-30 дней
236. Какие изменения в общем анализе мочи свидетельствуют о токсическом
поражении почек при псевдотуберкулезе?
A.
Протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
B.
Кристалурия, лейкоцитурия, эпителийурия (плоский эпителий)
C.
Кристалурия, эритроцитурия (неизмененные эритроциты)
D.
Протеинурия, лейкоцитурия, эпителийурия
E.
*Протеинурия, цилиндрурия, эритроцитурия, эпителийурия (почечный
эпителий)
237.
Укажите путь заражения герпетической инфекцией первого типа.
A.
*Воздушно-капельный, контактный
B.
Капельный, гемоконтактный
C.
Гемоконтактный
D.
Пищевой, контактный
E.
Пищевой, водный
238. Для какого заболевания характерна этапная пигментация сыпи, шелушение
эпидермиса?
A.
*Корь
B.
Краснуха
C.
D.
E.
Псевдотуберкулез
Скарлатина
Ветряная оспа
239. Для подтверждения диагноза кори проводят РНГА с коревым диагностикумом.
Когда следует повторить исследование?
A.
Через 2-3 дня
B.
*Через 10-14 дней
C.
Через 2-3 недели
D.
Через 1 месяц
E.
Проводят однократно
240. Перечислите клинические синдромы, характерные в конце катарального периода
кори.
A.
*Интоксикационный, катаральный, энантема на небе, пятна ФилатоваКоплика
B.
Абдоминальный, интоксикационный, катаральный
C.
Интестинальный, интоксикационный, катаральный
D.
Энантема на небе, интоксикационный, катаральный
E.
Энантема на небе, интоксикационный, катаральный, увеличение
заднешейных и затылочных лимфоузлов
241.
Какие изменения в крови типичны при ветряной оспе?
A.
Лейкоцитоз, лимфопения
B.
*Лейкопения, лимфоцитоз
C.
Лейкоцитоз, нейтрофилез
D.
Лейкопения, моноцитоз
E.
Лейкоцитоз, моноцитоз, появление атипичных мононуклеаров
242.
Укажите морфологические особенности пятен Филатова-Коплика.
A.
*Серо-белые пятнистые элементы, окруженные красной каймой, на
слизистой губ, щек, десен
B.
Красные мелкоточечные элементы, окруженные красной каймой, на
слизистой губ, щек, десен
C.
Пятнисто-папулезные элементы на мягком небе
D.
Серо-белые пятнистые элементы на твердом и мягком небе
E.
Серо-белые островчатые элементы на языке
243.
Какая средняя длительность катарального периода кори?
A.
1-2 дня
B.
2-3 дня
C.
*3-4 дня
D.
5-6 дней
E.
7 дней
244. Какие органы и системы при висцеральной форме герпетической инфекции
поражаются чаще всего?
A.
*Печень, почки, легкие
B.
Нервная система, кожа, печень
C.
ЖКТ, слизистые оболочки рта, кожа
D.
Почки, легкие, ЦНС
E.
Печень, ЦНС, половые органы
245. Что является показанием к применению рекомбинантных интерферонов в лечении
краснухи?
A.
Осложнение тромбоцитопенической пурпурой
B.
*Осложнения со стороны ЦНС
C.
Тяжелые типичные формы болезни
D.
Артриты, синовииты
E.
Прирожденная краснуха без активных проявлений процесса
246.
Опишите морфологию сыпи при кори.
A.
*Пятнисто-папулезная на неизмененном фоне, далее сливная
B.
Мелкоточечная на гиперемированном фоне
C.
Пятнистая, розовая больше на разгибательной поверхностях
D.
Пятна, папулы, везикулы, корочки (полиморфная)
E.
Пятнисто-папулезная, далее появление геморрагических
звездчатой формы с некрозом в центре.
элементов
247. Катар ВДШ, конъюнктивит, появление сыпи на 4-е сутки, ее этапность характерны
для:
A.
*Кори
B.
Псевдотуберкулеза
C.
Скарлатины
D.
Ветряной оспы
E.
Инфекционного мононуклеоза
248.
Каким путем вирус паротитной инфекции распространяется в железистые органы?
A.
*Гематогенно
B.
Лимфогенно
C.
Контактным путем
D.
Гематогенно и лимфогенно
E.
Контактным путем и гематогенно
249.
Укажите, действие какого фактора вызывает полинейропатию при дифтерии?
A.
Экзотоксина
B.
*Нейраминидазы
C.
Гиалуронидазы
D.
Некротизирующего диффузного фактора
E.
Корд-фактора
250. Сыпь на лице в первые сутки, которая за 2-е сутки распространяется на туловище,
руки, проксимальные отделы ног характерна для:
A.
*Кори
B.
Псевдотуберкулеза
C.
Скарлатины
D.
Ветряной оспы
E.
Инфекционного мононуклеоза
251.
Назовите осложнения приобретенной краснухи.
A.
*Менингит, энцефалит, артрит
B.
Гломерулонефрит, артрит, миокардит
C.
Стоматит, энтероколит, пиелонефрит
D.
Синдром крупа, пневмония
E.
252.
Гнойный менингит, менингоэнцефалит
Укажите основные пути передачи псевдотуберкулеза.
A.
Фекально-оральный, контактно-бытовой
B.
*Пищевой, водный
C.
Контактный, водный
D.
Пищевой, контактный
E.
Капельный, контактный
253. Умеренные интоксикация и катар ВДШ, мелко пятнистая экзантема, увеличение и
болезненность заднешейных и затылочных лимфоузлов типичны для:
A.
*Краснухи
B.
Кори
C.
Псевдотуберкулеза
D.
Ветряной оспы
E.
Инфекционного мононуклеоза
254. Какие среды и жидкости нужно исследовать в первую очередь для подтверждения
врожденной краснухи?
A.
Кровь, слюну, ликвор
B.
Кровь, слюну, мочу, пот
C.
Кровь, ликвор, мочу
D.
*Кровь, смыв с носоглотки, кал, мочу
E.
Мочу, кал, слюну, пот
255.
Какая локализация припухлости характерна для паротита?
A.
*Кпереди, книзу и кзади от мочки уха
B.
В затылочной области
C.
У угла нижней челюсти
D.
По заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы
E.
По переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы
256. Какие противоэпидемические меры следует провести при ветряной оспе средней
тяжести у школьника?
A.
*Изолировать больного дома до 5-го дня после появления последних
пузырьков
B.
Госпитализировать больного в мельцеровский бокс
C.
Изолировать больного дома до исчезновения корочек
D.
Изолировать больного дома до нормализации температуры
E.
Госпитализировать больного в специализированное отделение
257. Увеличение каких лимфоузлов имеет наибольшее диагностическое значение при
инфекционном мононуклеозе?
A.
*Заднешейных
B.
Надключичных
C.
Затылочных
D.
Тонзиллярных
E.
Подмышечных
258.
Укажите ежедневную дозу эритромицина (мг/кг) при коклюше:
A.
10-15;
B.
15-20;
C.
D.
E.
20-30;
*30-50;
50-100.
259.
Укажите источник инфекции при ветряной оспе:
A.
Дикие и домашние животные
B.
Насекомые
C.
*больной человек
D.
человек-носитель
E.
реконвалeсцент
260.
Укажите самое раннее осложнение дифтерии:
A.
*Нефротический синдром
B.
Миокардит
C.
Паралич мягкого неба
D.
Полирадикулоневрит
E.
Пневмония
261.
Укажите симптомы вагус-фазы „скарлатинного" сердца:
A.
тахикардия, повышение артериального давления
B.
тахикардия, повышение артериального давления, расширение границ
сердца
C.
тахикардия, ослабление тонов сердца, появление грубого систолического
шума
D.
*брадикардия, падение артериального давления, расширение границ сердца,
появление систолического шума
E.
брадикардия, падение артериального давления
262.
Укажите симптомы симпатикус-фазы «скарлатинного» сердца:
A.
*тахикардия, повышение артериального давления
B.
тахикардия, повышение артериального давления, расширения границ
сердца
C.
тахикардия, ослабление тонов сердца, появление грубого систолического
шума
D.
брадикардия, падение артериального давления, расширение границ сердца,
появление систолического шума
E.
брадикардия, падение артериального давления
263.
Укажите средства этиотропной терапии опоясывающего герпеса.
A.
бензилпенициллин
B.
левомицетин
C.
*ацикловир
D.
человеческий иммуноглобулин
E.
вакцина „Варилрикс"
264.
Укажите средства этиотропной терапии скарлатины для ребенка 5 лет.
A.
*бензилпенициллин
B.
левомицетин
C.
ацикловир
D.
человеческий иммуноглобулин
E.
ципрофлоксацин
265.
Укажите суточную дозу аминазина (мг/кг) при коклюше:
A.
*0.1-0.2;
B.
0.25-0.5;
C.
0.5-1.0;
D.
1.0-3.0;
E.
3.0-5.0.
266.
Укажите суточную дозу ампициллина (мг/кг) при коклюше:
A.
25;
B.
50;
C.
*100;
D.
150;
E.
200.
267.
Укажите типичные изменения в гемограмме при скарлатине:
A.
лейкопения, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ
B.
лейкоцитоз, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ
C.
лейкоцитоз, нейтропения, нормальная СОЭ
D.
лейкоцитоз, моноцитоз, ускоренная СОЭ
E.
*лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускоренная СОЭ, эозинофилия
268. Умеренная интоксикация и катаральные явления, мелко пятнистая энантема на
мягком небе, увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лимфоузлов
характерны для:
A.
*Продромального периода краснухи
B.
Кори, в периоде высыпаний
C.
Продромального периода кори
D.
Инфекционного мононуклеоза
E.
Псевдотуберкулеза
269.
Укажите метод используемый для поздней диагностики псевдотуберкулеза.
A.
Бактериологический
B.
ИФА
C.
*РНГА
D.
Цитологический
E.
Цитохимический
270.
ЦМВ обладает наименьшим тропизмом к:
A.
*Коже
B.
ЦНС
C.
Печени
D.
Легким
E.
Лимфатической ткани
271.
Чем отличается этиология опоясывающего герпеса от ветряной оспы? Это:
A.
*Реактивация вируса ветряной оспы в иммунном организме
B.
Проявление первичной инфекции в восприимчивом к вирусу ветряной оспы
организме
C.
Проявление первичной инфекции в восприимчивом к вирусу простого
герпеса организме
D.
Реактивация вируса простого герпеса в иммунном организме
E.
Ничего из вышеперечисленного
272.
Что из дополнительных методов лучше для раннего подтверждения "Коклюша"?
A.
"метод кашлевых пластинок";
B.
Серологический метод;
C.
Реакция связывания комплемента;
D.
*Иммуноферментный метод;
E.
ПЦР.
273. Что из нижеперечисленного должно быть учтено в первую очередь при выборе
способа изоляции заболевшего ветряной оспой?
A.
*Возбудитель распространяется с током воздуха в соседние помещения
B.
Больной заразен в течение 8 дней
C.
Возбудитель ветряной оспы быстро гибнет во внешней среде
D.
Передача инфекции через третьих лиц невозможна
E.
Через игрушки и предметы ухода инфекция не передается
274. Что из нижеперечисленного наиболее целесообразно с учетом предполагаемого
диагноза Токсической дифтерии зева?
A.
*Госпитализация без предварительного обследования
B.
Бактериологическое исследование материалов из зева и носа на
дифтерийную палочку
C.
Микроскопия материала из зева
D.
Серологические пробы на инфекционный мононуклеоз
E.
Консультация отоларинголога
275.
Что из нижеперечисленного не относится к проявлению эпидемического паротита?
A.
*Неврит слухового нерва
B.
Панкреатит
C.
Орхит
D.
Менингит
E.
Менингоэнцефалит
276.
Что из нижеперечисленного не характерно для ветряной оспы?
A.
*С целью профилактики заболевания всем детям до 3-месячного возраста
вводят специфический иммуноглобулин
B.
Возможное осложнение, связанное с поражением ЦНС - энцефалит
C.
Наиболее частое осложнение у детей - пиодермия
D.
Заболевание может иметь неблагоприятный исход у ребенка с лейкозом,
особенно во время химиотерапии
E.
Генерализованная неонатальная форма ветряной оспы редка
277.
Что из нижеперечисленного определяет развитие “скарлатинозного сердца”?
A.
*Ваготония
B.
Токсическое повреждение кардиомиоцитов
C.
Дисфункция хордального аппарата
D.
Воспалительные изменения в миокарде
E.
Симпатикотония
278. Что из нижеперечисленного показано ребенку больному паратонзиллитом с
лечебной целью в первую очередь?
A.
*Хирургическое лечение
B.
Кортикостероиды
C.
D.
E.
Антибиотики пенициллинового ряда
Противодифтерийная сыворотка
Местное лечение
279. Что из нижеперечисленного следует обязательно использовать для лечения
больного неосложненной среднетяжелой формой инфекционного мононуклеоза?
A.
*Ни одно из вышеназванного
B.
Противодифтерийную сыворотку
C.
Стероидные гормоны
D.
Местное противогрибковое лечение
E.
Антибиотики
280. Что из нижеперечисленного следует предпринять (с противоэпидемической целью)
в ревматологическом отделении, где один ребенок заболел ветряной оспой, в
отношении других детей, ранее ею не болевших?
A.
*Выписать или перевести в бокс в течение ближайших 8-ти дней
B.
Срочно выписать
C.
Срочно перевести в мельцеровский бокс
D.
Содержать в палате с детьми, ранее болевшими ветряной оспой
E.
Ничего не предпринимать
281. Что из нижеперечисленного учитывается при решении вопроса о сроках введения
противодифтерийной сыворотки?
A.
*Скорость фиксации токсина в тканях больного
B.
Температурная реакция
C.
Выраженность изменений в зеве
D.
Прививочный анамнез
E.
Чужеродный характер сыворотки
282. Что из нижеперечисленного целесообразно больному дифтерией зева (токсическая,
II степени) при осложнении ее миокардитом?
A.
*Строгий постельный режим, кортикостероиды
B.
Антибиотики широкого спектра
C.
Оральная регидратация
D.
Оперативное вмешательство
E.
Диета №5
283. Что из нижеперечисленного целесообразно с лечебной целью у больного ангиной
Симановского-Венсана?
A.
*Местное лечение
B.
Противодифтерийная сыворотка
C.
Антибиотики широкого спектра перорально
D.
Пенициллин внутримышечно
E.
Противогрибковые препараты
284. Что из нижеперечисленного является ведущим для постановки диагноза при
бессимптомном течении эпидемического паротита?
A.
*Иммуноферментный анализ (ИФА) с обнаружением специфических
антител класса IgM
B.
ИФА с обнаружением специфических антител класса IgG
C.
Клинический анализ крови
D.
Реакция гемагглютинации в парных сыворотках
E.
Ни одно из вышеназванного
285. Что из нижеперечисленного, наряду с увеличением околоушных желез, является
симптомом эпидемического паротита?
A.
*Боли при жевании
B.
Кашель
C.
Конъюнктивит
D.
Энантема на мягком небе
E.
Пятнисто-папулезная сыпь
286. Что из перечисленного ниже следует предпринять при выявлении носительства
токсигенной дифтерийной палочки?
A.
*Назначить антибактериальную терапию (макролиды)
B.
Ввести противодифтерийную сыворотку
C.
Внепланово вакцинировать против дифтерии
D.
Назначить иммуностимуляторы (тактивин, ликопид, бронхомунал)
E.
Повторить бактериологическое исследование через 7-10 дней. Лечение не
показано
287.
Этиология опоясывающего герпеса:
A.
*Varicella-Zoster
B.
Herpes simplex
C.
Epstain-Barr
D.
Parvovirus
E.
гемолитический стрептококк группы А
288.
Этиология скарлатины:
A.
Varicella-Zoster
B.
Neisseria meningitidis
C.
Stafilicoccus aureus
D.
Parvovirus
E.
*гемолитический стрептококк группы А
289.
Какое из высказываний правильное?
A.
*Энтеровирусы тропны к мышцам, сердцу, слизистой оболочке кишечника
и нервной системе
B.
Энтеровирусы тропны к легким, сердцу, слизистой оболочке кишечника и
печени
C.
Энтеровирусы не тропны к мышцам, сердцу, слизистой оболочке
кишечника и нервной системе
D.
Энтеровирусы не тропны к легким, сердцу, слизистой оболочке кишечника
и печени
E.
Энтеровирусы тропны к мышцам, сердцу, костной ткани и легким
290.
Кто является источником инфекции при полиомиелите?
A.
*Больной полиомиелитом и вирусоноситель
B.
Только больные полиомиелитом
C.
Больной полиомиелитом, реконвалесцент и вирусоноситель
D.
Больные полиомиелитом люди и животные
E.
Больной полиомиелитом и реконвалесцент
291. Больные какой формой менингококковой
эпидемиологическом отношении?
A.
*Менингококовый назофарингит
B.
Менингококоносительство
C.
Менингококовый менингит
D.
Менингококцемия
E.
Менингококовый энцефалит
инфекции
наиболее
292.
Входными воротами при энтеровирусной инфекции является:
A.
*Слизистая ротоглотки и кишечника
B.
Раневая поверхность
C.
Слизистая верхних дыхательных путей
D.
Слизистая оболочка кишечника
E.
Лимфатеские пути
293.
Выберите наиболее характерные черты параличей при полиомиелите:
A.
*Асимметричность.
B.
Дистальные.
C.
Гипертония мышц.
D.
Гиперрефлексия.
E.
Нарушение чувствительности.
294.
Выберите наиболее характерные черты параличей при полиомиелите:
A.
*Проксимальные.
B.
Симметричность.
C.
Гипертония мышц.
D.
Гиперрефлексия.
E.
Нарушение чувствительности.
295.
Выберите наиболее характерные черты параличей при полиомиелите:
A.
*Арефлексия.
B.
Симметричность.
C.
Дистальные.
D.
Гипертония мышц.
E.
Нарушение чувствительности.
296.
Выберите наиболее характерные черты параличей при полиомиелите:
A.
*Гипотония мышц.
B.
Гиперрефлексия.
C.
Симметричность.
D.
Дистальные.
E.
Нарушение чувствительности.
297.
Выберите наиболее характерные черты параличей при полиомиелите:
A.
*Чувствительность сохранена.
B.
Дистальные.
C.
Симметричность.
D.
Гипертония мышц.
E.
Гиперрефлексия.
опасны
в
298. Выберите симптом не характерный для декомпенсированного инфекционнотоксического шока:
A.
B.
C.
D.
E.
*Гипертермия.
Акроцианоз.
Тотальный цианоз.
Венозные стазы.
Нарушение сознания.
299. Выберите симптом не характерный для декомпенсированного инфекционнотоксического шока:
A.
*Тахикардия
B.
Венозные стазы.
C.
Нарушение сознания.
D.
Брадикардия.
E.
Снижение АД.
300. Выберите симптом не характерный для декомпенсированного инфекционнотоксического шока:
A.
*Возбуждение.
B.
Акроцианоз.
C.
Тотальный цианоз.
D.
Брадикардия.
E.
Снижение АД.
301. Выберите симптом не характерный для декомпенсированного инфекционнотоксического шока:
A.
*Бледность кожи.
B.
Акроцианоз.
C.
Венозные стазы.
D.
Нарушение сознания.
E.
Брадикардия.
302.
Дети какого возраста наиболее часто болеют полиомиелитом?
A.
*Дети до 7 лет
B.
Дети первых месяцев жизни
C.
Дети первого года жизни
D.
Дети школьного возраста
E.
Дети 15-17 лет
303. Диагностическое значение при остром полиомиелите имеют различные методы
исследования, кроме:
A.
*Электроэнцефалографии
B.
Вирусологического
C.
Серологического
D.
Исследования ликвора
E.
Электромиографии
304. Дифференциальный диагноз паралитической формы острого полиомиелита
необходимо проводить со следующими заболеваниями, кроме:
A.
*Бешенства
B.
Клещевого энцефалита
C.
Инфекционного полирадикулоневрита
D.
Миопатий
E.
Миелитов
305.
Для вентрикулита при гнойном менингите характерно все, кроме:
A.
Возникновение в период выздоровления
B.
Тонико-клонические судороги
C.
Разгибательные позы конечностей
D.
Ригидность затылочных мышц
E.
*Гипертермия
306. Для внутричерепной гипотензии у детей с гнойным менингитом характерно все,
кроме:
A.
Нарушение сознания
B.
Обострение черт лица
C.
Рвота
D.
Судороги
E.
*Выраженные менингеальные симптомы
307.
Для каких вирусных инфекций наиболее характерен менингеальный синдром?
A.
*Энтеровирусная инфекция.
B.
Парагрипп.
C.
Аденовирусная инфекция.
D.
Риновирусная инфекция.
E.
Ротавирусная инфекция
308.
Для каких вирусных инфекций наиболее характерен менингеальный синдром?
A.
*Грипп.
B.
Парагрипп.
C.
Реовирусная инфекция
D.
Риновирусная инфекция.
E.
Астровирусная инфекция
309.
Для каких вирусных инфекций характерен менингеальный синдром?
A.
*Полиомиелит.
B.
Парагрипп.
C.
Аденовирусная инфекция.
D.
Риновирусная инфекция.
E.
Респираторно-синцитиальная инфекция
310.
Для каких вирусных инфекций характерен менингеальный синдром?
A.
*Герпесвиусная инфекция.
B.
Респираторно-синцитиальная инфекция
C.
Аденовирусная инфекция.
D.
Ротавирусная инфекция
E.
Реовирусная инфекция
311.
Для серозного менингита при эпидпаротите характерно все, кроме перечисленного:
A.
Выраженной головной боли
B.
Частой рвоты
C.
Высокого давления ликвора
D.
*Нейтрофильного плеоцитоза в ликворе
E.
Повышенного уровня белка
312.
Для терминального периода туберкулезного менингита характерно:
A.
B.
C.
D.
E.
Резко выраженные менингеальные симптомы
Кахексия
Параличи конечностей
Гидроцефалия у младенцев
*Все перечисленное верно
313.
Заражение вирусом полиомиелита осуществляется
A.
*Через рот
B.
Через слизистые поверхности глаз
C.
Через раневую поверхность
D.
Через молоко матери
E.
Через плаценту
314.
Источником инфекции при менингококковой инфекции является:
A.
*Больной человек и здоровый носитель
B.
Больные люди и животные
C.
Больные люди
D.
Здоровые носители инфекции
E.
Больные животные
315.
Источником инфекции при энтеровирусной инфекции является:
A.
*Больной человек или вирусоноситель
B.
Грызуны
C.
Мухи и комары
D.
Продукты питания
E.
Предметы осмотра
316. К эпидпаротитным поражениям нервной системы принадлежат следующие
признаки, кроме:
A.
Серозного менингита
B.
Менингоэнцефалита
C.
Полирадикулоневрита
D.
Неврита 8-й пары ЧМН
E.
*Блока ликворных путей
317.
Как называется характерная поза детей, больных полиомиелитом?
A.
*Симптом треноги
B.
Симптом Лесажа
C.
Ортопноэ
D.
Поза балерины
E.
Поза лягушки
318.
Какая вакцинация проводится для профилактики полиомиелита?
A.
*Специфическая активная профилактика живой ослабленной вакциной
B.
Специфическая активная профилактика анатоксином
C.
Неспецифическая активная профилактика
D.
Специфическим иммуноглобулином
E.
Гаммаглобулином
319. Какая доза левомицетина сукцината применяется при лечении менингоккового
менингита?
A.
*100мг/кг/сутки
B.
C.
D.
E.
50мг/кг/ сутки
150мг/кг/ сутки
30мг/кг/ сутки
25мг/кг/ сутки
320. Какая доза преднизолона вводится при менингококцемии без проявлений
инфекционно-токсического шока?
A.
*5 мг/кг
B.
10 мг/кг
C.
15 мг/ кг
D.
20 мг/кг
E.
25 мг/кг
321. Какая доза преднизолона вводится при менингококцемии с проявлениями
инфекционно-токсического шока?
A.
*10 - 20 мг/кг
B.
5 - 10 мг/кг
C.
15 - 20 мг/ кг
D.
20 - 25 мг/кг
E.
2 - 5 мг/кг
322. Какая из мер профилактики имеет решающее значение в ликвидации
заболеваемости полиомиелитом?
A.
*Плановый охват прививками на 96 и более процентов
B.
Наблюдение за контактными в очаге инфекции в течение трех недель
C.
Текущая и заключительная дезинфекция в очаге
D.
Экстренная вакцинация не привитых
E.
Экстренное введение донорского иммуноглобулина всем контактным
323.
Какая из характеристик указывает на «центральное» происхождение рвоты?
A.
*Рвота без тошноты
B.
Рвота, которая повторяется
C.
Рвота, которая приносит облегчение
D.
Рвота на фоне высокой температуры
E.
Рвота, которая сопровождается головной болью
324.
Какая система наиболее чувствительна к поражению вирусом полиомиелита
A.
*Нервная система
B.
Сердечно-сосудистая система
C.
Лимфатическая система
D.
Костно-мышечная система
E.
Система крови
325.
Какая специфическая профилактика энтеровирусной инфекции?
A.
*Специфическая профилактика не разработана
B.
Проводится вакцинация инактивированными штаммами детям в возрасте 1
года
C.
Проводится вакцинация инактивированными штаммами детям в возрасте 3
и 9 лет
D.
Проводится введение специфического иммуноглобулина детям в возрасте 3
мес.
E.
Проводится введение специфического иммуноглобулина детям в возрасте
15 мес.
326. Какие из перечисленных препаратов необходимо применять при менингококцемии
на догоспитальном этапе?
A.
*Преднизолон.
B.
Димедрол.
C.
Дикарб.
D.
Пенициллин.
E.
Верошпирон
327. Какие из перечисленных препаратов необходимо применять при менингококцемии
на догоспитальном этапе?
A.
*Левомицетина сукцинат.
B.
Антибиотики цефалоспоринового ряда.
C.
Димедрол.
D.
Дикарб.
E.
Пенициллин.
328.
Какие клинические проявления не характерны для эпендиматита?
A.
Нарастающие расстройства сознания
B.
Нарушение тонуса мышц по типу децеребрационной ригидности
C.
Тонические судороги
D.
Прогрессирующая кахексия
E.
*Стойкая гипертермия
329.
Какие мышцы чаще всего поражаются при полиомиелите?
A.
*Мышцы нижних конечностей
B.
Мышцы верхних конечностей
C.
Мышцы шеи
D.
Мышцы лица
E.
Мышцы грудной клетки и живота
330.
Какие отделы нервной системы поражаются больше всего при полиомиелите?
A.
*Спинной мозг
B.
Ствол головного мозга
C.
Тройничный нерв
D.
Лицевой нерв
E.
Ядра черепных нервов
331.
Какие препараты назначают детям в очаге энтеровирусной инфекции?
A.
*Гамма-глобулин и интерферон до 14-15 дней
B.
Анаферон до 10 дней
C.
Антибиотикотерапия до 5 дней
D.
Специфический иммуноглобулин 3 дня
E.
Вводят специфический анатоксин в течение первых 2 суток
332. Какие ткани являются наиболее чувствительными к действию менингококкового
эндотоксина?
A.
*Эндотелий кровеносных сосудов
B.
Сердце
C.
Надпочечники
D.
E.
333.
Мозговая ткань
Мозжечок
Какие характерные особенности мышц пораженных вирусом полиомиелита?
A.
*Атония, арефлексия, «мозаичность» поражения мышц, атрофия,
расшатанность суставов
B.
Гипотония, гипорефлексия, атрофия, тетрапарез, остеопороз
C.
Гипертония, гиперрефлексия, «мозаичность» поражения мышц, остеопороз
D.
Гипертония, гиперрефлексия, анкилоз суставов
E.
Атония, арефлексия, гемипарез, деформация позвоночника
334. Какие эпидемиологические данные подтверждают диагноз энтеровирусной
инфекции?
A.
*Наличие групповых заболеваний или вспышек, проявления у больных
детей герпангины, миалгии, менингита
B.
Наличие групповых заболеваний, проявления у больных детей диареи,
гипертермии, менингита
C.
Наличие вспышек, проявления у больных детей герпангины, кардита,
диареи
D.
Наличие групповых заболеваний или вспышек, проявления у больных
детей диареи с выраженным интоксикационным синдромом, менингитом
E.
Наличие периодических вспышек, проявления у больных детей герпангины,
артрита, диареи
335. Какое из утверждений относительно характера сыпи при энтеровирусной инфекции
является неверным?
A.
*Оставляет пигментацию и шелушение
B.
Розовая, мелкопятнисто-папулезная и точечная
C.
Фон кожи не изменен
D.
Появляется одновременно на лице и туловище
E.
Сохраняется в течение нескольких суток
336.
Какое осложнение наиболее характерно для менингококкового менингита?
A.
Поражение слухового нерва
B.
Неврит лицевого нерва
C.
Абсцесс мозга
D.
*Гидроцефалия
E.
Парез мягкого неба
337.
Какое осложнение характерно для стафилококкового менингита?
A.
Неврит лицевого нерва
B.
Поражение слухового нерва
C.
*Абсцесс мозга
D.
Гидроцефалия
E.
Парез мягкого неба
338. Какой антибиотик необходимо применять на госпитальном этапе лечении
менингококкового менингита?
A.
*Бензилпенициллин
B.
Ампициллина тригидрат
C.
Рифампицин
D.
Ципрофлоксацин
E.
Амоксиклав
339. Какой антибиотик необходимо применять на догоспитальном этапе лечения
менингококцемии?
A.
*Левомицетина сукцинат натрия
B.
Ампициллина тригидрат
C.
Рифампицин
D.
Ципрофлоксацин
E.
Азитромицин
340. Какой антибиотик применяют при проявлениях инфекционно токсического шока
для лечения менингококцемии?
A.
*Левомицетина сукцинат натрия
B.
Ампициллина тригидрат
C.
Рифампицин
D.
Ципринол
E.
Азитромицин
341.
Какой вид иммунитета формируется после перенесенного полиомиелита?
A.
*Стойкий иммунитет
B.
Нестойкий иммунитет
C.
Типоспецифический иммунитет
D.
Видоспецифический иммунитет
E.
Не формируется иммунитет
342.
Какой механизм передачи менингококковой инфекции?
A.
фекально-оральный;
B.
*воздушно-капельный;
C.
трансмиссивный;
D.
раневой
E.
контактный.
343.
Какой признак не характерен для туберкулезного менингита?
A.
*Острое начало
B.
Наличие продромального периода
C.
Лихорадка
D.
Головная боль
E.
Менингеальные симптомы
344. Какой противосудорожный препарат имеет наиболее выраженное действие на
дыхательный центр?
A.
Седуксен
B.
*Оксибутират натрия
C.
Гексенал
D.
Дроперидол
E.
Магния сульфат
345.
Какой симптом не характерен для нейротоксикоза?
A.
*Западение большого родничка.
B.
Гипертермия.
C.
Акроцианоз.
D.
Олигурия.
E.
Гиперпноэ.
346.
Какой симптом не характерен для нейротоксикоза?
A.
*Западение большого родничка.
B.
Судороги.
C.
Нарушение сознания.
D.
Гипертермия.
E.
Акроцианоз.
347.
Когда проводится вакцинация против полиомиелита?
A.
*С 3 месяцев трехкратно с интервалом 1 месяц
B.
С 3 месяцев трехкратно с интервалом в 1 неделю
C.
В 1 год, 3 и 6 лет
D.
Только по эпидемическим показаниям
E.
Не проводится
348.
Лечебная тактика при энтеровирусной инфекции
A.
*Изменения диеты не нужно. Специфическим лечением является гаммаглобулин и РНК-аза
B.
Диетотерапия. Лишь патогенетическое и симптоматическое лечение
C.
Специфического лечения нет. Проводится антбиотикотерапия и
симптоматическое лечение.
D.
Диетотерапия.
Назначение
противовирусных
препаратов
и
патогенетической терапии
E.
Диета не назначается. Проведение дегидратации и антибиотикотерапии
349.
Метод введения вакцины против полиомиелита.
A.
*Через рот
B.
Внутрикожно
C.
Подкожно
D.
Внутривенно
E.
Эндоназально
350.
На какой срок изолируются больные при менингококковой инфекции?
A.
не менее чем на 14 дней;
B.
до клинического выздоровления;
C.
до клинического выздоровления (но не раньше чем 14 дней от начала
болезни и 1 отрицательного мазка с носоглотки на менингококки с
интервалом в 2-3 дня после отмены антибиотиков
D.
до клинического выздоровления (но не раньше чем 14 дней от начала
болезни) и 3 отрицательных мазков с носоглотки на менингококки с
интервалом в 2-3 дня после отмены антибиотиков;
E.
*до клинического выздоровления (но не раньше чем 14 дней от начала
болезни и 2 отрицательных мазков с носоглотки на менингококки с
интервалом в 2-3 дня после отмены антибиотиков
351. На что указывает снижение содержания сахара
менингококковым менингитом?
A.
На этиологию заболевания
B.
Наличие микробного возбудителя в крови
C.
*Затяжное течение заболевания
D.
Развитие вентрикулита
в
ликворе
у больных
E.
Появление осложнений
352. Назначьте антибиотик ребенку с менингококковым менингитом при наличии у него
аллергии на пенициллины:
A.
Эритромицин
B.
Цефазолин
C.
Ампициллин
D.
*Левомицетин
E.
Гентамицин
353.
Назовите дозу оксибутирата натрия для лечения судорожного синдрома:
A.
20-30 мг/кг
B.
10-20 мг/кг
C.
*50-100 мг/кг
D.
100-150 мг/кг
E.
150-200 мг/кг
354.
Назовите дозу пенициллина, применяемую при менингококцемии у детей?
A.
*300 тыс. ЕД/кг
B.
50 тыс. ЕД/кг
C.
100 тыс. ЕД/кг
D.
1 млн. ЕД/кг
E.
200 тыс. ЕД/кг
355.
Назовите дозу пенициллина, применяемую при менингококцемии у детей?
A.
*400 тыс. ЕД/кг
B.
150 тыс. ЕД/кг
C.
100 тыс. ЕД/кг
D.
50 тыс. ЕД/кг
E.
200 тыс. ЕД/кг
356.
Назовите наиболее типичные места локализации сыпи при менингококцемии:
A.
*Ягодицы.
B.
Лицо.
C.
Голова.
D.
Грудь.
E.
Руки.
357.
Назовите наиболее типичные места локализации сыпи при менингококцемии:
A.
*Ноги.
B.
Лицо.
C.
Шея.
D.
Грудь.
E.
Руки.
358.
Назовите показания к отмене антибиотика при гнойном менингите:
A.
*При снижении плеоцитоза до 50 клеток
B.
При полной санации ликвора
C.
При нормализации температуры и острофазных показателей крови
D.
При исчезновении менингеальных симптомов
E.
При отрицательных бак. посевах ликвора
359.
Назовите симптомы компенсированного инфекционно-токсического шока:
A.
*Бледность кожи.
B.
Олигурия.
C.
Гипотермия.
D.
Потеря сознания.
E.
Снижение АД.
360.
Назовите симптомы компенсированного инфекционно-токсического шока:
A.
*Гипертермия.
B.
Олигурия.
C.
Гипотермия.
D.
Потеря сознания.
E.
Снижение АД.
361.
Назовите симптомы компенсированного инфекционно-токсического шока:
A.
*Тахикардия.
B.
Олигурия.
C.
Гипотермия.
D.
Потеря сознания.
E.
Снижение АД.
362.
Назовите симптомы компенсированного инфекционно-токсического шока:
A.
*Возбуждение.
B.
Олигурия.
C.
Гипотермия.
D.
Потеря сознания.
E.
Снижение АД.
363.
Наиболее типичный вариант первичной сыпи при менингококцемии:
A.
*Папулезная.
B.
Эритематозная
C.
Уртикарная.
D.
Розеолезная.
E.
Везикулезная.
364.
Наиболее типичный вариант сыпи при менингококцемии:
A.
*Геморрагическая.
B.
Уртикарная.
C.
Розеолезная.
D.
Везикулезная.
E.
Пустулезная.
365.
Наиболее типичный вариант сыпи при типической менингококцемии:
A.
*Петехиальная.
B.
Эритематозная.
C.
Буллезная.
D.
Везикулезная.
E.
Пустулезная.
366.
Наиболее характерные признаки отека мозга:
A.
*Судороги.
B.
Гипотермия.
C.
D.
E.
Олигурия.
Венозные стазы.
Выбухание большого родничка.
367.
Наиболее характерные признаки отека мозга:
A.
*Нарушение сознания.
B.
Гипертермия.
C.
Олигурия.
D.
Повышение АД.
E.
Выбухание большого родничка.
368.
Наиболее характерные признаки отека мозга:
A.
*Судороги.
B.
Гипотермия.
C.
Гипертермия.
D.
Олигурия.
E.
Венозные стазы.
369.
Определите клиникодиагностические критерии менингита у детей 1-го года жизни:
A.
Судороги.
B.
Выбухание большого родничка.
C.
Многократная рвота.
D.
Запрокидывание головы.
E.
*Все перечисленные
370.
Определите клиникодиагностические критерии менингита у детей 1-го года жизни:
A.
*Многократная рвота.
B.
Симптом Кернинга.
C.
Западение большого родничка.
D.
Парезы.
E.
Галлюцинации.
371.
Определите клиникодиагностические критерии менингита у детей 1-го года жизни:
A.
*Судороги.
B.
Симптом Кернинга.
C.
Тошнота.
D.
Параличи.
E.
Потеря сознания.
372.
Определите клиникодиагностические критерии менингита у детей 1-го года жизни:
A.
*Выбухание большого родничка.
B.
Симптом Кернинга.
C.
Однократная рвота.
D.
Параличи.
E.
Спутанность сознания.
373.
Основное отличие энцефалитической реакции от энцефалита:
A.
Кратковременная потеря сознания
B.
Кратковременные клонико-тонические судороги
C.
*Выход без органического церебрального дефекта
D.
Проходящие параличи или парезы
E.
Нарушение сознания
374.
Патогенез менингококцемии:
A.
*Занос менингококка с током крови в разные органы и ткани
B.
Занос менингококка через лимфатические сосуды в разные органы и ткани
C.
Проникновение менингококка в слизистую оболочку носоглотки
D.
Проникновение менингококка через гематоэнцефалический барьер
E.
Проникновение менингококка в слизистую оболочку дыхательных путей
375.
Перечислите заболевания, сопровождающиеся миозитом:
A.
*Энтеровирусная инфекция.
B.
Грипп.
C.
Герпетическая инфекция.
D.
Сальмонеллез.
E.
Брюшной тиф.
376.
При остром паралитическом полиомиелите вирусом в основном поражаются:
A.
*Передние рога спинного мозга
B.
Кора головного мозга
C.
Мозжечок
D.
Мягкие мозговые оболочки
E.
Задние рога спинного мозга
377.
Противопоказанием к люмбальной пункции есть все, кроме:
A.
Кома 3-ей степени
B.
Коллапс
C.
*Наличие менингеальных симптомов
D.
Гипертермия неизвестного генезиса
E.
Появление очаговой мозговой симптоматики
378.
Путь передачи возбудителя при менингококковой инфекции.
A.
*Воздушно-капельный
B.
Орально-фекальный
C.
Контактно-бытовой
D.
Водный и бытовой
E.
Трансмиссивный
379.
Путь распространения вируса полиомиелита в организме ребенка
A.
*Гематогенный
B.
Трансплацентарный
C.
Транскутанеальный
D.
Нисходящий
E.
Восходящий
380.
Род энтеровирусов включает в себя различных представителей, кроме:
A.
*Вируса гепатита Е
B.
Вируса полиомиелита
C.
Вирусов Коксаки группы А и В
D.
Вирусов ЕСНО
E.
Вируса гепатита А
381.
Самой частой формой энцефалитической реакции у детей старшего возраста есть:
A.
Судороги
B.
C.
D.
E.
382. Самой
является:
A.
B.
C.
D.
E.
383.
*Делирий
Нарушение сознания
Нарушение ликвородинамики
Сопор
частой формой энцефалитической реакции у детей раннего возраста
*Судороги
Делирий
Нарушение сознания
Нарушение ликвородинамики
Стопор
Серозный менингит чаще всего вызывается:
A.
Туберкулезной палочкой
B.
Гемофильной палочкой
C.
Вирусом эпидпаротита
D.
Энтеровирусами ЕСНО, Coхakie
E.
*Все ответы верны
384. Укажите антибактериальный препарат
назофарингита.
A.
*Рифампицин или макролиды
B.
Полусинтетические пенициллины
C.
Гентамицин или офлоксацин
D.
Макролиды или азитромицин
E.
Сумамед или гентамицин
385.
для
лечения
менингококкового
Укажите длительность инкубационного периода при менингококковой инфекции:
A.
*3-10 дней;
B.
21 день.
C.
14 дней;
D.
Несколько часов
E.
1-2 дня
386. Укажите дозу введения пенициллина ребенку возрастом 3 лет с менингококковым
менингитом:
A.
100 тыс. ЕД/кг
B.
*200 тыс. ЕД /кг
C.
300 тыс. ЕД /кг
D.
400 тыс. ЕД /кг
E.
500 тыс. ЕД /кг
387. Укажите кратность введения пенициллина в сутки ребенку возрастом 3 мес. с
менингококковым менингитом:
A.
4 раза
B.
6 раз
C.
*8 раз
D.
10 раз
E.
12 раз
388.
Укажите профилактические мероприятия в очаге энтеровирусной инфекции:
A.
B.
C.
D.
E.
389.
*Госпитализация больных, изоляция контактных до 14 дней, текущая
дезинфекция
Наблюдение за больными и контактными, заключительная дезинфекция
Госпитализация больных и контактных до 10 дней, текущая дезинфекция
Наблюдение за больными и изоляция контактных на 7 дней,
заключительная дезинфекция
Наблюдение за больными и контактными, дача им интерферона
Укажите проявления локализованной формы менингококковой инфекции:
A.
*назофарингит;
B.
менингит;
C.
менингококцемия
D.
менингоэнцефалит
E.
артрит
390. Укажите специфические проявления респиратороно-катаральной формы
энтеровирусной инфекции («летнего гриппа»):
A.
*Насморк, сухой кашель, гиперемия лица, ротоглотки, конъюнктивит.
Длительность заболевания 1-3 дня.
B.
Насморк, сухой кашель, конъюнктивит, выражена бледность кожных
покровов. Длительность заболевания 1-3 дня.
C.
Фебрильная температура, лающий кашель, гиперемия ротоглотки,
конъюнктивит. Длительность заболевания 5-7 дней.
D.
Гипертермия до 39-40 ˚С, приступообразный сухой кашель, гиперемия
лица, ротоглотки. Длительность заболевания 6-10 дней.
E.
Насморк, интенсивный влажный кашель, гиперемия ротоглотки, отит.
Длительность заболевания до 2 недель.
391. Укажите стартовый антибиотик, который следует вводить при гнойном менингите
невыясненной этиологии:
A.
*Ампициллин.
B.
Левомицетин.
C.
Цефотаксим.
D.
Канамицин.
E.
Азитромицин.
392. Укажите стартовый антибиотик, который следует вводить при менингококковом
менингите:
A.
*Бензилпенициллин.
B.
Левомицетин.
C.
Цефтриаксон.
D.
Ципрофлоксацин.
E.
Стрептомицин.
393. Укажите суточную дозу бензилпенициллина и кратность введения для лечения
менингококкового менингита.
A.
*300-500 ЕД/кг каждые 4 часа
B.
300-500 ЕД/кг каждые 6 часы
C.
100-300 ЕД/кг каждые 4 часа
D.
150-350 ЕД/кг каждые 6 часы
E.
500-600 ЕД/кг каждые 6 часы
394.
Укажите типичный срок развития энцефалита при кори:
A.
В продромальном периоде
B.
После 3-х дней высыпаний
C.
*В периоде пигментации
D.
В конце первой недели заболевания
E.
Правильный ответ отсутствует
395.
Укажите характерные особенности энтеровирусной диареи:
A.
*Отсутствие значительной интоксикации, пронос на фоне катаральных
явлений, эпидемиологические данные
B.
интоксикация, пронос в виде водянистых с примесями зелени испражнений
на фоне субфебрильной температуры
C.
Наличие катаральных явлений, испражнения частые жидкие, желтого цвета
с примесью слизи
D.
Отсутствие интоксикации, понос, боли в животе, фебрильная температура
E.
интоксикация
незначительная,
испражнения
зеленого
цвета,
сопровождаются тенезмами и выраженными болями в животе
396.
Укажите экспресс метод диагностики менингококковой инфекции.
A.
*Бактериоскопия толстой капли крови
B.
Выделение возбудителя из крови
C.
Иммунофлюоресцентный метод
D.
Метод парных сывороток
E.
РНГА
397. Установите
неправильное
утверждение
относительно
эпидемиологии
полиомиелита:
A.
*Более подвержены заражению дети старшего возраста
B.
Единственным источником инфекции является больной человек или
вирусоноситель
C.
Вирус выделяется с носоглоточным или кишечным содержимым
D.
В носоглотке вирус присутствует не более 1-2 недель
E.
Выделение вируса с фекалиями может продолжаться несколько недель
398.
Характерные особенности головной боли при менингокковом менингите:
A.
*Головная боль чаще разлитого характера, которая усиливается при
звуковых и световых раздражениях, поворотах головы
B.
Головная боль чаще локального характера, которая усиливается при
тактильных раздражениях
C.
Головная боль чаще разлитого характера, которая усиливается при
поворотах головы
D.
Головная боль чаще локального характера, которая усиливается при
поворотах головы
E.
