здесь - МОСКОВСКИЙ РЕГИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР

VI. ТЕХНИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ КОНКУРСНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
ПРОГРАММЫ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРОГРАММА “VIP”
ФГУ «Объединенная больница с
поликлиникой» Управления делами
президента РФ
Адрес: Мичуринский пр-т, 6
Поликлиника №1 ЦКДК ФГУ «НМХЦ
им. Н.И. Пирогова Росздрава»
Адрес: Гагаринский пер.д.37/8
Проезд: м. «Смоленская».
ФГУ ПОЛИКЛИНИКА №3 УД ПР РФ
Адрес: Грохольский пер.,31
Проезд: м. «Проспект Мира»
Амбулаторно-поликлиническое
обслуживание с вызовом врача на
дом
ПОЛИКЛИНИКА Глав УпДК
Адрес: 4-Добрынинский пер. 4
Проезд: м. «Добрынинская»
ФГУ
«Лечебно-реабилитационный
центр
Росздрава»
(Иваньковское шоссе, д.3, м.
«Сокол») (VIP-корпус)
«ЗиМаМед», «Столичный Доктор», «Евроспас»,
СМП ведущих ЛПУ г. Москвы и ведомственных
медицинских учреждений
Альтернативная
скорая
и
неотложная медицинская помощь в
пределах 30 км от МКАД
ФГУП «ГлавУпДК при МИД России» (VIPкорпус) (2-й Боткинский проезд, д.5 корп.5)
Центральная Клиническая Больница МЦ УДП
РФ (ул. М.Тимошенко, д.15, ст.м. «Молодежная»)
ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр
Росздрава» (Иваньковское шоссе, д.3, м.
«Сокол») (VIP-корпус)
НУЗ ЦКБ №1 ОАО «РЖД» (Волоколамское
шоссе, д. 84)
КБ№1МЦУДПРФ (Староволынское шоссе, 10)
Клиническая больница УДП РФ (Открытое
шоссе, квартал 40)
ФГУ «Объединенная больница с
поликлиникой» Управления делами
президента РФ
Адрес: Мичуринский пр-т, 6
Объём оказываемых услуг по программе “VIP”:
Стационарная помощь:
Экстренная и плановая
госпитализация. Пребывание в 1-2хместных палатах
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь в полном объеме;
2. Стоматологическая помощь, согласно программе;
3. Вызов врача на дом;
4. Экстренная медицинская помощь
5. Стационарная помощь – экстренная и плановая;
6. Реабилитационно-восстановительное лечение в здравницах РФ (по согласованию с
компанией).
7. Врач офиса.
I. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание:
Объем услуг, оказываемых по медицинским показаниям:
Консультативно-диагностические приемы и наблюдение специалистов Лечебнодиагностические приемы врачей по следующим специальностям:
терапевт
проктолог


хирург общего профиля
маммолог


травматолог
гематолог


гинеколог
пульмонолог


уролог
ревматолог


отоларинголог
инфекционист


эндокринолог
аллерголог


онколог (до установления диагноза) 
физиотерапевт

дерматолог
кардиолог


невропатолог
гастроэнтеролог


офтальмолог

Лабораторно-диагностические исследования:
-лабораторная диагностика (бактериологические - кроме исследований на урогенитальные
инфекции, биохимические, общеклинические, гистологические, цитологические,
серологические и иммунологические исследования: общий иммуноглобулин Е, кожные
скарификационные аллергологические пробы), в том числе первичная ПЦР-диагностика не более 5 инфекций один раз за срок действия договора, гормональные исследования (5
половых гормонов и гормоны щитовидной железы) - 1 раз за срок страхования (в случае
лечения 2 раза);
-рентгендиагностика в полном объеме;
-ультразвуковые исследования;
-функциональная диагностика (ЭКГ, ЭХОкг, РВГ, РЭГ, фонокардиография, исследование
функции внешнего дыхания,
холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное
мониторирование АД не более одного раза в течение срока страхования;
-эндоскопические исследования органов дыхания и пищеварения;
-компьютерная и магнитно-резонансная томография (по согласованию со страховой
компанией).
Лечебные процедуры (не более 10 сеансов каждого вида по каждому виду
заболевания):
-физиотерапия (электро -, свето- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия);
-ЛФК;
-классический лечебный массаж;
-классическая корпоральная иглорефлексотерапия.
Оформляемая медицинская документация: больничные листы, справки в бассейн.
II. Медицинская помощь на дому клиентам, которые по состоянию здоровья не могут
самостоятельно обратиться в лечебное учреждение:
 первичный, повторный осмотр врача-терапевта на дому;

купирование неотложных состояний.
III. Стоматология
Хирургическая помощь при острых и обострении хронических заболеваний: удаление
зубов различной сложности, лечение воспалительных заболеваний полости рта; все виды
местного обезболивания; рентгендиагностика, радиовизиография; физиотерапевтические
процедуры при острых состояниях.
IV. Скорая и неотложная медицинская помощь.
- услуги скорой и неотложной помощи (если медицинское учреждение располагает
собственной службой скорой и неотложной медицинской помощи), в иных случаях
предоставляются услуги альтернативной скорой помощи:
- выезд врачебной бригады в пределах административной границы г. Москвы, а также 30
км от МКАД, включая комплекс экстренных лечебных манипуляций и необходимой
экспресс-диагностики.
V. Экстренная и плановая стационарная помощь.
Экстренная госпитализация осуществляется круглосуточной диспетчерской службой
страховой компании –
Объем предоставляемых услуг:
 пребывание в стационаре (наблюдение лечащего врача, медикаментозное лечение,
консультации специалистов) в одноместных палатах;
 лабораторная диагностика;
 инструментальная диагностика и лечение;
 анестезиологические пособия;
 оперативные вмешательства и реанимационные мероприятия, в т.ч. кардиохирургические и нейрохирургические операции по жизненным показаниям, за
исключением дорогостоящих расходных материалов и имплантов;
 реабилитационное лечение.
Исключения: пластические операции; трансплантация органов и тканей; сложные
реконструктивные операции (наложение анастомозов, шунтов, установка протезов и т.д.).
При экстренной госпитализации в случае отсутствия свободных мест, госпитализация
может быть произведена в свободную палату с последующим переводом в палату
предусмотренную Договором страхования.
Дополнительные лечебные учреждения, в которые может направлять Врач:
Институт хирургии им. Вишневского,
Центральный институт травматологии и ортопедии,
ЦНИИС,
Институт неврологии РАМН,
Научный центр колопроктологии,
НИИ Акушерства и гинекологии,
НИИ Иммунологии МЗ РФ,
НИИ Ревматологии МЗ РФ,
ЦНИИ Эпидемиологии РФ,
Научный центр эндокринологии и др.
VI. Услуги Врача офиса:
Организация врачебной помощи по программе «Врач офиса» для сотрудников компании
Филиал «РТРС» «МРЦ». Прием врача проводится в течение 2 часов, 1 раз в неделю.
Программа «Врач офиса» предусматривает:
 первичный и повторный прием врача;