Головная боль чаще локального характера, которая не зависит от
положения тела
399. Характерные особенности мышечных болей при эпидемической миалгии
(энтеровирусная инфекция):
A.
*Боли резкие, спастические, возникают приступы, усиливаются при кашле,
движениях
B.
Боли постоянные, ноющие, локализуются преимущественно в конечностях
C.
Боли периодические, схваткообразные, возникают спонтанно
D.
E.
400.
Боли постоянные, не интенсивные, уменьшаются после легкой физической
нагрузки
Боли постоянные, распирающего характера, усиливаются при изменении
положения тела
Чаще всего болеют гнойным менингитом дети в возрасте:
A.
*Новорожденности
B.
До года
C.
1-3 года
D.
Старшего возраста
E.
Вне зависимости от возраста
401. Чем предопределенно развитие инфекционно-токсического шока у пациентов с
менингококцемией?
A.
*Массивной бактериемией и токсинемией
B.
Массивной бактериемией
C.
Токсинемией
D.
Массивной бактериемией и сниженной реактивностью организма
E.
Надпочечниковой недостаточностью
402.
Что будет главным в лабораторной диагностике менингококкового менингита?
A.
*Бактериологическое исследование ликвора
B.
Биохимическое исследование ликвора
C.
Латекс агглютинация крови
D.
Иммунофлюоресцентное исследование
E.
РНГА
403. Что включает профилактический ортопедический режим для больного
полиомиелитом?
A.
*Постельный режим, тепловые процедуры, дозированный массаж
пораженных мышц
B.
Постельный режим, физиотерапевтические
процедуры, интенсивный
массаж пораженных мышц
C.
Полупостельный режим, электро- и тепловые процедуры,
массаж
пораженных мышц
D.
Полупостельный режим, электро- и тепловые процедуры,
лечебная
физкультура
E.
Полупостельный режим, физиотерапевтические процедуры,
лечебная
физкультура
404. Что играет наиболее значимую роль в развитии генерализованных форм
менингококковой инфекции?
A.
*Менингококки и менингококковый эндотоксин
B.
Численность менингококков
C.
Менингококковый эндотоксин
D.
Менингококки и реактивность организма
E.
Реактивность организма
405.
Что из вегетативных нарушений не характерно для туберкулезного менингита?
A.
Усиленная потливость
B.
Пятна Труссо
C.
Стойкий красный дермографизм
D.
E.
*Белый дермографизм
Изменения ритма сердечной деятельности
406.
Что из перечисленного не характерно для субдурального выпота?
A.
Гектическая температура
B.
Расположение сзади от большого родничка
C.
Симптомы увеличения внутричерепного давления
D.
*Ухудшение ликворологических показателей
E.
Все перечисленное не верно
407.
Что из перечисленного ниже не характерно для энтеровирусного менингита:
A.
Начинается остро с сильной головной боли, рвоты, гипертермии
B.
Менингеальные симптомы сохраняются обычно до 5 дней
C.
*В ликворе: плеоцитоз носит смешанный лимфоцитарно-нейтрофильный
характер; содержание сахара и белка не повышено
D.
Санация ликвора наступает на 3-4 неделе болезни
E.
Нередко менингеальный синдром выражен слабо или неполно
408. Что не относится к критериям вакцинассоциированного паралитического
полиомиелита?
A.
*Вакцинассоциированный полиомиелит (после оральной вакцины) чаще
всего связан с I типом вируса полиомиелита
B.
Начало заболевания не раньше 4-го и не позже 30-го дня после приема
вакцины. Для контактных с вакцинированными этот срок удлиняется до 60го дня
C.
Развитие вялых парезов и параличей без нарушения чувствительности со
стойкими (по истечении 2-х месяцев) остаточными явлениями
D.
Отсутствие прогредиентности заболевания
E.
Выделение вакцинного штамма вируса полиомиелита и 4-х кратное
нарастание к нему типоспецифических антител
409.
Что такое полиомиелит?
A.
*Острое
инфекционное
заболевание,
которое
характеризуется
общеинтоксикационными проявлениями и поражением ЦНС по типу вялых
параличей.
B.
Острое
вирусное
заболевание,
которое
характеризуется
общеинтоксикационными проявлениями и поражением нервной системы.
C.
Острое инфекционное заболевание, которое характеризуется общими
проявлениями и поражением ЦНС по типу спастических параличей.
D.
Острое вирусно-бактериальное заболевание, которое характеризуется
общеинтоксикационными проявлениями и поражением ЦНС.
E.
Острое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением
сердца и ЦНС по типу вялых парезов.
410.
Что является возбудителем острого полиомиелита?
A.
*Вирус Poliovirus hominis
B.
Вирус ЭCHO
C.
Вирус Polimixovirus
D.
Бактерии
E.
Микст-инфекция
411.
Что является типичным клиническим проявлением энтеровирусной инфекции?
A.
B.
C.
D.
E.
*Гиперемия кожи лица и шеи и макуло-папулезные высыпания
Явления конъюнктивита и ринита
Наличие папулезных высыпаний
Гектическая температура и озноб
Менингеальные признаки
412.
Энтеровирусные инфекции вызываются:
A.
*Вирусом ECHO и Коксаки
B.
Вирусом герпеса
C.
Вирусом полиомиелиту
D.
РС вирусом и риновирусом
E.
Реовирусом
413.
Этиологическая диагностика гнойных менингитов базируется на:
A.
Особенностях клинической картины
B.
*Бактериологическом исследовании ликвора
C.
Особенностях спинномозговой жидкости
D.
Особенностях клинического течения
E.
Основании компьютерной томографии
414.
Что определяют с помощью ранних методов вирусологической диагностики?
A.
*вирусные антигены
B.
токсины вирусов
C.
наличие антител против вирусов гриппа
D.
нарастание титра антител в сыворотке больного
E.
все ответы верны
415.
К поздним методам лабораторной диагностики гриппа принадлежат:
A.
*РСК с парными сыворотками
B.
РН, цветная проба
C.
РГА с парными сыворотками
D.
реакция гемадсорбции
E.
РТГА, РНГА
416. Для выделения вируса гриппа используют живые системы. Какую из них более
целесообразно использовать?
A.
*куриные эмбрионы
B.
культуру клеток НеLа
C.
культуру клеток почек эмбриона обезьяны
D.
белых мышей
E.
гвинейских свинок
417.
Для специфической профилактики гриппа используют:
A.
*живые или убитые вакцины
B.
анатоксин
C.
ассоциируемые вакцины
D.
противогриппозные сыворотки
E.
интерферон
418. Сколько времени будет длиться невосприимчивость организма вирусу гриппа В
после перенесенного заболевания?
A.
*3 - 5 лет
B.
C.
D.
E.
14 - 21 день
1 - 2 месяца
1 - 2 года
на протяжении всей жизни
419.
Брадипное свойственно:
A.
*ДН 3 степени
B.
ДН 1 степени
C.
ДН 2 степени
D.
ДН 0
E.
все верно
420.
Бронхитом чаще болеют дети такого возраста:
A.
*дошкольники
B.
«грудные»
C.
новорожденные
D.
школьники
E.
все верно
421.
Как установить, какая разновидность вируса гриппа вызывала заболевание?
A.
*РТГА с типоспецифическими антивирусными сыворотками
B.
Риноцитоскопией
C.
По характеру цитопатогенного действия вируса
D.
Реакцией гемагглютинации
E.
Реакцией гемадсорбции
422.
Длительность инкубационного периода парагриппа:
A.
1-2 суток.
B.
*2-7 суток.
C.
3-4 суток.
D.
4-7 суток.
E.
7-10 суток.
423. Какая возрастная категория детей является наиболее
инфицированию респираторно-синцитиальным вирусом?
A.
Дети грудного возраста.
B.
*Младенцы возрастом 4-5 мес. до 3 лет.
C.
Деть 3-6 лет.
D.
Школьники.
E.
Подростки.
восприимчивой
к
424.
Какой метод достовернее всего подтверждает гриппозную этиологию пневмонии?
A.
*Выявление антигенов вируса гриппа в мокроте методом ИФА.
B.
Выявление антител против гемагглютининов вируса гриппа.
C.
Исследование парных сывороток.
D.
Заражение куриных эмбрионов.
E.
Иммунолюминесцентное исследование мазков-отпечатков с носовых ходов.
425.
В каких случаях показана антибактериальная терапия при ОРВИ?
A.
детям, которые находятся на искусственном вскармливании;
B.
детям с проявлениями гипотрофии, рахита;
C.
детям первых двух лет жизни;
D.
E.
*при наличии бактериальных осложнений
для профилактики бактериальных осложнений перечисленным группам
426.
Какой материал можно взять для ранней диагностики гриппа?
A.
*смыв с носоглотки
B.
соскоб слизистой оболочки трахеи
C.
промывные воды бронхов
D.
выделение из носоглотки
E.
кровь
427.
Ранними методами диагностики ОРВИ определяют:
A.
*наличие вирусов
B.
наличие антител против вирусов гриппа
C.
нарастание титра антител в сыворотке больного
D.
токсины вирусов
E.
все ответы верны
428.
В этиологии пневмонии доминируют:
A.
*пневмококки
B.
клебсиеллы
C.
патогенные грибы
D.
стафилококки
E.
вирус гриппа
429.
Как долго больной парагриппом является заразным для окружающих?
A.
2-3 суток.
B.
3-5 суток.
C.
5-7 дней.
D.
*7-10 дней.
E.
10-14 дней.
430.
Вентиляционная дыхательная недостаточность обусловлена:
A.
*нарушением нейромышечного управления внешним дыханием
B.
наличием бронхоспазма
C.
аспирацией постороннего тела
D.
воспалительными заболеваниями легких
E.
все верно
431.
Грипп передается таким путем:
A.
*воздушно-капельным.
B.
воздушно-пылевым.
C.
контактным.
D.
через посуду.
E.
через предметы общего употребления.
432. Какое нарушение дыхания
ларинготрахеита?
A.
Смешанная одышка
B.
Экспираторная одышка
C.
Гаспинг-вдох
D.
*Инспираторная одышка
E.
Стридорозное дыхание
характерно
для
острого
стенозирующего
433.
Длительность острого течения пневмонии составляет:
A.
*до 8 – недель
B.
до 6 – недель
C.
до 10 – недель
D.
до 12 – недель
E.
до 3-х месяцев
434. Для лечения легкого течения пневмонии полусинтетические
назначают в дозе:
A.
*50 – 80 мг/кг/сутки
B.
30 – 50 мг/кг/ сутки
C.
80 – 100 мг/кг сутки
D.
100 – 150 мг/кг/ сутки
E.
150 – 200 мг/кг/ сутки
пенициллины
435. Для лечения среднетяжелого течения пневмонии полусинтетические пенициллины
назначают в дозе:
A.
*80 – 100 мг/кг/ сутки
B.
50 – 80 мг/кг/ сутки
C.
30 – 50 мг/кг/ сутки
D.
100 – 150 мг/кг/ сутки
E.
150 – 200 мг/кг/ сутки
436. Для лечения тяжелого течения пневмонии полусинтетические пенициллины
назначают в дозе:
A.
*100 – 150 мг/кг/ сутки
B.
50 – 80 мг/кг/ сутки
C.
80 – 100 мг/кг/ сутки
D.
30 – 50 мг/кг/ сутки
E.
150 – 200 мг/кг/ сутки
437.
Для очаговой пневмонии характерные следующие перкуторные данные:
A.
коробочный звук над всей поверхностью легких
B.
*ясный легочный звук над всей поверхностью легких
C.
укорачивание перкуторного звука под углом лопатки
D.
укорачивание перкуторного звука под мышкой
E.
все верно
438.
Для специфической профилактики гриппа используют:
A.
*вакцины.
B.
антибиотики.
C.
химиотерапевтические препараты.
D.
ремантадин.
E.
противогриппозный иммуноглобулин.
439. До четырех суток пребывания на ИВЛ вентилятор – ассоциируемые пневмонии,
обычно, обусловлены:
A.
*пневмококком
B.
энтеробактером
C.
стрептококком
D.
клебсиеллой
E.
все неверно
440.
Какие антигены имеют вирусы гриппа?
A.
*S- и Vi- антигены
B.
Н- и О-антигены
C.
только О - антиген
D.
S - антиген
E.
Vi - антиген
441.
Какая вакцина для профилактики гриппа наиболее эффективна?
A.
*субодиническая (содержит только гемагглютинин и нейраминидазу)
B.
живая из высоковирулентных вирусов
C.
живая из аттенуированых вирусов
D.
убитая цельновирионная
E.
из расщепленных вирионов
442.
Какая возрастная категория детей является наиболее уязвимой к парагриппу?
A.
*Дети первых двух лет жизни.
B.
Дошкольники.
C.
Дети младшего школьного возраста.
D.
Школьники.
E.
Подростки.
443. Какая доза антибиотиков пенициллинового ряда применяется детям с хронической
бронхолегочной патологией?
A.
*100 – 150 тыс. ЕД/КГ/сутки
B.
50 – 100 тыс. ЕД/КГ/ сутки
C.
100 – 200 тыс. ЕД /КГ/ сутки
D.
300 – 500 тыс. ЕД /КГ/ сутки
E.
10 – 25 тыс. ЕД /кг/ сутки
444. Какая доза эуфиллина
электрофореза детям?
A.
5 – 7 мг/кг
B.
*3 – 5 мг/кг
C.
1– 3 мг/кг
D.
9 – 11 мг/кг
E.
15 - 20 мг/кг
применяется
для
проведения
внутриорганного
445.
Какая средняя длительность инкубационного периода при гриппе?
A.
*несколько часов - 1-2 дня;
B.
несколько часов - 3-5 дней;
C.
2-6 дней;
D.
7-10 дней;
E.
10-14 дней.
446.
Какая температурная реакция у детей при легкой степени тяжести гриппа?
A.
36,6-37 °С;
B.
*36,6-38 °С;
C.
38-39 °С;
D.
39-40 °С.
E.
40-41 °С
447.
Какая температурная реакция у детей при среднетяжелом гриппе?
A.
36,6-38 °С;
B.
*38-39 °С;
C.
39-40 °С;
D.
40-41 °С.
E.
41-42 °С
448.
Какая температурная реакция у детей при тяжелой степени гриппа?
A.
36,6-38 °С;
B.
38-39 °С;
C.
38,5-39 °С;
D.
*39-41 °С.
E.
41-42 °С
449.
Какие виды включает семья Orthomyxoviridae?
A.
*Все перечисленные
B.
Вирус гриппа А
C.
Вирус гриппа В
D.
Вирус гриппа С
E.
Правильный ответ отсутствует
450. Какие из следующих препаратов можно использовать для химиопрофилактики
гриппа А у детей?
A.
*Rimantadine
B.
Acyclovir
C.
5-fluorocytosine
D.
Все названные
E.
Ни один из названных
451. Какие
у детей?
A.
B.
C.
D.
E.
из следующих противогриппозных вакцин стимулируют синтез IgA антител
*Живая аттенуированая вакцина
Инактивированная вакцина
Обе
Ни одна из названных
Все перечисленные
452. Какие наиболее вероятные клинические признаки респираторно-синцитиальной
инфекции у детей преддошкольного возраста?
A.
Ларингит.
B.
Острый катар верхних дыхательных путей.
C.
*Острый обструктивный бронхит.
(1) Выраженный ринит.
(2) Бронхиолит с выраженными признаками ДН.
453. Какие наиболее вероятные клинические признаки респираторно-синцитиальной
инфекции у детей грудного возраста?
A.
*Бронхиолит с выраженными признаками ДН.
B.
Выраженный ринит.
C.
Острый обструктивный бронхит.
D.
Ларингит.
E.
Острый катар верхних дыхательных путей.
454.
Какие основные проявления гриппа?
A.
*выраженный интоксикационный синдром с поражением ЦНС, сердечнососудистой системы;
B.
невысокая лихорадка;
C.
выраженные катаральные проявления со стороны верхних дыхательных
путей;
D.
ларингит;
E.
обструктивный бронхит.
455.
Какие основные проявления парагриппа?
A.
нормальная температура;
B.
резко выраженные симптомы общей интоксикации;
C.
высокая лихорадка;
D.
*синдром крупа;
E.
пневмония.
456.
Какие основные проявления респираторно-синцитиальной инфекции?
A.
лихорадка;
B.
нормальная температура тела;
C.
ларингит;
D.
*обструктивный синдром;
E.
частые отиты.
457.
Какие факторы влияют на течение острых респираторных вирусных инфекций?
A.
времена года;
B.
*возраст ребенка;
C.
отсутствие фоновых заболеваний;
D.
источник инфекции;
E.
отсутствие осложнений.
458. Какое
гриппа?
A.
B.
C.
D.
E.
исследование имеет важнейшее значение в лабораторной диагностике
бактериологический анализ мазка с ротоглотки;
бактериологический анализ мазка с носоглотки;
*выделение вируса из носоглоточного смыва;
выявление вирусных включений методом люминесцентной микроскопии;
реакция торможения гемагглютинации.
459. Какое требование к антибактериальным препаратам, которые используются для
ингаляции при хронической бронхолегочной патологии у детей?
A.
*хорошее растворение в воде
B.
минимальная сенсибилизация для детей
C.
широкий спектр действия
D.
выборочное действие на грамположительную флору
E.
все неверно
460.
Какой вид оксигенотерапии наилучший для ребенка с ДН 3 ст.:
A.
*подача кислорода через интубационную трубку
B.
подача кислорода в кислородной палатке
C.
подача кислорода через интраназальный катетер
D.
E.
461.
подача кислорода через кислородную подушку
все неверно
Какой вид оксигенотерапии наилучший для ребенка с ДН 2 ст.:
A.
*подача кислорода в кислородной палатке
B.
подача кислорода через кислородную подушку
C.
подача кислорода через интраназальный катетер
D.
подача кислорода через интубационную трубку
E.
все неверно
462. Какой самый эффективный путь введения антибактериальных препаратов при
хронической бронхолегочной патологии
A.
*внутриорганный электрофорез
B.
внутривенный
C.
эндобронхиальный
D.
внутримышечный
E.
все неверно
463.
Какой участок дыхательного тракта наиболее часто поражается при парагриппе?
A.
Носоглотка.
B.
Глотка.
C.
*Гортань.
D.
Трахея.
E.
Бронхи.
464.
Кислородное насыщение крови 90 % свойственно:
A.
*ДН 1 ст.
B.
ДН 0 ст.
C.
ДН 2 ст.
D.
ДН 3 ст.
E.
все неверно
465. Лечение дыхательной недостаточности предусматривает
концентрация кислорода не должна превышать:
A.
*60 %
B.
80 %
C.
70 %
D.
90 %
E.
все верно
оксигенотерапию,
466. На сколько времени необходимо назначить больному постельный режим при
гриппе?
467. дня
468. дней
A.
*7 дней
B.
14 дней
C.
18 дней
469. На какой из перечисленных вирусов мог бы действовать препарат, который
предотвращает репликацию вируса путем торможения синтеза ДНК в процессе
заражения клетки?
A.
*Аденовирусы
B.
C.
D.
E.
470.
Ортомиксовирусы
Рабдовирусы
Полиовирусы
Тогавирусы
Назовите благоприятные условия для массового распространения гриппа:
A.
устойчивый типоспецифический иммунитет;
B.
длинный инкубационный период;
C.
*воздушно-капельный механизм передачи;
D.
низкая восприимчивость к гриппу
E.
избирательная восприимчивость к гриппу
471. Назовите ведущий синдром у больных респираторно-синцитиальной инфекцией
детей раннего возраста:
A.
Интоксикационный.
B.
Катар верхних дыхательных путей.
C.
*Обструктивный.
D.
Астеновегетативный.
E.
Диспепсический.
472.
Назовите показания к назначению антибиотиков при стенозе гортани:
A.
сопутствующий катаральный синдром;
B.
*стеноз ІІІ-ІV степени;
C.
высокая лихорадка;
D.
для профилактики бактериальных осложнений
E.
не назначаются.
473.
Назовите средства специфической профилактики гриппа:
A.
*вакцина;
B.
ремантадин;
C.
мефенаминовая кислота;
D.
нуклеинат натрия;
E.
экстракт элеутерококка.
474.
Нейраминидазная активность отсутствует у:
A.
*Вируса гриппа С
B.
Вируса гриппа А
C.
Вируса гриппа В
D.
Всех названных.
E.
Есть у всех названных.
475.
Непостоянный периоральный цианоз свойственен:
A.
*дыхательной недостаточности 1-й степени
B.
дыхательной недостаточности 2-й степени
C.
дыхательной недостаточности 0-й степени
D.
дыхательной недостаточности 3-й степени
E.
все неверно
476.
Обструктивная дыхательная недостаточность обусловлена:
A.
*развитием отека слизистой оболочки дыхательных путей
B.
поражением альвеол
C.
нарушением нейромышечного управления внешним дыханием
D.
E.
поражением капиллярного русла малого круга кровообращения
все верно
477.
Основной причиной крупа является:
A.
*вирусные инфекции
B.
бактериальные инфекции
C.
грибковые поражения
D.
паразитарные поражения
E.
все верно
478.
Основной путь проникновения инфекции при пневмонии:
A.
*бронхогенный
B.
гематогенный
C.
лимфогенный
D.
смешанный
E.
все верно
479.
Основными симптомами острого бронхита являются:
A.
*кашель
B.
боль в горле
C.
насморк
D.
одышка
E.
все неверно
480.
Острый стенозирующий ларинготрахеобронхит 1 степени – это:
A.
*компенсированный круп
B.
не полностью компенсированный круп
C.
декомпенсированный круп
D.
асфиксия
E.
все верно
481.
Отсутствие дыхательных шумов на вдохе свойственно:
A.
*ДН 3 степени
B.
ДН 1 степени
C.
ДН 2 степени
D.
ДН 0
E.
все верно
482.
Паренхиматозная дыхательная недостаточность обусловлена:
A.
*поражением альвеол и капиллярного русла малого круга кровообращения
B.
изменениями дыхательной мускулатуры
C.
сдавливанием дыхательных путей извне
D.
притеснением деятельности дыхательного центра
E.
все верно
483. Назовите заболевание, с каким следует проводить дифференциальную диагностику
гриппа в первую очередь:
A.
эшерихиоз;
B.
ветряная оспа;
C.
*менингококковая инфекция;
D.
риновирусная инфекция;
E.
ротавирусная инфекция.
484.
Перечислите источники инфекции при парагриппе.
A.
*Больной парагриппом.
B.
Больной парагриппом и вирусоноситель.
C.
Больные парагриппом люди и животные.
D.
Больные животные и птицы.
E.
Больные люди и птицы.
485.
Пневмококки полностью стойкие к:
A.
*аминогликозидам
B.
пенициллинам
C.
макролидам
D.
цефалоспоринам
E.
фторхинолонам
486.
Под госпитальной пневмонией понимают ту, которая развилась:
A.
*на протяжении 48 часов пребывание в стационаре
B.
на протяжении 12 часов пребывание в стационаре
C.
на протяжении 24 часов пребывания в стационаре
D.
на протяжении 6 часов пребывание в стационаре
E.
все верно
487.
Какую реакцию лучше использовать для установления типа вируса гриппа?
A.
*реакцию связывания комплемента
B.
реакцию торможения гемагглютинации
C.
реакцию торможения гемадсорбции
D.
реакцию иммунофлюоресценции
E.
реакцию нейтрализации на культурах клеток
488.
Препаратом выбора при лечении типичных внебольничных пневмоний является:
A.
*аминопенициллины
B.
карбапенемы
C.
фторхинолоны
D.
препараты других групп
E.
аминогликозиды
489.
При клиническом анализе крови у больных острым бронхитом находят:
A.
*лейкопению, лимфоцитоз
B.
значительную лейкопению
C.
умеренный лейкоцитоз, анемию
D.
значительный лейкоцитоз, ускоренную СОЭ
E.
все неверно
490.
При крупозной пневмонии осмотр выявляет:
A.
*отставание в акте дыхания «больной» половины грудной клетки
B.
синхронные движения обоих
C.
отставание в акте дыхания «здоровой» половины грудной клетки
D.
судорожные подергивания рук и ног
E.
все неверно
491. При легком течении пневмонии антибактериальная терапия ориентировочно
длится:
492.
493.
A.
*7 – 10 дней
B.
3 – 5 дней
– 7 дней
A.
10 – 14 дней
B.
1 – 3 дня
При остром бронхите чаще дыхательная недостаточность:
A.
*ДН 0ст
B.
ДН 1ст
C.
ДН 2 ст.
D.
ДН 3 ст.
E.
все верно
494. При респираторно-синцитиальной инфекции максимальные патоморфологические
изменения локализуются в:
A.
Носоглотке.
B.
Ротоглотке.
C.
Гортани.
D.
Трахее.
E.
*Мелких и средних бронхах.
495. При
среднетяжелом
ориентировочно длится:
A.
*10 - 14 дней
B.
7 - 10 дней
C.
5 - 7 дней
D.
14 - 20 дней
E.
20 – 25 дней
течении
пневмонии
антибактериальная
терапия
496. При тяжелом течении пневмонии антибактериальная терапия ориентировочно
длится:
A.
*14 – 21 день
B.
10 – 14 дней
C.
7 – 10 дней
D.
21 – 28 дней
E.
все верно
497. Какой должна быть
дезоксирибонуклеазой?
A.
1-2 суток.
B.
2-3 суток.
C.
3-4 суток.
D.
*4-5 суток.
E.
5-6 суток.
длительность
лечения
498. Какое из указанных средств нецелесообразно
стенозирующего ларинготрахеита 1-й ст.?
A.
Супрастин
B.
*Преднизолон
C.
Но-шпа
D.
Реаферон
E.
Противоотечная смесь
аденовирусной
применять
инфекции
в
лечении
499.
Какое из указанных средств нецелесообразно применять при ОРВИ?
A.
Лаферон
B.
Пиносол
C.
Панадол
D.
*Тетрациклин
E.
Аскорбиновая кислота
500.
Из какого расчета необходимо назначать парацетамол?
A.
*0,01 г/кг
B.
0,05 г/кг
C.
0,1 г/кг
D.
0,2 г/кг
E.
0,3 г/кг
501.
Назовите этиологию гриппа.
A.
Парамиксовирусы
B.
*Ортомиксовирусы
C.
Аденовирусы
D.
Риновирусы
E.
Реовирусы.
502.
Какая терапия будет базисной при обструктивном бронхите?
A.
*Бронхолитики
B.
Глюкокортикоиды
C.
Антибиотики
D.
Муколитики
E.
Ферменты
503.
Резервуаром инфекции при гриппе является:
A.
*больной человек.
B.
птицы.
C.
крупный рогатый скот.
D.
человек, что переболел гриппом.
E.
вакцинированные живой вакциной.
504.
Рентгенологическим признаком острого бронхита является:
A.
*симметричное усиление легочного рисунка
B.
симметричное ослабление легочного рисунка
C.
симметричное
усиление
легочного
рисунка
с
мелкоочаговой
инфильтрацией прикорневой
D.
симметричное усиление легочного рисунка в прикорневых и
нижнемедиальных зонах
E.
все неверно
505.
Рентгенологическим признаком, патогномоническим для пневмонии, есть:
A.
*наличие инфильтративных теней
B.
усиление легочного рисунка
C.
эмфизематозное вздутие легких
D.
расширение корней легких
E.
все верно
506.
Риновирусы вызывают у человека:
A.
*насморк.
B.
бронхит.
C.
пневмонию.
D.
блефарит.
E.
бронхиолит.
507.
Риновирусы принадлежат к семье:
A.
*пикорнавирусов.
B.
тогавирусов.
C.
ортомиксовирусов.
D.
парамиксовирусов.
E.
рабдовирусов.
508.
РС-инфекция чаще вызывает бронхиолит у:
A.
*детей первого года жизни
B.
дошкольников
C.
детей раннего возраста
D.
подростков
E.
все верно
509. Какой из препаратов будет способствовать формированию активного
специфического иммунитета против гриппа и является менее всего реактогенным?
A.
*Субодиническая вакцина.
B.
Живая вакцина.
C.
Убитая вакцина.
D.
Донорский гамма-глобулин.
E.
Лейкоцитарный интерферон
510.
Соотношение пульса и дыхания 2 – 1,5:1 свойственно:
A.
*дыхательной недостаточности 2 ст.
B.
дыхательной недостаточности 1-й степени
C.
дыхательной недостаточности 3 ст.
D.
дыхательной недостаточности 0 ст.
E.
все неверно
511.
Соотношение пульса к дыханию 3,5 – 2,5:1 наблюдается при:
A.
*дыхательной недостаточности 1-й степени
B.
дыхательной недостаточности 2-й степени
C.
дыхательной недостаточности 0-й степени
D.
дыхательной недостаточности 3 степени
E.
все верно
512.
Среди вирусов, которые вызывают круп, первое место занимает:
A.
*вирус парагриппа
B.
аденовирус
C.
вирус гриппа
D.
РС – вирус
E.
все неверно
513.
Типичным признаком осмотра больного с крупозной пневмонией является:
A.
*румянец, чаще на стороне поражения
B.
C.
D.
E.
514.
желтушная кожи
«бабочка»
землянистый цвет кожи
все верно
Типичными физикальными данными при пневмонии являются:
A.
*ослабленное дыхание
B.
локальные влажные мелкопузырчатые хрипы
C.
диффузные влажные мелкопузырчатые хрипы
D.
диффузные сухие хрипы
E.
все верно
515. К какой группе вирусов относится возбудитель респираторно-синцитиальной
инфекции?
A.
Ортомиксовирусы.
B.
*Парамиксовирусы.
C.
Риновирусы.
D.
Герпесвирусы.
E.
Аденовирусы.
516. Интерферон – важный фактор защиты против вирусных инфекций. Каким образом
он действует?
A.
*Он индуцирует синтез одного или нескольких клеточных протеинов,
которые подавляют трансляцию или транскрипцию
B.
Он присутствует в сыворотке здоровых лиц, играя роль надзора за
вирусами
C.
Он обнаруживает вирусные частицы и блокирует их прикрепление к
клеткам
D.
Он защищает зараженные вирусом клетки, которые его продуцируют, от
гибели
E.
Он лизирует зараженные вирусом клетки
517. Какое из следующих утверждений наилучше характеризует шифт-изменчивость
вируса гриппа?
A.
*Большие антигенные изменения суперкапсида
B.
Точечные антигенные изменения суперкапсида
C.
Небольшие антигенные изменения капсида
D.
Частичные липидные изменения капсида
E.
Большие липидные изменения капсида
518. Какой белок в первую очередь способствует прикреплению вируса гриппа к
чувствительным эпителиальным клеткам верхних дыхательных путей?
A.
*Гемагглютинин
B.
Нейраминидаза
C.
Матриксный белок
D.
Нуклеопротеид
E.
Белок слияния
519.
Как провести экспресс-диагностику гриппа?
A.
*постановкой РИФ
B.
постановкой РГА
C.
постановкой РТГА
D.
E.
520. Какой
гриппа?
A.
B.
C.
D.
E.
521.
заражением куриных эмбрионов
заражением культуры клеток
из серологических методов нужно применить для подтверждения диагноза
*РТГА
РА
РПГА
РНГА
ИФА
Вероятным источником аденовирусной инфекции являются:
A.
Больные типичными и атипичными формами аденовирусной инфекции.
B.
Больные аденовирусной инфекцией люди и птицы.
C.
*Больные аденовирусной инфекцией и носители аденовирусов.
D.
Больные аденовирусной инфекцией люди и мелкие млекопитающие.
E.
Больные аденовирусной инфекцией люди и животные.
522. Какие наиболее вероятные клинические признаки респираторно-синцитиальной
инфекции у школьников?
A.
Выраженный ринит
B.
Ларингит.
C.
*Острый катар верхних дыхательных путей.
D.
Острый обструктивный бронхит.
E.
Бронхиолит с выраженными признаками ДН.
523.
У детей раннего возраста пневмония чаще бывает:
A.
*мелкоочаговой
B.
крупозной
C.
интерстициальной
D.
сегмeнтарной
E.
лобарной
524.
Через какое время возможно повторное заболевание парагриппом?
A.
Через 1 год.
B.
*Через несколько месяцев.
C.
Через несколько недель.
D.
Через несколько дней.
E.
Повторное заболевание невозможно.
525.
Какой механизм передачи аденовирусной инфекции?
A.
Воздушно-капельный.
B.
Фекально-оральный.
C.
Парентеральный.
D.
*Воздушно-капельный и фекально-оральный.
E.
Парентеральный и половой.
526.
Укажите критерии декомпенсированного стеноза гортани:
A.
одышка при физической нагрузке;
B.
*тахикардия, выпадение пульсовой волны на вдохе;
C.
отсутствие втяжения податливых мест грудной клетки;
D.
бледность кожи;
E.
высокая температура тела.
527.
Укажите критерии компенсированной степени ложного крупа:
A.
*одышка при физической нагрузке
B.
афония;
C.
субнормальная температура тела;
D.
стойкая тахикардия, аритмия;
E.
периоральный цианоз.
528.
Укажите препараты, которые имеют этиотропное действие на вирус гриппа:
A.
кокарбоксилаза;
B.
лейкоцитарный интерферон;
C.
аскорутин;
D.
*ремантадин;
E.
ДНК-аза.
529. Укорачивание перкуторного звука над пораженными участками у детей раннего
возраста с очаговой пневмонией возникает:
A.
*на 5 – 10 день болезни
B.
на 3 – 5 день болезни
C.
в первый день заболевания
D.
на 10 – 15 день болезни
E.
на 2 – 3 день болезни
530.
Характерным аускультативным признаком острого бронхита является:
A.
*жесткое дыхание
B.
ослабленное везикулярное дыхание
C.
пуэрильное дыхание
D.
все неверно
E.
все верно
531.
Характерным перкуторным признаком острого бронхита является:
A.
*ясный легочный звук, часто с коробочным оттенком
B.
ясный легочный звук
C.
укорачивание легочного звука в нижних отделах легких
D.
укорачивание легочного звука над всеми легкими
E.
все верно
532.
Чаще всего бронхит вызывают:
A.
*вирусы
B.
грибки
C.
бактерии
D.
паразиты
E.
все верно
533.
Чаще всего внебольничную пневмонию у детей от 6 месяцев до 6 лет вызывает:
A.
*пневмококк
B.
микоплазма
C.
хламидия
D.
стафилококк
E.
кишечная палочка
534.
Чаще круп развивается:
A.
*ночью
B.
в обед
C.
вечером
D.
утром
E.
все верно
535. Этиотропная терапия ОРВИ при остром бронхите является эффективной при
назначении ее:
A.
*в первых 2 дня болезни
B.
эффект отсутствует
C.
на протяжении 5-7 дней
D.
на протяжении всей болезни
E.
все верно
536.
Эффективность отхаркивающих средств при остром бронхите зависит от:
A.
*достаточного питья
B.
назначение противовирусных препаратов
C.
назначение антигистаминных средств
D.
назначение витаминов
E.
все верно
537.
Атипичные формы ВГА это:
A.
*Безжелтушная, стертая, субклиническая
B.
Молниеносная, гипертоксическая, стертая
C.
Бессимптомная, геморрагическая, безжелтушная
D.
Генерализованная, стертая, бессимптомная
E.
Нет правильного ответа
538.
Безжелтушная форма ВГА проявляется:
A.
*Повышением активности трансаминаз, отсутствие желтухи
B.
Отсутствием изменений кала, мочи, уровня билирубина
C.
Уровень трансаминаз в норме, повышение билирубина
D.
Желтуха, повышение активности ферментов
E.
Нет правильного ответа
539. В генезисе обострений болезни после перенесенного вирусного гепатита А
большое значение имеют:
A.
*функциональная недостаточность Т-системы иммунитета
B.
функциональная недостаточность В-системы иммунитета
C.
функциональная недостаточность системы комплемента
D.
функциональная недостаточность фагоцитоза
E.
гипер IgE-емия
540.
Укажите инкубационный период дизентерии.
A.
*От 1 до 7 дней
B.
Через 1-2 часа
C.
От 1 до 2 дней
D.
До 1 месяца
E.
От 1 до 3 месяцев
541.
Назовите первые клинические проявления холеры:
A.
B.
C.
D.
E.
*Частые водянистые испражнения без боли в животе
Нейротоксикоз
Дистальный колит
Тошнота, рвота
Боли в эпигастрии, рвота
542.
С каким заболеванием следует провести дифференциальную диагностику холеры?
A.
*Ротавирусной инфекцией
B.
Шигеллезом
C.
Сальмонеллезом
D.
Энтероинвазивным эшерихиозом
E.
Энтеропатогенным эшерихиозом
543.
Назовите показания к проведению пероральной регидратации.
A.
*І и ІІ степени обезвоживания
B.
ІІІ степень обезвоживания
C.
Олигурия
D.
Анурия
E.
Гиповолемический шок
544.
Когда больные холерой могут быть выписаны из стационара?
A.
*после клинического выздоровления и трех негативных анализов на
холерный вибрион
B.
после клинического выздоровления
C.
после клинического выздоровления и негативного анализа на холерный
вибрион
D.
после клинического выздоровления и двух негативных анализов на
холерный вибрион
E.
после клинического выздоровления и четырех негативных анализов на
холерный вибрион
545.
Укажите механизмы передачи возбудителя холеры:
A.
*фекально-оральный
B.
воздушно-капельный
C.
водный
D.
пищевой
E.
контактный
546. Какой метод лабораторной диагностики необходимо
дифференциации ротавирусов и вирусов Норфолк?
A.
*метод иммунной электронной микроскопии
B.
реакцию гемагглютинации
C.
реакцию нейтрализации
D.
прямую электронную микроскопию
E.
какой-нибудь из названных
547.
использовать
для
Укажите показания к прекращению регидратационной терапии?
A.
*Прекращение рвоты, преобладание количества мочи над количеством
испражнений
B.
Неэффективность пероральной регидратации
C.
Восстановление массы тела
D.
Исчезновение жажды
E.
Восстановление концентрации электролитов в крови
548.
В каких жидкостях больного организма содержится вирус гепатита В?
A.
*Крови, слюне, моче
B.
Крови, слюне, фекалиях
C.
Моче, слюне, фекалиях
D.
Крови, слюне, моче, фекалиях
E.
Крови, моче, фекалиях
549.
Какой из возбудителей шигеллеза наиболее часто имеет водный путь передачи?
A.
*Sh. Flexneri
B.
Sh. Sonnei
C.
Sh. dysenteriaе
D.
Sh. boydii
E.
Аntamоeba histolytica
550. В младшей группе детского садика выявлены повторные случаи дизентерии.
Назовите вероятный источник инфекции.
A.
*Бактерионосители
B.
Больные дизентерией
C.
Больные и Бактерионосители
D.
Мелкие грызуны
E.
Насекомые
551.
Какой из антибиотиков необходимо назначить детям при холере?
A.
*ципрофлоксацин
B.
пенициллин
C.
линкомицин
D.
эритромицин
E.
цефазолин
552.
У детей какой возрастной группы заболеваемость на дизентерию наивысшая?
A.
*2-7 лет
B.
0-12 мес.
C.
1-2 года
D.
7-10 лет
E.
10-14 лет
553. В котором из приведенных случаев целесообразно проводить исследование
гемокультуры на возбудитель брюшного тифа?
A.
С целью профилактики
B.
С целью поиска атипичных форм возбудителя
C.
*С целью диагностики заболевания
D.
С целью определения источника инфекции
E.
С целью серологической диагностики
554.
В какое время года вспышки холеры бывают чаще всего?
A.
*июле-сентябре
B.
январе-марте
C.
апреле-июне
D.
августе-ноябре
E.
октябре-декабре
555. В преджелтушный период вирусного гепатита А дифференциальную диагностику
следует проводить с:
A.
*ОРВИ
B.
Сальмонеллезом
C.
Пищевым отравлением
D.
Шигеллезом
E.
Эшерихиозом
556.
Варианты продромального периода при вирусном гепатите А:
A.
*Диспепсический, астеноветативный, катаральный
B.
Судорожный, диспепсический
C.
Катаральный, геморрагический
D.
Гепатолиенальный, судорожный
E.
Нет правильного ответа
557.
Вирус гепатита А в организме человека находится в:
A.
*Крови, фекалиях, моче
B.
Фекалиях
C.
Крови и моче
D.
Крови и желчи
E.
Слезах и слюне
558.
Возбудитель вирусного гепатита А принадлежит к группе:
A.
*Энтеровирусов
B.
Ортомиксовирусов
C.
Пикорнавирусов
D.
Аденовирусов
E.
Ретровирусов
559. Дети какого возраста
эшерихиоза?
A.
*До 1 года
B.
От 1 до 3 лет
C.
В 3-6 лет
D.
В 7-10 лет
E.
Старшие 10 лет
наиболее
часто
болеют
энтеропатогенной
560.
Дефицит массы тела при гипотрофии I степени составляет:
A.
До 5%
B.
5-10%
C.
*11-20%
D.
21-30%
E.
Более 30%
561.
Дефицит массы тела при гипотрофии II степени составляет:
A.
До 5%
B.
5-10%
C.
11-20%
D.
*21-30%
E.
Более 30%
формой
562.
Дефицит массы тела при гипотрофии III степени составляет:
A.
До 5%
B.
5-10%
C.
11-20%
D.
21-30%
E.
*Более 30%
563. Диагноз затяжного течения гепатита В устанавливается при длительности
заболевания:
A.
*3-6 мес.
B.
2-4 мес.
C.
6-12 мес.
D.
6-9 мес.
E.
9-12 мес.
564. Диагноз хронического течения гепатита С устанавливается при длительности
заболевания:
A.
*Свыше 6 мес.
B.
Свыше 2 мес.
C.
Свыше 3 мес.
D.
Свыше 4 мес.
E.
Свыше 5 мес.
565. Для лечения внеклеточной дегидратации используют следующие соотношения
солевых и водных растворов:
A.
*2 : 1
B.
1:1
C.
1:2
D.
1:3
E.
1:0
566.
Укажите дозу фуразолидона для лечения острой дизентерии.
A.
5 мг/кг в сутки
B.
7 мг/кг в сутки
C.
8 мг/кг в сутки
D.
*10 мг/кг в сутки
E.
15 мг/кг в сутки
567.
Для острого гепатита В характерные следующие клинические периоды:
A.
*Продромальный, желтушный, послежелтушный, реконвалесценции
B.
Инкубационный,
продромальный,
желтушный,
послежелтушный,
реконвалесценции
C.
Катаральный, желтушный, послежелтушный, реконвалесценции
D.
Инкубационный, желтушный, послежелтушный, реконвалесценции
E.
Инкубационный, продромальный, желтушный, реконвалесценции
568. Индекс упитанности Чулицкой у ребенка грудного возраста при гипотрофии III
степени составляет:
A.
20-25
B.
10-15
C.
0-10
D.
*Отрицательный
E.
Более 25
569. Индекс упитанности Чулицкой у ребенка грудного возраста при гипотрофии II
степени составляет:
A.
20-25
B.
10-15
C.
*0-10
D.
Отрицательный
E.
Более 25
570. Индекс упитанности Чулицкой у ребенка грудного возраста при гипотрофии I
степени составляет:
A.
20-25
B.
*10-15
C.
0-10
D.
Отрицательный
E.
Более 25
571.
Инкубационный период при вирусном гепатите А составляет:
A.
*10-45 дней
B.
8-10 дней
C.
3-7 дней
D.
7-21 дней
E.
7-14 дней
572.
Источником инфекции при вирусном гепатите А есть:
A.
*Человек
B.
Больной человек и животное
C.
Человек, вирусоноситель и больной
D.
Животное и вирусоноситель
E.
Насекомые
573.
К специфическим осложнениям вирусного гепатита А относят:
A.
*обострение
B.
отит
C.
пневмонию
D.
ангину
E.
пиелонефрит
574.
К специфическим осложнениям вирусного гепатита А относят:
A.
*дискинезию желчевыводящих путей
B.
хронический холецистохолангит
C.
хронический гепатохолецистохолангит
D.
отит
E.
пневмонию
575.
Как изменяется индекс пропорциональности при гипотрофии I степени?
A.
*Остается неизмененным
B.
Увеличивается
C.
Уменьшается
D.
Искажается
E.
Становится отрицательным
576.
Как изменяется индекс пропорциональности при гипотрофии II степени?
A.
Остается неизмененным
B.
Увеличивается
C.
Уменьшается
D.
*Искажается
E.
Становится отрицательным
577.
Как изменяется индекс пропорциональности при гипотрофии III степени?
A.
Остается неизмененным
B.
Увеличивается
C.
Уменьшается
D.
*Искажается
E.
Становится отрицательным
578.
Какая диета назначается при вирусном гепатите А?
A.
*5-5а
B.
3
C.
10
D.
15
E.
9
579.
Какая длительность базисной терапии гепатита В тяжелой степени?
A.
*30 дней
B.
35 дней
C.
14 дней
D.
21 день
E.
45 дней
580.
Какая длительность диспансерного наблюдения при остром гепатите В?
A.
*12 месяцев с осмотром и исследованием крови через 1, 3, 6, 9, 12 мес.
B.
6 месяцев с осмотром и исследованием крови через 7 дней, 1, 3, 6 мес.
C.
9 месяцев с осмотром и исследованием крови через 1, 3, 6, 9 мес.
D.
2 года с осмотром и исследованием крови через 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24 мес.
E.
3 года с осмотром и исследованием крови через 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 мес.
581.
Какая длительность постельного режима при гепатите В средней тяжести:
A.
*1 неделю
B.
2 недели
C.
3 недели
D.
4 недели
E.
5 недель
582.
Какая доза преднизолона в сутки назначается детям первого года жизни при ВГА?
A.
*1-3 мг/кг
B.
2-5 мг/кг
C.
4-6 мг/кг
D.
5-10 мг/кг
E.
10-15 мг/кг
583.
Какая сезонность характерная для вирусного гепатита А?
A.
*Летне-осенняя
B.
C.
D.
E.
Весенне-летняя
Зимне-весенняя
Осенне-зимняя
Сезонность не характерна
584.
Какая средняя длительность инкубационного периода при гепатите С?
A.
*20-22 недели
B.
13-16 недель
C.
3-6 недель
D.
2-3 мес.
E.
6-26 недель
585.
Какая средняя длительность инкубационного периода при гепатите В?
A.
*13-16 недель
B.
20-22 недели
C.
3-6 недель
D.
2-3 мес.
E.
6-26 недель
586.
Какая степень тяжести заболевания характерна для гепатита С в остром периоде?
A.
*Легкая, бессимптомная
B.
Средней тяжести
C.
Тяжелая, фульминантная
D.
Злокачественная
E.
Тяжелая, среднетяжелая
587.
Какое лечение назначается при среднетяжелой форме вирусного гепатита А?
A.
*Базисная терапия, дезинтоксикационная терапия
B.
Диетотерапия + энтеросорбция
C.
Базисная терапия
D.
Глюкокортикоиды
E.
Гепатопротекторы
588.
Какой объем дезинтоксикационной терапии при тяжелой форме ВГА?
A.
*50-100 мл/кг в сутки
B.
150-200 мл/кг в сутки
C.
200-300 мл/кг в сутки
D.
Все ответы правильны
E.
Правильного ответа нет
589.
Какой объем дезинтоксикационной терапии при среднетяжелой форме ВГА?
A.
*40-50 мл/кг в сутки
B.
50-100 мл/кг в сутки
C.
150-200 мл/кг в сутки
D.
200-300 мл/кг в сутки
E.
300-350 мл/кг в сутки
590. Какой показатель наиболее удобен для определения степени гипотрофии у ребенка
грудного возраста?
A.
Индекс трофики
B.
Массо-ростовой коэффициент
C.
Толщина кожной складки на уровне пупка
D.
E.
*Дефицит массы тела (%)
Распределение подкожной клетчатки на участках тела
591. Какой процент от объема жидкости вводят детям в возрасте до двух лет в первый
час парентеральной регидратации при холере:
A.
*40 %
B.
20 %
C.
30 %
D.
50 %
E.
60 %
592.
Когда следует назначать желчегонные средства при среднетяжелом гепатите В?
A.
*С 3-ой недели желтушного периода
B.
С 1-го дня желтушного периода
C.
С 2-ой недели желтушного периода
D.
С 4-ой недели желтушного периода
E.
Не назначают
593.
Кто является источником инфекции при гепатите В?
A.
*больные острыми и хроническими
формами, здоровые носители
поверхностного антигена
B.
больные острыми и хроническими формами
C.
носители поверхностного антигена
D.
больные острыми и хроническими
формами, здоровые носители
сердцевинного антигена
E.
больные острыми и хроническими формами, здоровые носители антигена
инфекционности
594.
Кто является источником инфекции при гепатите С?
A.
*вирусоносители, больные острыми и хроническими формами
B.
больные острыми и хроническими формами
C.
носители поверхностного антигена
D.
больные острыми и хроническими
формами, здоровые носители
сердцевинного антигена
E.
больные острыми и хроническими формами, здоровые носители антигена
инфекционности
595.
Назовите маркеры гепатита В:
A.
*HBsAg, HBeAg, HBcAg, анты НВе,
B.
анти HAV IgМ и анты HAV IgG
C.
анти HCV IgМ, РНК вируса
D.
анти HЕV IgМ, РНК вируса
E.
анти HВV IgМ и анты HВV IgG
596.
Назовите маркеры гепатита С:
A.
*анти HCV IgМ, РНК вируса
B.
HBsAg, HBeAg, HBcAg, анты НВе, анты НВс IgM, IgG
C.
анти HAV IgМ и анты HAV IgG
D.
анти HЕV IgМ, РНК вируса
E.
анти HВV IgМ и анты HВV IgG
597. Назовите термины проведения активной профилактики гепатита В согласно
календарю профилактических прививок
A.
*Первые 12 часов жизни, 1, 6 мес.
B.
Первые 12 часов жизни, 1, 6, 12 мес.
C.
3-5 дней, 7, 14 лет
D.
3, 4, 5 мес., ревакцинация в 18 мес.
E.
Первые 12 часов жизни, 1, 3, 5 мес.
598.
Назовите типичные последствия гепатита С
A.
*Хронический гепатит, цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома
B.
Фиброз печени, хронический гепатит
C.
Выздоровление с полным восстановлением структуры и функции печени
D.
Поражение желчных путей и печени
E.
Выздоровление с дефектом (остаточный фиброз)
599. О степени гипотрофии у ребенка грудного возраста можно судить по толщине
кожной складки:
A.
*на уровне пупка
B.
под лопаткой
C.
на внутренней поверхности бедра
D.
на внешней поверхности бедра
E.
на внешней поверхности плеча
600.
Общая длительность преджелтушного периода при ВГА составляет:
A.
*3-5 дней
B.
10-12 дней
C.
14-20 дней
D.
20-30 дней
E.
1 месяц
601. Осложнениями какой кишечной инфекции наиболее часто являются: кишечные
кровотечения, перфорация прямой кишки, инвагинация, выпадение слизистой
оболочки прямой кишки, трещины и зияние ануса?
A.
*Дизентерии
B.
Сальмонеллеза
C.
Брюшного тифа
D.
Паратифа А
E.
Холеры
602.
Основными клиническими признаками холеры являются:
A.
*неудержимые пронос и рвота на фоне нормальной температуры тела
B.
неудержимые пронос, лихорадка, жажда, неудержимые рвота
C.
боль в животе, тошнота, рвота
D.
лихорадка, рвота, что предшествует проносу
E.
тенезмы, боли в животе, зияние ануса
603.
От чего зависит характер течения гепатита В?
A.
*От дозы и инфекционности вируса, характера иммунного ответа
организму
B.
От механизма и пути передачи вируса
C.
От характера генетически определенного иммунного ответа
D.
От длительности инкубационного периода
E.
От длительности преджелтушного периода
604. Повышение уровней ферментов крови, уровня билирубина и тимоловой пробы
через 1,5 месяца после перенесенного вирусного гепатита А является свидетельством:
A.
*специфического неполного обострения
B.
специфического полного обострения
C.
неспецифического полного обострения
D.
рецидива гепатита
E.
хронизации процесса
605.
После перенесенного гепатита А рецидивы, как правило, обусловлены:
A.
*инфицированием другим типом вирусного гепатита (В, С, D)
B.
функциональной недостаточностью Т-системы иммунитета
C.
функциональной недостаточностью Т-системы иммунитета
D.
функциональной недостаточностью системы комплемента
E.
функциональной недостаточностью фагоцитоза
606.
Постельный режим при вирусном гепатите А составляет:
A.
*2-3 недели
B.
1 неделю
C.
3-4 дня
D.
1 месяц
E.
1,5 месяцев
607.
Преджелтушный период ВГА характеризуется повышением уровня:
A.
*АлАТ, АсАТ, прямого билирубина
B.
Непрямого билирубина, тимоловой пробы
C.
Холестерина, АлАТ
D.
тимоловой проба, щелочной фосфатазы
E.
холестерина, бета-липопротеидов, непрямого билирубина
608.
При инфицировании вирусом гепатита В хроническая форма развивается в:
A.
*3-5 % случаев
B.
20-50 % случаев
C.
10-20 % случаев
D.
50-10 % случаев
E.
50-70 % случаев
609.
При инфицировании вирусом гепатита С хроническая форма развивается в:
A.
*20-50 % случаев
B.
2-5 % случаев
C.
10-20 % случаев
D.
50-10 % случаев
E.
50-70 % случаев
610.
При какой форме вирусного гепатита А нужно назначать глюкокортикоиды?
A.
*Фульминантная форма
B.
Среднетяжелая с признаками холестаза
C.
Тяжелая форма
D.
Легкая форма
E.
Правильного ответа нет
611.
Признаком полного обострения вирусного гепатита А есть:
A.
*усугубление клинико-биохимических показателей
B.
повышение уровня билирубина
C.
повышение уровня тимоловой пробы
D.
выявление в фекалиях НА антигенов
E.
выявление в сыворотке Аnti-HAV IgM
612.
Путь передачи вирусного гепатита А:
A.
*Фекально-оральный
B.
Контактно-бытовой
C.
Воздушно-капельный
D.
Все ответы верны
E.
Нет правильного ответа
613. Укажите солевые растворы, которые используют для парентеральной регидратации
у детей при холере:
A.
*5%-раствор глюкозы в 0,45%-растворе NaCl
B.
трисоль
C.
ацесоль
D.
Хлосоль
E.
Квартасоль
614.
Укажите течение шигеллеза при длительности болезни 4 недели?
A.
*Острое
B.
Затяжное
C.
Хроническое непрерывное
D.
Хроническое рецидивирующее
E.
Длительное бактериовыделение
615.
Назначьте этиотропное лечение энтероинвазивного эшерихиоза.
A.
*Нифуроксазид
B.
Панкреатин
C.
Ампициллин
D.
Энтерол
E.
Энтеродез
616.
Какой наиболее вероятный путь передачи энтероинвазивного эшерихиоза?
A.
Воздушно-капельный
B.
Контактный
C.
Трансмиссивный
D.
*Пищевой
E.
Водный
617. Укажите длительность лечения фуразолидоном острой дизентерии легкой степени
тяжести.
A.
*5 суток
B.
3 суток
C.
7 суток
D.
10 суток
E.
14 суток
618. Укажите, что будет влиять на тяжесть болезни и длительность инкубационного
периода дизентерии.
A.
*Путь заражения
B.
Выделение токсинов
C.
Наличие бактериемии
D.
Инфекционная фаза
E.
Возраст ребенка
619.
Какой наиболее вероятный путь передачи энтероинвазивного эшерихиоза?
A.
Воздушно-капельный
B.
Контактный
C.
Трансмиссивных
D.
*Пищевой
E.
Водный
620. Укажите
наиболее
целесообразный
препарат
энтеропатогенного эшерихиоза легкой степени тяжести.
A.
Гентамицин
B.
Энтерол
C.
Цефтриаксон
D.
Нифуроксазид
E.
*Колипротейный бактериофаг
этиотропного
лечения
621. Выберите наиболее целесообразное лечение острого шигеллеза легкой степени
тяжести.
A.
*Бактериофаг
B.
Ципрофлоксацин
C.
Цефтриаксон
D.
Лактобактерин
E.
Сомилаза
622.
Решающее значение в подтверждении диагноза острой кишечной инфекции имеет:
A.
*бактериологическое исследование испражнений
B.
копрологический метод
C.
серологическое исследование
D.
бактериологическое исследование крови
E.
гемограмма
623.
Что имеет решающее значение в патогенезе развития хронической дизентерии?
A.
*Снижение иммунологической реактивности
B.
Эндотоксический компонент
C.
Инфекционная доза возбудителя
D.
Бактериемия
E.
Аллергический компонент
624. Какой вид иммунитета развился у пациента после перенесенного острого
шигеллеза?
A.
*Кратковременный видовой типоспецифический
B.
Длительный видовой
C.
Длительный типоспецифический
D.
Кратковременный типоспецифический
E.
Длительный видовой типоспецифический
625.
Какое течение шигеллеза у детей раннего возраста?
A.
*Длительное с медленной репарацией кишечника
B.
Легкое с минимальным выражением интоксикационного синдрома
C.
Среднетяжелое с преобладанием колитического синдрома
D.
Нетяжелое, но усложненное вагинитом
E.
С кратковременным поражением кишечника
626.
Какая длительность диспансерного наблюдения за реконвалесцентом холеры?
A.
*6 мес., исследование испражнений на бактерионосительство каждые 30
дней
B.
2 мес., исследование испражнений на бактерионосительство каждые 30
дней
C.
3 мес., исследование испражнений на бактерионосительство каждые 45
дней
D.
1 мес., исследование испражнений на бактерионосительство через 30 дней
E.
мес., исследование испражнений на бактерионосительство каждые 30 дней
627.
Какие особенности шигеллеза у детей раннего возраста?
A.
*Испражнения чаще энтероколитные
B.
Непрерывно рецидивирующее течение
C.
Отсутствие признаков воспаления при ректороманоскопии
D.
Испражнения часто теряют каловый характер
E.
Выраженная рвота и частое срыгивание
628.
Укажите длительность хронического течения шигеллеза.
A.
*Свыше 3 месяцев
B.
До 3-х недель
C.
До 1 месяца
D.
От 1,5 до 3 месяцев
E.
До 3 месяцев
629.
Укажите длительность острого течения шигеллеза.
A.
*До 1 месяца
B.
До 3-х недель
C.
От 1,5 до 3 месяцев
D.
До 3 месяцев
E.
Свыше 3 месяцев
630.
Укажите длительность затяжного течения шигеллеза.
A.
*От 1,5 до 3 месяцев
B.
До 3-х недель
C.
До 1 месяца
D.
До 3 месяцев
E.
Свыше 3 месяцев
631.
С какими заболеваниями следует дифференцировать врожденный гепатит С?
A.
*Сепсисом, атрезией желчных путей, TORCH-инфекциями, массивным
кровоизлиянием
B.
Гепатитами А, Е, дискинезией желчных путей
C.
Сепсисом, псевдотуберкулезом, инфекционным мононуклеозом
D.
Синдромом Жильбера, лептоспирозом, гемолитической анемией
E.
Гемолитической
болезнью
новорожденного,
холециститом, желчекаменной болезнью.
гепатитом
Дельта,
632. Какой документ должен заполнить семейный врач если заподозрил у больного
острую кишечную инфекцию?
A.
*Срочное уведомление об остром инфекционном заболевании
B.
Статистическая талон диагностики
C.
Эпикриз амбулаторной медицинской карты
D.
Доклад об инфекционном заболевании
E.
Доклад на имя главы сельсовета
633.
Контактные лица из очага дизентерии подлежат наблюдению на протяжении:
A.
*7 дней и 1 разовому бактериологическому исследованию испражнений
B.
5 дней и 1 разовому бактериологическому исследованию испражнений
C.
7 дней и 2 разовому бактериологическому исследованию испражнений
D.
10 дней и 2 разовому бактериологическому исследованию испражнений
E.
10 дней и 3 разовому бактериологическому исследованию испражнений
634.
Дети какой возрастной группы болеют шигеллезом чаще?
A.
*Дети старше 1 года
B.
Дети в возрасте до 1 года
C.
Младшие школьники
D.
Старшие школьники
E.
Независимо от возраста
635.
Субклиническая форма ВГА характеризуется:
A.
*Клинические проявления отсутствуют, АлАТ, АсАТ повышенные
B.
Незначительная желтушность кожи, повышение ЛФ
C.
Субфебрильная температура, темная моча, ахоличный кал
D.
Кратковременная желтуха, повышение тимоловой пробы
E.
Геморрагический синдром
636.
Толщина кожной складки на уровне пупка 0,2 см характерна для:
A.
*гипотрофии III степени
B.
гипотрофии II степени
C.
гипотрофии I степени
D.
эутрофии
E.
паратрофии
637.
Толщина кожной складки на уровне пупка 0,6 см характерна для:
A.
гипотрофии III степени
B.
*гипотрофии II степени
C.
гипотрофии I степени
D.
эутрофии
E.
паратрофии
638.
Толщина кожной складки на уровне пупка 1 см характерна для:
A.
гипотрофии III степени
B.
гипотрофии II степени
C.
*гипотрофии I степени
D.
эутрофии
E.
паратрофии
639.
Какие из названных вирусов могут вызывать диарею?
A.
*Все названные.
B.
Вирус Norwalk.
C.
Astroviruses.
D.
Rotaviruses.
E.
Caliciviruses
640.
Какой из представителей рода шигелл чаще всего передается пищевым путем?
A.
*Sh. Sonnei
B.
Sh. Flexneri Ньюкасл
C.
Sh. dysenteriaе Григорьева Шиги
D.
Sh. dysenteriaе Лардж-сакса
E.
Sh. boydiі
641.
Укажите типичные признаки колитного синдрома при шигеллезе.
A.
*схваткообразная боль в животе, тенезмы, «ректальный плевок»
B.
жидкие испражнения с остатками непереваренной еды
C.
водянистые испражнения, которые напоминают рисовый отвар
D.
боли в эпигастрии, тошнота, рвота
E.
каловые массы желтой расцветки, в небольшом количестве содержат слизь
642.
Шигелла какого рода чаще всего поражает детей старшего возраста?
A.
*Sh. Sonnei
B.
Sh. Flexneri серовар Ньюкасл
C.
Sh. dysenteriaе серовар Ларджа-сакса
D.
Sh. boydiі
E.
Sh. dysenteriaе серовар Григоръева-Шиги
643.
Укажите ведущий клинический синдром дизентерии у детей старшего возраста:
A.
*дистальный колит
B.
атонический
C.
респираторный
D.
диспепсический
E.
сердечно-сосудистый
644.
Какой уровень общего билирубина характерен для тяжелой степени гепатита?
A.
5-20 мкмоль / л
B.
20-50 мкмоль / л
C.
50-85 мкмоль / л
D.
85-170 мкмоль / л
E.
*свыше 170 мкмоль / л
645.
Какие клинические симптомы характерны для холеры?
A.
*сначала появляется диарея, а затем рвота
B.
рвота предшествует поносу
C.
кал в виде "малинового желе"
D.
кал в виде "ректального плевка"
E.
нет повышения температуры тела
646. Какие из перечисленных осложнений могут встречаться при дизентерии чаще
всего?
A.
B.
C.
D.
E.
*Выпадение прямой кишки
Менингит
Энцефалит
Гепатит
Нефрит
647. Укажите антибиотики, которые применяют в лечении дизентерии средней и
тяжелой степени у детей грудного возраста:
A.
*цефотаксим
B.
пенициллин
C.
гентамицин
D.
цефазолин
E.
ципрофлоксацин
648.
Какие особенности шигеллеза у детей грудного возраста?
A.
*У 20 % встречается нейротоксикоз
B.
Непрерывно рецидивирующее течение
C.
Отсутствие признаков воспаления при ректороманоскопии
D.
Испражнения часто теряют каловый характер
E.
Выраженные рвота и частое срыгивание
649.
Укажите механизм передачи бактериальной дизентерии.
A.
*фекально-оральный
B.
контакно-бытовой
C.
воздушно-капельный
D.
пищевой
E.
водный
650.
Укажите возможное последствие перенесенного вирусного гепатита В.
A.
*персистирующая антигенемия
B.
постгепатитная гепатомегалия
C.
постгепатитная гипербилирубинемия
D.
постгепатитный синдром
E.
дискинезия желчевыводящих путей
651.
Укажите возможное последствие перенесенного вирусного гепатита В:
A.
*цирроз, рак
B.
дискинезия желчевыводящих путей
C.
постгепатитная гепатомегалия
D.
постгепатитная гипербилирубинемия
E.
постгепатитный синдром
652. Укажите дозу, кратность и длительность применения глюкокортикоидов при
гепатите В тяжелой степени:
A.
*Преднизолон 2-3 мг/кг в 4 приема равномерно в сутки 3 дня 1-1,5 мг/кг х
4 раза 3 дня, 0,5 мг/кг х 3 раза 3 дня с последующей отменой (курс длится
около 2 недель)
B.
Преднизолон 10-15 мг/кг в сутки х 4 раза равными дозами
C.
Преднизолон 2-3 мг/кг в 2 приема равномерно в сутки, 3-5 дней с резкой
отменой
D.
Преднизолон 1 мг/кг в сутки на протяжении месяца, согласно с циркадным
ритмом с постепенной отменой
E.
Преднизолон 5 мг/кг в сутки 5 дней в 1 прием
653.
Укажите последствия перенесенного вирусного гепатита А:
A.
*постгепатитная гепатомегалия
B.
хронический гепатит
C.
гепатоцеллюлярная карцинома
D.
персистирующая антигенемия
E.
цирроз печени
654.
Укажите последствия перенесенного вирусного гепатита В:
A.
*хронический гепатит
B.
постгепатитная гепатомегалия
C.
постгепатитная гипербилирубинемия
D.
постгепатитный синдром
E.
дискинезия желчевыводящих путей
655.
Укажите специфические осложнения вирусного гепатита В:
A.
*дискинезия желчевыводящих путей
B.
постгепатитная гепатомегалия
C.
постгепатитная гипербилирубинемия
D.
постгепатитный синдром
E.
хронический гепатит
656. Усиление клинико-лабораторных признаков
незаконченного патологического процесса - это:
A.
*обострение болезни
B.
рецидив болезни
C.
хронизация процесса
D.
аутоиммунный гепатит І типа
E.
аутоиммунный гепатит II типа
657.
вирусного
гепатита
на
фоне
профилактики
всех
Что такое базисная терапия при вирусном гепатите А?
A.
*Режим и диетотерапия
B.
Режим и энтеросорбция
C.
Глюкокортикостероиды
D.
Дезинтоксикационная терапия
E.
Витаминотерапия
658. Активная иммунизация в Украине применяется
нижеперечисленных инфекционных заболеваний, кроме:
A.
*Ветряной оспы
B.
Кори
C.
Полиомиелита
D.
Дифтерии
E.
Туберкулеза
для
659. Аллергические
реакции
на
аминогликозиды
противопоказанием для вакцинации:
A.
*Коревой вакциной
B.
АКДС
C.
БЦЖ
D.
Всеми вакцинами и анатоксинами
являются
медицинским
E.
Всеми живыми вакцинами
660. Аллергия на любой компонент вакцины является медицинским противопоказанием
для вакцинации:
A.
*Всеми вакцинами и анатоксинами
B.
Всеми живыми вакцинами
C.
АКДС
D.
ОПВ
E.
КПК
661. Анафилактические реакции на яичный
противопоказанием для вакцинации:
A.
*Краснушной вакциной
B.
АКДС
C.
БЦЖ
D.
Всеми вакцинами и анатоксинами
E.
ОПВ
белок
являются
медицинским
662. В каком возрасте рекомендуется проводить вакцинацию и ревакцинацию вакциной
Ніb в соответствии с Украинским календарем прививок?
A.
*С 3-х месяцев трехкратно с интервалом 30 дней; через 12-18 месяцев после
законченной вакцинации
B.
С 3-х месяцев трехкратно с интервалом 30 дней; в 18 мес., 6 лет, 14 лет однократно
C.
Первая доза после рождения, вторая - 1 мес., третья - 6 мес.
D.
3-7 день жизни, 7, 14 лет
E.
12 месяцев, 6 лет
663. В каком возрасте рекомендуется проводить вакцинацию и ревакцинацию против
гепатита В в соответствии с Украинским календарем прививок?
A.
*Первая доза после рождения, вторая - 1 мес., третья - 6 мес.
B.
С 3-х месяцев трехкратно с интервалом 30 дней; в 18 мес., 6 лет, 14 лет однократно
C.
3-7 день жизни, 7, 14 лет
D.
С 3-х месяцев трехкратно с интервалом 30 дней; через 12-18 месяцев после
законченной вакцинации
E.
12 месяцев, 6 лет
664. В каком возрасте рекомендуется проводить вакцинацию и ревакцинацию против
кори, эпидемического паротита, краснухи в соответствии с Украинским календарем
прививок?
A.
*12 месяцев, 6 лет
B.
С 3-х месяцев трехкратно с интервалом 30 дней; в 18 мес., 6 лет, 14 лет однократно
C.
3-7 день жизни, 7, 14 лет
D.
С 3-х месяцев трехкратно с интервалом 30 дней; через 12-18 месяцев после
законченной вакцинации
E.
Первая доза после рождения, вторая - 1 мес., третья - 6 мес.
665. В каком возрасте рекомендуется проводить вакцинацию и ревакцинацию АКДС в
соответствии с Украинским календарем прививок?
A.
B.
C.
D.
E.
*С 3-х месяцев трехкратно с интервалом 30 дней; через 12-18 месяцев после
законченной вакцинации
С 3-х месяцев трехкратно с интервалом 30 дней; в 18 мес., 6 лет, 14 лет однократно
Первая доза после рождения, вторая - 1 мес., третья - 6 мес.
3-7 день жизни, 7, 14 лет
12 месяцев, 6 лет
666. В каком возрасте рекомендуется проводить вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ в
соответствии с Украинским календарем прививок?
A.
*3-7 день жизни, 7, 14 лет
B.
С 3-х месяцев трехкратно с интервалом 30 дней; через 12-18 месяцев после
законченной вакцинации
C.
С 3-х месяцев трехкратно с интервалом 30 дней; в 18 мес., 6 лет, 14 лет однократно
D.
Первая доза после рождения, вторая - 1 мес., третья - 6 мес.
E.
12 месяцев, 6 лет
667. В каком возрасте рекомендуется проводить вакцинацию и ревакцинацию против
полиомиелита в соответствии с Украинским календарем прививок?
A.
*С 3-х месяцев трехкратно с интервалом 30 дней; в 18 мес., 6 лет, 14 лет однократно
B.
3-7 день жизни, 7, 14 лет
C.
С 3-х месяцев трехкратно с интервалом 30 дней; через 12-18 месяцев после
законченной вакцинации
D.
Первая доза после рождения, вторая - 1 мес., третья - 6 мес.
E.
12 месяцев, 6 лет
668. В каком возрасте человеческий организм начинает обладать иммунологической
активностью (вырабатывая собственные антитела в достаточном количестве)?
A.
*С 6 месяцев
B.
Внутриутробно
C.
С рождения
D.
С 1 месяца
E.
С 3 месяцев
669. В соответствии с Украинским календарем профилактических прививок ребенок
должен быть обязательно вакцинирован против всех перечисленных ниже болезней,
кроме:
A.
*Ветряной оспы
B.
Дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита
C.
Гепатита В
D.
Гемофильной инфекции
E.
Краснухи, кори, паротитной инфекции
670. В соответствии с Украинским календарем профилактических прививок ребенок
должен быть обязательно вакцинирован против всех перечисленных ниже болезней,
кроме:
A.
*Гепатита А
B.
Туберкулеза
C.
Гепатита В
D.
Гемофильной инфекции
E.
Краснухи, кори, паротитной инфекции
671. В соответствии с Украинским календарем профилактических прививок ребенок
должен быть обязательно вакцинирован против всех перечисленных ниже болезней,
кроме:
A.
*Менингококковой инфекции
B.
Полиомиелита
C.
Гепатита В
D.
Гемофильной инфекции
E.
Краснухи, кори, паротитной инфекции
672. В соответствии с Украинским календарем профилактических прививок ребенок
должен быть обязательно вакцинирован против всех перечисленных ниже болезней,
кроме:
A.
*Гриппа
B.
Туберкулеза
C.
Дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита
D.
Гемофильной инфекции
E.
Краснухи, кори, паротитной инфекции
673. В сыворотке крови новорожденного выявлены антитела к вирусу кори. О наличии
какого иммунитета это может свидетельствовать?
A.
Искусственного пассивного
B.
Естественного активного
C.
*Естественного пассивного
D.
Искусственного активного
E.
Наследственного
674. Врожденные комбинированные иммунодефициты
противопоказанием для вакцинации:
A.
*Всеми живыми вакцинами
B.
Всеми вакцинами и анатоксинами
C.
БЦЖ
D.
ОПВ
E.
КПК
являются
медицинским
675.
Все положения, касающиеся живых вакцин, верны, кроме:
A.
*Могут быть использованы для вакцинации детей одновременно с убитыми
вакцинами
B.
Получают из штаммов микробов с ослабленной вирулентностью
C.
Получают из штаммов микробов с полностью сохраненной
иммуногенностью
D.
Их применение противопоказано у детей с иммунодефицитом
E.
Не применяют у детей в возрасте до 3-х месяцев
676.
Все положения, касающиеся коклюшного компонента АКДС, верны, кроме:
A.
*Представляет собой обезвреженный экзотоксин микробов
B.
Более устойчив, чем живые вакцины
C.
Используют для профилактики коклюша у ребенка раннего возраста
D.
Используют у детей, начиная с 3-хмесячного возраста
E.
Способствует выработке менее стойкого иммунитета, чем перенесенный
коклюш
677. Что из перечисленного не следует делать на протяжении следующих 40 дней после
прививки против полиомиелита ОПВ?
A.
*Парентеральные вмешательства
B.
Инсоляция
C.
Введение прикорма
D.
Прогулки
E.
Массаж
678. Какой вакциной против полиомиелита должен прививаться здоровый ребенок от
ВИЧ-инфицированной мамы?
A.
*Только ИПВ
B.
ОПВ
C.
Согласно календарю прививок
D.
По желанию ИПВ или ОПВ
E.
Вакцинация не проводится
679. Злокачественные новообразования являются медицинским противопоказанием для
вакцинации:
A.
*Всеми живыми вакцинами
B.
Всеми вакцинами и анатоксинами
C.
Коревой вакциной
D.
Краснушной вакциной
E.
Паротитной вакциной
680.
Какие требования должна удовлетворять идеальная вакцина?
A.
Вызывать пожизненный иммунитет у 100% привитых при однократном
введении
B.
Быть поливалентной
C.
Быть безопасной
D.
Вводиться оральным путем
E.
*Отвечать всем перечисленным требованиям
681.
Каким методом рекомендуют вводить вакцину АКДС?
A.
*Внутримышечно
B.
Внутривенно
C.
Подкожно
D.
Внутрикожно
E.
Через рот
682.
Каким методом рекомендуют вводить вакцину БЦЖ?
A.
*Внутрикожно
B.
Внутривенно
C.
Внутримышечно
D.
Подкожно
E.
Через рот
683.
Каким методом рекомендуют вводить вакцину против гепатита В?
A.
*Внутримышечно
B.
Внутривенно
C.
Подкожно
D.
Внутрикожно
E.
Через рот
684.
Каким методом рекомендуют вводить вакцину против гемофильной инфекции?
A.
*Внутримышечно
B.
Внутривенно
C.
Подкожно
D.
Внутрикожно
E.
Через рот
685.
Каким методом рекомендуют вводить вакцину против кори?
A.
*Подкожно
B.
Внутривенно
C.
Внутримышечно
D.
Внутрикожно
E.
Через рот
686. Каким
вакцина)?
A.
B.
C.
D.
E.
687.
методом рекомендуют вводить вакцину против полиомиелита (живая
*Через рот
Внутривенно
Внутримышечно
Подкожно
Внутрикожно
Каким препаратом следует привить пациента 18 лет против дифтерии и столбняка?
A.
АаКДС
B.
АКДС
C.
АДС
D.
*АДС-м
E.
АД-м
688. Укажите, против скольких заболеваний следует провести вакцинацию перед
поступлением в школу в 6-летнем возрасте:
A.
2
B.
3
C.
4
D.
*6
E.
7
689.
Каким препаратом следует привить пациента 6 лет против дифтерии и столбняка?
A.
АаКДС
B.
АКДС
C.
*АДС
D.
АДС-м
E.
АД-м
690. На какие из ниже перечисленных вакцин чаще бывают тяжелые общие реакции,
аллергические реакции, а также тяжелые местные реакции?
A.
*АКДС
B.
Против эпидемического паротита
C.
Против кори
D.
ИПВ
E.
Гепатит В
691. На какие из ниже перечисленных вакцин чаще бывают тяжелые местные реакции в
виде резкой гиперемии с отеком мягких тканей на месте введения?
A.
*БЦЖ
B.
КПК
C.
Против краснухи
D.
ИПВ
E.
Гепатит В
692. На какие из ниже перечисленных вакцин чаще бывают тяжелые общие реакции,
аллергические реакции, а также тяжелые местные реакции?
A.
*Hib
B.
КПК
C.
Против краснухи
D.
ИПВ
E.
Гепатит В
693. Осложнение после предыдущего
лимфаденит,
келоидный
рубец,
противопоказанием для вакцинации:
A.
*БЦЖ
B.
ОПВ
C.
АКДС
D.
Коревой вакциной
E.
Паротитной вакциной
694.
введения вакцины (холодный абсцесс,
остеомиелит)
являются
медицинским
Осложнением вакцинации БЦЖ является все, кроме:
A.
*Вакцинальный инфильтрат 8 мм в диаметре через 6 недель после
вакцинации
B.
Инфильтрат в месте вакцинации более 10 мм в диаметре с выделением
казеоза через 5 месяцев после вакцинации
C.
Келоидный рубец 12 мм на месте вакцинации
D.
Остеомиелит
E.
Увеличение регионарного лимфоузла через 4 месяца
695. Первичная гипогаммаглобулинемия является медицинским противопоказанием для
вакцинации:
A.
*Всеми живыми вакцинами
B.
Всеми вакцинами и анатоксинами
C.
БЦЖ
D.
ИПВ
E.
АКДС
696. По критериям ВОЗ вакцинассоциированному полиомиелиту свойственно все,
кроме:
A.
*Нарушение чувствительности
B.
Начало заболевания в сроки от 4 до 30 дня после приема вакцины
C.
Начало заболевания в сроки от 4 до 60 дня контакта с вакцинированным
против полиомиелита
D.
Развитие вялых параличей
E.
Выделение при серологических обследованиях вакцинного вируса
697. После введение каких из ниже перечисленных вакцин не характерны тяжелые
общие реакции в виде гипертермии, а также тяжелые местные реакции в виде резкой
гиперемии с отеком мягких тканей на месте введения?
A.
*Всех перечисленных
B.
ИПВ
C.
КПК
D.
ОПВ
E.
Гепатит В
698. После введения вакцины БЦЖ младенцам иммунитет к туберкулезу длится до тех
пор, пока в организме есть живые бактерии вакцинного штамма. Как правильнее всего
назвать такой вид иммунитета?
A.
Типоспецифический
B.
Гуморальный
C.
*Нестерильный
D.
Прирожденный
E.
Перекрестный
699. После введения какого из перечисленных ниже препаратов не создается
искусственный пассивный иммунитет?
A.
*Анатоксина
B.
Антитоксической сыворотки
C.
Плазмы
D.
Цельной крови
E.
Иммуноглобулина
700. После введения какого из перечисленных
искусственный активный иммунитет?
A.
*Живой вакцины
B.
Антитоксической сыворотки
C.
Плазмы
D.
Цельной крови
E.
Иммуноглобулина
ниже
препаратов
создается
701. После введения какого из перечисленных
искусственный активный иммунитет?
A.
*Всех перечисленных
B.
Анатоксина
C.
Ацеллюлярной вакцины
D.
Инактивированной вакцины
E.
Живой вакцины
ниже
препаратов
создается
702. После введения какого из перечисленных
искусственный пассивный иммунитет?
A.
*Иммуноглобулина
B.
Анатоксина
C.
Ацеллюлярной вакцины
D.
Инактивированной вакцины
E.
Живой вакцины
ниже
препаратов
создается
703. После введения какого из перечисленных
искусственный пассивный иммунитет?
A.
*Всех перечисленных
B.
Антитоксической сыворотки
C.
Плазмы
D.
Цельной крови
E.
Иммуноглобулина
ниже
препаратов
создается
704. После введения какого из перечисленных
искусственный пассивный иммунитет?
A.
*Плазмы
B.
Анатоксина
C.
Ацеллюлярной вакцины
D.
Инактивированной вакцины
E.
Живой вакцины
ниже
препаратов
создается
705. После введения какого из перечисленных
искусственный пассивный иммунитет?
A.
*Антитоксической сыворотки
B.
Анатоксина
C.
Ацеллюлярной вакцины
D.
Инактивированной вакцины
E.
Живой вакцины
ниже
препаратов
создается
706. После введения какого из перечисленных
искусственный активный иммунитет?
A.
*Ацеллюлярной вакцины
B.
Антитоксической сыворотки
C.
Плазмы
D.
Цельной крови
E.
Иммуноглобулина
ниже
препаратов
создается
707. После введения какого из перечисленных
искусственный активный иммунитет?
A.
*Инактивированной вакцины
B.
Антитоксической сыворотки
C.
Плазмы
D.
Цельной крови
E.
Иммуноглобулина
ниже
препаратов
создается
708. После введения какого из перечисленных
искусственный активный иммунитет?
A.
*Анатоксина
B.
Антитоксической сыворотки
C.
Плазмы
D.
Цельной крови
E.
Иммуноглобулина
ниже
препаратов
создается
709. После введения какого из перечисленных ниже препаратов не создается
искусственный пассивный иммунитет?
A.
*Инактивированной вакцины
B.
Антитоксической сыворотки
C.
D.
E.
Плазмы
Цельной крови
Иммуноглобулина
710. После введения какого из перечисленных ниже препаратов не создается
искусственный пассивный иммунитет?
A.
*Ацеллюлярной вакцины
B.
Антитоксической сыворотки
C.
Плазмы
D.
Цельной крови
E.
Иммуноглобулина
711. После введения какого из перечисленных
искусственный пассивный иммунитет?
A.
*Цельной крови
B.
Анатоксина
C.
Ацеллюлярной вакцины
D.
Инактивированной вакцины
E.
Живой вакцины
ниже
препаратов
создается
712. После введения какого из перечисленных ниже препаратов не создается
искусственный пассивный иммунитет?
A.
*Живой вакцины
B.
Антитоксической сыворотки
C.
Плазмы
D.
Цельной крови
E.
Иммуноглобулина
713. Почему грудным детям вакцины рекомендуют вводить не в ягодичную область, а в
передненаружную поверхность бедра?
A.
*Все вышеперечисленное верно
B.
При таком введении реже встречаются тканевые повреждения
C.
При введении в ягодичную мышцу высока опасность повреждения
седалищного нерва
D.
У грудных детей ягодичная область состоит в основном из жировой ткани
E.
Такое введение наиболее безопасно с точки зрения сосудистых
повреждений
714. Почему у некоторых детей, вакцинированных против дифтерии и имеющих
высокий уровень специфических антител в крови, при тесном контакте с больным
дифтерией возникают локализованные формы болезни, но никогда не бывает
токсических форм?
A.
*Иммунитет после вакцинации исключительно антитоксический
B.
Активную иммунизацию этим детям начали после одного года жизни
C.
Эти дети не подвергались ревакцинации в последние 3 года
D.
При вакцинации у них были отмечены поствакцинальные осложнения
E.
Вакцинацию им проводили через 2 недели после выздоровления от ОРВИ
715. Прогрессирующие заболевания
противопоказанием для вакцинации:
A.
*Всеми вакцинами
B.
БЦЖ
нервной
системы
являются
медицинским
C.
D.
E.
АКДС
ОПВ
КПК
716. Против каких заболеваний (в соответствии с
профилактических прививок) вакцинация необязательна?
A.
*Всех перечисленных
B.
Менингококковой инфекции
C.
Ветряной оспы
D.
Гепатита А
E.
Клещевого энцефалита
Украинским
календарем
717.
Против какого заболевания прививают детей в возрасте 12 месяцев?
A.
Гепатита В
B.
Полиомиелита, дифтерии, столбняка
C.
*Кори, краснухи, паротита
D.
Кори, полиомиелита, столбняка
E.
Полиомиелита, коклюша, дифтерии
718.
Против какого заболевания прививают детей в возрасте 14 лет?
A.
Гепатита В
B.
Дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, паротита
C.
*Туберкулеза, дифтерии, столбняка, полиомиелита
D.
Дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, паротита
E.
Дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, Hib-инфекции
719.
Против какого заболевания прививают детей в возрасте 15 лет?
A.
Гепатита В
B.
Туберкулеза
C.
Дифтерии, столбняка, Hib-инфекции, полиомиелита, гепатита В
D.
Дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, паротита
E.
*Краснухи (девочки), паротита (мальчики)
720.
Против какого заболевания прививают в возрасте 18 лет?
A.
Гепатита В
B.
Туберкулеза
C.
*Дифтерии, столбняка
D.
Дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, паротита
E.
Краснухи (девочки), паротита (мальчики)
721.
Против какого заболевания прививают детей в возрасте 18 месяцев?
A.
Гепатита В
B.
Дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори ,краснухи, паротита
C.
Дифтерии, столбняка, Hib-инфекции, полиомиелита, гепатита В
D.
Дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, паротита
E.
*Дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, Hib-инфекции
722. Против скольких заболеваний одновременно проводятся прививки в возрасте 3-х
месяцев?
A.
1
B.
2
C.
3
D.
E.
*5
6
723. Против скольких заболеваний одновременно проводятся прививки в возрасте 4-х
месяцев?
A.
1
B.
2
C.
3
D.
*5
E.
6
724. Против скольких заболеваний одновременно проводятся прививки в возрасте 5-и
месяцев?
A.
1
B.
2
C.
3
D.
*5
E.
6
725.
Против какого заболевания прививают детей в возрасте 6 лет?
A.
Гепатита В
B.
*Дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, паротита
C.
Дифтерии, столбняка, Hib-инфекции, полиомиелита, гепатита В
D.
Дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, паротита
E.
Дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, Hib-инфекции
726.
Против какого заболевания прививают детей в возрасте 6 месяцев?
A.
Полиомиелита
B.
Туберкулеза
C.
Ніb-инфекции
D.
*Гепатита В
E.
Краснухи
727.
Против какого заболевания прививают детей в возрасте 7 лет?
A.
Гепатита В
B.
*Туберкулеза
C.
Дифтерии, столбняка, Hib-инфекции, полиомиелита, гепатита В
D.
Дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, паротита
E.
Дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, Hib-инфекции
728.
Какой вакциной проводят прививку против кори, краснухи, паротита?
A.
АКДС
B.
АаКДС
C.
ИПВ
D.
*КПК
E.
ОПВ
729. Укажите, какой вакциной следует проводить ревакцинацию против дифтерии,
столбняка, коклюша?
A.
АКДС
B.
*АаКДС
C.
АДС
D.
E.
730.
АДС-м
АД-м
Выберите среди перечисленных ассоциированную вакцину:
A.
БЦЖ
B.
*АКДС
C.
Гепатита А
D.
Гриппозная (А, В)
E.
Полиомиелитная (І, ІІ, ІІІ)
731. Укажите, что из перечисленного следует применить для вакцинации ребенка 4 лет
против дифтерии и столбняка вне сроков календаря?
A.
АаКДС
B.
АКДС
C.
*АДС
D.
АДС-м
E.
АД-м
732. Имеет ли право врач проводить вакцинацию ребенку с гидроцефалией в степени
декомпенсации?
A.
*Вакцинация противопоказана
B.
Вакцинация только в стационаре
C.
Вакцинация после консультации иммунолога
D.
Вакцинация после консультации невролога
E.
Вакцинация только инактивированными вакцинами
733.
Укажите, какой иммунитет создается вакцинацией:
A.
Природный активный иммунитет
B.
Искусственный пассивный иммунитет
C.
*Искусственный активный иммунитет
D.
Природный пассивный иммунитет
E.
Природный видовой иммунитет
734.
Выберите верный ответ относительно ассоциированных вакцин:
A.
Содержат антигены бактерий и вирусов
B.
Содержат различные серотипы одного вида микроорганизма
C.
*Содержат антигены микроорганизмов и токсинов
D.
Содержат антигены бактерий и антигены вирусов, полученные с помощью
рекомбинантных технологий
E.
Содержат антигены различных вирусов на адсорбентах
735. В каком возрасте следует проводить прививки против кори, краснухи, паротита,
согласно календарю прививок?
A.
8 месяцев
B.
*12 месяцев
C.
18 месяцев
D.
6 лет
E.
11 лет
736.
К рекомбинантным вакцинам относятся:
A.
*Вакцина против гепатита В на основе кишечной палочки
B.
Антиидиотипичная вакцина против малярии
C.
D.
E.
Противополиомиелитная вакцина Сейбина
БЦЖ
АКДС
737. Имеет ли право врач проводить вакцинацию
комбинированным иммунодефицитом?
A.
*Противопоказаны живые вакцины
B.
Вакцинация только в стационаре
C.
Вакцинация после консультации иммунолога
D.
Вакцинация после консультации невролога
E.
Вакцинация анатоксином
ребенку
с
врожденным
738. Имеет ли право врач проводить вакцинацию ребенку, который получает
иммуносупрессивную терапию?
A.
Вакцинация только в стационаре
B.
*Противопоказаны живые вакцины
C.
Вакцинация после консультации иммунолога
D.
Вакцинация после консультации невролога
E.
Вакцинация только инактивированными вакцинами
739. Какую
статуса?
A.
B.
C.
D.
E.
из вакцин можно применять для проведения прививки до уточнения ВИЧ-
740. Какую
статуса?
A.
B.
C.
D.
E.
из вакцин можно применять для проведения прививки до уточнения ВИЧ-
741. Какую
статуса?
A.
B.
C.
D.
E.
из вакцин нельзя применять для проведения прививки до уточнения ВИЧ-
742. Какую
статуса?
A.
B.
C.
D.
E.
из вакцин нельзя применять для проведения прививки до уточнения ВИЧ-
Эпидпаротит
Краснуха
КПК
*АДС
Корь
*ИПВ
БЦЖ
Краснуха
КПК
Эпидпаротит
ИПВ
Гепатит В
*КПК
АДС
Hib
ИПВ
Гепатит В
АДС
Hib
*Эпидпаротит
743. Какую
статуса?
A.
B.
C.
D.
E.
из вакцин нельзя применять для проведения прививки до уточнения ВИЧ-
744. Какую
статуса?
A.
B.
C.
D.
E.
из вакцин нельзя применять для проведения прививки до уточнения ВИЧ-
745. Какую
статуса?