оказание неотложное медицинской помощи;
направление на лабораторные, инструментальные исследования;
направление на госпитализацию;
контроль оснащения аптечки офиса (покупка лекарств не входит в программу);
экспертиза временной нетрудоспособности с выдачей больничного листа;
оформление справок.
Количество обращений к врачу в течение срока обслуживания не ограничено.
Оформляемая медицинская документация:
 Оформление первичной медицинской документации;
 Рецепты (кроме льготных);
 Больничные листы.
Не входят в программу «Врач офиса» следующие услуги:
Оформление санаторно-курортной карты.
Оформление справок для ГИБДД, в бассейн, на ношение оружия, справок для
выезжающих за рубеж, льготных рецептов.
2.Страховым событием не является обращение в лечебное учреждение по поводу
следующих заболеваний и их осложнений:
2.1. травмы, полученные застрахованным лицом в состоянии алкогольного,
наркотического или токсического опьянения;
2.2. системные заболевания соединительной ткани;
2.3.
злокачественные новообразования, а также их осложнения, заболевания крови
опухолевой природы;
2.4. венерические заболевания (гонорея, сифилис), ВИЧ-инфекция;
2.5.
психические заболевания и их осложнения, а также различные травмы и
соматические заболевания, возникшие в связи с заболеваниями психической природы;
психических расстройств и расстройств поведения, в том числе алкоголизма, наркомании,
токсикомании, и их осложнений
2.6. туберкулез и саркоидоз независимо от клинической формы и стадии процесса;
2.7. сахарный диабет;
2. 8. комплексные исследования липидного обмена, гормонального и иммунологического
профиля (кроме скарификационных проб и определения общего IgЕ, 5 половых гормонов
и гормонов щитовидной железы), СИТ, комплексные аллергологические исследования;
культуральные методы исследования при диагностике инфекций, передающихся половым
путем, ПЦР-диагностика более 5 инфекций более 1 раза в год в течение действия
договора, генетические исследования, исследование онкомаркеров, маркеров остеопороза.
2.9. беременность свыше 12 недель, планирование семьи, прерывание беременности без
медицинских показаний, лечение бесплодия, импотенции, подбора методов контрацепции
(в том числе введение и удаление ВМС), искусственное оплодотворение;
2.10. лучевая болезнь;
2.11. не оплачивает следующие стоматологические услуги: восстановление (реставрация)
зуба, замена старых пломб с косметической или профилактической целью,
профилактическая стоматология, депофорез, снятие пигментного зубного налета,
отбеливание зубов, и т.п.; хирургическое лечение парадонтоза, шинирование при
пародонтозе, хирургическое лечение заболеваний пародонта, терапевтическое лечение
обострений пародонтоза (свыше 5-ти процедур при локальных формах парадонтоза 1
степени от 1 до 6 зубов), «сэндвич-методика»; зубопротезирование (в т.ч.
микропротезирование), все манипуляции, связанные с подготовкой к ортопедическому
лечению, анкерные и иные штифты (за исключением случаев, предусмотренных
программой добровольного медицинского страхования); ортодонтические виды лечения и
подготовка к ним; имплантация зубов, использование коффердама, ортопантомограмма и
др.
2.12. все виды протезирования; заболевания органов и тканей, требующие сложного и
реконструктивного
оперативного
лечения,
трансплантации,
имплантации,
протезирования, пластической хирургии и их осложнения;
2.13.
врожденные аномалии и пороки развития, наследственные и генетические
заболевания;
2.14. лечение заболеваний передающихся половым путем и генерализованные формы
хламидиоза, герпеса, цитомегаловируса;
2.15. лечение особо опасных инфекций: холера, туберкулез, (в т.ч. гемморагическая
лихорадка, и др.);
2.16. выдача льготных рецептов; медицинских справок для ГИБДД, поступление в
учебные заведения, санаторно-курортного лечения, ношения оружия;
2.17. контактная и лазерная коррекция зрения ;
2.18. нейрохирургические вмешательства, сердечно-сосудистые заболевания, требующие
хирургического лечения; ангиографические исследования; ортопедические вмешательства
и процедуры;
2.19.
заболевания, послужившие причиной инвалидности (для застрахованных с
установленной группой инвалидности);
2.20. профессиональные заболевания;
2.21. хронический гепатит В, гепатиты С и D, цирроз печени; хроническая почечная
недостаточность, требующая проведения гемодиализа;
2.22.
демиелинизирующие болезни, эпилепсия, церебральный паралич, рассеянный
склероз;
2.23. хронические формы кожных заболеваний, включая нейродермит, экзему, псориаз,
микозы; муковисцидоз;
2.24. лечение чесотки, педикулеза;
2.25.
консультации врачей следующих специальностей: андролог, гомеопат,
фитотерапевт, психолог, логопед, услуги психотерапевта, гипноз;
2.26. экстракорпоральные методы лечения, включая над- и внутривенное лазерное и
ультрафиолетовое облучение крови, плазмаферез, гемосорбция, колоногидротерапия, все
виды гипо-, нормо- и гипербарической оксигенации, (по согласованию со страховой
компанией).
2.27. установка трансплантатов, протезов, эндопротезов, имплантатов и ряда других
аналогичных медицинских изделий, а также расходы на приобретение медицинского
оборудования, дополнительных медицинских устройств и приспособлений в т.ч.
требующиеся в ходе оперативного вмешательства; очковой оптики, слуховых аппаратов и
медицинских изделий, предназначенных для ухода за больными при любых заболеваниях;
покрытие расходов на дорогостоящие лекарственные препараты, не входящие в стоимость
койко-дня;
2.28. любые назначения без медицинских показаний, либо предписанные врачами ЛПУ,
не включенных в страховую программу; медицинский уход на дому, выполнение
медицинских услуг на дому при отсутствии медицинских показаний; госпитализация для
получения попечительского ухода; госпитализация для реабилитационного лечения;
услуги стационара одного дня;
2.29.
методы
традиционной
диагностики:
акупунктура,
пульсодиагностика,
иридодиагностика, аурикулодиагностика и т.д., а также лечение методами традиционной
медицины: иглорефлексотерапия, мануальная терапия, энергоинформатика, цуботерапия,
электроакупунктура, гирудотерапия, фитотерапия, гомеопатия; диагностика по методу
Фолля и т.д.
2.30. диагностика, процедуры, лечение проводимые с эстетической, косметической или с
целью улучшения психологического состояния Застрахованного, в том числе по поводу
заболеваний кожи (папилломы, мозоли, бородавки, невусы, моллюски и др.);
пластические операции; склеротерапия вен; услуги, оказываемые в профилактических,
косметических и оздоровительных целях; профилактический массаж; тренажеры; сауна;
солярий; водолечение и прочее;
2.31. коррекция зрения с помощью лазерной хирургии; коррекция веса; хирургическое
изменение пола; коррекция речи;
2.32. оказание медицинских услуг, связанных с плановой госпитализацией, в срок менее,
чем за 14 дней до момента окончания срока действия договора страхования;
2.33. сложные углубленные методы исследования (компьютерная томография и МРТ – по
согласованию со страховой компанией).
Если в течение срока действия договора страхования будет установлено, что договор
страхования заключен в отношении Застрахованного, имеющего I или II группу
инвалидности, а также при первичном установлении Застрахованному I или II группы
инвалидности в течение срока действия договора страхования, Страховая компания
оплачивает медицинские услуги, оказанные Застрахованному по медицинским
показаниям, до момента подтверждения (постановки) диагноза, либо подтверждения
(установления) I или II группы инвалидности.
ПРОГРАММА “BUSSINES”
ФГУ ПОЛИКЛИНИКА №1 УД ПР РФ
Адрес: пер. Сивцев Вражек, д. 26/28
ФГУ ПОЛИКЛИНИКА №3 УД ПР РФ
Адрес: Грохольский пер.,31, м. «Проспект
Мира»
ФГУ Поликлиника №4 УДП РФ
Кутузовский пр-т, д. 20 (м . «Киевская»)
Поликлиника Литфонда
1-я Аэропортовская ул., д. 5 (м. Аэропорт)
МЦ "Коопвнешторг»
Б. Черкасский пер., д. 13 (м. Китай-город)
Поликлиника ОАО «Моситалмед»
ул. Арбат, д.28 (м.. Смоленская)
Амбулаторно-поликлиническое
обслуживание с вызовом врача на дом, со
стоматологией (согласно программе)
ЗАО «МЕДСИ»
Грузинский пер., д. 3а, стр. 1
ООО «Новое русское качество (НРК)»
(Клиника «СПЕКТРА»)
Грохольский пер., д. 31, 10 этаж
Филиалы Московской Семейной Клиники
Грохольский пер., д. 31, Скатертный пер., д. 12
Сивцев Вражек 26.
ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр
Росздрава» (Иваньковское шоссе, д.3,)
«ЗиМаМед», «Столичный Доктор», «Евроспас»,
СМП ведущих ЛПУ г. Москвы и ведомственных
медицинских учреждений
Альтернативная скорая и неотложная
медицинская помощь в пределах 30 км от
МКАД
ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр
Росздрава» (Иваньковское шоссе, д.3, м.
«Сокол»)
НУЗ ЦКБ №1 ОАО «РЖД» (Волоколамское
шоссе, д. 84)
Стационары: экстренная и плановая
госпитализация.
Клиническая больница №83 ФМБА
(Ореховый б-р, д. 28)
Пребывание в 2-хместных палатах
МЦ Гражданской авиации, Иваньковское шоссе
д.7
Клиническая Больница Центросоюза, ул.
Лосиноостровская д.39
Объем услуг, оказываемых по программе “BUSSINES”:
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь в полном объеме;
2. Вызов врача на дом;
3.Стоматологическая помощь, согласно программе;
4. Скорая медицинская помощь (30 км за МКАД);
5. Экстренная и плановая госпитализация;
6. Реабилтационно - восстановительное лечение (по согласованию с компанией).
7. Врач офиса.
I.Амбулаторно-поликлиническое обслуживание:
Объем услуг, оказываемых по медицинским показаниям:
Консультативно-диагностические приемы и наблюдение специалистов Лечебнодиагностические приемы врачей по следующим специальностям:
терапевт
проктолог