A.
B.
C.
D.
E.
из вакцин нельзя применять для проведения прививки до уточнения ВИЧ-
ИПВ
Гепатит В
АДС
Hib
*Краснуха
ИПВ
АДС-м
АДС
*Корь
Гепатит В
*ОПВ
ИПВ
АДС
Hib
Гепатит В
746. Укажите, для какой прививки с целью профилактики полиомиелита применяется
инактивированная вакцина:
A.
Только для первой
B.
*Первых двух
C.
Третьей
D.
Четвертой
E.
Для всех
747. При отсутствии противопоказаний к ОПВ, эту вакцину следует применять для
проведения таких прививок:
A.
1-й
B.
2-й
C.
1-2-й
D.
2-6-й
E.
*3-6-й
748.
Какая из вакцин применяется для первых двух прививок против полиомиелита?
A.
*ИПВ
B.
ОПВ
C.
ИПВ+ ОПВ
D.
АДС
E.
АП
749.
Укажите возраст, когда проводится ревакцинация против туберкулеза:
A.
1 год, 5 лет
B.
2 года, 6 лет
C.
6 лет, 14 лет
D.
*7 років,14 лет
E.
11 лет, 18 лет
750.
Укажите возраст, когда проводится ревакцинация против туберкулеза:
A.
1 год
B.
2 года
C.
*7 лет
D.
10 лет
E.
11 лет
751.
Укажите возраст, когда проводится ревакцинация против туберкулеза:
A.
1 год
B.
2 года
C.
7 лет
D.
10 лет
E.
*14 лет
752.
СПИД является медицинским противопоказанием для вакцинации:
A.
*Всеми живыми вакцинами
B.
Инактивированной полиовакциной
C.
Коревой вакциной
D.
БЦЖ
E.
Паротитной вакциной
753.
Судороги в анамнезе являются медицинским противопоказанием для вакцинации:
A.
*АКДС
B.
БЦЖ
C.
ОПВ
D.
КПК
E.
Всеми живыми вакцинами
754. Тяжелые осложнения (анафилактический шок) при введении предыдущей дозы
вакцины являются медицинским противопоказанием для вакцинации:
A.
*Всеми вакцинами и анатоксинами
B.
Всеми живыми вакцинами
C.
АКДС
D.
ОПВ
E.
БЦЖ
755. Укажите, какой вакциной следует прививать подростка 17 лет, у которого
отсутствуют данные об иммунизации против дифтерии и столбняка.
A.
АаКДС
B.
АКДС
C.
АДС
D.
*АДС-м
E.
АД-м
756. Укажите необходимое количество прививок АДС-м анатоксином для полной
вакцинации подростка 17 лет, у которого отсутствуют данные об иммунизации.
A.
1
B.
2
C.
*3
D.
4
E.
5
757. Укажите болезни, против которых для активной иммунизации используют
инактивированные вакцины:
A.
*Столбняк
B.
Корь
C.
Туберкулез
D.
Краснуха
E.
Паротитная инфекция
758. Укажите болезни, против которых для активной иммунизации используют
инактивированные вакцины:
A.
*Полиомиелит
B.
Краснуха
C.
Корь
D.
Туберкулез
E.
Паротитная инфекция
759. Укажите болезни, против которых для активной иммунизации используют
инактивированные вакцины:
A.
*Гепатит В
B.
Корь
C.
Туберкулез
D.
Краснуха
E.
Паротитная инфекция
760. Укажите болезни, против которых для активной иммунизации используют
инактивированные вакцины:
A.
*Коклюш
B.
Корь
C.
Туберкулез
D.
Краснуха
E.
Паротитная инфекция
761. Укажите болезни, против которых для активной иммунизации используют
инактивированные вакцины:
A.
*Дифтерия
B.
Корь
C.
Туберкулез
D.
Полиомиелит
E.
Паротитная инфекция
762.
Укажите медицинские противопоказания для вакцинации АКДС:
A.
*эпилепсия
B.
тубинфицирование
C.
дефекты фагоцитоза
D.
введение препаратов крови
E.
аллергия на аминогликозиды
763.
Укажите медицинские противопоказания для вакцинации АКДС:
A.
*Все перечисленные
B.
Судороги в анамнезе
C.
D.
E.
Тяжелые осложнения (анафилактический шок) при введении предыдущей
дозы вакцины
Аллергия на любой компонент вакцины
Прогрессирующие заболевания нервной системы
764.
Укажите медицинские противопоказания для вакцинации Краснушной вакциной:
A.
*гидроцефальный синдром в стадии декомпенсации
B.
вес при рождении меньше 2000 г
C.
лимфаденит после предыдущего введения вакцины
D.
келоидный рубец после предыдущего введения вакцины
E.
судороги в анамнезе
765.
Укажите медицинские противопоказания для вакцинации КПК:
A.
*Все перечисленные
B.
СПИД
C.
Врожденные комбинированные иммунодефициты
D.
Злокачественные новообразования
E.
Первичная гипогаммаглобулинемия
766.
Укажите медицинские противопоказания для вакцинации Коревой вакциной:
A.
*Все перечисленные
B.
Анафилактические реакции на яичный белок в анамнезе
C.
Аллергические реакции на аминогликозиды
D.
Введение иммуноглобулинов в предыдущие 3 месяца
E.
Проведение иммуносупрессивной терапии
767.
Укажите медицинские противопоказания для вакцинации БЦЖ:
A.
*Все перечисленные
B.
СПИД
C.
Врожденные комбинированные иммунодефициты
D.
Злокачественные новообразования
E.
Первичная гипогаммаглобулинемия
768.
Укажите медицинские противопоказания для вакцинации БЦЖ:
A.
*все перечисленные
B.
холодный абсцесс после предыдущего введения вакцины
C.
лимфаденит после предыдущего введения вакцины
D.
келоидный рубец после предыдущего введения вакцины
E.
остеомиелит после предыдущего введения вакцины
769.
Укажите медицинские противопоказания для вакцинации АКДС:
A.
*Судороги в анамнезе
B.
Анафилактические реакции на яичный белок в анамнезе
C.
Аллергические реакции на аминогликозиды
D.
Злокачественные новообразования
E.
Введение препаратов крови
770.
Укажите медицинские противопоказания для вакцинации ОПВ:
A.
*Злокачественные новообразования
B.
Судороги в анамнезе
C.
Анафилактические реакции на яичный белок в анамнезе
D.
Аллергические реакции на аминогликозиды
E.
Введение препаратов крови
771.
Укажите медицинские противопоказания для вакцинации ОПВ:
A.
*Все перечисленные
B.
СПИД
C.
Врожденные комбинированные иммунодефициты
D.
Злокачественные новообразования
E.
Первичная гипогаммаглобулинемия
772.
Укажите медицинские противопоказания для вакцинации БЦЖ:
A.
*Врожденные комбинированные иммунодефициты
B.
Судороги в анамнезе
C.
Анафилактические реакции на яичный белок в анамнезе
D.
Аллергические реакции на аминогликозиды
E.
Введение препаратов крови
773.
Укажите медицинские противопоказания для вакцинации Паротитной вакциной:
A.
*Все перечисленные
B.
Прогрессирующие заболевания нервной системы
C.
Острое инфекционное заболевание
D.
Хронические заболевания в активной фазе
E.
Транзиторная гипогаммаглобулинемия
774. Укажите применяемые для плановой иммунизации детей живые вирусные
вакцины:
A.
*Против полиомиелита
B.
Против вирусного гепатита В
C.
АКДС
D.
БЦЖ
E.
Против гемофильной инфекции
775. Укажите применяемые для плановой иммунизации детей живые вирусные
вакцины:
A.
*Против эпидемического паротита
B.
Против вирусного гепатита В
C.
АКДС
D.
БЦЖ
E.
Против гемофильной инфекции
776.
Укажите применяемые для плановой иммунизации детей живые вакцины:
A.
*БЦЖ
B.
Против вирусного гепатита В
C.
ИПВ
D.
АКДС
E.
Против гемофильной инфекции
777. Укажите применяемые для плановой иммунизации детей живые вирусные
вакцины:
A.
*Против краснухи
B.
Против вирусного гепатита В
C.
АКДС
D.
БЦЖ
E.
Против гемофильной инфекции
778. Укажите применяемые для плановой иммунизации детей живые вирусные
вакцины:
A.
*Противокоревая
B.
Против вирусного гепатита В
C.
АКДС
D.
БЦЖ
E.
Против гемофильной инфекции
779. Укажите рекомендуемую схему прививок против гепатита В для вакцинации детей
в срок:
A.
*0,1,6 месяцев
B.
3,4,5, месяцев
C.
3,4,9 месяцев
D.
3,4,8, месяцев
E.
3,9,18 месяцев
780. Через какой минимальный термин после введения нормального иммуноглобулина
человека (с целью постконтактной профилактики кори) пациенту с иммунодефицитом
можно проводить вакцинацию против ветряной оспы?
A.
5 месяцев
B.
3 месяца
C.
2 месяца
D.
*6 месяцев
E.
1 год
781. Через какой минимальный термин после введения нормального иммуноглобулина
человека (с целью постконтактной профилактики кори) здоровому пациенту можно
проводить вакцинацию против паротитной инфекции?
A.
*5 месяцев
B.
3 месяца
C.
2 месяца
D.
6 месяцев
E.
1 год
782. Через какой минимальный термин после введения препаратов крови, которые
содержат специфические антитела пациенту можно проводить вакцинацию против
ветряной оспы?
A.
*3 месяца
B.
1 месяц
C.
2 месяца
D.
6 месяцев
E.
1 год
783. Через какой минимальный термин после введения противостолбнячного
иммуноглобулина пациенту можно проводить вакцинацию против кори?
A.
*3 месяца
B.
1 месяц
C.
2 месяца
D.
6 месяцев
E.
1 год
784. Через какой минимальный термин после внутривенного введения отмытых
эритроцитов пациенту можно проводить вакцинацию против паротитной инфекции?
A.
*Можно вакцинировать без перерыва
B.
6 месяцев
C.
3 месяца
D.
2 месяца
E.
1 год
785. Через какой минимальный термин после внутривенного введения эритоцитарной
массы пациенту можно проводить вакцинацию против краснухи?
A.
*6 месяцев
B.
7 месяцев
C.
3 месяца
D.
2 месяца
E.
1 год
786. Через какой минимальный термин после внутривенного введения тромбоцитарной
массы пациенту можно проводить вакцинацию против ветряной оспы?
A.
*7 месяцев
B.
6 месяцев
C.
3 месяца
D.
2 месяца
E.
1 год
787. Через
какой
минимальный
термин
после
внутривенного
введения
иммуноглобулина больному с болезнью Кавасаки пациенту можно проводить
вакцинацию против паротитной инфекции?
A.
*11 месяцев
B.
6 месяцев
C.
3 месяца
D.
1 месяц
E.
2 месяца
788. Через какой минимальный термин после внутривенного введения плазмы крови
пациенту можно проводить вакцинацию против кори?
A.
*7 месяцев
B.
6 месяцев
C.
3 месяца
D.
2 месяца
E.
1 год
789. Через
какой
минимальный
термин
после
внутривенного
введения
противоцитомегаловирусного иммуноглобулина пациенту можно проводить
вакцинацию против ветряной оспы?
A.
*6 месяцев
B.
3 месяца
C.
1 месяц
D.
2 месяца
E.
1 год
790. Через
какой
минимальный
термин
после
внутривенного
введения
иммуноглобулина больному сепсисом пациенту можно проводить вакцинацию против
кори?
A.
*8 месяцев
B.
6 месяцев
C.
3 месяца
D.
2 месяца
E.
1 год
791. Через
какой
минимальный
термин
после
внутривенного
введения
иммуноглобулина больному тромбоцитопенической пурпурой пациенту можно
проводить вакцинацию против краснухи?
A.
*10 месяцев
B.
6 месяцев
C.
3 месяца
D.
2 месяца
E.
1 год
792. Через какой минимальный термин после пассивной иммунопрофилактики Гепатита
А пациенту можно проводить вакцинацию против краснухи?
A.
*3 месяца
B.
1 месяц
C.
2 месяца
D.
6 месяцев
E.
1 год
793. Через какой минимальный термин после специфической пассивной
иммунопрофилактики Гепатита В пациенту можно проводить вакцинацию против
паротитной инфекции?
A.
*3 месяца
B.
1 месяц
C.
2 месяца
D.
6 месяцев
E.
1 год
794. Что из перечисленного является противопоказанием для проведения
профилактической прививки?
A.
*Патологически сильная реакция на предыдущее введение данной вакцины
B.
Острое инфекционное заболевание на момент плановой вакцинации
C.
Местная реакция при предыдущем введении данной вакцины
D.
Частые респираторные заболевания (более 6 раз в год)
E.
Все перечисленное
795.
Что используют для активной иммунопрофилактики?
A.
*Ацеллюлярные вакцины
B.
Иммуноглобулин человека поливалентный
C.
Иммуноглобулин человека специфический
D.
Антитоксические сыворотки
E.
Бактериофаг поливалентный
796.
Что используют для активной иммунопрофилактики?
A.
*Инактивированные вакцины
B.
C.
D.
E.
Иммуноглобулин человека поливалентный
Иммуноглобулин человека специфический
Антитоксические сыворотки
Бактериофаг поливалентный
797.
Что используют для активной иммунопрофилактики?
A.
*Живые вакцины
B.
Иммуноглобулин человека поливалентный
C.
Иммуноглобулин человека специфический
D.
Антитоксические сыворотки
E.
Бактериофаг поливалентный
798.
Что используют для активной иммунопрофилактики?
A.
*Анатоксины
B.
Иммуноглобулин человека поливалентный
C.
Иммуноглобулин человека специфический
D.
Антитоксические сыворотки
E.
Бактериофаг поливалентный
799.
Что не используют для активной иммунопрофилактики?
A.
*Антитоксические сыворотки
B.
Живые вакцины
C.
Анатоксины
D.
Инактивированные вакцины
E.
Ацеллюлярные вакцины
800.
Что не используют для активной иммунопрофилактики?
A.
*Иммуноглобулин человека специфический
B.
Живые вакцины
C.
Анатоксины
D.
Инактивированные вакцины
E.
Ацеллюлярные вакцины
801.
Что не используют для активной иммунопрофилактики?
A.
*Иммуноглобулин человека поливалентный
B.
Живые вакцины
C.
Анатоксины
D.
Инактивированные вакцины
E.
Ацеллюлярные вакцины
802.
Что не используют для пассивной иммунопрофилактики?
A.
*Инактивированные вакцины
B.
Иммуноглобулин человека поливалентный
C.
Иммуноглобулин человека специфический
D.
Антитоксические сыворотки
E.
Иммуноглобулин человека
803.
Что не используют для пассивной иммунопрофилактики?
A.
*Анатоксины
B.
Иммуноглобулин человека поливалентный
C.
Иммуноглобулин человека специфический
D.
Антитоксические сыворотки
E.
Иммуноглобулин человека
804.
Что не используют для пассивной иммунопрофилактики?
A.
*Ацеллюлярные вакцины
B.
Иммуноглобулин человека поливалентный
C.
Иммуноглобулин человека специфический
D.
Антитоксические сыворотки
E.
Иммуноглобулин человека
805.
Что не используют для пассивной иммунопрофилактики?
A.
*Живые вакцины
B.
Иммуноглобулин человека поливалентный
C.
Иммуноглобулин человека специфический
D.
Антитоксические сыворотки
E.
Иммуноглобулин человека
Ситуационные задачи
1. 14-летний пациент поступил в больницу с жалобами на головную боль, слабость,
высокую температуру, боль в глотке. Объективно: увеличение всех групп
лимфатических узлов. Печень увеличена на 3 см, селезенка - на 1 см. В крови:
лейкоцитоз, атипичные лимфоциты - 15%. Что является наиболее вероятным
диагнозом?
A.
Ангина
B.
Аденовирусная инфекция
C.
Дифтерия
D.
острый лимфолейкоз
E.
*Инфекционный мононуклеоз
2. 15-летний пациент жалуется на боли в правой половине лица, головную боль и
повышение температуры. Он болен в течение 3 дней, говорит, заболевание связано с
пребыванием на холоде. Объективно: в правой половине лба есть воспалительная
гиперемия, отек кожи. Эрозии с некротическими наслоениями на месте пузырьков.
Есть пузырьки с воспалительной гиперемией вдоль границы высыпаний. Какая
патология имеется в данном случае?
A.
*Опоясывающий герпес
B.
Экзема
C.
Красный плоский лишай
D.
Дерматит
E.
Рожистое воспаление
3. 2-летняя девочка болеет уже 3 дня. Сегодня она имеет субфебрильную температуру,
катаральные симптомы, небольшую макулопапулезную сыпь на ягодицах и
увеличение затылочных лимфатических узлов. Какой ваш диагноз?
A.
Корь
B.
Аденовирусная инфекции
C.
Скарлатина
D.
*Краснуха
E.
Псевдотуберкулез
4. 15-летняя девушка жаловалась на отеки на лице и ногах, повышение артериального
давления до 160/100 мм рт.ст. и слабость. Она заболела через 3 недели после ангины.
Анализ мочи: белок 0,5 г / л, эритроциты 17-20/в поле зрения, лейкоцитов 2-3 в поле
зрения, эритроцитарные цилиндры. Какое лечение должно быть начато после
уточнения диагноза?
A.
Цефтриаксон
B.
*Пенициллин
C.
дипиридамол
D.
Гепарин
E.
ципрофлоксацин
5. 3-летний ребенок страдает от лихорадки, кашля, насморка, конъюнктивита в течение 4
дней. Он принимает сульфадиметоксин. Сегодня он лихорадит до 39 °С, появилась
макулопапулезная сыпь на лице. Кроме сыпи кожа ребенка не имеет каких-либо
изменений. Какой ваш диагноз?
A.
Скарлатина
B.
Краснуха
C.
Псевдотуберкулез
D.
*Корь
E.
Аллергические высыпания
6. 36-летняя женщина находится на 12-й неделе ее первой беременности. В прошлом она
прошла лечение от бесплодия. Недавно она посетила гостей и контактировала с
ребенком, который заболел краснухой в течение 2 дней после встречи. Женщина не
помнит была ли она больна краснухой или нет. Укажите адекватную тактику?
A.
*Мониторинг специфичных Ig G Ig M
B.
Назначение ацикловира
C.
Инъекции иммуноглобулина
D.
Прерывание беременности
E.
Назначение интерферона
7. 4-летний ребенок на 5-й день болезни жалуется на кашель, сыпь на коже. Температура
38,2 °C, лицо одутловатое, светобоязнь, конъюнктивит. Яркая макулопапулезная сыпь
на лице, шее, верхней половине грудной клетки. Глотка гиперемирована. Есть
серозные и гнойные выделения из носа, сухие хрипы в легких. Каков ваш
предварительный диагноз?
A.
*Корь
B.
Краснуха
C.
Энтеровирусная инфекция
D.
Аденовирусная инфекция
E.
Скарлатина
8. 7-летний ребенок болен в течение 2 недель насморком, принимает капли в нос.
Мальчик страдает пищевой аллергией. Он обратился к врачу из-за гнойного и
кровянистого отделяемого из носа, мацерации крыльев носа и верхней губы.
Результаты риноскопии: беловато-сероватые пленки на носовой перегородке.
Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Что является наиболее вероятным
диагнозом?
A.
*Дифтерия носа
B.
Аллергический ринит
C.
Гайморит
D.
Риновирусная инфекция
E.
Аденовирусная инфекция
9. 7-летняя девочка внезапно заболела лихорадкой, головной болью, беспокоят сильные
боли в горле, рвота. Мелкие ярко-красные высыпания появились на ее покрасневшей
коже 3 часа спустя. Она более интенсивна подмышками и в паху. Слизистая оболочка
ротоглотки гиперемирована, на миндалинах сероватые пятна. Подчелюстные
лимфоузлы увеличены и болезненны. Что является наиболее вероятным диагнозом?
A.
*Скарлатина
B.
Энтеровирусная инфекция
C.
Краснуха
D.
Псевдотуберкулез
E.
Корь
10. 7-летняя девочка имеет легкую форму ветряной оспы. На 5-й день болезни появились
головная боль, слабость, головокружение, тремор тела, атаксия, спутанность сознания.
Менингеальные знаки отрицательные. Анализ спинномозговой жидкости является
нормальным. Как вы можете объяснить эти симптомы?
A.
Менингит
B.
Миелит
C.
Нейротоксический синдром
D.
Менингоэнцефалит
E.
*Энцефалит
11. 9-летний ребенок болеет в течение 5 дней. Физическое обследование: в сознании,
инертен. Одутловатое лицо. Катаральный конъюнктивит, склерит. Ярко-красная
папулезная среднепятнистая сыпь на коже лица и за ушами. Местами элементы
сливаются. Диффузная гиперемия глотки. Энантема на мягком небе. Ребенок не
вакцинирован. Что является наиболее вероятным диагнозом?
A.
*Корь
B.
Аллергический дерматит
C.
Псевдотуберкулез
D.
Скарлатина
E.
Краснуха
12. Больной 6 лет поступил в инфекционный стационар. Из анамнеза известно, что болел
ангиной, были наслоения на миндалинах (в настоящее время отсутствуют).
Участковый врач взял посев на ВL. Через 2 суток, получив позитивный результат, с
диагнозом „Дифтерия" направил ребенка в стационар. Укажите последующую тактику
врача стационара относительно введения антитоксической противодифтерийной
сыворотки (АПДС):
A.
*АПДС не вводится
B.
АПДС вводится в дозе 10 тыс. МЕ
C.
АПДС вводится в дозе 15 тыс. МЕ
D.
АПДС вводится в дозе 20 тыс. МЕ
E.
АПДС вводится в дозе 30 тыс. МЕ
13. В детское инфекционное отделение поступила девочка, в возрасте 12 лет, с диагнозом
«Псевдотуберкулез». Выберите антибактериальный препарат, который целесообразно
применить для этиотропной терапии.
A.
Пенициллин
B.
Ампиокс
C.
Цефазолин
D.
E.
*Цефотаксим
Тетрациклин
14. В инфекционное отделение поступил подросток 15 лет, больной дифтерией
ротоглотки. При осмотре – незначительная интоксикация, температура тела 37,5 ˚С, в
ротоглотке - умеренная гиперемия, незначительное увеличение миндалин с
наслоениями в виде точек, полосок, которые не сливаются между собой. Регионарные
лимфоузлы умеренно увеличены, неболезненны. Укажите распространенность
дифтерии:
A.
Распространенная
B.
Изолированная
C.
Комбинированная
D.
*Локализованная островчатая
E.
Локализованная тонзиллярная
15. В приемное отделение инфекционной больницы доставлена девочка 7-ми лет из очага
дифтерии с жалобами на боль в глотке, субфебрильную температуру тела. Известно,
что в связи с противопоказаниями, в течение последних 6-ти лет плановые прививки
не проводились. Заподозрено дифтерию ротоглотки, островчатую форму. Какое
исследование следует как можно быстрее провести для подтверждения диагноза?
A.
*бактериоскопию мазков из ротоглотки на дифтерийную палочку
B.
Общий анализ крови
C.
Прямую ларингоскопию
D.
Бак. посев мазков из носа и ротоглотки на дифтерийную палочку
E.
смывы с носоглотки на дифтерийную палочку
16. В садике 2-е детей заболели локализованной формой дифтерии ротоглотки. Больные
госпитализированы. При обследовании контактных лиц у помощника воспитателя
группы выявлено бактерионосительство Corynebacterium diphtheriae. Какую
этиотропную терапию следует применить для санации бактерионосителя и больных?
A.
Гентамицин
B.
Левомицетин
C.
Канамицин
D.
*Эритромицин
E.
Стрептомицин
17. В средней группе детского сада двое детей кашляли в течение последних двух недель.
После появления репризов у одной девочки мама обратилась к участковому педиатру.
Был выставлен диагноз: "коклюш". Укажите срок карантина, которым подвергаются
дети с момента изоляции больного.
A.
3 дня
B.
5 дней
C.
9 дней
D.
*14 дней
E.
21 день
18. В средней группе детского сада у трех детей в течение последних 2-3 недель
отмечается кашель спазматического характера. В параллельной группе один ребенок
болеет коклюшем. Врач детского сада, с целью исключения коклюша, назначил детям
обследование. Какой из дополнительных методов используется для ранней
диагностики болезни?
A.
*Метод "кашлевых пластинок"
B.
C.
D.
E.
РПГА
Реакция связывания комплемента
РИФ
ДНК полимеразная реакция
19. Во время приступа кашля, который беспокоит ребенка в течение трех последних
недель, лицо девочки покраснело, стало цианотичным, появилось слезотечение, язык
высунулся наружу. Приступ закончился отхаркиванием прозрачной мокроты и рвотой.
Укажите диагноз.
A.
Бронхиолит
B.
Острый обструктивный бронхит
C.
*Коклюш
D.
Аллергический бронхит
E.
Бронхиальная астма
20. Восьмилетний ребенок болеет 6-й день. В течение этого времени повышалась
температура тела до фебрильных цифр. Выявлены увеличение всех групп
лимфатических узлов, особенно заднешейных, вторичный бактериальный тонзиллит,
гепатоспленомегалия. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Каких изменений в
общем анализе крови следует ожидать?
A.
лейкопению, лимфоцитоз
B.
лейкопению, нейтрофилез, атипичные мононуклеары
C.
*Лейкоцитоз, лимфоцитоз, атипичные мононуклеары
D.
Лейкопению, нейтрофилез, моноцитоз
E.
лейкопению, нейтрофилез
21. Врача вызвали к мальчику 5 лет. Болеет 4-й день ветряной оспой. Повышалась
температура до 38,2 °С, на коже появилась сыпь с первого дня заболевания. При
осмотре отмечено полиморфную сыпь (папулы, везикулы, корочки) по всему телу,
есть несколько пузырьков с гнойным содержимым и венчиком гиперемии вокруг них.
О каком осложнения можно думать?
A.
Флегмона
B.
Фурункулез
C.
*Пустулез
D.
Паронихия
E.
Экзема
22. Врачом школы-интерната у одного из учеников выявлено повышение температуры
тела до 37,5 ˚С, гиперемию с цианотичным оттенком слизистых ротоглотки,
миндалины увеличены, на них редкие островки бело-серых наслоений, плохо
снимаются. Пальпируются незначительно увеличенные переднешейные лимфоузлы.
Заподозрено дифтерию ротоглотки, островчатую форму. Какова тактика врача?
A.
Ввести противодифтерийную сыворотку, далее госпитализировать
больного
B.
*Направить больного в стационар, подать срочное сообщение в СЭС,
наблюдать за контактными
C.
Ввести противодифтерийную сыворотку, изолировать ребенка в изоляторе
D.
Подать срочное сообщение в СЭС, лечить больного в изоляторе
антибактериальными средствами
E.
Вызвать скорую помощь, врач которой перед госпитализацией пациента
должен ввести ему противодифтерийную сыворотку
23. Девочка 2,5 месяцев кашляет в течение недели. Температура нормальная. Последние 2
дня во время кашля периодически наблюдается кратковременное апноэ. Отец ребенка
кашляет в течение месяца. Какое из нижеперечисленных заболеваний наиболее
вероятно?
A.
*Коклюш
B.
ОРВИ
C.
Пневмония
D.
Обструктивный бронхит
E.
Инородное тело в бронхах
24. Девочка 2,5-лет болеет 3-й день: высокая температура тела 38,6-39,7 ˚С, боли в глотке,
затрудненное дыхание носом без выделений из носовых ходов. Объективно:
миндалины увеличены, гиперемированы, без наслоений, увеличенные и умеренно
болезненные передне- и заднешейные лимфатические узлы. Печень выступает из-под
реберной дуги на 2,5 см, несколько уплотнена, селезенка - на 1,5 см. В общем анализе
крови: L-14, 6х10^9/л, эр - 3,69 х10^12/л, Hb-116 г/л, э-2%, п.-12%, с.-21%, л.-43%, м.5%, атипичные мононуклеары -17%. Какой вероятный диагноз?
A.
Аденовирусная инфекция
B.
*Инфекционный мононуклеоз
C.
Вирусный гепатит
D.
Подчелюстной лимфаденит
E.
Паротитная инфекция
25. Девочка 7 лет. Жалуется на боль в горле, повышение температуры тела до фебрильных
цифр, головную боль, тошноту. При объективном обследовании выявлено: на
сгибательных поверхностях конечностей, боковых поверхностях живота и груди,
внутренних и задних поверхностях бедер яркая точечная сыпь, увеличены
переднешейные лимфатические узлы, "горящий зев". Диагностирована скарлатина.
Какой возбудитель вызывает это заболевание?
A.
Стафилококк
B.
*Бета - гемолитический стрептококк
C.
Кишечная палочка
D.
Синегнойная палочка
E.
Грамположительный диплококк
26. Девочка 8-ми лет заболела 2 дня назад (повысилась температура тела до 39 ˚С, были
боли в глотке, затрудненное дыхание носом. При осмотре врачом обнаружены
увеличенные миндалины, покрытые бело-желтыми наслоениями, которые легко
снимаются, растираются, поверхность миндалин не кровоточит. Пальпируются
увеличенные передне -и заднешейные лимфоузлы. Заподозрен инфекционный
мононуклеоз. С каким из заболеваний следует провести дифференциальный диагноз в
первую очередь?
A.
*дифтерией
B.
скарлатиной
C.
аденовирусной инфекцией
D.
псевдотуберкулезом
E.
шейным лимфаденитом
27. Девочка в возрасте 5-ти лет болеет течение 4-х дней. Заболевание началось с
повышения температуры до фебрильных цифр. На приеме участковый педиатр
заметил припухлость околоушной, подчелюстных, подъязычной слюнных желез и
установил диагноз паротитной инфекции. Укажите тип и форму заболевания согласно
классификации.
A.
*Типичная, изолированная
B.
Атипичная, изолированная
C.
Атипичная, комбинированная
D.
Типичная, комбинированная
E.
Атипичная, стертая
28. Девочка жалуется на высокую температуру до 38 °C, незначительную боль в глотке в
течение 3 дней. При осмотре: лимфатические узлы возле угла нижней челюсти
увеличены до 3 см , небные миндалины увеличены и покрыты серой пленкой, которая
распространяется на язычок и передние небные дужки. Что является наиболее
вероятным диагнозом?
A.
Агранулоцитоз
B.
Ангина Симановского-Венсана
C.
Ротоглоточный кандидоз
D.
Инфекционный мононуклеоз
E.
*Дифтерия
29. Девочка полутора месяцев родилась недоношенной, весом 2300 г. Вскармливание
искусственное. Кашляет в течение 10 дней. Последние 3 дня во время кашля
наблюдается кратковременное апноэ. При осмотре - общее состояние
удовлетворительное. Дыхание несколько ослаблено, число дыханий в 1 минуту - 36.
Тоны сердца громкие, пульс 128 ударов в 1 минуту. Живот мягкий, безболезненный.
Что целесообразно сделать в диагностических целях в первую очередь?
A.
*Бактериологическое исследование глоточной слизи
B.
Общий анализ крови
C.
Нейросонография
D.
Рентгенография грудной клетки
E.
Консультация невропатолога
30. Девочке, возрастом 10 лет, на приеме врач-педиатр выставил диагноз
«Псевдотуберкулез». Из анамнеза известно, что 1,5 месяца назад была точечная сыпь
на боковых поверхностях туловища, нижней части живота, боль в горле, повысилась
температура тела до 38,5 ºC. Лечилась амбулаторно. В настоящее время беспокоит
сыпь вокруг коленных и голеностопных суставов, с выраженной интенсивностью
болей, с нарушением функции суставов. Укажите тяжесть основного заболевания.
A.
Легкая
B.
*Среднетяжелая
C.
Тяжелая
D.
Острая
E.
Затяжная
31. К участковому педиатру обратилась девочка 12 лет, у которой через сутки после
повышения температуры тела до 38,2 ºС появилась сыпь в виде красных пятен и папул
вокруг коленных и голеностопных суставов и в нижней части живота. Появилась
легкая субиктеричность кожи. Установите диагноз.
A.
Ветряная оспа
B.
*Псевдотуберкулез
C.
Корь
D.
Краснуха
E.
Скарлатина
32. К участковому педиатру обратился ученик 4-го класса с жалобами на повышение
температуры тела до 38,2 ºC, сыпь в виде красных пятен и папул на коже. Врач
заметил сыпь на боковой поверхности тела и нижней части живота. На лице
наблюдалась гиперемия с цианотичным оттенком, отек шеи, верхней части груди.
Установите диагноз.
A.
Ветряная оспа
B.
*Пcевдотуберкулез
C.
Корь
D.
Краснуха
E.
Скарлатина
33. Какое лечение необходимо назначить ребенку 5 лет, болеющему неосложненным
коклюшем в течение 3-х недель?
A.
*Ни одно из вышеназванного
B.
Левомицетин
C.
Глюкокортикоидные гормоны
D.
Эритромицин
E.
Противококлюшный иммуноглобулин
34. Мальчик 9,5 лет поступил в клинику с лающим кашлем, охрипшим голосом,
субфебрильной температурой тела. При проведении ларингоскопии установлено отек
и гиперемию надгортанника. При проведении реакции латекс-агглютинации в
сыворотке крови выявлен дифтерийный токсин. Поставьте диагноз:
A.
Дифтерия гортани первичная
B.
Дифтерия гортани вторичная
C.
*Дифтерия гортани локализована, дисфонический период
D.
Дифтерия гортани локализована, стенотический период
E.
Дифтерия гортани распространена, стенотический период
35. Мальчик 10 лет болен хроническим гепатитом. Направлен в Киев в
специализированное отделение для обследования. На 7-й день пребывания в
стационаре заболел эпидемическим паротитом. Что из нижеперечисленного является
первоочередным в противоэпидемических целях в данном случае?
A.
*Изолировать заболевшего в отдельной палате
B.
Срочно выписать заболевшего эпидемическим паротитом домой
C.
Вакцинировать ранее не болевших эпидемическим паротитом
D.
Ввести ранее не болевшим иммуноглобулин
E.
Провести заключительную дезинфекцию в отделении
36. Мальчик 10-ти лет заболел остро 5 дней назад, когда повысилась температура тела до
39 ˚С, отмечал боли в глотке, затрудненное дыхание носом, храп во время сна. Лечился
дома народными средствами. На 5-й день состояние не улучшилось. Осмотрен
участковым врачом. Выявлено лакунарную ангину, увеличение шейных лимфоузлов.
Дыхание через нос отсутствует, выделений из носа нет. Печень выступает из под
реберной дуги на 3 см, селезенка на 2 см. Какой вероятный диагноз?
A.
Псевдотуберкулез
B.
Брюшной тиф
C.
Дифтерия
D.
Скарлатина
E.
*Инфекционный мононуклеоз
37. Мальчик 11 лет поступил в стационар на 2-й день болезни, ночь не спал из-за болей в
горле. Температура тела 38,4 °С. В подчелюстной области слева увеличенный,
болезненный лимфоузел, левая миндалина и мягкое небо отечны, гиперемированы,
выбухают. В лакунах миндалины скудные остатки наложений. Ребенок с трудом
открывает рот, выражено слюнотечение. В анамнезе - хронический тонзиллит; неделю
назад было обострение. Какой диагноз наиболее вероятен при указанной клинической
картине?
A.
*Паратонзиллит
B.
Инфекционный мононуклеоз
C.
Дифтерия зева (субтоксическая)
D.
Ангина Симановского-Венсана
E.
Обострение хронического тонзиллита
38. Мальчик 13 лет пришел на прием к педиатру через неделю после выписки из
инфекционного отделения, где лечился от псевдотуберкулеза. Врач установил
появление эритемных пятен диаметром 0,5-1,5 см, красного цвета на передней
поверхности голеней и вокруг коленных суставов. При пальпации определились
болезненные, глубоко размещенные, нечетко ограниченные узлы. Температура тела
37,2 ºC. На ладонях и стопах крупнопластинчатое шелушение кожи. Укажите характер
течения псевдотуберкулеза.
A.
Типичное
B.
Среднетяжелое
C.
Острое
D.
Затяжное
E.
*Негладкое
39. Мальчик 14 лет поступил в стационар с подозрением на дифтерию зева. Боль при
глотании ощущает в течение 7-10 дней, температура тела - субфебрильная. При
осмотре выявлено кратерообразное углубление на правой миндалине размером
1,0х1,0х0,5 см. По краю и дну углубления рыхлые наложения желто-зеленого цвета.
Увеличен тонзиллярный узел с той же стороны. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.
*Ангина Симановского-Венсана
B.
Дифтерия зева (субтоксическая)
C.
Инфекционный мононуклеоз
D.
Грибковая ангина
E.
Паратонзиллит
40. Мальчик 2-х лет заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры до
37,9 °С, высыпаний на коже. На третий день врач при осмотре заметил сыпь на коже
лица, волосистой части головы, туловища, рук, ног в виде пятен, папул, везикул,
наполненных прозрачным содержимым, корочек. Какой вероятный диагноз?
A.
Простой герпес
B.
Опоясывающий герпес
C.
Натуральная оспа
D.
*Ветряная оспа
E.
Синдром Лайелла
41. Мальчик 4 лет лечится в инфекционном отделении по поводу скарлатины среднетяжелой формы. Жалобы на повышение температуры тела до 39 ˚С, многократная
рвота, нарушение сна, головная боль. Объективно: на сгибательных поверхностях
конечностей, боковых поверхностях туловища, внизу живота имеется ярко-розовая
сыпь. Лимфатические узлы увеличены, болезненны. Какой из препаратов этиотропной
терапии целесообразно назначить?
A.
Оксациллин
B.
*Бензилпенициллин
C.
Фуразолидон
D.
Гентамицин
E.
Цефотаксим
42. Мальчик 4-х лет заболел остро: субфебрильная температура, незначительные
катаральные явления, сыпь на коже. Известно, что сыпь волнообразно подсыпала
следующие 4 дня, имела полиморфный характер. Диагностирована ветряная оспа. На
какой срок следует изолировать больного?
A.
На 4 дня
B.
На 5 дней
C.
На 16 дней
D.
*На весь период высыпаний + 5 дней от появления последних элементов
сыпи
E.
На 21 день
43. Мальчик 4-х лет заболел остро. Наблюдался интоксикационный синдром, увеличение
и болезненность шейных лимфоузлов, лакунарная ангина, гепатоспленомегалия.
Диагностирован инфекционный мононуклеоз. На 6-й день отмечено пожелтение кожи
и склер. О какой форме инфекционного мононуклеоза можно думать?
A.
Типичной
B.
Легкой
C.
*Желтушной
D.
Среднетяжелой
E.
Тяжелой
44. Мальчик 5-ти лет, не вакцинирован, болеет 3-и сутки. Жалобы на: горячку (39 ˚С),
боли в глотке, головную боль, головокружение. При осмотре обнаружено
цианотичную гиперемию и отек мягкого неба, небных дужек, язычка. Миндалины
увеличены, покрыты сплошной серой пленкой, распространяющийся на мягкое небо,
язычок. Наслоения плохо снимаются, при их снятии подлежащие ткани кровоточат.
Регионарные лимфоузлы увеличены, уплотненные, болезненные при пальпации. О
какой форме дифтерии ротоглотки можно думать?
A.
катаральная
B.
островчатая
C.
пленчатая
D.
*Распространенная
E.
токсическая
45. Мальчик 6-ти лет болеет корью. Сегодня появилась сыпь на лице и за ушами. Укажите
день заболевания.
A.
1-й
B.
1-2й
C.
2-3й
D.
*4-5й
E.
6-7й
46. Мальчик в возрасте 12 лет, переболел паротитной инфекцией, комбинированной
формой
(паротит
+
орхит).
Лечился
амбулаторно:
жаропонижающие,
противовирусные, десенсибилизирующие, антибактериальные препараты. Был
консультирован урологом. Какой срок диспансерного наблюдения урологом за
ребенком?
A.
1 месяц
B.
2 месяца
C.
6 месяцев
D.
*2 года
E.
3 года
47. Мальчик пяти лет болен третий день, температура тела 38,8-37,5 °С. Ребенок жалуется
на боли при глотании. Была рвота. Участковый врач обнаружил плотные беловатосерого цвета налеты на миндалинах в виде крупных, местами сливных островков, отек
шейной клетчатки до середины шеи. Заподозрена дифтерия зева. Какую форму
дифтерии зева вероятнее всего заподозрил участковый педиатр?
A.
*Токсическую I степени
B.
Субтоксическую
C.
Локализованную
D.
Токсическую II степени
E.
Токсическую III степени
48. Мальчик, возрастом три года болеет коклюшем, проснулся ночью из-за приступа
конвульсивного кашля: один за другим без остановки наблюдались короткие кашлевые
толчки, которые закончились свистящим вдохом. Укажите предполагаемый период
болезни.
A.
Инкубационный
B.
Начальный
C.
Катаральный
D.
*Спазматический
E.
Разрешение
49. Мальчика 11 лет, который в стационаре в течение месяца лечился от
псевдотуберкулеза, беспокоит периодическая боль коленных и голеностопных
суставов. Длительность болезни
1,5 месяца. Укажите характер течения
псевдотуберкулеза.
A.
Типичное
B.
Среднетяжелое
C.
Острое
D.
*Затяжное
E.
Хроническое
50. Мальчику 6 лет. Учится в школе. 2 дня назад, внезапно, поднялась температура тела до
39 ºС, ухудшилось самочувствие, появилась боль при глотании. Ребенок был осмотрен
участковым врачом. Выявлены увеличенные и гиперемированные небные миндалины,
гиперемия мягкого неба, энантема на твердом небе. Увеличение переднешейных
лимфатических узлов. На щеках, шее, туловище, сгибательных поверхностях
конечностей имеется мелкоточечная сыпь. Была диагностирована скарлатина. Через
сколько дней от начала заболевания ребенок может посещать школу?
A.
10 дней
B.
15 дней
C.
20 дней
D.
*22 дня
E.
30 дней
51. Мальчику, в возрасте 7 лет, участковый педиатр установил диагноз паротитной
инфекции. При объективном обследовании выявлено припухлость вокруг мочки уха
эластичной консистенции, умеренной болезненности. Кожа напряжена, цвет
неизменен. Укажите форму заболевания.
A.
Атипичная
B.
*Изолированная
C.
Стерта
D.
Бессимптомная
E.
Комбинированная
52. Мама обратилась к педиатру с жалобами на приступы спазматического кашля у
ребенка. Кашель беспокоит только ночью. При кашле отмечается свистящий вдох,
периодически рвота. Заподозрив коклюш, врач направил ребенка на проведение
общего анализа крови. Каких изменений следует ожидать в анализе?
A.
Лейкоцитоз с нейтрофилезом
B.
Лейкопения с лимфоцитозом
C.
*Лейкоцитоз с лимфоцитозом
D.
Лейкоцитоз с лимфопенией
E.
Лейкопения с нейтропенией
53. Мама с девочкой трех лет обратилась на прием к участковому педиатру в связи с
частыми приступами спастического кашля (до 5-6 раз в течение ночи). Приступы часто
заканчиваются рвотой. Педиатр выставил диагноз "Коклюш". В лечении назначен
аминазин внутримышечно. Укажите суточную дозу аминазина (мг / кг).
A.
0,1-0,2
B.
0,25-0,5
C.
0,5-1,0
D.
*1,0-3,0
E.
3,0-5,0
54. На 3-й день болезни ветряной оспой у ребенка 5-ти лет, температура тела 39,3 °С,
сохраняется сыпь в виде макул, везикул, корочек без определенной локализации;
появилась обильная сыпь на слизистой рта и конъюнктивы. Поводом для вызова врача
на дом стало появление грубого лающего приступообразного кашля. Как трактовать
изменения в состоянии ребенка на 3-й день болезни?
A.
*Синдром крупа при ветряной оспе
B.
Присоединение коклюша
C.
Присоединение ОРВИ с явлениями крупа
D.
Присоединение острой пневмонии
E.
Присоединение афтозного стоматита
55. На прием к врачу обратилась мать с девочкой 5 лет. Мать жалуется на повышенную
температуру тела ребенка, многократную рвоту. Ребенок бредит. Заболевание
началось внезапно. Выявлено при обследовании: сухие губы, инъекция сосудов склер,
зев гиперемирован, язык густо обложен белым налетом, сыпь мелкоточечная на шее,
верхней половине туловища, на сгибательных поверхностях конечностей. Пульс
нитевидный, тоны сердца глухие. Ребенку была диагностирована скарлатина. Какая
тяжесть скарлатины у данного ребенка?
A.
Легкая
B.
*Тяжелая токсическая
C.
Средне-тяжелая
D.
E.
Тяжелая септическая
Атипичная
56. На прием к педиатру обратилась девочка 8-ми лет с жалобами на повышение
температуры тела до 38 ˚С, боли в глотке при глотании, слабость. При осмотре
ротоглотки обнаружена цианотичная гиперемия и отек миндалин, на их поверхности
бело-серые плотные наслоения, выходящие за пределы миндалин. Они тяжело
снимаются шпателем. При снятии наслоений поверхность миндалин под ними
кровоточит. Увеличены и незначительно болезненные лимфоузлы у угла нижней
челюсти. Каков ваш предварительный диагноз?
A.
Скарлатина
B.
некротическая ангина Симановского-Венсана
C.
*Дифтерия
D.
Инфекционный мононуклеоз
E.
Лакунарная ангина
57. На прием к педиатру обратилась мама с мальчиком в возрасте 1,5 лет с жалобами на
малопродуктивный кашель, который наблюдается преимущественно ночью, иногда
заканчивается апноэ. Участковый педиатр выставил диагноз "Коклюш" и назначил
антибактериальную терапию. Какой из антибиотиков нецелесообразно назначать для
лечения коклюша?
A.
Ампициллин
B.
*Пенициллин
C.
Амоксациллин
D.
Уназин
E.
Цефотаксим
58. На прием к участковому педиатру обратилась мама с мальчиком в возрасте 6 месяцев
для проведения профилактической прививки. Месяц назад ребенку была проведена
вторая вакцинация АКДС, Hib и полиомиелита. Какой декретированных срок первой
ревакцинации против коклюша?
A.
*Через 1 год после законченной вакцинации
B.
Через 1,5-2 года после законченной вакцинации
C.
Через 2,5 года после законченной вакцинации
D.
Через 3 года после законченной вакцинации
E.
В 4 года
59. Новорожденный мальчик при осмотре не реагирует на свет и звук. Кожа и слизистые
оболочки синюшные, грубый систолический шум во всех точках, проводится за
пределы сердца. Для какого заболевания это характерно?
A.
*Краснуха
B.
Герпетическая инфекция
C.
Ветряная оспа
D.
Микоплазмоз
E.
Цитомегаловирусная инфекция
60. Пациент жаловался на общую слабость, повышенную температуру, болезненную сыпь
на коже туловища. Он страдает от этого в течение 3 дней. Объективно: на боковой
поверхности туловища слева гиперемия и отечность, на этом фоне группы пузырьков с
серозным и геморрагическим содержимым. Какой диагноз является наиболее
вероятным?
A.
*Опоясывающий герпес
B.
C.
D.
E.
Герпетиформный дерматоз Дюринга
Контактный аллергический дерматит
Микробная экзема
Контактный простой дерматит
61. Пациент жалуется врачу на пульсирующую боль в левой стороне груди, общая
слабость, лихорадка и головная боль, которые появились 2 дня назад. На коже груди
утром заметил сыпь. Физическое обследование:
множество агрегированных
пузырьков с отечными краями, заполнены прозрачной жидкостью, 2-4 мм в диаметре.
Пузырьки находятся на эритематозном и отечном фоне в 4-5 межреберных. Что
является наиболее вероятным диагнозом?
A.
*Опоясывающий герпес
B.
Розовый лишай
C.
Стрептококковое импетиго
D.
Аллергический дерматит
E.
Простой герпес
62. Пациент жалуется на интенсивные давящие боли в глотке, главным образом в правой
половине, невозможность проглотить даже жидкую пищу. Пациент болен в течение 5
дней. Его состояние тяжелое. Температура тела 38,9 °C, трудно говорить, голос
изменен, трудно открыть рот. Подчелюстные лимфоузлы справа болезненны,
увеличены. Что является наиболее вероятным диагнозом?
A.
*Паратонзиллярный абсцесс
B.
Дифтерия
C.
Болезнь Винсента
D.
Фарингальная опухоль
E.
флегмонозный тонзиллит
63. При обследовании больного восьми лет обнаружены: припухлость с фестончатыми
очертаниями позади грудино-ключично-сосцевидных мышц, увеличение миндалин,
налеты в виде островков размером 4-5 мм в диаметре, печень на 3 см, селезенка на 2
см ниже края реберной дуги. Ребенок болен 6 дней. Температура тела все время 38,038,5 °С. Врач заподозрил инфекционный мононуклеоз. Что из нижеперечисленного
имеет наибольшее значение для установления диагноза у этого ребенка?
A.
*Общий анализ крови
B.
Дробная термометрия
C.
Наблюдение за динамикой процесса
D.
Определение числа тромбоцитов
E.
Бактериоскопия глоточной слизи
64. При осмотре 6-летнего ребенка врач обнаружил на коже в области VI межреберья по
передней и задней подмышечным линиям группы тесно расположенных пузырьков
величиной 0,3-0,5 см, наполненных прозрачным содержимым, имеющих склонность к
слиянию, температура тела 37,5 °С. Какое заболевание наиболее вероятно в данной
ситуации?
A.
*Опоясывающий герпес
B.
Митигированная корь
C.
Ветряная оспа
D.
Простой герпес
E.
Аллергические высыпания
65. При осмотре ребенка восьми лет в первый день болезни выявлены: лихорадка 39,0 °С,
болезненная припухлость справа под углом нижней челюсти, гиперемия зева. В
анализе крови: лейкоциты 15х10^9/л, СОЭ - 20 мм/час. Какой наиболее вероятный
диагноз?
A.
*Лимфаденит
B.
Эпидемический паротит
C.
Субмаксилит
D.
Инфекционный мононуклеоз
E.
Периостит нижней челюсти
66. При осмотре ребенка шести лет на второй день болезни врач обнаружил обильную,
очень мелкую сыпь, преобладающую на сгибательных поверхностях рук и ног.
Температура тела 38,4 °С. Ребенок жалуется на боли горле. Заподозрена скарлатина.
Какая форма скарлатины наиболее вероятна в данном случае?
A.
*Среднетяжелая
B.
Легкая
C.
Тяжелая
D.
Стертая
E.
Рудиментарная
67. Ребенку 2,5 лет диагностирована первоначальная форма герпетической инфекции
(афтозный стоматит). Укажите дозу ацикловира в этом случае.
A.
*200 мг 5 раз в день 5 дней
B.
400 мг 5 раз в день 5 дней
C.
100 мг 5 раз в день 5 дней
D.
200 мг 4 раз в день 7 дней
E.
800 мг 3 раза в день 7 дней
68. Ребенку 6 лет. Поступил в инфекционное отделение на 2 день болезни с жалобами на
повышение температуры тела до 41 ˚С, многократную рвоту. Объективно: сознание
сумрачное, резко снижено АД, сыпь с цианотичным оттенком, имеются
менингеальные симптомы.. О какой тяжести скарлатины идет речь?
A.
Легкая
B.
*Тяжелая токсическая
C.
Средне-тяжелая
D.
Тяжелая септическая
E.
Тяжелая токсико-септическая
69. Ребенок 10 лет заболел краснухой через неделю после поступления в загородный
детский санаторий. Укажите источник инфицирования в данном случае:
A.
*Инфицирован до поступления в санаторий
B.
Медицинский персонал санатория
C.
Соседи по палате
D.
Воспитатели
E.
Работники кухни
70. Ребенок 10 лет заболел остро: температура до 40 °С, “першение” и боли в горле,
усиливающиеся при глотании, миалгии, нарушение самочувствия. Зев - гиперемия
дужек и слегка отечные миндалины, под слизистой оболочкой - отдельные беложелтые точки. Какой диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?
A.
*Фолликулярная ангина
B.
Локализованная форма дифтерии зева
C.
D.
E.
Инфекционный мононуклеоз
Лакунарная ангина
Обострение хронического тонзиллита
71. Ребенок 10-ти лет жалуется на сукровичные выделения из носа. Болеет 4-е сутки. При
осмотре выявлено повышение температуры тела до 37,5 ˚С. В носовых ходах, больше
слева, - корки, возле носовых ходов мацерация. Со стороны внутренних органов
изменений не выявлено. При бактериоскопии мазков из носа обнаружены
грамположительные палочки с утолщенными концами, сгруппированные в виде
частокола, букв V, W, X. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.
Аденовирусная инфекция
B.
Герпетическая инфекция
C.
Риновирусная инфекция
D.
Инородное тело носа
E.
*Дифтерия носа
72. Ребенок 11 лет, болен 2-й месяц. Отмечается лихорадка волнообразного характера,
увеличение лимфоузлов шейной группы. В анализе крови: Нв - 82 г/л, лейкоцитоз,
атипичные мононуклеары 2%, СОЭ - 52 мм/ч. В последние дни на слизистой оболочке
полости рта появились афты. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.
*Лейкоз
B.
Инфекционный мононуклеоз
C.
Лимфаденит
D.
Сепсис
E.
Лимфогранулематоз
73. Ребенок 12 лет заболел остро: температура 39 °С, выражены симптомы интоксикации,
боли в горле при глотании. Объективно: диффузная гиперемия и умеренная отечность
всего глоточного кольца. На миндалинах - отдельные красноватые везикулы с
прозрачным содержимым. Тонзиллярные лимфоузлы увеличены, но безболезненны.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A.
*Герпангина
B.
Фолликулярная ангина
C.
Инфекционный мононуклеоз
D.
Грибковая ангина
E.
Обострение хронического тонзиллита
74. Ребенок 12 лет, часто болеющий ангинами, поступил в стационар с диагнозом
“Дифтерия зева”. Болен 4 дня. Температура тела 38,7 °С, резко выражены боли в горле
(не глотает слюну, с трудом открывает рот). Выявлены резкое увеличение правой
миндалины, скудные налеты на ее внутренней поверхности, отек язычка и мягкого
неба справа. Подчелюстная область справа сглажена, ощупывание лимфоузлов и угла
нижней челюсти резко болезненно. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.
*Паратонзиллит
B.
Ангина Симановского-Венсана
C.
Дифтерия зева (токсическая)
D.
Инфекционный мононуклеоз
E.
Обострение хронического тонзиллита
75. Ребенок 12-ти лет жалуется на затрудненное дыхание носом, сукровичные выделения
и отхождения пленок из носовых ходов, лихорадку до 38,4 ˚С, головную боль,
слабость. Объективно: отек в области щек, переносицы, гнойно-сукровичные
выделения из носовых ходов. При риноскопии обнаружен отек слизистой с
цианотичным оттенком, фибринозные наслоения на носовой перегородке. Заподозрено
дифтерию носа. О какой форме заболевания следует думать?
A.
*Дифтерия носа, токсическая
B.
Дифтерия носа, катарально-язвенная
C.
Дифтерия носа, пленчатая
D.
Дифтерия носа, распространенная
E.
Дифтерия носа, катаральная
76. Ребенок 13-ти лет лечится в стационаре по поводу дифтерии ротоглотки, токсической I
ст. Госпитализирован на 3-й день заболевания. Получил курс специфической
детоксикационной терапии. На 8-й день болезни появились боли в области сердца,
боли в животе, чувство перебоев в работе сердца. Объективно: деятельность сердца
аритмична, ЧСС 100 в минуту, экстрасистолия, глухость сердечных тонов. Границы
сердечной тупости расширены влево. Верхушечный толчок разлитой. О каком
осложнении следует думать?
A.
кардиомиопатии
B.
Перикардите
C.
*Миокардите
D.
Эндокардите
E.
инфекционно-токсическом шоке
77. Ребенок 2-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,5 °С, отказывается
от еды. Накануне пил горячее молоко. На слизистой оболочке полости рта появились
тонкостенные везикулы с красным ободком, которые быстро вскрылись с
образованием характерных поверхностных язв, склонных к периферическому
распространению. Слизистые полости рта резко отечны и гиперемированы. Десны
воспалены и отечны. Какой диагноз наиболее вероятен у ребенка?
A.
*Герпес слизистой полости рта (афтозный стоматит)
B.
Ожог слизистой рта
C.
Молочница (кандидозный стоматит)
D.
Ветряная оспа
E.
Аллергическая реакция на коровье молоко
78. Ребенок 3 лет. Болеет в течение 5 дней. Заболел остро: повысилась температура тела
до 39,3 ºС, ухудшилось самочувствие, беспокоила боль в горле. На 2 день заболевания
появилась мелкоточечная густая сыпь на щеках, шее, боковых поверхностях туловища,
сгибательных поверхностях конечностей. Ребенку диагностирована скарлатина. Какие
изменения в общем анализе крови характерны для этого заболевания?
A.
*Ускорение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез, эозинофилия
B.
Лейкопения, нейтрофилез, снижение СОЭ
C.
Лейкоцитоз, лимфоцитоз
D.
Лейкоцитоз, анеозинофилия
E.
Лейкопения, нейтрофилез, атипичные мононуклеары
79. Ребенок 3-х лет болеет на протяжении 5-ти дней. Вчера осмотрена участковым врачом,
он диагностировал инфекционный мононуклеоз легкой степени и назначил в лечении
антибиотики. Какой из перечисленных антибиотиков будет наиболее целесообразно
назначить?
A.
Бензилпенициллин
B.
Амоксациллин
C.
Цефотаксим
D.
E.
*Азитромицин
Ампициллин
80. Ребенок 3-х лет, болеет 3-и сутки. Заболевание началось с субфебрилитета,
охриплости голоса, лающего кашля. Вчера кашель стал беззвучным, голос тихим.
Сегодня в связи с появлением одышки, обратились к участковому педиатру. При
осмотре обнаружено незначительную гиперемию ротоглотки, периоральный цианоз,
учащение дыхания до 30-ти за минуту, втяжение межреберных промежутков, над- и
подключичных участков, яремной ямки при вдохе. Тоны сердца ослаблены, пульс 130
в минуту. Укажите предполагаемый диагноз.
A.
Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеит
B.
*Дифтерия ларингеальная, стенотическая стадия
C.
Корь, стенозирующий ларинготрахеит
D.
Ветряная оспа, стенозирующий ларинготрахеит
E.
Респираторно-синцитиальная инфекция, обструктивный бронхит
81. Ребенок 3-х лет, болеет на протяжении 3-х дней. Мать ребенка жалуется на то, что у
ребенка повышенная температура тела (38 °С), головная боль, кашель. Ребенок не
может смотреть на свет, возникает слезотечение. Объективно: ребенок вялый,
гиперемия и отек конъюнктивы глаз, слезотечение. На слизистой щек и десен пятна
серовато-белого цвета, окруженные красной каймой, размерами с маковое зерно. На
мягком небе энантема - в виде мелких розово-красных пятен. Какой диагноз наиболее
вероятен?
A.
Грипп
B.
Парагрипп
C.
Краснуха
D.
Скарлатина
E.
*Корь
82. Ребенок 3-х лет, заболел остро. Повысилась температура тела до 37,8 °С. На туловище,
волосистой части головы, лице появились мелкие пятна, папулы. На следующий день
появились свежие элементы сыпи, старые элементы превратились в везикулы,
частично в корочки. Известно, что две недели назад ребенок контактировал с больным
подобным заболеванием. Какой вероятный диагноз?
A.
Краснуха
B.
*Ветряная оспа
C.
Корь
D.
Скарлатина
E.
Инфекционный мононуклеоз
83. Ребенок 4 лет. Болеет 7 дней. Температура тела 36,8 ˚С, изредка беспокоит
продуктивный кашель. На лице и верхней половине туловища пигментированная сыпь,
на нижних конечностях пятнисто-папулезная сыпь. Диагностирована корь. Какой
период течения болезни?
A.
Катаральный
B.
высыпаний
C.
*пигментации
D.
Осложнений
E.
реконвалесценции
84. Ребенок 4-х лет болеет 3-й день. На коже полиморфная сыпь: пятна, папулы, везикулы,
некоторые из них наполнены гнойным содержимым, корочки. Температура тела
повышена. Диагностирована ветряная оспа, осложненная пиодермией. Какое из
медикаментозных средств следует назначить?
A.
Гентамицин
B.
Нифуроксазид
C.
Ганцикловир
D.
*Фукорцин
E.
Левомицетин
85. Ребенок 5 лет длительно лечился в стационаре в связи с затянувшейся пневмонией.
Получал антибиотики, инфузионную терапию. Перед выпиской врач обнаружил в
лакунах постоянно увеличенных и разрыхленных миндалин крошковатый белый,
легко снимаемый налет, а также увеличение и уплотнение тонзиллярных
лимфатических узлов, безболезненных при пальпации. Какое заболевание, прежде
всего, может быть заподозрено у этого больного?
A.
*Грибковая ангина
B.
Лакунарная ангина
C.
Инфекционный мононуклеоз
D.
Ангина Симановского-Плаута-Венсана
E.
Фолликулярная ангина
86. Ребенок 5 лет, посещающий детский сад, накануне имел контакт с больным
эпидемическим паротитом. Какой должна быть тактика по отношению к нему (ребенок
не привит против эпидемического паротита)?
A.
*Разрешить посещать детский сад до 10 дня с момента контакта
B.
Оставить дома на 21 день
C.
Оставить дома на 30 дней
D.
Разрешить посещать детский сад
E.
Ввести иммуноглобулин и разрешить посещать детский сад
87. Ребенок 5 лет. Заболел остро 3 дня назад. Повысилась температура тела до 39,5 ºС.
Родители лечили дома народными методами. Через 3 дня состояние не улучшилось.
Осмотрен участковым врачом. Выявлено гиперемию ротоглотки и небных миндалин,
мелко-точечную энантему на мягком небе, на сгибательных поверхностях
конечностей, бедрах, боковых поверхностях туловища, шеи – мелкие розеолы.
Пальпируются увеличенные переднешейные лимфатические узлы. Какой вероятный
диагноз?
A.
Краснуха
B.
Ветряная оспа
C.
Псевдотуберкулез
D.
Геморрагический васкулит
E.
*Скарлатина
88. Ребенок 5-ти лет заболел остро: температура тела 38,8 °С, боли в горле, однократная
рвота. Лечили полосканиями, ампициллином. К врачу обратились на 3-й день болезни,
когда заметили припухлость на шее. Обнаружены налеты, покрывающие миндалины
почти целиком, мягкое небо отечно. При попытке их снять, поверхность кровоточит,
температура тела 37,2 °С. Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае?
A.
*Дифтерия зева
B.
Инфекционный мононуклеоз
C.
Грибковая ангина
D.
Ангина Симановского-Венсана
E.
Паратонзиллит
89. Ребенок 5-ти лет на 2-й день пребывания в хирургическом стационаре заболел
ветряной оспой. Накануне была аппендэктомия. Что из нижеперечисленного
целесообразно предпринять в отношении заболевшего в противоэпидемических целях?
A.
*Поместить в мельцеровский бокс
B.
Срочно выписать
C.
Изолировать в отдельной палате
D.
Содержать в палате с детьми, ранее болевшими ветряной оспой
E.
Изолировать за стеклянной ширмой до 5 дня с момента появления
последнего высыпания
90. Ребенок 5ти лет направлен в инфекционное отделение. Жалобы на повышение
температуры тела до 39 ˚С, головную боль, боль в горле при глотании, одноразовую
рвоту. Объективно: на сгибательных поверхностях конечностей, передней и боковых
поверхностях шеи, боковых поверхностях живота и груди алая точечная сыпь. На фоне
яркого румянца щек отмечается бледность носогубного треугольника. Увеличены
переднешейные лимфатические узлы. Язык обложен белым налетом, слизистая
ротоглотки гиперемирована. Какой вероятный диагноз?
A.
Краснуха
B.
Ветряная оспа
C.
Псевдотуберкулез
D.
*Скарлатина
E.
Геморрагический васкулит
91. Ребенок 6 лет болеет 3 день. Заболевание началось с повышения температуры тела до
38 ˚С, кашля. Объективно: веки отечны, слезотечение, глазные щели сужены,
слизистая ротовой полости покрыта белыми точечками размером макового зерна,
окруженные красной каймой. На мягком небе энантема. Диагностирована корь. Какой
период течения болезни?
A.
*Катаральный
B.
высыпаний
C.
Инкубационный
D.
Пигментации
E.
Реконвалесценции
92. Ребенок 7 лет, болеет 5-е сутки. Жалуется на появление сыпи за ушами, на спинке
носа, на лбу. Заболел остро, повысилась температура тела до 38 °С, появились
обильные выделения из носа. На третий день болезни температура снизилась до 37 °С.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести, температура 38 °С. Ребенок
вял, сонлив. Лицо одутловатое, гиперемия и отек конъюнктивы глаз. Задняя стенка
глотки гиперемирована. На слизистой мягкого неба единичные мелкие розовые пятна.
На слизистой щек - единичные белые пятна с белым венчиком. Кожа лица и шеи
покрыта большим количеством мелких розовых пятен, местами сливных,
неправильной формы, с четкими контурами, на неизмененной основе. Какой диагноз
наиболее вероятен?
A.
Корь, катаральный период
B.
*Корь, период сыпи
C.
Инфекционный мононуклеоз
D.
Скарлатина
E.
Менингококцемия
93. Ребенок 7 лет, болеет вторые сутки. Беспокоит кашель, насморк, головная боль,
температура тела 38 ºС. Во время осмотра: гиперемия, конъюнктивы, слезотечение, на
слизистой оболочке мягкого и твердого неба - энантема, на слизистых оболочках щек
против малых коренных зубов мелкие беловатые пятна и вокруг них венчик
гиперемии. Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае?
A.
Стоматит
B.
Аденовирусная инфекция
C.
Энтеровирусная инфекция
D.
*Корь
E.
Парагрипп
94. Ребенок 7 лет. Болеет 4 день. Жалобы на сухой кашель, насморк, светобоязнь,
повышение температуры тела до 38 ˚С. При осмотре: гиперемия конъюнктивы, на
слизистой десен пятна белого цвета размером макового зерна, окруженные красной
каймой, слизистые выделения из носа. На слизистой твердого неба энантема. Какой
наиболее вероятный диагноз?
A.
Энтеровирусная инфекция
B.
Краснуха
C.
Стоматит
D.
*Корь
E.
Скарлатина
95. Ребенок 7 лет. Болеет корью 10 дней. Жалобы на повышение температуры тела до 39
˚С, общую слабость, потливость, периодический влажный кашель с выделением
слизистой мокроты. Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы
бледные с пигментированной сыпью. В нижних отделах легких укорочение
перкуторного звука, мелкопузырчатые хрипы. Какое осложнение кори возникло у
ребенка?
A.
Трахеобронхит
B.
Бронхит
C.
Бронхиолит
D.
*Пневмония
E.
Фарингит
96. Ребенок 7 лет. Жалуется на повышение температуры тела до 39 ˚С, боль в горле,
недомогание. Болеет на протяжении 4 дней. При осмотре ротоглотки обнаружено
гиперемию, мелко-пятнистую геморрагическую сыпь на мягком небе. Объективно:
увеличены переднешейные лимфатические узлы, болезненные, плотные. На
сгибательных поверхностях конечностей, в локтевых и подколенных ямках
обнаружена розовая мелко-точечная сыпь. Каков ваш предварительный диагноз?
A.
*Скарлатина
B.
Дифтерия
C.
Лакунарная ангина
D.
Корь
E.
Ветряная оспа
97. Ребенок 9 лет, болеет в течение 6-ти дней. Жалуется на повышение температуры тела
до 39,8 ºС, боль при глотании, мелкоточечную сыпь на шее, верхней половине
туловища, сгибательных поверхностях конечностей. Объективно выявлено
гиперемированные небные миндалины, энантему на твердом небе. Какое исследование
следует провести для подтверждения скарлатины?
A.
Толстая капля крови
B.
C.
D.
E.
Смывы с носоглотки на вирусные включения
Бак. посев крови на стерильность
*Реакция коагглютинации на выявление антигена в обследуемом материале
Мазок из носа и ротоглотки на BL
98. Ребенок восьми лет госпитализирован на четвертый день болезни с подозрением на
дифтерию зева. Температура тела 37,4 °С, боли при глотании слабо выражены,
миндалины и язычок соприкасаются, почти сплошь покрыты налетами. Контуры шеи
сглажены, отек шейной клетчатки до ключицы, прощупывание тонзиллярных
лимфоузлов затруднено. Какая форма дифтерии зева должна быть заподозрена в
данном случае?
A.
*Токсическая II степени
B.
Распространенная
C.
Субтоксическая
D.
Токсическая I степени
E.
Токсическая III степени
99. Ребенок восьми лет поступил в стационар по поводу бронхиальной астмы. На
следующий день заметили, что кашель носит приступообразный характер с репризами.
Выяснилось, что ребенок заболел коклюшем полтора месяца назад. Кашель после
некоторого затишья вновь усилился и приобрел приступообразный характер в
последние дни. Вчера был тяжелый приступ удушья. Что из перечисленного ниже
наиболее обосновано в противоэпидемических целях?
A.
*Выписать ребенка на несколько дней
B.
Перевести в мельцеровский бокс
C.
Выписать и не принимать в стационар до полного исчезновения
приступообразного кашля
D.
Ввести всем контактным детям, не болевшим коклюшем и ранее не
вакцинированным, противо-коклюшную вакцину
E.
Ничего не предпринимать
100. Ребенок восьми лет поступил в стационар с подозрением на дифтерию зева на
второй день болезни. Температура тела 38,0-39,0 °С, резкие боли при глотании, яркая
гиперемия миндалин, островки желтовато-белых, рыхлых налетов в углублениях
миндалин, болезненные, немного увеличенные тонзиллярные лимфоузлы. Какой
диагноз наиболее вероятен в данном случае?
A.
*Лакунарная ангина
B.
Дифтерия зева (островчатая форма)
C.
Инфекционный мононуклеоз
D.
Ангина Симановского-Венсана
E.
Грибковая ангина
101. Ребенок пяти лет две недели назад был в контакте с больным опоясывающим
лишаем. Заболел вчера остро. Температура тела 38,7 °С, слабость, головная боль,
насморк. На теле обильные, слабо зудящие папулезные элементы сыпи, везикулы,
единичные элементы с гнойным содержимым. Везикулы на слизистой рта,
конъюнктивах. Ваш диагноз?
A.
*Ветряная оспа
B.
Стофулюс
C.
Импетиго
D.
Туберкулезное поражение кожи
E.
Опоясывающий лишай (herpes zoster)
102. Ребенок пяти лет заболел сегодня. Температура тела 37,4 °С, сыпь. Участковый
врач при осмотре выявил небольшую гиперемию задней стенки глотки, миндалин,
дужек; сыпь по всему телу - пятнистая, мелкая, розовая, наиболее выраженная на
разгибательной поверхности рук, на щеках, ягодицах. Размер затылочных лимфоузлов
до горошины. В анамнезе пищевая аллергия. Вчера ел шоколад. Три недели назад в
детском саду был случай скарлатины. Что из нижеперечисленного позволяет в данном
случае установить диагноз с достаточно высокой долей вероятности?
A.
*Совокупность клинических данных
B.
Эпидемиологический анамнез
C.
Указания на пищевую аллергию
D.
Нарушение диеты накануне заболевания
E.
Ни одно из вышеназванных
103. Ребенок родился в срок от беременности, протекавшей с нефропатией. Период
новорожденности протекал благополучно. В возрасте 1-го месяца возник приступ
цианоза. Во время осмотра в поликлинике приступ повторился. Дыхание при этом
отсутствовало. Сердечная деятельность удовлетворительная. За несколько дней до
указанного эпизода начал покашливать. Температура тела не повышена, грудь берет
хорошо, спокоен. Укажите наиболее вероятный диагноз?
A.
*Внутриутробная инфекция
B.
Острая пневмония
C.
Последствия перинатального поражения ЦНС
D.
Коклюш
E.
ОРВИ
104. Ребенок семи лет болен третий день. Заболевание началось с повышения
температуры тела до 39,2 °С, рвоты и болей в горле. Сегодня 37,9 °С, боль при
глотании уменьшилась. Врач поликлиники обнаружил почти сплошные налеты на
миндалинах, дужках, слизистой мягкого неба; гиперемию и отечность зева с
цианотичным оттенком; обратил внимание на припухлость подбородочной области и
передней поверхности шеи. В школе есть случаи эпидемического паротита. Какой
диагноз наиболее вероятен?
A.
*Дифтерия зева токсическая
B.
Ангина Симановского-Венсана
C.
Инфекционный мононуклеоз
D.
Паратонзиллярный абсцесс
E.
Эпидемический паротит
105. Ребенок семи лет болен шестой день. Температура тела все дни 38,0-38,5 °С.
Имеется припухлость с фестончатыми очертаниями позади грудино-ключичнососцевидной мышцы, прощупывается селезенка (на 2-3 см ниже края реберной дуги).
Миндалины увеличены, на внутренней поверхности налеты беловато-желтого цвета в
виде островков размером 4-5 мм в диаметре. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.
*Инфекционный мононуклеоз
B.
Дифтерия зева, островчатая форма
C.
Лакунарная ангина. Лимфаденит
D.
Ангина Симановского-Венсана
E.
Паратонзиллит
106. Ребенок семи лет поступил в стационар по поводу дифтерии зева (токсическая, II
степени) на второй день болезни. Тогда же начата специфическая терапия. Сегодня
восьмой день болезни. Температура тела нормальная, местные проявления болезни
ликвидировались. С утра жалуется на боли в животе, дважды была рвота. Вялый,
безучастный. ЧСС - 144 в минуту, тоны сердца глухие, границы расширены. Живот
болезненный в области эпигастрия и правом подреберье. Увеличились размеры
печени. Какова наиболее вероятная причина жалоб?
A.
*Миокардит
B.
Присоединение кишечной инфекции
C.
Острый гепатит
D.
Аппендицит
E.
Сывороточная болезнь
107. Среди всех аналогов нуклеотидов, чей механизм действия заключается в угнетении
репликации вируса путем конкурентного ингибирования ДНК-полимеразы вируса есть
лишь единственный препарат, способный необратимо прерывать синтез цепи вирусной
ДНК. Назовите данный препарат.
A.
*Ацикловир
B.
Фамцикловир
C.
Пенцикловир
D.
Ганцикловир
E.
Фоскарнет
108. У беременной женщины при посещении женской консультации в первом триместре
беременности диагностирована краснуха. Какие меры необходимо предпринять по
отношению к беременной в данном случае?
A.
*Прерывание беременности
B.
Контроль за динамикой титра антител к вирусу краснухи
C.
Введение противокраснушного иммуноглобулина
D.
Вакцинация
E.
Симптоматическое лечение
109. У девочки 10-ти лет, не привитой, вчера повысилась температура тела до 38,7 ˚С,
появились боли в глотке, припухлость в области шеи. Осмотрена врачом. Выявлено
бело-желтые пленчатые наслоения на миндалинах, не выходящие за их пределы,
миндалины гиперемированы, увеличены в размерах. Отмечается дефигурация шеи в
подчелюстных участках, увеличенные и болезненные переднешейные лимфоузлы,
увеличение печени и селезенки. Заподозрено инфекционный мононуклеоз. С какой из
форм дифтерии следует проводить дифференциальный диагноз в первую очередь?
A.
Дифтерия ротоглотка распространенная
B.
*Дифтерия ротоглотка токсическая Ι ст.
C.
Дифтерия ротоглотка гипертоксическая
D.
Дифтерия ротоглотка токсическая ΙІ ст.
E.
Дифтерия ротоглотка токсическая ΙІІ ст.
110. У девочки 12 лет, которая поступила в инфекционное отделение с диагнозом
"Псевдотуберкулез", в клинике на первый план выступает интоксикационный
синдром, гиперемия и зернистость задней стенки глотки, увеличение шейных,
подчелюстных, подмышечных лимфоузлов слегка болезненных при пальпации.
Печень увеличена, болезненна при пальпации. Укажите синдром, который в данном
случае наблюдается.
A.
Комбинированный
B.
Гепатитный
C.
*Мононуклеозоподобный
D.
E.
Абдоминальный
Гастроинтестинальный
111. У девочки на фоне катара ВДШ, конъюнктивита, субфебрилитета появилась сыпь
на лице, распространилась вниз и за 3 суток покрыла все тело. Это характерно для:
A.
*Кори
B.
Энтеровирусной инфекции
C.
Краснухи
D.
Ветряной оспы
E.
Менингококковой инфекции
112. У девочки, больной инфекционным мононуклеозом, на 5-е сутки появилась
пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, местами сливная. С каким из заболеваний
следует провести дифференциальную диагностику в первую очередь?
A.
*Корью
B.
ветряной оспой
C.
скарлатиной
D.
Краснухой
E.
брюшным тифом
113. У девочки, возрастом 4 года, которая болеет коклюшем, третью ночь подряд ночью
наблюдались приступы спастического кашля, которые заканчивались репризами.
После кашля отходило небольшое количество вязкой прозрачной мокроты; один раз
отмечалась рвота. Какая вероятная продолжительность болезни?
A.
3 дня
B.
5 дней
C.
7 дней
D.
20 дней
E.
*15 дней
114. У женщины со сроком беременности 8 недель 2 недели назад был однократный
контакт с больным краснухой. При серологическом обследовании у нее выявлены
специфические IgG. Что из перечисленного верно?
A.
*Женщина перенесла ранее краснуху, и этот контакт безопасен для ее
ребенка
B.
Необходимо повторное серологическое обследование через 1-2 недели, т.к.
это может быть следствием атипично протекающей краснухи
C.
Необходимо прерывание беременности без повторного обследования, т.к.
это свидетельствует о текущем инфекционном процессе
D.
Провести пассивную иммунизацию беременной женщине
E.
Провести УЗИ беременной и при отсутствии врожденных пороков развития
у плода ничего не предпринимать
115. У мальчика 9,5 лет, который болеет дифтерией 4 дня, появилось постоянное
шумное, затрудненное дыхание. В дыхании принимают участие вспомогательные
мышцы. Отмечаются втяжения над-, подключичных, яремной ямок, межреберных
промежутков и эпигастрального участка, бледность кожи, периоральный цианоз,
тахикардия. Поставьте диагноз:
A.
Дифтерия гортани первичная
B.
Дифтерия гортани, дисфонический период
C.
Дифтерия гортани, стенотический период, стеноз І степени
D.
*Дифтерия гортани, стенотический период, стеноз ІІ степени
E.
Дифтерия гортани, стенотический период, стеноз ІІІ степени
116. У мальчика 10-ти лет заподозрен псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма.
Какое исследование позволит исключить скарлатину у пациента?
A.
*РНГА с псевдотуберкулезным диагностикумом, титр антител > 1: 200
B.
Мазки из носа и ротоглотки на дифтерийную палочку
C.
Лейкоцитоз и нейтрофилез, ускоренное СОЭ в общ. ан. крови
D.
РА с Псевдотуберкулезным диагностикумом, титр антител 1:80
E.
Двукратное нарастание титра антител в парных сыворотках (РА, РНГА)
117. У мальчика 14 лет при профилактическом осмотре обнаружено углубление в
центре правой миндалины (1,0х1,0х1,0 см), белесовато-желтого цвета, регионарный
узел увеличен. Неловкость при глотании в течение последних 8-9 дней. Температура
тела не измерялась. Какое заболевание наиболее вероятно у ребенка?
A.
*Ангина Симановского-Венсана
B.
Дифтерия зева локализованная
C.
Грибковая ангина
D.
Паратонзиллит
E.
Инфекционный мононуклеоз
118. У мальчика 8 лет участковый педиатр заподозрил псевдотуберкулез. С целью
выявления специфических антител на второй неделе заболевания проведена РНГА с
эритроцитарным диагностикумом. Укажите диагностический титр для данной
реакции.
A.
1:50
B.
1:80
C.
1:160
D.
*1:200
E.
1:360
119. У мальчика были катаральные явления, интоксикация, на 5-е сутки заболевания
появилась пятнисто-папулезная сыпь за ушами, на лице, на протяжении суток
распространилась на шею, плечевой пояс. Ваш диагноз?
A.
*Корь
B.
Краснуха
C.
Псевдотуберкулез
D.
Менингококковая инфекция
E.
Инфекционный мононуклеоз
120. У мальчика на 2-й день заболевания на фоне субфебрильной температуры,
насморка, появилась розовая мелкопятнистая сыпь по телу, преимущественно на
разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, спине. Ваш предварительный
диагноз:
A.
*Краснуха
B.
Псевдотуберкулез
C.
Скарлатина
D.
Корь
E.
Ветряная оспа
121. У мальчика, больного паротитной инфекцией, через 15 дней от начала болезни
появились: повышение температуры тела до 39 °С, боль в тестикулах, которая
иррадиирует в поясницу, промежность. Укажите тип и форму заболевания согласно
классификации.
A.
Типичная, изолированная
B.
Атипичная, изолированная
C.
Атипичная, комбинированная
D.
*Типичная, комбинированная
E.
Негладкая с осложнениями
122. У мальчика, в возрасте 7 лет, который болеет паротитной инфекцией, повысилась
температура тела до 39 °С, появился головная боль, сонливость, рвота, ригидность
мышц затылка. Ребенок госпитализирован в стационар. Какие вероятные изменения в
ликворе?
A.
Пониженное давление ликвора
B.
Выраженный плеоцитоз нейтрофильного характера
C.
Умеренный плеоцитоз нейтрофильного характера
D.
*Умеренный плеоцитоз лимфоцитарного характера
E.
Выраженный плеоцитоз лимфоцитарного характера
123. У мальчика, возрастом 4 года, который болеет коклюшем, четыре недели каждую
ночь 6-7 раз отмечаются приступы спазматического кашля, заканчивающиеся
репризами. Мальчик часто жалуется на головную боль, стал раздражительным. Какой
из препаратов наиболее целесообразно назначить с целью ослабления приступов
кашля?
A.
*бутамират
B.
пропранолол
C.
сальбутамол
D.
беротек
E.
либексин
124. У недоношенного новорожденного с микроцефалией, гипоплазией конечностей
выявлена желтуха, везикулезная сыпь на коже, геморрагический синдром,
гепатоспленомегалия. Какая внутриутробная инфекция наиболее вероятна в этом
случае?
A.
*Герпетическая (простой герпес)
B.
Врожденная ветряная оспа
C.
Цитомегаловирусная инфекция
D.
Токсоплазмоз
E.
Врожденная краснуха
125. У ребенка 1 мес. с врожденным пороком сердца выявлена катаракта обоих глаз.
Ребенок не реагирует на свет и звук. Укажите предполагаемый диагноз.
A.
*Краснуха
B.
Герпетическая инфекция
C.
Токсоплазмоз
D.
Листериоз
E.
Цитомегаловирусная инфекция
126. У ребенка 12 лет в течение пяти дней держится плотная четко контурированная,
слегка болезненная припухлость кпереди от левой ушной раковины. Температура тела
не повышалась, общее состояние не нарушено. Аналогичные эпизоды отмечались уже
несколько раз. Имеются кариозные зубы. Какое заболевание наиболее вероятно в
данном случае?
A.
B.
C.
D.
E.
*Слюнно-каменная болезнь
Эпидемический паротит
Наружный отит
Периостит
Шейный лимфаденит
127. У ребенка 12 лет на слегка припухшей коже ладони появились линейно
расположенные отдельные узелки и напряженные пузырьки, наполненные прозрачной
жидкостью. Другой локализации сыпи не отмечено. Температура тела у ребенка все
дни нормальная. Какой диагноз наиболее вероятен в этом случае?
A.
*Герпес кожи ладоней
B.
Аллергический дерматит
C.
Ветряная оспа
D.
Рожистое воспаление
E.
Буллезное импетиго
128. У ребенка 2,5 лет с экссудативно-катаральным диатезом второй день отмечается
вялость, утомляемость, повышение температуры до 37,5 °С. При осмотре выявлена
небольшая заложенность носа, конъюнктивит, гиперемия и рыхлость миндалин,
пальпируются множественные сочные заднешейные и затылочные лимфоузлы. На
коже, с преобладанием на разгибательной поверхности конечностей, выявляется
необильная мелкопятнистая сыпь розового цвета. Печень +1,5 см, селезенка +0,5 см.
Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?
A.
*Краснуха
B.
ОРВИ с аллергическими проявлениями
C.
Скарлатина
D.
Митигированная корь
E.
Инфекционный мононуклеоз
129. У ребенка 5 лет заболевание началось остро с
одноразовой рвоты, увеличения переднешейных
гиперемированном фоне лица бледный носогубной
определяется ограниченная, яркая гиперемия, гнойный
заболевание можно заподозрить?
A.
Инфекционный мононуклеоз
B.
Корь
C.
Энтеровирусная экзантема
D.
Краснуха
E.
*Скарлатина
высокой температуры тела,
лимфатических узлов. На
треугольник. В ротоглотке
налет на миндалинах. Какое
130. У ребенка 5 лет появились боли в горле, повысилась температура. При осмотре на
2-й день болезни обнаружена сыпь. Возникло подозрение на скарлатину. При каком
характере сыпи предположение о скарлатине будет достаточно обоснованным?
A.
*Мелкоточечная
B.
Геморрагическая (“звездчатая”)
C.
Пузырьковая
D.
Пятнисто-папулезная
E.
Узелковая
131. У ребенка 5-ти лет коклюш в легкой форме. Болен 20 дней. Температура тела
нормальная. Число дыханий 18 в минуту, дыхание жесткое, выслушиваются
единичные сухие хрипы с обеих сторон. Сделан анализ крови. Какие изменения
периферической крови можно ожидать?
A.
*Лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная СОЭ
B.
Нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ
C.
Нейтрофильный лейкоцитоз, нормальная СОЭ
D.
Лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ
E.
Лейкопения, лимфоцитоз, увеличение СОЭ
132. У ребенка 6-ти лет, больного ветряной оспой, на 6-й день заболевания повысилась
температура, появилась головная боль, рвота. При осмотре определялась ригидность
мышц затылка. Диагностирован менингит. Какие изменения ликвора наиболее
вероятны?
A.
*Лимфоцитарный плеоцитоз
B.
Нейтрофильный плеоцитоз
C.
Содержание белка более 1 ‰
D.
Нормоцитоз
E.
Повышение уровня сахара
133. У ребенка 8 лет с благополучным ранним анамнезом, вакцинированного по
возрасту, на 3-й день болезни по клиническим данным диагностирована токсическая
дифтерия зева (I степени). Когда целесообразно начать введение антитоксической
противодифтерийной сыворотки?
A.
*Тотчас же
B.
До 4-5 дня болезни
C.
После окончания лихорадочного периода
D.
При развитии осложнений
E.
В случае обнаружения токсигенных дифтерийных бактерий
134. У ребенка 8-ми лет в связи с повышением температуры тела до 39,6 ˚С в течение
недели, наличием лакунарной ангины, увеличением шейных лимфоузлов,
затрудненным дыханием носом, гепатоспленомегалией заподозрено инфекционный
мононуклеоз. Какое исследование следует провести, чтобы подтвердить диагноз?
A.
бактериоскопию мазков из ротоглотки
B.
смывы с носоглотки с вирусными включениями
C.
Определение Ig G к капсидному антигену EBV
D.
Бак. посев мазков из ротоглотки
E.
*Определение Ig M к капсидному антигену EBV
135. У ребенка 9-ти лет, больного ветряной оспой, на 7-й день заболевания повторно
повысилась температура тела до 39,2 °С, появился головная боль, рвота, наблюдалась
шаткая походка, скандированная речь. При осмотре отмечено остаточные элементы
сыпи (корочки), ригидность мышц затылка, неустойчивость в позе Ромберга. О каком
осложнения можно думать?
A.
Полинейропатия
B.
Менингит
C.
*Менингоэнцефалит
D.
Энцефаломиелит
E.
Вентрикулит
136. У ребенка на фоне катара ВДШ, конъюнктивита на 4-е сутки заболевания
появилась сыпь, что поэтапно распространялась на протяжении 3-х суток. Это
характерно для:
A.
B.
C.
D.
E.
*Кори
Псевдотуберкулеза
Скарлатины
Ветряной оспы
Инфекционного мононуклеоза
137. У ребенка появилась сыпь на лице, за 2-е сутки она распространилась на туловище,
руки, проксимальные отделы ног. Это характерно для:
A.
*Кори
B.
Псевдотуберкулеза
C.
Скарлатины
D.
Ветряной оспы
E.
Инфекционного мононуклеоза
138. У ребенка пяти лет, получающего диакарб, финлепсин по поводу эписиндрома,
повысилась температура тела до 37,8 °С, на лице, туловище и конечностях появилась
пятнисто-папулезная, мелкая сыпь, более яркая на щеках и наружной поверхности рук.
Отмечается гиперемия задней стенки глотки с цианотичным оттенком. Слизистая
оболочка полости рта блестящая, бледно-розовая, увеличены шейные лимфатические
узлы, в том числе затылочные (до горошины). Какой диагноз наиболее вероятен в
данном случае?
A.
*Краснуха
B.
Корь типичная
C.
Корь митигированная
D.
Скарлатина
E.
Лекарственная болезнь
139. У ребенка пяти лет, страдающего эписиндромом, с первых дней заболевания
эпидемическим паротитом отмечается тошнота и боли в животе. Температура тела в
пределах 38,5-39,0 °С. Стул учащенный, разжиженный. При ощупывании живота
болезненность в области эпигастрия и левого подреберья. Какова наиболее вероятная
причина указанных нарушений?
A.
*Поражение поджелудочной железы
B.
Обострение гастродуоденита из-за побочного действия противосудорожных
препаратов
C.
Острая кишечная инфекция
D.
Острый аппендицит
E.
Увеличение мезентериальных лимфоузлов
140. У ребенка с ангиной появилась мелкоточечная сыпь, преимущественно в
естественных складках, внизу живота, на боковых поверхностях туловища. Такая
локализация высыпаний характерна для:
A.
*Скарлатины
B.
Краснухи
C.
Псевдотуберкулеза
D.
Кори
E.
Энтеровирусной инфекции
141. У ребенка с умеренными проявлениями интоксикация и катара ВДШ, мелко
пятнистой экзантемы выявлено увеличение и болезненность заднешейных и
затылочных лимфоузлов, что типично для:
A.
*Краснухи
B.
C.
D.
E.
Кори
Псевдотуберкулеза
Ветряной оспы
Инфекционного мононуклеоза
142. У ребенка семи лет отмечены боль в горле, повышение температура до 38,6 °С,
однократная рвота. На следующий день температура тела 37,2-38,5 °С. Врач
обнаружил мелкоточечную сыпь и диагностировал скарлатину. Что из перечисленного
ниже имело решающее значение для диагностики скарлатины?
A.
*Белый носогубной треугольник
B.
Преобладание сыпи в естественных складках кожи
C.
Сухость кожи
D.
Белый дермографизм
E.
Положительный симптом “щипка”
143. У ребенка семи лет появились боли при глотании, была рвота. Температура тела
38,5 °С. Диагностирована лакунарная ангина. На третий день болезни отмечены
нормализация температуры тела, уменьшение гиперемии зева, дальнейшее
распространение налетов. Боли в горле едва выражены. В подчелюстной и
подбородочной областях - припухлость. О каком заболевании следует думать в первую
очередь?
A.
*Токсическая дифтерия зева
B.
Инфекционный мононуклеоз
C.
Паратонзиллит
D.
Ангина Симановского-Венсана
E.
Грибковая ангина
144. У ребенка четырех лет в течение семи дней повышена температура тела (38,0-38,5
°С), увеличены лимфатические узлы преимущественно позади грудино-ключичнососцевидной мышцы. В зеве островчатые налеты на миндалинах, увеличены печень и
селезенка. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.
*Инфекционный мононуклеоз
B.
Лакунарная ангина, лимфаденит
C.
Ангина Симановского-Венсана
D.
Дифтерия зева, островчатая форма
E.
Паратонзиллит
145. У ребенка, больного инфекционным мононуклеозом, на фоне лимфоаденопатии,
гепатоспленомегалии наблюдались гнойные наслоения в лакунах, в связи с чем было
назначено антибактериальное средство. На второй день появилась пятнистопапулезная сыпь на туловище, конечностях. Какой из указанных препаратов мог
вызвать появление сыпи?
A.
Цефазолин
B.
*Амоксациллин
C.
Цефодокс
D.
Сумамед
E.
Эритромицин
146. У ребенка, в возрасте 5-ти лет, с лихорадкой, сыпью везикулезного характера в
основном на коже туловища и головы на 8-й день появилась сильная головная боль,
атаксия, вялость, дискоординация движений, тремор конечностей. На второй волне
лихорадки поставлен диагноз энцефалита. Усложнением какого заболевания может
быть энцефалит в этом случае?
A.
*Ветряная оспа
B.
Герпетическая инфекция
C.
Энтеровирусная инфекция
D.
Корь
E.
Краснуха
147. Участковый педиатр посетил 9-месячного ребенка, болеющего ветряной оспой, на
3-й день заболевания. При осмотре обнаружены везикулезные элементы на коже
туловища, конечностей и слизистой ротовой полости, а также корочки на лице.
Гиперемия конъюнктив, гнойное отделяемое из глаз. Температура тела 38,5 °С. Какое
заключение сделал врач?
A.
*Среднетяжелая форма ветряной оспы, осложненная наслоением
бактериальной инфекции
B.
Типичное течение среднетяжелой формы ветряной оспы
C.
Типичное течение тяжелой формы ветряной оспы
D.
Генерализованная форма ветряной оспы
E.
Геморрагическая форма ветряной оспы
148. Участковый педиатр при вызове к девочке 14 лет установил появление мелкопятнистой сыпи на фоне неизмененной кожи на боковой поверхности тела, нижней
части живота. На лице наблюдалась гиперемия с цианотичным оттенком, отек кистей и
стоп. Установите диагноз.
A.
*Псевдотуберкулез
B.
Скарлатина
C.
Рожистое воспаление
D.
Туляремия
E.
Бруцеллез
149. Через три недели после острой ангины пациент все еще слаб, инертен, имеет
субфебрильную температуру, его подчелюстные лимфатические узлы увеличены.
Миндалины дряблые, спаяны вместе с дужками. Есть гнойные пробки в лакунах. Что
является наиболее вероятным диагнозом?
A.
острый лакунарный тонзиллит
B.
*Хронический тонзиллит
C.
Хронический фарингит
D.
опухоли миндалин
E.
паратонзиллит
150. Школьник 8-ми лет на 25-й день пребывания в гепатитном отделении заболел
ветряной оспой. За 2 недели до этого у одного из больных гепатитом из другой палаты
отмечался опоясывающий лишай. Выяснилось также, что в школе в течение
последнего месяца были случаи ветряной оспы. Укажите источник инфицирования
ветряной оспой в данном случае?
A.
*Больной опоясывающим лишаем
B.
Соседи по палате
C.
Одноклассники
D.
Персонал приемного отделения
E.
Медицинский персонал гепатитного отделения
151. 1,5 летний ребенок заболел остро с высокой температурой 38 °С, головной болью,
усталостью. Температура снизилась на пятый день, утром отметил мышечные боли в
правой ноге, не было никаких движений и сухожильных рефлексов, чувствительность
сохранена. Какой первоначальный диагноз?
A.
Вирусный энцефалит
B.
Артрит тазобедренного сустава
C.
*Полиомиелит
D.
Полиартропатия
E.
Остеомиелит
152. 14-летний подросток на 5-й день острого респираторного заболевания с высокой
температурой начала жаловаться на сильные головные боли, головокружение,
ощущение двоения в глазах, парез мимических мышц справа. Диагноз: острый
вирусный энцефалит. Определите основное направление терапии.
A.
*Зовиракс
B.
Глюкокортикоиды
C.
Гемодез
D.
Цефтриаксон
E.
Лазикс
153. 15-летний пациент заболел неделю назад: температура тела поднялась до 37,6
градусов, появилась припухлость на шее. Его болезнь была диагностирована как
ОРВИ, шейный лимфаденит. Курс лечения включал эритромицин, горячий компресс
на шею. Во время лечения температура тела поднялась до 39 °C, появились головные
боли, многократная рвота, менингеальный синдром. Какие исследования необходимы
для окончательного диагноза?
A.
общий анализ крови
B.
пункция лимфатических узлов
C.
*спинномозговая пункция
D.
тест мокроты на флору
E.
рентгенологическое обследование легких
154. 20 июня горожанин был доставлен в клинику. Болезнь вспыхнула остро, начиная с
температуры, повышение температуры до 38 - 39 °C. Также была слабость, острая
головная боль, тошнота, рвота, боли во всем теле, нарушение сна. При физическом
осмотре: гиперемия кожи лица, шеи, грудной клетки. Менингеальные знаки
положительные. 12 дней назад пациент вернулся из Сибири, из леса. Что является
наиболее вероятным диагнозом?
A.
*клещевой энцефалит
B.
омская геморрагическая лихорадка
C.
псевдотуберкулеза
D.
эпидемический сыпной тиф
E.
грипп
155. 3-летний мальчик заболел внезапно: лихорадка до 39 °C, слабость, рвота.
Геморрагическая сыпь разной величины появилась на его нижних конечностях через 5
часов. Был поставлен диагноз менингококцемии с инфекционно - токсическим шоком
1 степени. Какие лекарства следует применять?
A.
*Хлорамфеникол сукцинат и преднизолон
B.
Хлорамфеникол сукцинат и интерферон
C.
Пенициллин и преднизолон
D.
Ампициллин и иммуноглобулин
E.
Пенициллин и иммуноглобулин
156. 3-летний ребенок тяжело болен, температура тела поднялась до 39,5 °С, ребенок
стал инертным, появились периодические рвота, головная боль. Объективное
обследование показало положительные оболочечные симптомы, после этого была
проведена люмбальная пункция. Спинномозговая жидкость мутная, вытекает под
давлением, концентрация белка 1,8 г / л; реакция Панди + + +, концентрация сахара
2,2 ммоль / л, концентрации хлоридов - 123 ммоль / л, цитоз 2,35 * 10^9 (80%
нейтрофилов, 20% лимфоцитов). Какой диагноз наиболее вероятен?
A.
туберкулезный менингит
B.
опухоли головного мозга
C.
вирусный менингит
D.
*гнойный менингит
E.
субарахноидальное кровоизлияние
157. 5-летний мальчик заболел внезапно: температура до 39,8 °C, периодически рвота,
сильная головная боль. Через 3 часа возникли судороги. Врач определил
положительные менингеальные симптомы. В спинномозговой жидкости плеоцитоз
2500 клеток за счет полиморфноядерных лейкоцитов, повышение концентрации белка
и нормальная концентрация глюкозы . Какой ваш диагноз?
A.
*гнойный менингит
B.
туберкулезный менингит
C.
серозный менингит
D.
субарахноидальное кровоизлияние
E.
энцефалит
158. 7-летняя девочка болеет легкой формой ветряной оспы. На 5-й день болезни
появились головная боль, слабость, головокружение, тремор тела, атаксия,
спутанность сознания. Менингеальные знаки отрицательные. Спинномозговая
жидкость является нормальной. Как вы можете объяснить эти симптомы?
A.
менингит
B.
хронический бронхит
C.
нейротоксический синдром
D.
менингоэнцефалит
E.
*энцефалит
159. В приемном отделении инфекционного госпиталя ребенку в возрасте 5 лет врачом
был установлен диагноз менингококковой инфекции, менингококцемии. Укажите
начальную дозу пенициллина для лечения менингококцемии.
A.
100 тыс. ЕД / кг / сут
B.
*200 тыс. ЕД / кг / сут
C.
500 тыс. ЕД / кг / сут
D.
800 тыс. ЕД / кг / сут
E.
1 млн. ЕД / кг / сут
160. В приемном отделении инфекционной больницы мальчик, возрастом 10-ти лет,
установлен диагноз менингококковой инфекции, смешанной формы с инфекционнотоксическим шоком первой степени. Выберите признак, который не отмечался при
объективном обследовании ребенка.
A.
*Падение артериального давления ниже 80 мм. рт. ст.
B.
Бледность кожных покровов
C.
Холодные конечности
D.
E.
Центральная гипертермия
Достаточное выделение мочи
161. Девочка 2-х лет заболела остро с повышения температуры до 38,3 ˚С, катаральных
явлений. В течение трех дней наблюдалось покашливание, насморк. Потом
температура снизилась, но ребенок не мог стать на ноги. Врач обнаружил ограничение
движений, снижение тонуса мышц в нижних конечностях. Чувствительность
сохранена. Ваш предварительный диагноз.
A.
*Полиомиелит
B.
Остеомиелит
C.
Энтеровирусная инфекция
D.
Ротавирусная инфекция
E.
Грипп
162. Девочка 4,5 лет лечится в инфекционном отделении от менингококковой инфекции
генерализованной формы, средне-тяжелой менингококцемии. В общем анализе крови:
лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, повышение СОЭ. Какое обследование следует
назначить для определения специфических антител?
A.
*РПГА
B.
Реакцию латекс-агглютинации
C.
Реакцию встречного иммуноэлектрофореза
D.
Прямую микроскопию крови
E.
Бактериологическое исследование крови
163. Девочка в возрасте 10 месяцев, лечится в стационаре от менингококковой
инфекции, генерализованной формы. Выберите признак, который не является
прогностически неблагоприятным при менингококковой инфекции.
A.
Ранний возраст
B.
Раннее появление и быстрое нарастание геморрагического сыпи
C.
Преимущественная локализация сыпи на лице и туловище
D.
Гипотермия
E.
*Наличие гнойного менингита
164. Девочка, 12 лет, заболела остро, повысилась температура до 39 °С, жалуется на
боль головы, приступы выраженных болей в боковых отделах грудной клетки, вверху
живота, мышцах шеи. При глубоком дыхании боль усиливается. При осмотре кожа
бледная, горячая, одутлость лица, гиперемия конъюнктивы, инъекция сосудов склер,
умеренная гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки. Тоны сердца громкие, ЧСС
100 в мин. Перкуторно над легкими ясный легочной звук, аускультативно везикулярное дыхание, прослушивается на всем протяжении, при приступах поверхностное, ЧД - 20 в мин. Живот доступен пальпации, умеренная мышечная
защита в верхних отделах, симптомы раздражения брюшины отрицательные.
Поставьте предварительный диагноз.
A.
*эпидемическая миалгия
B.
плевропневмония
C.
сухой плеврит
D.
синдром «острого живота»
E.
лептоспироз
165. Девочке, возрастом 8 лет, лечащий врач выставил диагноз менингококковой
инфекции, смешанной формы, инфекционно-токсический шок 2-й степени. Ребенок
лечится в реанимационном отделении детской инфекционной больницы. Какой из
признаков не отмечался при обследовании ребенка?
A.
Падение артериального давления
B.
*Брадикардия
C.
Бледность кожи
D.
Акроцианоз
E.
Нитевидный пульс
166. Для герпангины у детей (возбудитель - вирусы Коксаки) характерно появление
небольших пузырьков, окруженных красным венчиком на слизистых с последующим
образованием быстро заживающих эрозий. В типичных случаях пузырьки появляются
на всех участках, кроме:
A.
*Слизистой щек
B.
Мягкого неба
C.
Небного язычка
D.
Небных дужек
E.
Задней стенки глотки
167. Мальчик в возрасте 3 года перенес неосложненную форму менингококцемии.
Перед заболеванием прививки проводились вне сроков календаря. Через какое время
после болезни можно продолжать прививки?
A.
*1 месяц
B.
3 месяца
C.
6 месяцев
D.
1 год
E.
Прививки противопоказаны
168. Мальчик П., 7 лет заболел остро: повысилась температура до 39,5 °С, была
повторная рвота, головокружение, мышечная слабость. На 3-и сутки родители
заметили несмыкание век справа, при разговоре - перекошенное лицо.
Профилактические прививки не получал. Какой период полиомиелита у ребенка?
A.
*Паралитический
B.
Препаралитический
C.
Восстановления
D.
Резидуальный
E.
Остаточных явлений
169. Мальчик П., 7 лет заболел остро: повысилась температура до 39,6 °С, была
повторная рвота, головокружение, мышечная слабость. На 3-и сутки родители
заметили несмыкание век справа, при разговоре - перекошенное лицо. Мальчик не
вакцинирован. Ребенок госпитализирован в отделение нейроинфекций с
предварительным диагнозом полиомиелита. Проведена люмбальная пункция.
Выберите наиболее вероятные показатели ликвора.
A.
*Прозрачный, цитоз 100, лимфоциты 80%, белок 0,45 г/л
B.
Мутный, молочного цвета, цитоз 1200, нейтрофилы 92%, белок 1,2 г/л
C.
Прозрачный, ксантохромный, цитоз 200, лимфоциты 72%, глюкоза 1,2
ммоль/л
D.
Красного цвета, при отстаивании ксантохромный, цитоз 150 за счет
эритроцитов
E.
Прозрачный, цитоз 5, лимфоциты 100%, белок 0,045 г/л
170. Мальчик П., 7 лет заболел остро: повысилась температура до 39,6 °С, была
повторная рвота, головокружение, мышечная слабость. На 3-и сутки родители
заметили несмыкание век справа, при разговоре - перекошенное лицо.
Профилактические прививки не получал. Вызвали участкового врача. Какова тактика
врача?
A.
*Обязательная госпитализация в инфекционное отделение, изоляция на 40
суток.
B.
Обязательная госпитализация в неврологическое отделение
C.
Лечение в домашних условиях до восстановления утраченных функций
D.
Лечение в домашних условиях в течение 21 дня
E.
Госпитализация в инфекционное отделение, введение специфической
сыворотки
171. Мальчик, 10 лет заболел остро: повысилась температура до 39,2 °С, была
повторная рвота, головокружение, мышечная слабость. На 3-и сутки родители
заметили несмыкание век справа, при разговоре - перекошенное лицо.
Профилактические прививки не получал. Какой диагноз у ребенка?
A.
*Полиомиелит, типичная понтинная форма
B.
Полиомиелит, типичная спинальная форма
C.
Полиомиелит, типичная бульбарная форма
D.
Полиомиелит, типичная менингеальная форма
E.
Полиомиелит, атипичная абортивная форма
172. Мальчик, 5 лет заболел остро: повысилась температура до 39,8 °С, была повторная
рвота, головокружение, мышечная слабость. На 3-и сутки родители заметили
несмыкание век справа, при разговоре - перекошенное лицо. Профилактические
прививки не получал. Укажите тяжесть полиомиелита у ребенка.
A.
*тяжелой степени
B.
легкой степени
C.
средней тяжести
D.
абортивная форма
E.
инаппарантная форма
173. Мальчик, 8 лет заболел остро: повысилась температура до 39,9 °С, была повторная
рвота, головокружение, мышечная слабость. На 3-и сутки родители заметили
несмыкание век справа, при разговоре - перекошенное лицо. Профилактические
прививки не получал. С каким заболеванием из перечисленных дифференциальную
диагностику проводить не следует?
A.
*менингококковая инфекция
B.
неврит лицевого нерва
C.
объемный процесс в головном мозге
D.
вирусный энцефалит
E.
энтеровирусная инфекция, полиомиелитоподобная форма
174. Мальчику 4-х лет установлен диагноз менингококковой инфекции,
генерализованная форма. Ребенок лечится в инфекционном отделении детской
больницы. Какая из генерализованных форм встречается чаще всего?
A.
Менингит
B.
Менингококцемия
C.
*Смешанная форма (менингококцемия + менингит)
D.
Менингоэнцефалит
E.
Энцефалит
175. Пациент 16-ти лет жалуется на головную боль, преимущественно в лобной и
височной областях, надбровных дугах, появление рвоты на пике головной боли, боль
при движении глазных яблок, боли в суставах. При осмотре: возбужден, т ° - 40 °C, Ps
- 110/min. Тонические и клонические судороги. Невыраженые менингеальные знаки.
Что является наиболее вероятным диагнозом?
A.
*грипп с церебральным отеком
B.
парагрипп
C.
аденовирусная инфекция
D.
респираторно-синцитиальная инфекция
E.
грипп, типическая форма
176. Поражение двигательной сферы при спинальной форме острого полиомиелита
характеризуется определенными признаками, имеющими дифференциальнодиагностическое значение. Укажите неправильное утверждение:
A.
*Признаки атрофии мышц появляются в первые дни заболевания
B.
Параличи развиваются остро, бурно, период их нарастания занимает от
нескольких часов до 1-2 дней
C.
Параличи развиваются асимметрично
D.
Характерен болевой синдром (спонтанные боли в конечностях и спине,
положительные симптомы натяжения)
E.
Расстройства чувствительности, тазовые нарушения, пирамидные
симптомы отсутствуют
177. Ребенка, возрастом 2-х лет, больного менингококковой инфекцией осматривает
группа студентов вместе с лечащим врачом. На коже всего тела, особенно на ягодицах,
нижних конечностях установлено наличие характерной сыпи. Какой из признаков не
встречается при менингококковой сыпи?
A.
Геморрагический характер
B.
Элементы слегка повышаются над уровнем кожи
C.
Некроз в центре элементов
D.
*Исчезает при надавливании
E.
В соскобе можно выделить менингококк
178. Ребенку 10 лет был поставлен диагноз энтеровирусной инфекции. При
объективном обследовании его общее состояние является удовлетворительным,
температура нормальная, парез нижних конечностей, слабость ягодиц, бедер и
мимической мускулатуры. Укажите форму заболевания.
A.
*летний грипп
B.
серозный менингит
C.
паралитическая форма
D.
эпидемическая миалгия
E.
герпангина
179. Ребенку 2 года. Поступил в инфекционное отделение на 4-е сутки заболевания с
жалобами на повышение температуры до 37,9 °С, выраженную слабость, першение в
горле, насморк, отсутствие активных движений в ногах, невозможность стоять, ходить,
головную боль, раздражительность. При осмотре: кожа бледная, нижние конечности
холодные, гиперемия зева, гиперестезия, положительные симптомы натяжения, сидит
в позе "треноги", пассивные движения в ногах в полном объеме, чувствительность
сохранена. Живот мягкий, не болезненный, испражнения 3 раза в сутки,
неперетравленные, кашицеобразные. Какой период полиомиелита у ребенка?
A.
B.
C.
D.
E.
*Паралитический
Препаралитический
Восстановления
Резидуальный
Остаточных явлений
180. Ребенку 3,5 года. Поступил в инфекционное отделение на 5-е сутки заболевания с
жалобами на повышение температуры до 37,9 °С, выраженную слабость, першение в
горле, насморк, отсутствие активных движений в ногах, невозможность стоять, ходить,
головную боль, раздражительность. При осмотре: кожа бледная, нижние конечности
холодные, гиперемия зева, гиперестезия, положительные симптомы натяжения, сидит
в позе "треноги", пассивные движения в ногах в полном объеме, чувствительность
сохранена. Живот мягкий, не болезненный, испражнения 3 раза в сутки,
неперетравленные, кашицеобразные. Поставьте диагноз согласно классификации.
A.
*Полиомиелит, типичная спинальная форма
B.
Полиомиелит, типичная бульбарная форма
C.
Полиомиелит, типичная понтинная форма
D.
Полиомиелит, типичная менингеальная форма
E.
Полиомиелит, атипичная абортивная форма
181. Ребенку 4 года. Поступил в инфекционное отделение на 6-е сутки заболевания с
жалобами на повышение температуры до 37,9 °С, выраженную слабость, першение в
горле, насморк, отсутствие активных движений в ногах, невозможность стоять, ходить,
головную боль, раздражительность. Диагностирован полиомиелит. Какие изменения в
общем анализе крови характерны?
A.
*лимфоцитоз, ускорение СОЭ
B.
лейкоцитоз, ускорение СОЭ
C.
лимфопения, ускорение СОЭ
D.
нейтрофилез, эозинофилия, ускорение СОЭ
E.
лимфоцитоз, моноцитоз, появление атипических мононуклеаров
182. Ребенку 6 лет был поставлен диагноз энтеровирусной инфекции. Он жалуется на
острые, пароксизмальной боли в груди, которая возникают приступообразно,
усиливаются при кашле, движениях. Назовите форму заболевания.
A.
*эпидемическая миалгия
B.
паралитическая форма
C.
энцефаломиокардит
D.
летний грипп
E.
энтеровирусная экзантема
183. Ребенку 6 лет. Поступил в инфекционное отделение на 2 день заболевания
скарлатиной с жалобами на повышение температуры тела до 41 ˚С, многократную
рвоту. Объективно: сознание сумрачное, резко снижено АД, сыпь с цианотическим
оттенком, имеются менингеальные симптомы. О какой тяжести скарлатины идет речь?
A.
Легкая
B.
*Тяжелая токсическая
C.
Среднетяжелая
D.
Тяжелая септическая
E.
Тяжелая токсико-септическая
184. Ребенку 6 лет. Поступил в инфекционное отделение на 4-е сутки заболевания с
жалобами на повышение температуры до 37,9 °С, выраженную слабость, першение в
горле, насморк, отсутствие активных движений в ногах, невозможность стоять, ходить,
головную боль, раздражительность. Диагностирован полиомиелит, типичная
спинальная форма. Проведена люмбальная пункция. Какие изменения в ликворе
характерны?
A.
*умеренный лимфоцитарный плеоцитоз, белково-клеточная диссоциация
B.
изменения не характерны (показатели отвечают норме)
C.
выраженный лимфоцитарный плеоцитоз, клеточно-белковая диссоциация
D.
выраженный нейтрофильный плеоцитоз, клеточно-белковая диссоциация
E.
умеренный нейтрофильный плеоцитоз, белково-клеточная диссоциация
185. Ребенок 1,5 лет, не привит. Болеет 4 дня. Заболевание началось с гипертермии до
38.5 ˚С, слабости, незначительных катаральных явлений и жидкого стула. На 5-й день
температура нормализовалась, однако появились боли в мышцах ног и резкое
ограничение движений, снижение сухожильных рефлексов. Ваш предварительный
диагноз.
A.
*Полиомиелит
B.
Острая кишечная инфекция
C.
Острый энцефалит
D.
Грипп
E.
Остеомиелит
186. Ребенок 3,5 лет заболел остро: 3 дня назад появилась лихорадка 38,8 °С, была
неоднократная рвота, снизился аппетит, жаловался на першение в горле, на вторые
сутки температура упала до 37,2 °С. На третьи - температура 38,4 ° С, появились
высыпания по всему телу. Отец ребенка реконвалесцент ОРВИ. При осмотре
обнаружена пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, гиперемия конъюнктив, мягкого
неба, задней стенки глотки, миндалин. На слизистой мягкого неба и миндалин мелкие
папулы и пузырьки с прозрачным содержимым. Других изменений нет. Поставьте
предварительный диагноз.
A.
*Энтеровирусная инфекция
B.
Аденовирусная инфекция
C.
Грипп
D.
Корь
E.
Краснуха
187. Ребенок 3,5 лет заболел остро: 3 дня назад появилась лихорадка 38,8 °С, была
неоднократная рвота, снизился аппетит, жаловался на першение в горле, на вторые
сутки температура снизилась до 37,2 °С. На третьи - температура 38,4 °С, появились
высыпания по всему телу, на слизистой мягкого неба и миндалин мелкие папулы и
пузырьки с прозрачным содержимым. Заподозрена энтеровирусная инфекция. Какие
противоэпидемические мероприятия следует провести, если ребенок посещал детсад?
A.
*Больного изолируют до выздоровления, контактных не изолируют,
ежедневный осмотр контактных с термометрией.
B.
Больного изолируют на 5 дней, карантин в группе в течение 21 дня
C.
Больного изолируют на 10 дней, карантин на контактных в течение 7 дней
D.
Больного изолируют на 30 дней, карантин на контактных в течение 14 дней
E.
Больного изолируют на 5 дней со времени появления последних
высыпаний, контактных не изолируют
188. Ребенок 5 лет заболел остро: 4 дня назад появилась лихорадка 38,5 °С, была
неоднократная рвота, снизился аппетит, жаловался на першение в горле, на вторые
сутки температура снизилась до 37,2 °С. На четвертые - температура 38,6 °С. При
осмотре обнаружена пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, гиперемия конъюнктив,
мягкого неба, задней стенки глотки, миндалин. На слизистой мягкого неба и миндалин
мелкие папулы и пузырьки с прозрачным содержимым. Других изменений нет.
Заподозрена энтеровирусная инфекция. Укажите форму заболевания.
A.
*комбинированная форма: экзантема, герпангина
B.
комбинированная форма: экзантема, энтерит
C.
типичная форма: герпангина
D.
респираторно-катаральная форма (летний грипп)
E.
типичная форма: эпидемическая миалгия
189. Ребенок 5 лет заболел остро: 4 дня назад появилась лихорадка 38,5 °С, была
неоднократная рвота, снизился аппетит, жаловался на першение в горле. При осмотре
обнаружена пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, на слизистой мягкого неба и
миндалин мелкие папулы и пузырьки с прозрачным содержимым. Других изменений
нет. Заподозрена энтеровирусная инфекция. Какие исследования позволят ее
подтвердить в ранние сроки болезни?
A.
*исследование смыва из глотки на вирусы методом ИФА
B.
серологическое исследование методом парных сывороток
C.
бактериоскопия мазка из ротоглотки
D.
выявление специфических антител (Ig G) к энтеровирусам
E.
бактериоскопия крови (толстая капля)
190. Ребенок 5-ти лет заболел остро: повысилась температура до 39,6 °С, была
повторная рвота, головокружение, мышечная слабость. При осмотре на 4 день: кожа
бледная, горячая, одутлость лица, гиперемия конъюнктивы, инъекция сосудов склер,
умеренная гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки. На слизистой мягкого неба
и миндалин мелкие папулы и пузырьки с прозрачным содержимым. Менингеальные
симптомы положительные. Какие показатели спинномозговой жидкости характерны в
этом случае?
A.
*умеренный лимфоцитарный плеоцитоз, белково-клеточная диссоциация
B.
изменения не характерны (показатели отвечают норме)
C.
выраженный лимфоцитарный плеоцитоз, клеточно-белковая диссоциация
D.
выраженный нейтрофильный плеоцитоз, клеточно-белковая диссоциация
E.
умеренный нейтрофильный плеоцитоз, белково-клеточная диссоциация
191. Ребенок 7 лет болен в течение 2 дней, жалобы на озноб, сухой кашель, гиперемию
лица, глотки, а также конъюнктивит. Его младшая сестра несколько дней назад
госпитализирована с симптомами герпангины и диареи. Назовите вероятный диагноз.
A.
*Энтеровирусная инфекция, респираторно-катаральная форма
B.
Энтеровирусная инфекция, герпангина
C.
Корь, продромальный период
D.
Герпетическая инфекция (стоматит)
E.
Аденовирусная инфекция, фарингоконъюнктивальная лихорадка
192. Ребенок в возрасте 4-х лет, заболел менингококковой инфекцией,
менингококцемией, осложненной инфекционно-токсическим шоком. Выберите
антибактериальный препарат, который целесообразно применять для этиотропной
терапии.
A.
Пенициллин
B.
Эритромицин
C.
Гентамицин
D.
Карбенициллин
E.
*Левомицетина-сукцинат
193. Ребенок с менингококковым менингитом принимает пенициллин в течение 7 дней.
Последние 4 дня температура тела нормальная. Менингеальные признаки отсутствуют.
Когда возможно отменить антибиотик?
A.
*Если цитоз составляет 50 или меньше, в основном за счет лимфоцитов
B.
Если цитоз 150, в основном за счет лимфоцитов
C.
Можно сейчас
D.
Если лейкоцитоз и сдвига нейтрофилов влево отсутствуют
E.
Если цитоз 100 или меньше, в основном за счет нейтрофилов
194. У ребенка 1.5 лет 3 дня наблюдалась лихорадка и катаральные явления. На 4-й день
температура нормализовалась, но мальчик начал тянуть левую ногу. Врач заподозрил
полиомиелит. Какая форма заболевания наиболее вероятна?
A.
*Спинальная
B.
Бульбарная
C.
Абортивная
D.
Понтинная
E.
Менингеальная
195. У ребенка 4 мес. внезапно поднялась температура тела до 39,5˚С. появилась
головная боль и неоднократная рвота. Через час мама заметила множественные
геморрагические высыпания на ягодицах и голенях, которые быстро
распространялись. Ваш предварительный диагноз.
A.
*Менингококцемия, молниеносная форма
B.
Менингококцемия, инфекционно-токсический шок ІІ ст.
C.
Менингококковый менингит
D.
Менингококковый менингоэнцефалит
E.
Менингококковый менингит и менингококцемия
196. У ребенка 6-ти лет, больного ветряной оспой, на 6-й день заболевания повысилась
температура, появилась головная боль, рвота. При осмотре определялась ригидность
мышц затылка. Диагностирован менингит. Какие изменения ликвора наиболее
вероятные?
A.
*Лимфоцитарный плеоцитоз
B.
Нейтрофильный плеоцитоз
C.
Содержание белка более 1 ‰
D.
Нормоцитоз
E.
Повышение уровня сахара
197. У ребенка 9-ти лет, больного ветряной оспой, на 7-й день заболевания повторно
повысилась температура тела до 39,2 °С, появился головная боль, рвота, наблюдалась
шаткая походка, скандированная речь. При осмотре отмечено остаточные элементы
сыпи (корочки), ригидность мышц затылка, неустойчивость в позе Ромберга. О каком
осложнения можно думать?
A.
Полинейропатия
B.
Менингит
C.
*Менингоэнцефалит
D.
Энцефаломиелит
E.
Вентрикулит
198. У ребенка, больного менингококковой инфекцией, типичной менингококцемией, на
коже тела, особенно на ягодицах, нижней части живота локализуется характерная
геморрагическая сыпь. Укажите наиболее вероятное время появления сыпи?
A.
Одновременно с повышением температуры
B.
Через 2-3 часа после повышения температуры
C.
*Через 5-15 часов после повышения температуры
D.
В начале 2-х суток
E.
Через 2 суток
199. 14-летний подросток на второй день болезни жалуется на сильные головные боли в
висках и в области орбит, тупую боль в теле, сухой болезненный кашель, температуру
39 °C. Слизистая оболочка ротоглотки
"пылающая", хрипы в легких не
выслушиваются. Что является наиболее вероятным диагнозом?
A.
*грипп
B.
парагрипп
C.
Менингококковая инфекция
D.
Пневмония
E.
респираторный микоплазмоз
200. Больной 2-х лет, жалуется на сухой приступообразный кашель, одышку
смешанного характера, повышение температуры до 38 °С. Перкуторно - над легкими
коробочный звук, аускультативно - жесткое дыхание, сухие свистящие и влажные
среднепузырчатые хрипы. В гемограмме - умеренная лейкопения. Ваш диагноз?
A.
Острый бронхит
B.
*Обструктивный бронхит
C.
Рецидивирующий бронхит
D.
Бронхиолит
E.
Бронхиальная астма
201. У 3-х летнего ребенка во время сна внезапно возник лающий кашель, затрудненное
шумное дыхание, губы цианотичны, в акте дыхания участвует вспомогательная
мускулатура, голос остается звучным, температура субфебрильная. Со слов мамы,
ребенок лег спать здоровым. Объективно: при риноскопии - слизистая носа легко
гиперемирована, выделения слизистые. При ларингоскопии гиперемия слизистой
истинных голосовых складок, при фонации подвижность голосовых складок не
нарушена, дыхание затруднено, инспираторная одышка. Что можно заподозрить у
ребенка?
A.
*острый стенозирующий ларинготрахеит
B.
папилломатоз гортани;
C.
дифтерия гортани;
D.
паралич голосовых складок.
E.
абсцесс надгортанника;
202. В инфекционную больницу госпитализирован больной мальчик 4 лет с диагнозом
ОРВИ, грипп. Какой материал для вирусологического исследования следует взять для
подтверждения диагноза?
A.
*Смыв с носоглотки
B.
Мокроту
C.
Кровь
D.
Мочу
E.
Испражнение
203. В отделение доставлен ребенок С., 5 лет с резким нарушением дыхания. Кожа
бледная, акроцианоз, дыхание стенотическое, в акте дыхания участвует
вспомогательная мускулатура, голос хриплый. Мать связывает заболевание с
перенесенной ОРВИ. Ваш диагноз?
A.
*ОРВИ. Ларинготрахеит. Стеноз гортани.
B.
Папилломатоз гортани.
C.
Ожог дыхательных путей.
D.
Инородное тело гортани и трахеи.
E.
Инородное тело трахеи.
204. В приемное отделение инфекционной больницы доставлена девочка 5 лет с
явлениями фарингоконъюнктивита. Врач заподозрил аденовирусную инфекцию.
Какой из методов экспресс-диагностики целесообразно использовать для уточнения
диагноза?
A.
*Метод флюоресцирующих антител
B.
РЗК
C.
РНГА
D.
РН
E.
РПГА
205. Девочка 8 месяцев поступает в стационар на 2-е сутки от начала болезни. При
осмотре: возбужденная, повышенная температура тела, проявления ринита, сухой
кашель, экспираторная одышка, коробочный звук при перкуссии легких, выдох
удлиненный, рассеянные сухие хрипы. Страдает экссудативно-катаральным диатезом.
Подобное заболевание выявлено впервые. Укажите наиболее вероятную причину
развития данного симптомокомплекса у ребенка.
A.
Пищевые аллергены
B.
Перхоть животных
C.
Домашняя пыль
D.
*Инфекция
E.
Пыльцевые аллергены
206. Для предотвращения сезонного повышения заболеваемости на грипп в учебных
заведениях города санэпидстанция обязала провести активную иммунизацию детей и
подростков. Каким из перечисленных препаратов следует проводить иммунизацию?
A.
*Вакциной.
B.
Интерфероном.
C.
Нормальным иммуноглобулином человека.
D.
Ремантадином.
E.
Оксолином.
207. Мальчик 3-х месяцев попал в клинику на 4-й день заболевания в тяжелом
состоянии. Температура тела 38,5 ºC, ЧСС – 138 /мин. При клиникорентгенологическом обследовании установлен диагноз острого бронхиолита. Чем
наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния ребенка?
A.
Сердечной недостаточностью
B.
*Интоксикацией
C.
Гипертермией
D.
Нейротоксикозом
E.
Обструкцией дыхательных путей
208. Мальчик 5 месяцев заболел остро: повысилась t ° до 37,9 °С, появился ринит,
покашливание. Через двое суток состояние ухудшилось, усилился сухой кашель,
появилcя свистящий выдох, слышен на расстоянии. ЧД 64 за мин, в акте дыхания
принимают участие вспомогательные мышцы. При перкуссии над легкими
коробочный оттенок легочного звука. При аускультации выдох значительно продлен,
рассеянные симметричные сухие свистящие и среднепузырчатые влажные хрипы.
Укажите первоочередное терапевтическое мероприятие при лечении больного:
A.
Антибиотикотерапия.
B.
Десенсибилизирующие препараты
C.
Введение диуретиков
D.
*Эуфиллинотерапия
E.
Искусственная вентиляция легких
209. Мать ребенка 2 мес. с массой 5 кг обратилась к врачу с жалобами на одышку,
свистящий шум на выдохе, сухой кашель, повышение температуры тела до 38,1 °С.
Кожа бледная, ЧД 80 в 1 мин, цианоз кожи, втяжение межреберных промежутков,
ребенок беспокоен. Над легкими - коробочный оттенок легочного звука, при
аускультации на фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом много
мелкопузырчатых хрипов с обеих сторон. Тоны сердца ослаблены, тахикардия. Какой
диагноз у ребенка?
A.
ОРВИ
B.
Хронический бронхит
C.
Пневмония
D.
*Бронхиолит
E.
Обструктивный бронхит
210. Ночью машиной скорой помощи в стационар детской больницы доставлен 3летний мальчик, у которого на 2-й день ОРВИ развилась шумная инспираторная
одышка, появилось выраженное втяжение межреберий, раздувание крыльев носа и
"лающий" кашель. Наиболее вероятный диагноз?
A.
Эпиглоттит
B.
Бронхиальная астма
C.
*Вирусный (ложный) круп
D.
Истинный (дифтерийный) круп
E.
Инородное тело дыхательных путей
211. Пациент 16 лет, жалуется на головную боль, преимущественно в лобной и
височной областях, надбровных дугах, появление рвоты на пике головной боли, боль
при движении глазных яблок, боли в суставах. При осмотре: возбужден т ° - 39 °C, Ps 110/мин. Тонические и клонические судороги. Невыраженные менингеальные знаки.
Что является наиболее вероятным диагнозом?
A.
*грипп с церебральным отеком
B.
парагрипп
C.
аденовирусная инфекция
D.
респираторно-синцитиальная инфекция
E.
грипп, типическая форма
212. При вспышке острой респираторной инфекции с целью установления диагноза
«грипп» проводится экспресс-диагностика, которая основывается на выявлении
специфического вирусного антигена в исследуемом материале (смыв с носоглотки).
Какую серологическую реакцию используют для этого?
A.
*Реакция иммунофлюоресценции
B.
C.
D.
E.
Реакция связывания комплемента
Реакция агглютинации
Реакция преципитации
Реакция опсонизации
213. При серодиагностике гриппа была проведена реакция непрямой [пассивной]
гемагглютинации с парными сыворотками больного и эритроцитарным гриппозным
диагностикумом. Получены следующие результаты: титр антител во второй сыворотке
вырос в 4 раза. Какой вывод можно сделать на основании полученных результатов?
A.
*Пациент перенес заболевание гриппом
B.
Диагноз гриппа не подтверждается
C.
Нельзя сделать определенный вывод
D.
РНГА не используется при серодиагностике гриппа
E.
Контрольные пробы прошли неправильно, результат учитывать нельзя
214. Ребенку 2 года. Заболел впервые. Болеет второй день: t-37,4 °С, сухой кашель,
частота дыхания 30 в мин. Над легкими ясный перкуторный звук. Аускультативно жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. На рентгенограмме усиление легочного
рисунка. Какой вероятный диагноз?
A.
обструктивный бронхит
B.
*острый [простой] бронхит
C.
врожденный стридор
D.
Пневмония
E.
Бронхиолит
215. Ребенку 3 месяца. Заболел остро с повышения температуры до 37,8 °С,
покашливания. На 3 день кашель усилился, присоединилась одышка, перкуторно над
легкими тимпанический звук, аускультативно - с обеих сторон множество
мелкопузырчатых влажных и свистящих хрипов на выдохе. Ваш предварительный
диагноз?
A.
*ОРВИ, бронхиолит.
B.
ОРВИ, бронхопневмония.
C.
ОРВИ, бронхит.
D.
ОРВИ, бронхит с астматическим компонентом.
E.
ОРВИ, очаговая пневмония.
216. Ребенку 4 года, болеет 3 сутки. Кашляет, t-37,7 °С. Дышит 25 раз в мин. Над
легкими ясный легочной звук. Аускультативные данные вариабельны: сухие хрипы,
затем среднепузырчатые. На рентгенограмме органов грудной клетки симметричное
усиление легочного рисунка. В анализ крови: Эр-4, 5*10^12/л; Нв-124 г/л; L4,2*10^9/л; e-2%; н-3%; c-40%; л-50%; м-5%; СОЭ - 8 мм/ч. Укажите верный диагноз?
A.
Пневмония
B.
*Острый (простой) бронхит
C.
Острый обструктивный бронхит
D.
Бронхиолит
E.
Бронхиальная астма
217. Ребенку 5 лет. Переносит неосложненную ОРВИ на фоне которой наблюдается
повышение температуры тела до 38 °С. Какой показатель частоты пульса за 1мин.
следует считать физиологическим?
A.
*120
B.
140
C.
D.
E.
100
150
80
218. Ребенку 8 лет. Болеет 3 день. Заболел впервые, t-37,8 °С. Кашляет, умеренная
экспираторная одышка, дыхание шумное. Над легкими коробочный перкуторный звук.
Дыхание жесткое, выслушиваются сухие и свистящие хрипы над всей поверхностью
грудной клетки. На рентгенограмме усиление легочного рисунка, повышенная
прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы. Какой диагноз наиболее
вероятен?
A.
Бронхиолит
B.
Бронхиальная астма
C.
*Острый обструктивный бронхит
D.
Пневмония
E.
Стенозирующий ларингит
219. Ребенок 1 года. Находится на стационарном лечении в инфекционном отделении с
диагнозом парагрипп. На 2 день заболевания состояние ребенка ухудшилось. Ребенок
возбужден, появилась инспираторная одышка, тахипноэ, тахикардия, цианоз губ,
кончика носа и пальцев, холодный пот. При дыхании отмечается втяжение
межреберных промежутков. Какая степень стеноза гортани у ребенка?
A.
*І
B.
II
C.
III
D.
IV
E.
V
220. Ребенок 10 месяцев попал в больницу в тяжелом состоянии с экспираторной
одышкой и сухим кашлем. Известно, что болеет неделю - был насморк, температура 38
°С. При обследовании - над легкими перкуторно тимпанит, аускультативно - много
сухих свистящих и единичных влажных хрипов с обеих сторон. Ваш диагноз?
A.
Бронхиальная астма
B.
Пневмония
C.
*Острый обструктивный бронхит
D.
Коклюш
E.
Острый бронхит
221. Ребенок 13 лет жалуется на озноб, повышение температуры тела до 38,9 ˚С,
головную боль, боль в глазных яблоках, мышцах, надсадный сухой кашель,
раздражение в горле, боль вдоль трахеи, нарушение сна. Кожа горячая на ощупь,
влажная. Диагностирован грипп. Укажите форму гриппа.
A.
Катаральная
B.
*Типичная
C.
Стертая
D.
Субтоксическая
E.
Гипертоксическая
222. Ребенок 2 лет находится на стационарном лечении по поводу гриппа. Состояние
ребенка внезапно ухудшилось: температура тела повысилась до 38,8 ˚С, появился
грубый лающий кашель, осиплость голоса, выраженная инспираторная одышка в
покое. Какое осложнение гриппа развилось у ребенка?
A.
Пневмония
B.
C.
D.
E.
Бронхиолит
*Стенозирующий ларинготрахеит
Обструктивный бронхит
Фарингит
223. Ребенок 5 лет болеет второй день. Наблюдается незначительное недомогание,
повышение t˚ до 37,3 ˚С, снижение аппетита, кашель частый, влажный, значительные
выделения из носа. Диагностирована ОРВИ, бронхит. Какой вид лечения наиболее
верный?
A.
Сульфаниламиды
B.
Цефалоспорины
C.
*Муколитики
D.
Аминогликозиды
E.
Антигистаминные
224. Ребенок 5 лет болеет второй день. Преморбидный фон отягощен. Наблюдается
незначительное недомогание, повышение t˚ до 37,3 ˚С, снижение аппетита, кашель
частый, влажный, значительные выделения из носа. Объективно: ЧД-25 в 1 мин,
перкуторно - легочный звук, аускультативно с двух сторон выслушиваются средне и
крупнопузырчатые хрипы, после кашля характер хрипов меняется. Диагностирована
ОРВИ, острый бронхит. Какой вид лечения наиболее верный?
A.
Антибиотики аминогликозиды
B.
Антибиотики цефалоспорины
C.
Сульфаниламиды
D.
*Отхаркивающие + витаминотерапия
E.
Антигистаминные препараты
225. Ребенок 5 лет заболел остро: повысилась температура тела до фебрильных цифр,
появились катаральные явления. Лечился амбулаторно (панадол, отхаркивающие
препараты). На 7-е сутки состояние ухудшилось. Усилился кашель, появилась одышка
экспираторного характера, ЧД 40 в мин. Над всей поверхностью легких коробочный
оттенок перкуторного звука, при аускультации - на фоне жесткого дыхания
рассеянные сухие свистящие и разнокалиберные влажные хрипы. В пользу какого
заболевания свидетельствуют клинические симптомы?
A.
Бронхиальная астма
B.
Острый бронхиолит
C.
*Острый обструктивный бронхит
D.
Острая бронхопневмония, осложненная обструктивным синдромом
E.
Крупозная пневмония
226. Ребенок 5 лет, болеет второй день. Диагностирована ОРВИ, бронхит. Какой вид
лечения наиболее верный?
A.
*Отхаркивающие + витаминотерапия
B.
Антибиотики цефалоспорины
C.
Сульфаниламиды
D.
Антибиотики аминогликозиды
E.
Антигистаминные препараты
227. Ребенок 10 мес. болеет гриппом 2 дня. Ребенок бледен, адинамичен, вял, сознание
спутано, температура тела 39,5 ˚С, отмечаются кратковременные судороги. Какое
средство этиотропной терапии будет наиболее эффективным?
A.
Ремантадин
B.
C.
D.
E.
Арбидол
Интерферон
Лаферон
*Противогриппозный иммуноглобулин
228. Ребенок 5 лет, болеет первые сутки. Жалуется на обильные слизистые выделения
из носа, легкое недомогание, покашливание. Известно, что подобные симптомы
заболевания отмечаются у родителей ребенка. Объективно: общее состояние близко к
удовлетворительному, температура тела 37,1 ˚С, лицо несколько пастозно, мацерация
кожи в носовых отверстиях, незначительная гиперемия слизистой неба, миндалин,
задней стенки глотки. Ваш диагноз?
A.
Аденовирусная инфекция
B.
*Риновирусная инфекция
C.
Грипп
D.
Парагрипп
E.
Респираторно-синцитиальная инфекция
229. Ребенок 6 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,1 ˚С, покашливание,
обильное выделение из носа, боль в правом ухе, снижение слуха. Диагностирована
риновирусная инфекция. Какое осложнение данного заболевания можно заподозрить у
ребенка?
A.
Гайморит
B.
Фронтит
C.
*Средний отит
D.
Лабиринтит
E.
Трахеобронхит
230. Ребенок 7 лет болеет гриппом 5 дней. Состояние ребенка резко ухудшилось. Опять
повысилась температура тела, появился влажный кашель, одышка. ЧД-30 в минуту,
цианоз носогубного треугольника, в нижних отделах легких справа укорочение
перкуторного звука, влажные мелкопузырчатые хрипы. О каком осложнении гриппа
можно думать?
A.
Стенозирующий ларинготрахеит
B.
*Правосторонняя пневмония
C.
Острый бронхит
D.
Бронхиолит
E.
Обструктивный бронхит
231. У 3-месячного ребенка на фоне субфебрильной температуры тела и ринита
наблюдается бледность, цианоз носогубного треугольника, выраженная одышка
экспираторного характера, вздутая грудная клетка, сухой кашель, участие
вспомогательной мускулатуры в дыхании. Перкуторно над легкими коробочный звук,
при аускультации - на фоне удлиненного выдоха - рассеянные сухие и
мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон. В крови: Hb - 112 г / л, эр. - 3,2х1012
/ л, лейк. - 15,4х10^9 / л, лимф.-72 %. Какой предварительный диагноз?
A.
Двусторонняя пневмония
B.
Острый (простой) бронхит
C.
*Острый бронхиолит
D.
Бронхиальная астма, период обострения
E.
Острый обструктивный бронхит
232. У 6-месячного мальчика наблюдается тяжелое течение бронхита, который
осложнился нейротоксикозом, а мокрота приобрела слизисто-гнойный характер.
Какую дозу антибиотика цефалексин Вы выберете?
A.
*50-100 мг / кг
B.
125-175 мг / кг
C.
200-250 мг / кг
D.
175-200 мг / кг
E.
10-20 мг / кг
233. У годовалого ребенка, перенесшего ОРВИ, на 2 день заболевания в ночное время
внезапно появилось шумное дыхание с затрудненным вдохом, втяжение межреберий,
лающий кашель. Каков наиболее вероятный диагноз?
A.
Острый бронхит
B.
Острое воспаление легких
C.
Бронхиальная астма
D.
*Стенозирующий ларинготрахеобронхит
E.
Острый бронхиолит
234. У девочки 2,5 лет наблюдаются симптомы бронхита 4-5 раз в год преимущественно
на фоне острых респираторных заболеваний. У ребенка имеют место аденоидные
вегетации II ст. С целью профилактики острых респираторных заболеваний в первую
очередь целесообразно назначить:
A.
*Санация хронического очага инфекции.
B.
Иммуномодуляторы.
C.
Антибактериальные препараты в осенне-весенний периоды.
D.
Закаливание ребенка.
E.
Антигистаминные препараты.
235. У девочки 2,5 лет с признаками бронхиолита выделен из носоглоточного смыва
респираторно-синцитиальный вирус. На протяжении какого периода следует ожидать
появление первых клинических признаков заболевания у лиц, которые контактировали
с ребенком?
A.
От нескольких часов до 2 суток.
B.
До 3 суток.
C.
*До 4 суток.
D.
До 5-7 суток.
E.
10-14 суток.
236. У девочки 3-х лет наблюдаются повышение температуры тела до 38˚С, длящееся
вторые сутки, насморк, сухой поверхностный кашель, слабость, снижение аппетита.
Пальпаторно изменений над легкими не обнаружено. Перкуторный звук с коробочных
оттенком, аускультативно - пуэрильное дыхание, хрипов нет. В крови - лейкопения,
лимфоцитоз, ускоренное СОЭ. Какой диагноз вы установите?
A.
Острый обструктивный бронхит
B.
*Острый (простой) трахеит
C.
Рецидивирующий бронхит, фаза обострения
D.
Острый простой бронхит
E.
Острая двусторонняя мелкоочаговый пневмония
237. У здорового 3-х месячного ребенка 2 суток назад появился насморк и кашель. У
старшей сестры тоже такие симптомы. Три часа назад кашель усилился, дыхание
тяжелое, выраженная дыхательная недостаточность. Аускультативно над легкими
много влажных мелкопузырчатых хрипов с обеих сторон. Какой наиболее вероятный
диагноз?
A.
Острый обструктивный бронхит
B.
Острый простой бронхит
C.
*Острый бронхиолит
D.
Пневмония
E.
Муковисцидоз
238. У мальчика 1 года на третий день заболевания (температура 37,6 °С, насморк),
присоединились сухой частый кашель, экспираторная одышка. При объективном
обследовании над легкими наблюдается коробочный оттенок перкуторного звука, при
аускультации - большое количество сухих свистящих и среднепузырчатых хрипов.
Наиболее вероятный диагноз.
A.
Ларинготрахеит
B.
Острый простой бронхит
C.
Пневмония
D.
Бронхиолит
E.
*Острый обструктивный бронхит
239. У мальчика 2-х лет субфебрильная температура, легкий насморк, кашель сухой,
упрямый, но без репризов, длительный, приступообразный, частое дыхание с
затрудненным выдохом. Дыхание жесткое, выслушиваются рассеянные сухие,
свистящие хрипы. На рентгенограмме легких - повышенная прозрачность. В крови
лейкопения. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.
Коклюш
B.
*Обструктивный бронхит
C.
Пневмония
D.
Острый бронхит
E.
Бронхиолит
240. У мальчика 8 лет повысилась температура тела до 38,5 ˚С. Появился упрямый
громкий лающий кашель, осиплость голоса, боль в горле, ухудшился аппетит и
нарушился сон. Во время осмотра ротоглотки отмечается отек и умеренная гиперемия
слизистой оболочки мягкого неба и задней стенки горла. Какой вероятный диагноз?
A.
Аденовирусная инфекция
B.
Риновирусная инфекция
C.
Грипп
D.
*Парагрипп
E.
Респираторно-синцитиальная инфекция
241. У ребенка 1,5 лет на фоне ОРВИ впервые появилась одышка с удлиненным,
свистящим выдохом. Бледный, одышка экспираторного характера. Над легкими звук с
коробочным оттенком. При аускультации - удлинен выдох, сухие свистящие хрипы на
выдохе.
Рентгенологические
признаки
бронхиальной
обструкции.
Ваш
предварительный диагноз?
A.
Острая пневмония
B.
Бронхиальная астма
C.
Бронхиолит
D.
*Обструктивный бронхит
E.
Острый бронхит
242. У ребенка 1,5 лет наблюдается частый, навязчивый кашель. Болеет ОРВИ 5 дней. В
анамнезе - экссудативно-аллергический диатез. Объективно: дыхание учащено, с
удлиненным выдохом, дистанционные хрипы. В легких перкуторно легочной звук с
коробочным оттенком, жесткое дыхание, сухие свистящие и разнокалиберные
влажные хрипы над всей поверхностью. На Ro-грамме ОГК: повышенная
прозрачность легочной ткани с усилением сосудистого рисунка. Каков наиболее
вероятный диагноз у данного ребенка?
A.
Острый бронхит
B.
*Обструктивный бронхит
C.
Приступ бронхиальной астмы
D.
Острая пневмония
E.
Рецидивирующий бронхит
243. У ребенка 4 мес. диагностирована респираторно-синцитиальная инфекция. Какое
из проявлений катара дыхательных путей наиболее вероятно в этом случае?
A.
Ринит.
B.
Фарингит.
C.
Ларингит.
D.
Бронхит.
E.
*Бронхиолит.
244. У ребенка 2 лет, который болеет ОРВИ, ночью неожиданно появилась одышка с
утрудненным вдохом. Объективно: кожа бледная, периоральный цианоз, легкий
акроцианоз. Дыхание шумное, ЧД - 32/мин. При дыхании отмечается втягивание
яремной, над- и подключичных ямок. При аускультации дыхание жесткое. Тоны
сердца ясные, звучные, ЧСС-120 /мин. Развитие какого заболевания осложнило
течение ОРВИ?
A.
Бронхиолит
B.
Инородное тело дыхательных путей
C.
Обструктивный бронхит
D.
*Стенозирующий ларинготрахеит II ст.
E.
Бронхиальная астма
245. У ребенка 2-х лет на фоне ОРВИ остро появились осиплость голоса и шумный
вдох. Во время плача отмечается западание над- и подключичных ямок и нарастание
инспираторной одышки, которые в покое у ребенка исчезают. Какое заболевание у
ребенка можно заподозрить?
A.
Острая очаговая пневмония.
B.
Острый обструктивный бронхит.
C.
*Острый стенозирующий ларинготрахеит.
D.
Острый плеврит.
E.
Инородное тело респираторного тракта.
246. У ребенка 4 мес., экспираторная одышка, сухой кашель, температура 37,8 °С, ЧД 80
за 1 мин, цианоз кожи, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании. Над легкими
- коробочный легочный звук, ослабленное дыхание с удлиненным выдохом много
мелкопузырчатых хрипов с обеих сторон. Ваш предварительный диагноз?
A.
Пневмония
B.
Острый бронхит
C.
*Бронхиолит
D.
Фарингит
E.
Трахеит
247. У ребенка 5 месяцев заболевание началось остро с повышения температуры тела до
38 ºС, кашля, одышки, снижение аппетита. Объективно: выраженная одышка
экспираторного типа, ЧД 48 в минуту, частый малопродуктивный кашель,
дистанционные хрипы. Над легкими при перкуссии коробочный звук, рассеянные
сухие свистящие хрипы, большое количество негромких средне- и мелкопузырчатых
влажных хрипов. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?
A.
Острый бронхиолит
B.
*Острый обструктивный бронхит
C.
Острая бронхопневмония
D.
Острый бронхит
E.
Бронхиальная астма
248. У ребенка в возрасте 1 года на третий день ОРВИ ночью возник инспираторный
стридор, хриплый голос и лающий кашель. Физическое обследование показало
яремную и межреберные ретракции грудной клетки. Присутствует цианоз кожи.
Частота дыхания составляет 52 в минуту и пульс - 122 в минуту. Температура тела 37,5
°C. Какая болезнь у ребенка?
A.
Острый бронхит с дыхательной недостаточностью
B.
Бронхопневмония без осложнений
C.
острый эпиглоттит
D.
вирусный ларинготрахеит (с-м крупа)
E.
*острый ларингит
249. У ребенка в возрасте 3 года появился кашель и насморк. В семье двое других
членов имели такие же симптомы. На третьи сутки от начала заболевания кашель
усилился, стал сухим, навязчивым; повысилась t ° до 37,8 °С. Объективно дыхание с
участием вспомогательных мышц, при перкуссии с обеих сторон легочный звук с
коробочным оттенком, дыхание жесткое, выдох удлиненный, рассеянные средне- и
крупно-пузырчатые влажные и сухие свистящие хрипы. Какой диагноз наиболее
вероятен у больного?
A.
Двусторонняя бронхопневмония
B.
Острый бронхиолит
C.
Стенозирующий ларинготрахеит
D.
Бронхиальная астма
E.
*Острый обструктивный бронхит
250. 10-летний ребенок болен хроническим вирусным гепатитом с выраженной
активностью процесса. Общий билирубин -70 ммоль / л , прямой – 26 ммоль / л ,
непрямой - 44 ммоль / л АСТ - 6,2 ммоль / л, АЛТ - 4,8 ммоль / л Какой механизм
лежит в основе повышения уровня трансаминаз этой пациента?
A.
*цитолиз гепатоцитов
B.
нарушение конъюгации билирубина
C.
внутрипеченочного холестаза
D.
гиперспленизма
E.
недостаточность синтетической функции печени
251. 12-летняя девочка жалуется на тупую боль в правом подреберье , тошноту,
снижение аппетита. История: болезнь началась с желтухи через 2 месяца после
аппендэктомии. Лечилась в инфекционной больнице. 1 год спустя развились
настоящие жалобы. Физическое обследование: склеры субиктеричные, печень
увеличена, плотная. Каков ваш предварительный диагноз?
A.
B.
C.
D.
*Хронический вирусный гепатит
Хронический холангит
Острый вирусный гепатит
Калькуллезный холецистит
252. 14 летний пациент поступил в гастроэнтерологию с кожным зудом, желтухой,
ощущением дискомфорта в правом подреберье, общей слабостью. При осмотре:
желтуха кожи, следы царапин, печень +5 см, селезенка 6x8 см. В крови: щелочная
фосфатаза - 2, 0 ммоль / (час * л), общий билирубин - 60 мкмоль / л, холестерин - 8,0
ммоль / л. Какой ведущий синдромом у пациента?
A.
цитолитический
B.
астенический
C.
мезенхимально-воспалительный
D.
Печеночно-клеточной недостаточности
E.
*Холестатический
253. 15-летний пациент был госпитализирован в тяжелом состоянии с жалобами на
озноб, высокую температуру, сухость во рту, рвоту, боли в эпигастрии, частый
водянистый, пенистый, грязный зеленый стул с неприятным запахом. Язык и кожа
сухая. АД - 80/40 мм рт. ст. Какая неотложная помощь необходима пациенту?
A.
*Внутривенное введение раствора натрия хлорида
B.
гемосорбция
C.
симпатомиметики
D.
полиглюкин
E.
свежезамороженная плазма, переливание крови
254. 7-летний мальчик жалуется на общую слабость, спастические боли в нижней части
живота, в основном в левой подвздошной области, частые испражнения до 18 раз в
день, испражнения содержат примесь слизи и крови. Болезнь началась остро 3 дня
назад с озноба, лихорадки, головной боли. Общее состояние средней тяжести,
температура тела 37,8 градусов. Сигмовидная кишка спазмирована и болезненна. Что
является наиболее вероятным диагнозом?
A.
Сальмонеллез
B.
Амебиаз
C.
*Дизентерия
D.
Неспецифический язвенный колит
E.
Иерсиниоз
255. 8-летний мальчик заболел остро: лихорадка, слабость, головная боль, боли в
животе, периодические рвота, понос и тенезмы. Стул 12 раз в день, скудный, содержит
много слизи, гноя, прожилки крови. Его сигмовидная кишка болезненная и
уплотненная. Какой ваш диагноз?
A.
*Дизентерия
B.
эшерихиоз
C.
Сальмонеллез
D.
Холера
E.
стафилококковый гастроэнтерит
256. В инфекционное отделение детской больницы поступил ребенок 4 лет с жалобами
на боли в животе, частый (до 15 раз в день) стул и повышение температуры до 37,2 ˚С.
Врач заподозрил ротавирусный гастроэнтерит. Какие методы лабораторной
диагностики можно использовать для подтверждения диагноза?
A.
B.
C.
D.
E.
*иммуноферментный анализ
реакцию непрямой гемагглютинации
метод молекулярной гибридизации
метод иммунной электронной микроскопии
Все ответы верны
257. Девочка 10-ти месяцев лечилась по поводу гепатита В, тяжелой степени. На 5-е
сутки состояние ухудшилось: стала сонливой днем, нарастала интенсивность желтухи,
возникли геморрагии на коже, рвота "кофейной гущей". Размер печени уменьшился от
+5 до +1 см (по среднеключичной линии в правом подреберье. В биохимическом
анализе крови: билирубин общий - 412,38, прямой - 308,2; непрямой - 104,17 (мкмоль /
л); АСТ - 0,68; АЛТ - 0,95 (ммоль / л). О каком осложнении можно подумать?
A.
Цирроз печени
B.
Гепатокарцинома
C.
*Гепатонекроз
D.
Холестаз
E.
Эрозивный гастрит
258. Девочка 12 лет в тяжелом состоянии была доставлена в больницу на 2-й день
болезни. При осмотре: температура тела 36,1 °С, заостренные черты лица, сухость
кожи, потеря голоса, судорожные подергивания некоторых групп мышц. Акроцианоз.
Тоны сердца приглушены, Ps 102 уд / мин, АД 50/20 мм рт. Живот мягкий,
безболезненный. Анурия. Стул жидкий в виде рисового отвара. Что является наиболее
вероятным диагнозом?
A.
*холера
B.
кишечный амебиаз
C.
эшерихиоз
D.
острая бактериальная дизентерия
E.
сальмонеллез
259. Девочка 12-ти лет лечилась по поводу гепатита А. Выписана на 24-й день болезни в
удовлетворительном
состоянии.
Какова
продолжительность
диспансерного
наблюдения?
A.
3 мес.
B.
*6 мес.
C.
9 мес.
D.
12 мес.
E.
18 мес.
260. Девочка 8-ми лет заболела остро. "Появился озноб, ощущение жара, повышение
температуры до 38,5 °C, периодические боли в левой подвздошной области, частый
жидкий стул в виде ректального плевка. При пальпации: сигмовидная кишка
болезненна, спастична. Что является наиболее вероятным диагнозом?
A.
*острая бактериальная дизентерия
B.
амебиаз
C.
эшерихиоз
D.
неспецифический язвенный колит
E.
Злокачественная опухоль толстого кишечника
261. Девочка 8-ми лет лечилась по поводу гепатита В. Выписана на 35-й день болезни.
При выписке желтуха отсутствует, печень выступает из-под реберной дуги на 1,5 см,
эластичная. В биохимическом анализе крови: билирубин общий - 18,39 мкмоль / л,
АСТ - 0,68, АЛТ - 0,72 (ммоль / л). Какова продолжительность диспансерного
наблюдения?
A.
3 мес.
B.
6 мес.
C.
9 мес.
D.
*12 мес.
E.
18 мес.
262. Мальчик 14-ти лет лечился по поводу гепатита А, средней тяжести. При выписке
состояние удовлетворительное, желтуха отсутствует. В биохимическом анализе крови:
общий билирубин - 15,39 мкмоль / л; АСТ - 0,72, АЛТ - 0,78 (ммоль / л). Через какое
время следует провести повторный биохимический анализ крови?
A.
*1, 3, 6 мес.
B.
1, 2, 4, 6 мес.
C.
1, 3, 6, 9, мес.
D.
2, 4, 6, 8 мес.
E.
1, 3, 6, 12 мес.
263. Мальчик 3-х месяцев лечится в инфекционном отделении по поводу сальмонеллеза,
средне-тяжелой степени, обусловленного Salmonellae typhimurium. Какой из
этиотропных препаратов целесообразно применить в первую очередь?
A.
Ципрофлоксацин
B.
Нифуроксазид
C.
Цефазолин
D.
*Цефотаксим
E.
Оксациллин
264. Мальчик 4-х лет жалуется на боли в животе, многократную рвоту, учащенные
жидкие испражнения, температура тела 38 °С. Болеет 4 дня, к врачу не обращались.
Получал нифуроксазид. В связи с ухудшением состояния (появление прожилок крови
в кале) родители обратились в инфекционное отделение. Кожа бледная, язык густо
обложен белым налетом. Живот поддут, умеренно болезненный. Испражнения зеленосерые, со слизью, прожилками крови. Заподозрен сальмонеллез. Какое исследование
подтвердит диагноз?
A.
*Бактериологическое исследование кала на дизгрупу, тиф, паратиф
B.
Гемокультура
C.
Вирусологическое исследование кала
D.
Бактериоскопическое исследование крови
E.
Реакция Видаля
265. Мальчик 8-ми лет поступил в инфекционное отделение стационара на 5-й день
заболевания с жалобами на пожелтение кожи, склер, обесцвечивание кала, темный
цвет мочи, потерю аппетита, тошноту, одноразовую рвоту, субфебрилитет. Месяц
назад с подобными жалобами в инфекционном отделении лечилась старшая сестра. С
появлением желтухи состояние больного улучшилось. Печень выступает из-под
реберной дуги на 4 см, селезенка не увеличена. В биохимическом анализе крови:
билирубин общий - 106,34, прямой - 72,30, непрямой - 44,04 (мкмоль / л), тимоловая
проба - 11,39 ЕД. (Норма 0-5), сулемовая - 1,84 ЕД, АСТ - 1,72, АЛТ - 2,06 (ммоль / л).
Каков ваш диагноз?
A.
*Гепатит А
B.
Гепатит В
C.
Гепатит С
D.
E.
Гепатит D
Гепатит F
266. Парень 17-ти лет, внутривенный наркоман, жалуется на слабость, умеренную
желтуху, ощущение тяжести в правом подреберье. Состояние больного постепенно
ухудшилось. Биохимические тесты: общий билирубин - 48,2 мкмоль / л; ALT - 3,0
ммоль / ч * л. Какое исследование подтвердит диагноз?
A.
*Полимеразная цепная реакция (HCV-РНК)
B.
Определение антигенов HBV
C.
Определение динамики ALAT
D.
УЗИ печени
E.
Компьютерная томография
267. Пациент находится в больнице. Начало заболевания постепенное: тошнота, рвота,
темная моча, ахоличный стул, желтушность кожи и склер. Печень выступает на 3 см.
Желтуха усилилась на 14-й день болезни. Печень уменьшена в размерах. Какое
осложнение вирусного гепатита вызвало ухудшение состояния пациента?
A.
Инфекционно-токсический шок
B.
*Печеночная энцефалопатия
C.
Менингит
D.
Рецидив заболевания вирусным гепатитом
E.
Холангит
268. Ребенок 10-ти дней поступил в инфекционное отделение с жалобами матери на
повышение температуры до 38,2 °С, двухразовую рвоту, появление кашицеобразного
стула с примесью зелени и слизи до 5 раз в сутки. Родился от первой доношенной
беременности, из роддома выписан на 6-е сутки. Пуповинный остаток отпал на 5-е
сутки. Пупочная ранка при выписке сухая. В роддоме были случаи сальмонеллеза.
Кожа бледная. Дыхание носом свободное, в легких - пуэрильное. Тоны сердца
приглушены, ЧСС - 146 за 1 мин. Живот поддут, печень выступает из-под реберной
дуги на 3 см, селезенка - на 1 см. Через 3 дня у ребенка диагностирован гнойный
гонит. Какая форма сальмонеллеза наиболее вероятна у этого ребенка?
A.
Гастроинтестинальная
B.
Тифоподобная
C.
*Септическая
D.
Гриппоподобная
E.
Дизентериеподобная
269. Ребенок 2-х лет находится на стационарном лечении в инфекционном отделении.
Болеет 2-е сутки. При осмотре кожа бледная, сухая, живот запавший, при пальпации
болезненность, урчание и "плеск" по ходу толстой кишки, сигмовидная кишка
спазмирована, болезненна, анус податливый. Испражнения частые, малыми порциями
со слизью и кровью. О какой кишечной инфекции идет речь?
A.
Сальмонеллез
B.
Брюшной тиф
C.
*Дизентерия
D.
Холера
E.
Иерсиниоз
270. Ребенок 3 месяца назад переболел острым шигеллезом. Чувствует себя хорошо.
При бактериологическом обследовании кала выделено шигеллы Зонне идентичны тем,
которые вызвали заболевание. О каком течение шигеллеза идет речь?
A.
B.
C.
D.
E.
Острое
Затяжное
Хроническое непрерывное
Хроническое рецидивирующее
*Бактериовыделение реконвалесцентов
271. Ребенок 3-х лет заболел остро с повышения температуры тела до 39,8 °С, вялости,
снижения аппетита, тошноты. На вторые сутки эти симптомы стали более
выраженными и появились расстройства стула. Испражнения жидкие, каловые, с
большим количеством слизи, прожилками крови. Акт дефекации болезненный, не
приносит облегчения. При пальпации живот болезненный в левой подвздошной
области. Поставьте диагноз.
A.
Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма
B.
Брюшной тиф, типичная форма
C.
*Дизентерия, типичная форма
D.
Неспецифический язвенный энтероколит
E.
Иерсиниоз кишечный
272. Ребенок 3-х лет находится на стационарном лечении в инфекционном отделении по
поводу острого шигеллеза. При объективном обследовании: лихорадка, температура
тела 39,9 °С, кожа бледная, сухая, периодическое тоническое подергивание мышц,
конечности холодные, живот запавший, чувствительный при пальпации в левой
подвздошной области, анус зияет. По поводу какого заболевания лечится ребенок?
A.
Шигеллез типичная форма, средней степени тяжести
B.
Шигеллез стерта форма
C.
Шигеллез типичная форма, тяжелой степени
D.
*Шигеллез типичная форма, тяжелой степени с преобладанием токсикоза
E.
Шигеллез типичная форма, тяжелой степени с преобладанием местных
проявлений
273. Ребенок 3-х лет с проявлениями секреторной диареи и обезвоживанием 2-й степени
госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом «холера». Какое
ориентировочное количество жидкости на начальном этапе регидратации?
A.
*200 мл/кг
B.
25 мл/кг
C.
50 мл/кг
D.
150 мл/кг
E.
100 мл/кг
274. Ребенок 4 лет на протяжении 5 дней лечится по поводу острой дизентерии средней
тяжести. Эффект от получаемой терапии незначителен, продолжает удерживаться
интоксикационный и диспепсический синдром. Выберите адекватное средство
коррекции лечения.
A.
*Назначить нетилмицин 5 мг/кг на сутки
B.
Усилить оральную регидратацию
C.
Применить парентеральную регидратационную терапию.
D.
Применить иммунокоррекцию
E.
Провести энтеросорбцию по комбинированной схеме
275. Ребенок 5-ти лет заболел остро. Заболевание мать связывает с употреблением
молокопродуктов, поскольку подобная клиническая картина имеет место и у других
членов семьи, которые употребляли в пищу то же молоко. Жалобы на
кратковременную лихорадку, частые испражнения желто-оранжевой окраски со
слизью и единичными прожилками крови, схваткообразные боли в животе. На фоне
назначенного лечения указанные симптомы очень быстро регрессировали. О каком
эшерихиозе может идти речь?
A.
Энтеропатогенный
B.
*Энтероинвазивный
C.
Энтеротоксигенный
D.
Энтерогеморрагический
E.
Энтероадгезивный
276. Ребенок 6-ти лет лечится по поводу гепатита А. Интенсивность желтухи, болевого
и диспепсические синдромов - умеренная. Печень выступает из-под реберной дуги на
4 см, уплотнена, болезненна. В биохимическом анализе крови: билирубин общий 126,34, прямой - 98,30, непрямой - 28,04 (мкмоль / л), АСТ - 1,72, АЛТ - 2,06 (ммоль /
л). Какая форма заболевания у ребенка?
A.
субклиническая
B.
безжелтушная
C.
Типичная, легкой степени
D.
*Типичная, средней тяжести
E.
Типичная, тяжелой степени
277. Ребенок 9-ти лет болеет 6-е сутки. Заболевание началось с повышения температуры
до 37,6 °С, слабости, снижения аппетита. На третьи сутки заметил боль в животе (в
эпигастрии и правом подреберье). На 5-е сутки обратил внимание на светлую окраску
кала, темный цвет мочи (цвета пива). Сегодня появилась желтуха склер и кожных
покровов. При объективном обследовании: печень +2,5 см, уплотнена, болезненна.
Симптом Ортнера положительный. Укажите предварительный диагноз?
A.
Псевдотуберкулез
B.
*Вирусный гепатит
C.
Инфекционный мононуклеоз
D.
Брюшной тиф
E.
Хронический холецистохолангит
278. Ребенок в возрасте 2 лет с синдром мальабсорбции. На ЭКГ: депрессия сегмента
ST, инверсия зубца Т и высокие волны U. Что является причиной этих изменений?
A.
*гипокалигистия
B.
гипомагниемия
C.
гиперкалийгистия
D.
гиперкальцийгистия
E.
гипокальцийгистия
279. Среди детей младшей группы детского садика выявлены повторные случаи ОКИ.
При бактериологическом исследовании фекалий выявлены шигеллы. Определите
тактику врача относительно контактных лиц.
A.
*Наблюдение за контактными на протяжении 7 суток и бактериологическое
исследование испражнений
B.
Наблюдение на протяжении 3 дней с измерением температуры тела
C.
Наблюдение за лихорадящими детьми на протяжении 5 дней
D.
Надзор за контактными с оценкой характера испражнений
E.
Повторное (на протяжении 3 дней) бактериологическое исследование
фекалий
280. У 13-летнего мальчика заболевание вирусным гепатитом B осложнилось
увеличением желтухи и кровавой рвотой после нарушения питания и нервного
напряжения. Физическое обследование: ЧСС 110 в мин., АД 80/50 мм рт. ст. Печень
болезненна при пальпации и уменьшается в размерах. Какое осложнения, скорее всего,
наблюдается?
A.
*острая печеночная недостаточность
B.
Инфекционно-токсический шок
C.
гемолитический кризис
D.
острая надпочечниковая недостаточность
E.
Острая почечная недостаточность
281. У мальчика начало болезни острое. Частые водянистые испражнения появились 6
часов назад. Температура тела нормальная. Затем появилась рвота. При физическом
осмотре: голос мальчика хриплый, глаза глубоко установлены в орбитах. Пульс
частый. Кровяное давление низкое. Анурия. Какой предварительный диагноз?
A.
*Холера
B.
Брюшной тиф
C.
Токсико-пищевые инфекций
D.
Сальмонеллез
E.
Дизентерия
282. У ребенка 1-го года учащение стула до 10-ти раз в сутки. Болеет 3-и сутки. Акт
дефекации сопровождается резким беспокойством, плачем, покраснением лица. При
осмотре ануса - выпадение прямой кишки. Испражнения скупые в виде слизи с
кровью. О какой кишечной инфекции можно думать?
A.
Эшерихиоз
B.
Паратиф А
C.
Брюшной тиф
D.
Сальмонеллез
E.
*Шигеллез
283. У ребенка 12-ти лет жалобы на желтуху кожи и слизистых, обесцвечивание кала и
темный цвет мочи, слабость. Болеет около 2-х недель, желтуха появилась на 10-е сутки
заболевания. 3 месяца назад оперирован, проводилась заместительная гемотрансфузия
в связи с кровотечением. Печень +3 см, селезенка +1 см. Заподозрен гепатит В. Какое
обследование достоверно подтвердит диагноз?
A.
Биохимический анализ крови
B.
Анализ мочи на желчные пигменты
C.
*ПЦР
D.
Анти HAV Ig M
E.
Анти HAV Ig G
284. У ребенка 2-х лет повысилась температура. Появилась рвота и профузный понос.
При употреблении фруктовых соков диарея резко усугубляется и состояние ребенка
ухудшилось. Какие из перечисленных возбудителей могли быть причиной данного
заболевания:
A.
*Ротавирусы
B.
Энтеровирусы
C.
Кишечная палочка
D.
Сальмонелла тифимуриум
E.
Золотистый стафилококк
285. У ребенка 2-х лет повысилась температура. Появилась рвота и профузный понос.
Наиболее вероятной причиной диареи при ротавирусной инфекции является одна из
следующих:
A.
*Поражение эпителия слизистой кишечника
B.
Активация аденилатциклазы
C.
Повышенная концентрация сахаров в кишечнике
D.
Повышенная концентрация электролитов в кишечнике
E.
Внутриклеточное пребывание вируса
286. У ребенка 2,5 лет, что лечится в пульмонологическом отделении по поводу
бронхопневмонии, повысилась температура до 39 ˚С, появились жидкие грязнозеленые испражнения. В отделении были случаи заболевания сальмонеллезом.
Укажите тактику лечащего врача?
A.
Оставить больного в отделении, сделать бактериологическое исследование
испражнения
B.
Изолировать больного в отдельную палату в этом же отделении, назначить
этиотропное лечение.
C.
*Перевести больного в инфекционное отделение, подать срочное
сообщение в СЕС, провести бактериологическое исследование больному и
детям, которые находились в палате
D.
Подать срочное сообщение в СЭС, сделать бактериологическое
исследование испражнений больного и контактным лицам, назначить
этиотропное лечение.
E.
Сделать бактериологическое исследование испражнений больного,
выписать его домой для амбулаторного лечения
287. У ребенка 3-х лет на фоне выраженного интоксикационного синдрома на 2-е сутки
заболевания появились жидкие испражнения калового характера со слизью, зеленью и
прожилками крови, которые в начале следующих суток потеряли каловый характер,
участились, стали скупыми. Акт дефекации болезненный, не приносит облегчения,
часто без каловых масс. О какой кишечной инфекции идет речь?
A.
Сальмонеллез
B.
Брюшной тиф
C.
*Шигеллез
D.
Иерсиниоз
E.
Эшерихиоз
288. У ребенка 3-х мес. остро возникшие диспепсические расстройства в виде
повторной рвоты остатками пищи сразу после ее приема и частые, до 12 раз в сутки,
ярко-желтой окраски пенистые испражнения. Ребенок при осмотре вял, адинамичен,
большой родничок впалый, кожа бледная с мраморным оттенком, слизистые сухие,
яркие, олигоурия. Какая инфекция имеет место у ребенка клинически?
A.
Холера
B.
Шигеллез
C.
Сальмонеллез
D.
*Эшерихиоз
E.
Иерсиниоз
289. У ребенка 4-х лет энтеропатогенный эшерихиоз средней степени тяжести.
Назначьте патогенетическое лечение.
A.
Панкреатин
B.
Нифуроксазид
C.
D.
E.
Энтерол
*Оралит
Сорбит
290. У ребенка 5 лет на 2-е сутки от начала заболевания диагностирована типичная
форма острой дизентерии средней степени тяжести. Выберите самый оптимальный в
данной ситуации этиотропный препарат.
A.
*Фуразолидон
B.
Ампициллин
C.
Полимиксин
D.
Гентамицин
E.
Офлоксацин
291. У ребенка 5-ти лет с диспепсическими проявлениями, умеренно выраженный
интоксикационный синдром, боли в животе, диагностирован сальмонеллез. Какие
изменения в общем анализе крови характерны для этого заболевания?
A.
Лейкопения, анэозинофилия, лимфоцитоз
B.
*Лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ
C.
Лейкоцитоз, лимфоцитоз.
D.
Лейкопения, нейтрофилез, снижение СОЭ
E.
Лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, появление атипичных мононуклеаров
292. У ребенка 7 лет дизентерия проявляется учащением стула в пределах 20-25 раз в
сутки, кожа бледная, сухая, сниженной эластичности, температура тела 38,9 ˚С,
повторная рвота, схваткообразные боли в животе. Какой степени тяжести заболевание
у данного ребенка?
A.
*Тяжелой с преобладанием местных проявлений
B.
Легкой
C.
Средней тяжести
D.
Тяжелой
E.
Тяжелой с преобладанием токсикоза
293. У ребенка 8-ми лет жалобы на боль в коленных суставах, слабость, желтуху кожи и
видимых слизистых, появление папулезной сыпи на конечностях, вокруг суставов.
Выявлена увеличенная до +2 см селезенка и до +3 см печень, умеренно уплотнены. 4
мес. назад проводилось оперативное вмешательство. В биохимическом анализе крови:
билирубин общий - 98,26; прямой - 66,2 (мкмоль / л); АСТ - 2,12; АЛТ - 2,65 (ммоль /
л). Заподозрен гепатит В. С каким из заболеваний нужно провести дифференциальную
диагностику в первую очередь?
A.
Гепатит А
B.
Инфекционный мононуклеоз
C.
*Псевдотуберкулез
D.
Механическая желтуха
E.
Гемолитическая анемия
294. У ребенка с врожденным иммунодефицитом диагностирована тяжелая острая
дизентерия. Выберите наиболее целесообразный для данного пациента этиотропный
препарат.
A.
*Цефалоспорины 3-го поколения
B.
Нитрофуранового ряда
C.
Триметроприм / сульфаметоксазол
D.
Препараты Налидиксовой кислоты
E.
Аминогликозиды 2-го поколения
295. У ребенка с выраженным диспепсическим синдромом при бактериологическом
обследовании с фекалий выделена E. coli O12. Дети какого возраста наиболее часто
болеют энтеропатогенной формой эшерихиоза?
A.
*До 1 года
B.
От 1-го до 3-х лет
C.
В 3-6 лет
D.
В 7-10 лет
E.
Старше 10-ти лет
296. У ребенка с выраженными признаками токсико-эксикоза клинически заподозрена
острая дизентерия тяжелой степени. Дайте рекомендации матери по вскармливанию ее
больной 10 месячной дочери.
A.
*Уменьшить обычный объем еды в первые 2-3 дня на 40-50 %, провести
омоложение качественного состава
B.
Вскармливание только сцеженным грудным молоком
C.
При вскармливании предоставить преимущество кисломолочным
адаптированным смесям
D.
Водно-чайная пауза на протяжении 6-12 часов, а дальше обычное
вскармливание
E.
Частое дробное кормление по требованию ребенка
297. У членов семьи ребенка 3-х лет, употреблявших в пищу гамбургеры, возникло
заболевание, сопровождающееся гемоколитом на фоне нормальной температуры тела.
На третьи сутки заболевания у этого же ребенка на коже появились геморрагические
высыпания, возникла анурия. В общем анализе мочи - гематурия. О какой кишечной
инфекции стоит подумать в первую очередь?
A.
Дизентерии
B.
Сальмонеллезе
C.
Энтероинвазивном эшерихиозе
D.
*Энтерогеморрагическом эшерихиозе
E.
Брюшном тифе
298. В возрасте 1 месяца 28 дней ребенка привезли в поликлинику для проведения
прививки против туберкулеза. Должен ли участковый педиатр назначить пробу Манту
перед проведением прививки?
A.
Должен
B.
*Не должен
C.
Не должен при условии прививки в стационаре
D.
Не должен при наличии консультации фтизиатра
E.
Не должен при наличии консультации иммунолога
299. В возрасте 2-х месяцев ребенка привезли в поликлинику для проведения прививки
против туберкулеза. Должен ли участковый педиатр назначить пробу Манту перед
проведением прививки?
A.
*Должен
B.
Не должен
C.
Не должен при условии прививки в стационаре
D.
Не должен при наличии консультации фтизиатра
E.
Не должен при наличии консультации иммунолога
300. В поликлинику обратился ребенок со СПИДом, клиническая стадия ІІ с тяжелой
иммуносупрессией (СD4 < 15%) для проведения прививок. Имеет ли врач право
проводить прививку такому ребенку?
A.
Проводит согласно календарю прививок
B.
*Вакцинация запрещена
C.
Проводит только анатоксином
D.
Проводит только инактивированными вакцинами
E.
Проводит после консультации иммунолога
301. В поликлинику обратился ребенок, больной злокачественным образованием, он
получает многократные переливания препаратов крови. В анамнезе отсутствует
прививка против вирусного гепатита. Имеет ли право врач проводить прививку этому
ребенку?
A.
Вакцинация не проводится
B.
Вакцинация проводится одной дозой вакцины
C.
Вакцинация проводится половинной дозой вакцины
D.
*Вакцинация проводится двумя дозами вакцины
E.
Вакцинация проводится согласно к календарю
302. В роддоме родилась девочка с медицинскими противопоказаниями к проведению
прививки. Укажите дозу вакцины, которую следует применить для последующей
прививки ребенка:
A.
0,25 дозы БЦЖ
B.
0,3 дозы БЦЖ
C.
*0,5 дозы БЦЖ
D.
0,75 дозы БЦЖ
E.
1 дозу БЦЖ
303. В роддоме родилась девочка со временными противопоказаниями к проведению
прививки. Укажите место последующей прививки ребенка:
A.
Роддом
B.
В домашних условиях
C.
В стационаре
D.
*В детской поликлинике
E.
В областной детской поликлинике
304. В роддоме родился
доношенный ребенок. Мама от проведения прививок
отказалась, однако после выписки из стационара передумала. Укажите к какому
возрасту ребенка прививка против туберкулеза проводится без постановки пробы
Манту:
A.
до 2 недель
B.
до 1 месяца
C.
*до 2 месяцев
D.
до 3 месяцев
E.
до 6 месяцев
305. В роддоме родился доношенный ребенок. Мама от проведения прививок
отказалась, однако после выписки из стационара передумала. Укажите вакцину и дозу
БЦЖ, которую следует применить
A.
0,25 дозы БЦЖ
B.
0,3 дозы БЦЖ
C.
0,5 дозы БЦЖ
D.
E.
*1 дозу БЦЖ
1 дозу БЦЖ-М
306. В роддоме родился ребенок. Врач-неонатолог применил вакцину БЦЖ-М. Укажите
вероятную массу и термин гестации ребенка:
A.
4500, 40 недель
B.
3800, 42 недели
C.
3800, 40 недели
D.
3100, 42 недели
E.
*2100, 35 недель
307. ВИЧ-инфицированный ребенок обратился в поликлинику для проведения прививки
против полиомиелита. Укажите, на какие сутки послевакцинального периода
осуществляется первичный патронаж ребенка медицинским работником:
A.
1-2
B.
*3-4
C.
5-6
D.
7-8
E.
9-10
308. ВИЧ-инфицированный ребенок обратился в поликлинику для проведения прививки
против полиомиелита. Укажите, на какие сутки послевакцинального периода
осуществляется повторный патронаж ребенка медицинским работником :
A.
1-2
B.
3-4
C.
5-6
D.
7-8
E.
*10-11
309. Врач при осмотре ребенка 1 года 2 месяцев в связи с плановой вакцинацией против
кори сделал вывод о необходимости временного отвода от прививки на 3 месяца. Что
из перечисленного ниже явилось решающим аргументом для такого отвода?
A.
*Указание на введение ребенку иммуноглобулинов здорового человека 1
месяц назад
B.
Дефицит веса ребенка 8%
C.
Гиперемия и сухость щек
D.
О-образная деформация голеней
E.
Положительная реакция Манту
310. Девочка 15 лет явилась в лабораторию для проведения серологических
исследований с целью определения иммунности к вирусу краснухи. Содержание
какого иммуноглобулина следует определить?
A.
*Ig G
B.
Ig M
C.
Ig E
D.
Ig A
E.
Ig D
311. Девочка 4 лет, которая вакцинируется вне сроков календаря, получила первую
вакцинацию АДС. Через какое время следует проводить второе введение данного
анатоксина?
A.
2 недели
B.
C.
D.
E.
*1 месяц
5 месяцев
6 месяцев
12 месяцев
312. Девочка 4 лет, которая вакцинируется вне сроков календаря, получила вторую
прививку АДС. Через какое время следует проводить следующее введение данного
анатоксина?
A.
2 недели
B.
1 -2 месяца
C.
3- 5 месяцев
D.
*9-12 месяцев
E.
12-18 месяцев
313. Девочке 5 месяцев проведена прививка против полиомиелита ОПВ. На протяжении
какого времени следует воздерживаться от парентеральных вмешательств, плановых
операций?
A.
10 дней
B.
15 дней
C.
20 дней
D.
30 дней
E.
*40 дней
314. Девочке 5 месяцев проведена прививка против полиомиелита ОПВ. Что из
перечисленного не следует делать на протяжении следующих 40 дней?
A.
*Инъекции
B.
Инсоляция
C.
Введение прикорма
D.
Прогулки
E.
Массаж
315. Девочке возрастом 5 месяцев проведена прививка против полиомиелита ОПВ. Что
из перечисленного не следует делать на протяжении следующих 40 дней?
A.
*Плановые операции
B.
Инсоляция
C.
Введение прикорма
D.
Прогулки
E.
Массаж
316. Девочке возрастом 6 месяцев, которая родилась со временными
противопоказаниями к проведению прививок, в условиях детской поликлиники
сделана проба Манту. Через 72 часа после оценки результатов пробы, участковый
педиатр дал разрешение на проведение прививок БЦЖ-вакциной. Укажите наиболее
вероятный результат пробы:
A.
*0 мм
B.
гиперемия 2мм
C.
папула 2 мм
D.
папула 3 мм
E.
папула 4 мм
317. К участковому педиатру для проведения прививок обратились родители детей в
возрасте от 3-х месяцев до 4-х лет. Какие прививки следует провести детям возрастом
3 месяца?
A.
Гепатита В
B.
АКДС + ОПВ + Hib
C.
АаКДС + ОПВ + Hib
D.
*АКДС + ИПВ + Hib
E.
АКДС + ОПВ + гепатит В
318. Какой иммунитет к вирусу краснухи имеет находящийся на грудном
вскармливании ребенок 5-ти месяцев, мать которого в возрасте 12-ти лет перенесла
краснуху?
A.
*Пассивный естественный
B.
Активный искусственный
C.
Активный естественный
D.
Пассивный искусственный
E.
Иммунитет отсутствует
319. Мальчик 14 лет пришел в поликлинику для проведения ревакцинации против
дифтерии и столбняка. Что из перечисленного следует применить в данном случае?
A.
АаКДС
B.
АКДС
C.
*АДС
D.
АДС-м
E.
АД-м
320. Мальчик 14 лет пришел в поликлинику для проведения вакцинации против
дифтерии и столбняка. Ранее не прививался. Через сколько времени следует проводить
вторую прививку?
A.
25- 30 дней
B.
30-35 дней
C.
35-40 дней
D.
*30-45 дней
E.
35-50 дней
321. Мальчик 14 лет пришел в поликлинику для проведения второй вакцинации против
дифтерии и столбняка. Прививается вне сроков календаря прививок. Через сколько
времени следует проводить ревакцинацию?
A.
25- 30 дней
B.
30-35 дней
C.
1-3 месяца
D.
3-6 месяцев
E.
*6-12 месяцев
322. Мама ребенка 3,5 лет обратился к семейному врачу для проведения прививок вне
сроков календаря прививок. Укажите, что обязательно следует провести перед
вакцинацией?
A.
Пробу Сулковича
B.
Пробу Штанге
C.
Пробу Торна
D.
*Пробу Манту
E.
Общий анализ крови
323. На 2-е сутки после вакцинации АКДС мать обнаружила у ребенка в области
инъекции - в верхнем наружном квадранте ягодицы - инфильтрат с гиперемией кожи
размером 2 см в диаметре; самочувствие не нарушено. Какова наиболее вероятная
причина появления инфильтрата?
A.
Все перечисленное
B.
Неправильный выбор места инъекции
C.
Аллергическая реакция на компоненты вакцины
D.
Недостаточная обработка места вакцинации (вторичная инфекция)
E.
*Вариант нормального течения вакцинального процесса
324. Подросток 16 лет, который прививается вне сроков календаря, получил третью
прививку АДС-м. Через сколько времени после последней прививки следует
проводить ревакцинацию?
A.
25- 30 дней
B.
30-35 дней
C.
1 год
D.
*3 года
E.
5 лет
325. Ребенка 3 месяцев привезли на проведение прививок. Мама ребенка болеет
бронхиальной астмой, атопической формой, в детстве имела реакции на проведение
прививок. Какой вакциной следует проводить прививку в возрасте 3-х месяцев с
высоким риском развития послевакцинальных осложнений?
A.
Гепатита В
B.
АКДС + ОПВ + Hib
C.
АаКДС + ОПВ + Hib
D.
*АаКДС + ИПВ + Hib
E.
АКДС + ОПВ + гепатит В
326. Ребенка 4 месяцев привезли на проведение прививок. Мама ребенка болеет
поллинозом, в детстве имела реакции на проведение прививок. Какой вакциной
следует проводить прививку в возрасте 4-х месяцев с высоким риском развития
послевакцинальных осложнений?
A.
Гепатита В
B.
АКДС + ОПВ + Hib
C.
АаКДС + ОПВ + Hib
D.
*АаКДС + ИПВ + Hib
E.
АКДС + ОПВ + гепатит В
327. Ребенка 5 месяцев привезли на проведение прививок. Мама ребенка в детстве
имела реакции на проведение прививок. Какой вакциной следует проводить прививку
в возрасте 3-х месяцев с высоким риском развития послевакцинальных осложнений?
A.
Гепатита В
B.
АКДС + ОПВ + Hib
C.
*АаКДС + ОПВ + Hib
D.
АаКДС + ИПВ + Hib
E.
АКДС + ОПВ + гепатит В
328. Ребенку 12 месяцев сделана первая прививка против кори, краснухи, паротита. В
каком возрасте будут проводить вторую прививку против данного заболевания?
A.
18 месяцев
B.
C.
D.
E.
2 года
5 лет
*6 лет
11 лет
329. Ребенку 12 месяцев. На третьи сутки после проведенной реакции Манту явился для
проведения прививки. Против каких заболеваний следует прививать ребенка?
A.
Коклюш, паротит, краснуха
B.
*Корь, паротит, краснуха
C.
Корь, коклюш, краснуха
D.
Коклюш, гепатит, краснуха
E.
Краснуха, коклюш, корь
330. Ребенку 14 лет. По данным амбулаторной карты не получал прививок от кори,
краснухи, паротита. Какой минимальный интервал между дозами должен быть, чтобы
завершить иммунизацию?
A.
1 месяц
B.
2 месяца
C.
6 месяцев
D.
*1 год
E.
2 года
331. Ребенку 14 лет. По данным амбулаторной карты не получал прививок от кори,
краснухи, паротита. Сколько прививок следует провести, чтобы завершить
вакцинацию?
A.
1
B.
*2
C.
3
D.
4
E.
5
332. Ребенку 17,5 лет. По данным амбулаторной карты не получал прививок от кори,
краснухи, паротита. До какого времени можно начинать прививку против данных
заболеваний, чтобы подросток получил 2 дозы с соблюдением между ними
минимального интервала?
A.
20 лет
B.
25 лет
C.
17 лет
D.
*18 лет
E.
30 лет
333. Ребенку 5 месяцев проведены прививки против дифтерии, столбняка, коклюша,
полиомиелита, Hib-инфекции. Через какой интервал должна быть проведена
следующая прививка против данных заболеваний?
A.
Не меньше 3-х месяцев
B.
Не меньше 6-и месяцев
C.
Не меньше 9-и месяцев
D.
*Не меньше 12-и месяцев
E.
Не меньше 18-и месяцев
334. Ребенку 6 лет неделю назад была проведена вакцинация против дифтерии,
столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, паротита. В семье выявлен больной
туберкулезом. Укажите, через какой срок после прививки можно проводить пробу
Манту:
A.
На следующий день
B.
2 недели
C.
*1 месяц
D.
2 месяца
E.
3 месяца
335. Ребенку в роддоме была проведена прививка против туберкулеза. В однолетнем
возрасте участковый педиатр не нашел на месте введения вакцины рубчика. Укажите,
через сколько времени после вакцинации при отсутствии поствакцинального рубчика
следует осуществить дополнительную прививку при условии негативного результата
пробы Манту:
A.
1 год
B.
*2 года
C.
3 года
D.
6 лет
E.
7 лет
336. Ребенку возрастом 18 месяцев проведена четвертая прививка против столбняка,
дифтерии, коклюша. Из анамнеза известно, что после третьей прививки было
повышение температуры тела к фебрильным цифрам. Какую рекомендацию следует
дать родителям в связи с вероятным повышением температуры тела?
A.
*Парацетамол на протяжении 1 суток
B.
Парацетамол на протяжении 3 суток
C.
Аспирин на протяжении 1 суток
D.
Аналгин на протяжении 1 суток
E.
Аналгин на протяжении 3 суток
337. Ребенку возрастом 3 месяца проведены прививки против дифтерии, столбняка,
коклюша, полиомиелита, Hib-инфекции. Через какой интервал должна быть проведена
следующая прививка против данных заболеваний?
A.
2 недели
B.
*1 месяц
C.
5 месяцев
D.
6 месяцев
E.
12 месяцев
338. Ребенку возрастом
6
месяцев,
который
родился
со
временными
противопоказаниями к проведению прививок, в условиях детской поликлиники
сделана проба Манту. Через 72 часа после оценки результатов пробы участковый
педиатр констатировал в месте проведения пробы лишь гиперемию размерами 2 мм.
Укажите последующие действия относительно вакцинации против туберкулеза:
A.
*Не вакцинировать
B.
Вакцинировать
C.
Вакцинировать только при наличии консультации фтизиатра
D.
Вакцинировать в стационаре
E.
Вакцинировать лишь при наличии консультации иммунолога
339. Ребенок 1 год 1 месяц впервые получила прививку против Hib-инфекции. Через
сколько времени можно проводить вторую прививку против данного заболевания?
A.
4 недели
B.
C.
D.
E.
*8 недель
12 недель
16 недель
18 недель
340. Ребенок 1 год 7 месяцев в однолетнем возрасте переболел коклюшем. Прививается
вне сроков календаря. Пришел для проведения вакцинации против дифтерии и
столбняка. Что из перечисленного следует применить для вакцинации?
A.
АаКДС
B.
АКДС
C.
*АДС
D.
АДС-м
E.
АД-м
341. Ребенок 10 месяцев впервые получил прививку против Hib-инфекции. Через
сколько времени можно проводить вторую прививку против данного заболевания?
A.
*4 недели
B.
8 недель
C.
12 недель
D.
16 недель
E.
18 недель
342. Ребенок 2 года 10 месяцев, который прививается вне сроков календаря, явился для
проведения вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша. Укажите, какую
вакцину следует применить в данном случае:
A.
АаКДС
B.
АКДС
C.
*АДС
D.
АДС-м
E.
АД-м
343. Ребенок 3 лет накануне получал лечение глюкокортикоидами в дозе 2 мг/кг на
протяжении 10 дней. Прививается вне сроков календаря. Обратились в поликлинику
для проведения прививок против дифтерии, столбняка. Может ли врач дать им
разрешение на проведение вакцинации?
A.
Вакцинация противопоказанная
B.
*Вакцинация согласно плана
C.
Вакцинация после консультации иммунолога
D.
Вакцинация после консультации невролога
E.
Вакцинация только инактивированными вакцинами
344. Ребенок 3 месяцев явился для проведения прививки против коклюша, дифтерии,
столбняка. Из анамнеза известно, что в постнатальном периоде и в возрасте 1,5 месяца
у ребенка отмечались судороги. Укажите, можно ли проводить прививку в данном
случае:
A.
Прививка противопоказана
B.
*Прививают АДС анатоксином
C.
Прививают согласно календарю после консультации невролога
D.
Прививают согласно календарю после консультации иммунолога
E.
Прививают согласно календарю в стационаре
345. Ребенок 6-ти лет приглашен на прием к врачу для повторной прививки против
кори. Врач сделал заключение о том, что прививка противопоказана. Что из
перечисленного ниже явилось веским для этого основанием?
A.
*Обнаружение в крови ребенка противокоревых антител
B.
Положительная реакция Манту
C.
Острый вирусный гепатит А, перенесенный ребенком 6 месяцев назад
D.
Указание на непереносимость пенициллина
E.
Фебрильные судороги в анамнезе
346. Ребенок 7 лет явился для проведения вакцинации против туберкулеза. Из анамнеза
известно, что он не привит против эпидпаротита. Имеет ли право врач ввести вакцину
против эпидпаротита в один день с БЦЖ?
A.
Имеет
B.
*Не имеет
C.
Вводит одновременно в разные участки тела
D.
Вводит через день
E.
Вводит через 2 недели
347. Ребенок возрастом 5 лет 2 месяца 7 дней в однолетнем возрасте переболел
коклюшем. Прививается вне сроков календаря. Пришел для проведения вакцинации
против дифтерии и столбняка. Что из перечисленного следует применить для
вакцинации?
A.
АаКДС
B.
АКДС
C.
АДС
D.
*АДС-м
E.
АД-м
348. Родители принесли ребенка 6-ти месяцев в январе в прививочный кабинет детской
поликлиники для плановой вакцинации (третьей) АКДС. Врач рекомендовал
родителям временно воздержаться от прививки. Что из перечисленного ниже
послужило основанием для временного противопоказания АКДС-вакцинации?
A.
*Эпидемия гриппа в городе
B.
Недостаточная прибавка веса ребенка (дефицит 5%)
C.
Прорезывание зубов
D.
Указание на перенесенное 1 месяц назад ОРВИ
E.
Повышение температуры тела до 37,60С после предыдущей прививки
349. У мальчика 14 лет, который пришел для проведения ревакцинации против
столбняка и дифтерии, в анамнезе введение 2 года назад столбнякового анатоксина
после открытой травмы. Что из перечисленного следует применить для ревакцинации?
A.
АаКДС
B.
АКДС
C.
АДС
D.
АДС-м
E.
*АД-м
350. У НВs Ag-отрицательной матери родился ребенок, которому в первый день не была
сделана прививка против вирусного гепатита В. Данные прививки планируется
соединить с вакцинацией АКДС. Укажите схему вакцинации против гепатита В:
A.
0,1,6 месяцев
B.
3,4,5, месяцев
C.
D.
E.
*3,4,5,18 месяцев
3,4,8, месяцев
3,9,18 месяцев
351. У НВs Ag-отрицательной матери родился ребенок, которому в первый день не была
сделана прививка против вирусного гепатита В. Данные прививки планируется
соединить с вакцинацией АКДС. Укажите схему вакцинации против гепатита В:
A.
0,1,6 месяцев
B.
3,4,5, месяцев
C.
*3,4,9 месяцев
D.
3,4,8, месяцев
E.
3,9,18 месяцев
352. У ребенка возрастом 5 месяцев, которого привезли на прививку в соответствии с
календарем, в анамнезе - поствакцинальное осложнение на проведение вакцинации в
возрасте 4 месяцев. Укажите какую вакцину следует применить для проведения
прививки:
A.
*АаКДС
B.
АКДС
C.
АДС
D.
АДС-м
E.
АД-м
1.
2.
3.
4.
5.
Тесты к фото
Охарактеризируйте сыпь на рис. 45.
A. Полиморфная
B.
Пятнистая
C. Петехиальная
D. Папулезная
E.
Везикуллезная*
О чем свидетельствует мутная спинномозговая жидкость (рис. 35)?
A. о высокой концентрации нейтрофилов *
B.
о высокой концентрации хлоридов
C. о высокой концентрации лимфоцитов
D. о высокой концентрации сахара
E.
о наличии вируса
Какие биохимические изменения характерны для ликвора, представленного на рис. 35?
A. Нормальный плеоцитоз
B.
Повышение концентрации сахара
C. Белково-клеточная диссоциация
D. *Реакция Панди +++
E.
Резко сниженная концентрация сахара
Какое количество туберкулина должно быть набрано в шприц для пробы Манту (рис.
30)?
A. *0.2 мл
B.
0.5 мл
C. 0.4 мл
A. 0.1мл
B.
0.3 мл
Какое количество туберкулина нужно ввести пациенту при пробе Манту (рис. 30)?
A. *0.1мл
B.
0.2мл
C. 0.5 мл
D. 0.4мл
E.
0.3мл
6. Укажите место введения иглы при данной манипуляции у детей (рис. 1):
A. *Пространство между 4-5 поясничными позвонками
B.
Пространство между 1-2 поясничными позвонками
C. Пространство между 2-3 поясничными позвонками
D. Пространство между 4-5 крестцовыми позвонками
E.
Пространство между 2-3 крестцовыми позвонками
7. Эту манипуляцию (рис. 1) проводят для:
A. Диагностики менингита
B.
Дифференциальной диагностики серозного и гнойного менингита
C. Дифференциальной диагностики с-ма нейротоксикоза и менингита
D. Диагностики субарахноидального кровоизлияния
E.
*Уточнения всего перечисленного
8. При гнойном менингите забор ликвора при данной манипуляции (рис. 1) проводят для:
A. *бактериологического, биохимического, клинического исследования
B.
бактериологического, биохимического исследования
C. биохимического, клинического исследования
D. вирусологического, биохимического, клинического исследования
E.
бактериологического, вирусологического, биохимического, клинического
исследования
9. Укажите патологический симптом у этого больного, представленный на снимке (рис.
43).
A. *увеличение переднешейных лимфоузлов
B.
увеличение переднешейных и заднешейных лимфоузлов
C. увеличение подчелюстных лимфоузлов
D. увеличение переднешейных и подчелюстных лимфоузлов
E.
генерализованная лимфоаденопатия
10. Для какого заболевания характерно увеличение лимфоузлов у данного больного (рис.
43)?
A. *Острый тонзиллит (ангина)
B.
Паротитная инфекция (паротит)
C. Грипп
D. Риновирусная инфекция
E.
Парагрипп
11. Для какого заболевания характерно увеличение лимфоузлов у данного больного (рис.
43)?
A. Острый тонзиллит (ангина)
B.
Дифтерия ротоглотки (тонзиллярная)
C. Аденовирусная инфекция (фарингоконъюнктивальная лихорадка)
D. Инфекционный мононуклеоз (инфекция Эпштейна-Барра)
E.
*Для всех перечисленных
12. Для какого заболевания характерен такой кашель (рис. 3), имеющий
приступообразный характер?
A. *коклюша
B.
парагриппа
C. обструктивного бронхита
D. пневмонии с обструктивным синдромом
E.
кори в катаральном периоде
13. На какое время следует изолировать данного больного (рис. 3), у которого типичный
приступ кашля?
A. *30 дней от начала заболевания
B.
14 дней от начала заболевания
C. 17 дней от начала заболевания
D. 21 день от начала заболевания
E.
5 дней от времени появления приступов
14. На какое время следует наложить карантин для контактировавших с этим пациентом
(рис. 3), у оторого типичный приступ кашля?
A. 30 дней
B.
*14 дней
C. 17 дней
D. 21 день
E.
25 дней
15. При типичном среднетяжелом течении заболевания в конце приступа кашля у данного
пациента (рис. 3) отмечается:
A. Покраснение и одутлость лица
B.
Гипергидроз
C. Слезотечение
D. Возможна рвота
E.
*Все перечисленное
16. Осложнение какого инфекционного заболевания развилось у этого пациента (рис. 4)?
A. *Менингококковой инфекции, генерализованной формы (менингита)
B.
Менингококковой инфекции, генерализованной формы (менингококцемии)
C. Паротитной инфекции
D. Инфекционного мононуклеоза
E.
Менингококковой инфекции, локализованной формы (назофарингита)
17. Какой симптом представлен на этом снимке (рис. 4)?
A. *Греффе
B.
Коплика
C. Филатова
D. Пастиа
E.
Мурсона
18. Осложнение какого инфекционного заболевания развилось у этого пациента (рис. 5)?
A. *Менингококковой инфекции, генерализованной формы (менингита)
B.
Менингококковой инфекции, генерализованной формы (менингококцемии)
C. Паротитной инфекции
D. Инфекционного мононуклеоза
E.
Менингококковой инфекции, локализованной формы (назофарингита)
19. Какой неврологической симптоматикой осложнился гидроцефальный синдром у этого
пациента (рис. 5)?
A. *Параплегия нижних конечностей
B.
Параплегия верхних конечностей
C. Тетраплегия конечностей
D. Левосторонняя гемиплегия
E.
Правосторонняя гемиплегия
20. На (рис. 6) показана методика определения:
A. *Симптома Кернига
B.
Симптома Лессажа
C. Верхнего симптома Брудзинского
D. Среднего симптома Брудзинского
E.
Всех перечисленных
21. На (рис. 6) показана методика определения:
A. Верхнего симптома Брудзинского
B.
Среднего симптома Брудзинского
C. *Нижнего симптома Брудзинского
D. Симптома Лессажа
E.
Всех перечисленных
22. На (рис. 7) показана методика определения:
A. *Верхнего симптома Брудзинского
B.
Среднего симптома Брудзинского
C. Нижнего симптома Брудзинского
D. Симптома Лессажа
E.
Симптома Кернига
23. На (рис. 7) показана методика определения:
A. *Ригидности мышц затылка
B.
Среднего симптома Брудзинского
C. Нижнего симптома Брудзинского
D. Симптома Лессажа
E.
Симптома Кернига
24. На (рис. 8) представлена поза:
A. *больного менингитом
B.
больного энцефалитом
C. больного полиомиелитом, спинальной формой
D. больного полиомиелитом, понтинной формой
E.
здорового ребенка грудного возраста
25. На (рис. 8) представлена поза:
A. больного гнойным менингитом
B.
больного серозным менингитом
C. больного с синдромом нейротоксикоза
D. больного менингоэнцефалитом
E.
*характерна для всех перечисленных заболеваний
26. На (рис. 9) представлена поза:
A. больного гнойным менингитом
B.
больного серозным менингитом
C. больного с синдромом нейротоксикоза
D. больного менингоэнцефалитом
E.
*характерна для всех перечисленных заболеваний
27. Для какого инфекционного заболевания характерна эта сыпь (рис. 10)?
A. *Менингококковой инфекции (менингококцемии)
B.
Кори в периоде пигментации
C. Скарлатины тяжелой степени
D. Ветряной оспы, буллезной формы
E.
Краснухи
28. Укажите симптом, характерный для сыпи, представленной на этом снимке (рис. 10)?
A. Концентрируется в складках кожи
B.
Сопровождается зудом
C. Возникает волнообразно
D. *Не исчезает при надавливании
E.
Пятнисто-папулезная
29. Укажите симптом, характерный для сыпи, представленной на этом снимке (рис. 10)?
A. Имеет шершавый характер
B.
Проходит бесследно
C. Возникает через 3-4 дня от начала заболевания
D. *Большие элементы некротизируются в центре
E.
Распространяется в течение 3-4 дней сверху вниз
30. Резидуальный период какого заболевания у этого пациента (рис. 11)?
A. *Полиомиелит, спинальная форма
B.
Полиомиелит, понтинная форма
C. Менингококковая инфекция (менингит)
D. Менингококковая инфекции (менингококцемия)
E.
Ветряная оспа (церебеллит)
31. Какой неврологической симптоматикой сопровождается резидуальный период
полиомиелита у этого пациента (рис. 11)?
A. *Параплегия нижних конечностей
B.
Параплегия верхних конечностей
C. Тетраплегия конечностей
D. Левосторонняя гемиплегия
E.
Правосторонняя гемиплегия
32. Укажите сроки первичной вакцинации (возраст ребенка) для профилактики данного
заболевания (рис. 11):
A. *3, 4, 5 месяцев
B.
день, 1, 6 месяцев
C. 1 год, 6 лет
D. 3, 4, 5, 18 месяцев
E.
3-7 день, 7 лет, 14 лет
33. Укажите, какую вакцину используют для первичной вакцинации (первой и второй)
против данного заболевания (рис. 11)?
A. ОПВ
B.
*ИПВ
C. КПК
D. АКДС
E.
аАКДС
34. Укажите, какую вакцину используют для первичной вакцинации (третьей) и
ревакцинации против данного заболевания (рис. 11)?
A. ОПВ
B.
*ИПВ
C. КПК
D. АКДС
E.
аАКДС
35. Какая форма полиомиелита у этого пациента (рис. 12)?
A. *спинальная
B.
понтинная
C. бульбарная
D. менингеальная
E.
инаппарантная
36. Какое заболевание можно предположить у этого пациента (рис. 12)?
A. *Полиомиелит (паралитическая форма)
B.
Энтеровирусная инфекция (эпидемическая миалгия)
C. Энтеровирусная инфекция (летний грипп)
D. Менингококковая инфекция (менингоэнцефалит)
E.
Корь (менингоэнцефалит)
37. Укажите сроки ревакцинации (возраст ребенка) для профилактики данного
заболевания (рис. 12):
A. 3, 4, 5 месяцев
B.
*18 месяцев, 6, 14 лет
C. 18 месяцев, 6 лет
D. 3, 4, 5, 18 месяцев, 6, 14 лет
E.
7 лет, 14 лет
38. Какое заболевание можно предположить у этого пациента (рис. 13)?
A. * Полиомиелит (паралитическая форма)
B.
Энтеровирусная инфекция (эпидемическая миалгия)
C. Энтеровирусная инфекция (летний грипп)
D. Менингококковая инфекция (менингоэнцефалит)
E.
Корь (менингоэнцефалит)
39. Какая форма полиомиелита у этого пациента (рис. 13)?
A. спинальная
B.
* понтинная
C. бульбарная
D. менингеальная
E.
инаппарантная
40. Пациенту диагностирован полиомиелит, понтинная форма (рис. 13). Укажите, какая
пара черепно-мозговых нервов поражена?
A. * 7-я справа
B.
7-я слева
C. 5-я слева
D. 5-я справа
E.
5-я и 7-я слева
41. Для какого заболевания типичен представленный синдром (рис. 15)?
A. * Инфекционного мононуклеоза
B.
Гепатита А
C. Аденовирусной инфекции
D. Сальмонеллеза (гастроинтестинальной формы)
E.
Шигеллеза
42. Для какого заболевания типичен представленный синдром (рис. 15)?
A. Инфекционного мононуклеоза
B.
Гепатита В
C. Брюшного тифа
D. Сальмонеллеза (септической формы)
E.
* Всех перечисленных
43. Осложнение какого заболевания представлено на рис. 16?
A. * шигеллеза
B.
сальмонеллеза
C. ротавирусной инфекции
D. холеры
E.
эшерихиоза
44. Укажите причину развития этого осложнения (рис. 16) при шигеллезе:
A. * Парез сфинктера прямой кишки
B.
Изъязвление слизистой прямой кишки
C. Отслоение слизистой прямой кишки от подслизистого слоя
D. Некроз слизистой прямой кишки
E.
Спазм сфинктера прямой кишки
45. К какой группе медикаментов принадлежит этот препарат (рис. 17)?
A. * Фторхинолоны
B.
Цефалоспорины 2-го поколения
C. Цефалоспорины 3-го поколения
D. Аминогликозиды
E.
Нитрофураны
46. Укажите дозу данного препарата (рис. 17) для лечения сальмонеллеза у ребенка 4-х
лет.
A. * 10-15 мг/кг
B.
25-30 мг/кг
C. 50-75 мг/кг
D. 100-150 мг/кг
E.
30-50 мг/кг
47. Укажите кратность приема данного препарата (рис. 17) для лечения сальмонеллеза у
ребенка 4-х лет.
A. * 2раза в сутки
B.
3 раза в сутки
C. 1 раз в сутки
D. 4 раза в сутки
E.
6 раз в сутки
48. К какой группе медикаментов принадлежит этот препарат (рис. 18)?
A. Фторхинолоны
B.
Цефалоспорины 2-го поколения
C. Цефалоспорины 3-го поколения
D. Аминогликозиды
E.
* Нитрофураны
49. Укажите кратность приема данного препарата (рис. 18) для лечения острой кишечной
инфекции средней тяжести у ребенка 4-х лет.
A. 3 раза в сутки
B.
2 раза в сутки
C. 1 раз в сутки
D. * 4 раза в сутки
E.
6 раз в сутки
50. Укажите симптом, представленный на рис. 2.
A. * снижение эластичности кожи
B.
гипотрофия
C. паратрофия
D. снижение тургора мягких тканей
E.
нормальная эластичность кожи
51. Снижение эластичности кожи у данного ребенка (рис. 2) могло развиться вследствие:
A. * дегидратации
B.
гипотрофии
C. пилоростеноза
D. белково-дефицитной анемии
E.
снижения тургора мягких тканей
52. Укажите симптом дегидратации у ребенка (рис. 2).
A. * Снижение эластичности кожи
B.
Западение большого родничка
C. Потеря веса более 5%
D. Сухость слизистых оболочек
E.
Олигурия
53. Какая форма Менингококковой инфекции представлена на рис. 25?
A. Менингококцемия типичная
B.
* Менингококцемия молниеносная
C. Комбинированная
D. Назофаорингит
E.
Менингококцемия хроническая
54. Укажите длительность приема этого препарата (рис. 21) для ребенка с кишечной
инфекцией:
A. 5-7 дней
B.
1-2 недели
C. 3-4 дня
D. * Не менее 14 дней
E.
Не менее 1 месяца
55. Представленный препарат (рис. 21) относится к:
A. Энтеросорбентам
B.
Препаратам для оральной регидратации
C. * Пробиотикам
D. Препаратам для парентеральной регидратации
E.
Ферментным препаратам поджелудочной железы
56. Укажите изменения на данной рентгенограмме (рис. 14).
A. Правосторонняя нижнедолевая пневмония
B.
Правосторонняя среднедолевая пневмония
C. * Правосторонняя сегментарная пневмония
D. Правосторонняя верхнедолевая пневмония
E.
Правосторонняя плевропневмония
57. На рентгенограмме грудной клетки (рис. 14) представлена:
A. * полисегментарная пневмония
B.
очаговая пневмония
C. интерстициальная пневмония
D. долевая пневмония
E.
дольковая пневмония
58. Представленный препарат (рис. 22) относится к:
A. * Энтеросорбентам
B.
Препаратам для оральной регидратации
C. Пробиотикам
D. Препаратам для парентеральной регидратации
E.
Ферментным препаратам поджелудочной железы
59. Укажите дозу этого препарата (рис. 22) для ребенка с диареей:
A. * 100 мг/кг/сутки в 3 приема
B.
1000 мг/кг/сутки в 3 приема
C. 500 мг/кг/сутки в 3 приема
D. 10 мг/кг/сутки в 3 приема
E.
мг/кг/сутки в 3 приема
60. Укажите длительность приема этого препарата (рис. 22) для ребенка с диареей:
A. * 5-7 дней
B.
1-2 недели
C. 1-2 дня
D. 10-14 дней
E.
Не менее 1 месяца
61. Представленный препарат (рис. 23) относится к:
A. Энтеросорбентам
B.
* Препаратам для оральной регидратации
C. Пробиотикам
D. Препаратам для парентеральной регидратации
E.
Ферментным препаратам поджелудочной железы
62. Укажите длительность первого этапа регидратации представленным препаратом (рис.
23):
A. * 4-6 часов
B.
8-10 часов
C. 12-14 часов
D. 14-18 часов
E.
20-24 часа
63. Какое количество кипяченой воды нужно использовать для приготовления раствора из
этого порошка (рис. 23)?
A. 1000 мл
B.
100 мл
C. * 200 мл
D. 400 мл
E.
250 мл
64. Какое количество приготовленного раствора данного препарата (рис. 23) используют
для первого этапа оральной регидратации у детей с дегидратацией первой степени?
A. *50 мл/кг массы тела ребенка
B.
100 мл/кг массы тела ребенка
C. 150 мл/кг массы тела ребенка
D. 200 мл/кг массы тела ребенка
E.
230 мл/кг массы тела ребенка
65. Какое количество приготовленного раствора данного препарата (рис. 23) используют
для первого этапа оральной регидратации у детей с дегидратацией третьей степени?
A. 50 мл/кг массы тела ребенка
B.
100 мл/кг массы тела ребенка
C. 150 мл/кг массы тела ребенка
D. 200 мл/кг массы тела ребенка
E.
*Им проводят парентеральную регидратацию
66. Какое количество приготовленного раствора данного препарата (рис. 23) используют
для первого этапа оральной регидратации у детей с дегидратацией второй степени?
A. 50 мл/кг массы тела ребенка
B.
*100 мл/кг массы тела ребенка
C. 150 мл/кг массы тела ребенка
D. 200 мл/кг массы тела ребенка
E.
230 мл/кг массы тела ребенка
67. Какое количество приготовленного раствора данного препарата (рис. 23) используют
для второго этапа оральной регидратации у детей с дегидратацией?
A. 50 мл/кг массы тела ребенка
B.
* 100 мл/кг массы тела ребенка
C. 150 мл/кг массы тела ребенка
D. 200 мл/кг массы тела ребенка
E.
230 мл/кг массы тела ребенка
68. На рентгенограмме грудной клетки (рис. 19) представлена:
A. *сегментарная пневмония
B.
очаговая пневмония
C. деструктивная пневмония
D. долевая пневмония
E.
дольковая пневмония
69. На рентгенограмме грудной клетки (рис. 19) представлена:
A. *сегментарная пневмония
B.
очаговая пневмония
C. стафилококковая пневмония
D. эмфизема
E.
интерстициальная пневмония
70. На рентгенограмме грудной клетки (рис. 19) представлена пневмония, которая
относится к:
A. *бронхопневмонии
B.
интерстициальной пневмония
C. долевой пневмония
D. плевропневмонии
E.
пневмосклерозу
71. Укажите изменения на данной рентгенограмме (рис. 20).
A. Левосторонняя нижнедолевая пневмония
B.
Левосторонний плеврит
C. Левосторонняя верхнедолевая пневмония
D. *Левосторонняя полисегментарная пневмония
E.
Левосторонняя плевропневмония
72. На рентгенограмме грудной клетки (рис. 20) представлена:
A. *полисегментарная пневмония
B.
очаговая пневмония
C. интерстициальная пневмония
D. долевая пневмония
E.
дольковая пневмония
73. Какая форма Менингококковой инфекции представлена на рис. 27?
A. Менингококцемия типичная
B.
*Менингококцемия молниеносная
C. омбинированная
D. Назофаорингит
E.
Менингококцемия хроническая
74. Какое инфекционное заболевание у данного пациента (рис. 27)?
A. *Менингококковая инфекция
B.
Корь
C. Скарлатина
D. Ветряная оспа
E.
Псевдотуберкулез
75. Какое инфекционное заболевание можно диагностировать у этого пациента (рис. 25)?
A. * Менингококковая инфекция
B.
Корь
C. Скарлатина
D. Ветряная оспа
E.
Псевдотуберкулез
76. Для какой формы Менингококковой инфекции типична такая локализация сыпи (рис.
27)?
A. Менингококцемия типичная
B.
*Менингококцемия молниеносная
C. Комбинированная
D. Назофаорингит
E.
Менингококцемия хроническая
77. Какие изменения характерны для ликвора, представленного на рис. 35?
A. *Клеточно-белковая диссоциация
B.
Повышение концентрации сахара
C. Белково-клеточная диссоциация
D. Реакция Панди +
E.
Резко сниженная концентрация сахара
78. Какие микробиологические изменения характерны для ликвора, представленного на
рис. 35?
A. *Наличие диплококка
B.
Наличие микобактерий туберкулеза
C. Наличие полиовируса
D. Наличие энтеровируса
E.
Стерильность ликвора
79. Представленный препарат (рис. 26) относится к:
A. *Энтеросорбентам
B.
Препаратам для оральной регидратации
C. Пробиотикам
D. Препаратам для парентеральной регидратации
E.
Ферментным препаратам поджелудочной железы
80. Укажите длительность приема этого препарата (рис. 26) для ребенка с диареей:
A. * 5-7 дней
B.
1-2 недели
C. 1-2 дня
D. 10-14 дней
E.
Не менее 1 месяца
81. Представленный ликвор (рис. 35) характерен для:
A. *Гнойного менингита
B.
Серозного менингита
C. Менингизма
D. Туберкулезного менингита
E.
Здорового пациента
82. Какие биохимические изменения характерны для ликвора, представленного на рис. 35?
A. Концентрация белка менее 1 г/л
B.
Повышение концентрации сахара
C. Нормальный уровень хлоридов
D. *Концентрация белка более 1 г/л
E.
Резко сниженная концентрация сахара
83. Укажите, какое заболевание у этого пациента (рис. 28).
A. *Правосторонний паротит
B.
Правосторонний субмаксиллит
C. Правосторонний шейный лимфаденит
D. Правосторонний мастоидит
E.
Правосторонний перфоративный отит
84. Укажите форму заболевания у этого пациента (рис. 28).
A. *Железистая изолированная
B.
Железистая комбинированная
C. Осложненная
D. Железистая изолированная, осложненная
E.
Железистая комбинированная, осложненная
85. Укажите, каких изменений на слизистых рта следует ожидать у этого пациента (рис.
28)?
A. *Гиперемия и отек внешнего отверстия Стенонова протока
B.
Гиперемия и отек внутреннего отверстия Стенонова протока
C. Бледность внешнего отверстия Стенонова протока
D. Бледность внутреннего отверстия Стенонова протока
E.
Изменения не характерны
86. Какое заболевание у ребенка на рис. 29?
A. *Паротитная инфекция
B.
Отек Квинке
C. Паратонзиллит справа
D. Дифтерия ротоглотки, токсическая форма
E.
Шейный лимфаденит
87. Укажите, какой специфический симптом у данного больного представлен на рис. 29
(справа)?
A. *Симптом Мурсона
B.
Симптом Филатова
C. Симптом Коплика
D. Симптом Пастиа
E.
Симптом Бельского
88. Назовите путь введения препарата при пробе Манту (рис. 30).
A. *Внутрикожно
B.
Подкожно
C. Внутримышечно
D. Нанесением на кожу
E.
Нанесением насечек на коже
89. Назовите феномен при введении туберкулина, представленный на этой картинке (рис.
30):
A. *лимонная корка
B.
пятно
C. пустула
D. везикула
E.
волдырь
90. Какую субстанцию или вакцину вводят этим путем (рис. 30)?
A. *Туберкулин
B.
БЦЖ
C. КПК
D. АКДС
E.
Hib
91. Назовите путь введения туберкулина (рис. 30).
A. *Внутримышечно
B.
Подкожно
C. Внутрикожно
D. Деланием насечек на коже
E.
Нанесением на кожу
92. Сколько международных единиц туберкулина нужно ввести пациенту при пробе
Манту (рис. 30)?
A. 1
B.
*2
C. 3
D. 4
E.
5
93. Назовите путь введения этой вакцины (рис. 31).
A. *Внутримышечно
B.
Нанесением насечек на коже
C. Через рот
D. Внутрикожно
E.
Подкожно
94. Укажите возраст здорового ребенка, когда эту вакцину (рис. 31) вводят согласно
календарю вакцинации.
A. *3, 4 месяца
B.
3, 4, 5 месяцев
C. 3, 4, 5, 18 месяцев
D. 3, 4, 5, 18 месяцев, 6 лет
E.
Только в 3 месяца
95. Какую вакцину вводят этим путем (рис. 32)?
A. *ОПВ
B.
ИПВ
C. Гриппозная вакцина
D. КПК
E.
Hib
96. Которую вакцинацию против полиомиелита (согласно календарю прививок) проводят
этим путем (рис. 32)?
A. *3, 4, 5, 6
B.
1, 2
C. Только 1-ю.
D. 1, 2, 3
E.
Все
97. Укажите сроки вакцинации согласно календарю оральной полиомиелитной вакциной
(рис. 32).
A. *5, 18 месяцев, 6, 14 лет
B.
3, 4 месяца
C. 3, 4, 5 месяцев
D. 3, 4, 5, 18 месяцев
E.
3 месяца
98. Сколько компонентов включает эта вакцина (рис. 33)?
A. 4
B.
5
C. 3
D. 6
E.
7
99. Укажите сроки первичной вакцинации (здорового ребенка) согласно календарю
прививок этой вакциной (рис. 33).
A. *3, 4, 5 месяцев
B.
3, 4, 5, 18 месяцев
C. 3, 4 месяца
D. 3, 4, 5, 18 месяцев и 6 лет
E.
18 месяцев и 6 лет
100. Укажите сроки вакцинации (здорового ребенка) согласно календарю прививок этой
вакциной (рис. 34).
A. *3-7-й день после рождения, 7, 14 лет
B.
3-7-й день после рождения
C. лет
D. 14 лет
E.
3-7-й день после рождения, 7, 14, 18 лет
101. Какие микроскопические изменения характерны для ликвора, представленного на
рис. 35?
A. *Повышение концентрации нейтрофилов
B.
Повышение концентрации лимфоцитов
C. Нормальная концентрация белка
D. Эритроциты покрывают все поле зрения
E.
Резко сниженная концентрация сахара
102. У ребенка 2-х месяцев с врожденным пороком сердца, глухотой при осмотре
выявлены представленные изменения (рис. 36). Для какой внутриутробной инфекции
они характерны?
A. *Краснуха
B.
Ветряная оспа
C. Герпетическая инфекция 2 типа
D. Цитомегаловирусная инфекция
E.
Токсоплазмоз
103. На рис. 36 представлен один из трех компонентов триады Грега. Назовите 2
остальных.
A. *врожденный порок сердца, глухота
B.
врожденный порок сердца, расщелина твердого неба
C. врожденный порок сердца, расщелина верхней губы
D. расщелина твердого неба, глухота
E.
глухота, спинномозговая грыжа
104. У ребенка 2-х месяцев с врожденным пороком сердца, глухотой при осмотре
выявлены представленные изменения (рис. 36). Укажите название этого синдрома.
A. *Триада Грега
B.
Триада Фалло
C. С-м Филатова
D. С-м Коплика
E.
С-м Мурсона
105. Укажите, для какого заболевания характерны представленные симптомы (рис. 40)?
A. *Дифтерия тонзиллярная, токсическая
B.
Паротитная инфекция, двусторонний субмаксиллит
C. Инфекционный мононуклеоз
D. Двусторонний шейный лимфаденит
E.
Отек Квинке
106. Укажите форму дифтерии у этого больного (рис. 40).
A. *Дифтерия тонзиллярная, токсическая
B.
Дифтерия тонзиллярная, распространенная
C. Дифтерия носоглотки, токсическая
D. Дифтерия носоглотки, распространенная
E.
Дифтерия ларингеальная, ларинготрахеобронхит
107. Укажите сроки вакцинации согласно календарю прививок этой
многокомпонентной вакциной (рис. 37).
A. *3, 4, 5, 18 месяцев
B.
3, 4 месяца
C. 3, 4, 5 месяцев
D. 3, 4, 5, 18, месяцев, 6 лет
E.
3 месяца только
108. Сколько болезней предотвратит эта многокомпонентная вакцина (рис. 37)?
A. *5
B.
6
C. 7
D. 3
E.
4
109. Что представлено на этом рисунке (рис. 24)?
A. Места сравнительной перкуссии легких
B.
Места аускультации легких
C. Места аускультации клапанов сердца
D. Места возможной локализации плеврального выпота
E.
*Втяжение уступчивых мест при крупе
110. Втяжение уступчивых мест (рис. 24) характерно для:
A. *Синдрома крупа
B.
Неосложненной пневмонии
C. Бронхита
D. Трахеобронхита
E.
Плевропневмонии
111. Как часто детям можно делать прививку этой вакциной (рис. 38)?
A. *Раз в год в сентябре-ноябре
B.
Раз в год в декабре-феврале
C. Дважды год осенью и весной
D. Дважды год зимой и весной
E.
Один раз в 2-3 года
112. Эту моновакцину (рис. 39) в основном вводят для:
A. *Первоначальной вакцинации против краснухи девушек (15 лет)
B.
Первоначальной вакцинации против краснухи детей в 12 месяцев
C. Первоначальной вакцинации против краснухи детей в 6 лет
D. Первоначальной вакцинации против краснухи, кори, паротитной инфекции
E.
Первоначальной вакцинации против краснухи, паротитной инфекции
113. В каком возрасте эта моновакцина (рис. 39) обыкновенно используется для
первоначальной акцинации?
A. *Для девочек 15 лет
B.
Для мальчиков 15 лет
C. В 12 месяцев
D. В 6 лет
E.
В 12 месяцев, 6 лет
114. Эта вакцина принадлежит к живым вакцинам (рис. 39), назовите другие живые
вакцины.
A. *БЦЖ
B.
ИПВ
C. Гепатит В
D. Hib
E.
АКДС
115. Чем обусловлен симптом «бычьей шеи», представленный на рис. 40?
A. Ригидностью мышц затылка
B.
Менингеальной позой больного
C. *Отеком подкожной клетчатки шеи
D. Увеличением переднешейных лимфатических узлов
E.
Отеком подчелюстных слюнных желез
116. Укажите, для какого заболевания типичны представленные симптомы (рис. 41)?
A. *Корь
B.
Краснуха
C. Паротитная инфекция
D. Афтозный стоматит
E.
Ветряная оспа
117. Назовите период кори у этого пациента (рис. 41).
A. Катаральный
B.
*Высыпания
C. Пигментации
D. Шелушения
E.
Резидуальный
118. Укажите, какой день высыпаний у этого пациента (рис. 41)?
A. *1-й
B.
2-й
C. 3-й
D. 4-й
E.
5-й
119. Укажите возможный день заболевания у этого пациента (рис. 41).
A. 1-3-й
B.
*4-5-й
C. 6-7-й
D. 8-10-й
E.
2 недели
120. Укажите, для какого заболевания характерен этот симптом (рис. 42)?
A. *Корь
B.
Краснуха
C. Паротитная инфекция
D. Афтозный стоматит
E.
Ветряная оспа
121. Назовите патогномоничный симптом кори (рис. 42).
A. Симптом Мурсона
B.
Симптом Филатова
C. *Симптом Коплика
D. Симптом Пастиа
E.
Симптом Кернига
122. Укажите, для какого заболевания характерны представленные симптомы (рис. 43)?
A. Дифтерия тонзиллярная, токсическая
B.
Паротитная инфекция, двусторонний субмаксиллит
C. *Инфекционный мононуклеоз
D. Скарлатина
E.
Стрептококковая ангина
123. Охарактеризируйте сыпь на рис. 44.
A. *Полиморфная
B.
Пятнистая
C. Петехиальная
D. Папулезная
E.
Эритематозная
124. Для какого инфекционного заболевания типична такая сыпь (рис. 44)?
A. Краснуха
B.
Корь
C. Скарлатина
D. *Ветряная оспа
E.
Псевдотуберкулез
125. Какое осложнение ветряной оспы представлено на рис. 44?
A. Пустуллез
B.
Эритема
C. Флегмона
D. Рубцевание
E.
*Осложнения нет
126. Для какой формы ветряной оспы типична такая сыпь (рис. 44)?
A. Геморрагической
B.
Буллезной
C. Генерализованной
D. Рудиментарной
E.
*Типической
127. Для какого инфекционного заболевания типична такая сыпь (рис. 45)?
A. *Простой герпес
B.
Ветряная оспа
C. Опоясывающий герпес
D. Рожа
E.
Сибирская язва
128. Для какого инфекционного заболевания типична такая сыпь (рис. 46)?
A. Простой герпес
B.
Ветряная оспа
C. *Опоясывающий герпес
D. Стрептодермия
E.
Сибирская язва
129. Охарактеризируйте сыпь на рис. 46.
A. Эритематозная
B.
Пятнистая
C. Петехиальная
D. Папулезная
E.
*Везикуллезная
130. Для какого инфекционного заболевания типична такая сыпь (рис. 47)?
A. Простой герпес
B.
Ветряная оспа
C. *Опоясывающий герпес
D. Корь
E.
Краснуха
131. Охарактеризируйте сыпь на рис. 47.
A. Эритематозная
B.
Пятнистая
C. Петехиальная
D. Папулезная
E.
*Везикуллезная