хирург общего профиля
маммолог


травматолог
гематолог


гинеколог
пульмонолог


уролог
ревматолог


отоларинголог
инфекционист


эндокринолог
аллерголог


онколог (до установления диагноза) 
физиотерапевт

дерматолог
кардиолог


невропатолог
гастроэнтеролог


офтальмолог

Лабораторно-диагностические исследования:
-лабораторная диагностика (бактериологические - кроме исследований на урогенитальные
инфекции, биохимические, общеклинические, гистологические, цитологические,
серологические и иммунологические исследования: общий иммуноглобулин Е, кожные
скарификационные аллергологические пробы), в том числе первичная ПЦР-диагностика не более 5 инфекций один раз за срок действия договора, гормональные исследования (5
половых гормонов и гормоны щитовидной железы) - 1 раз за срок страхования (в случае
лечения 2 раза).
-рентгендиагностика в полном объеме;
-ультразвуковые исследования;
-функциональная диагностика (ЭКГ, ЭХОкг, РВГ, РЭГ, фонокардиография, исследование
функции внешнего дыхания,
холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное
мониторирование АД не более одного раза в течение срока страхования;
-эндоскопические исследования органов дыхания и пищеварения;
-компьютерная и магнитно-резонансная томография (по согласованию со страховой
компанией).
Лечебные процедуры (не более 10 сеансов каждого вида по каждому виду
заболевания):
-физиотерапия (электро -, свето- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия);
-ЛФК;
-классический лечебный массаж;
-классическая корпоральная иглорефлексотерапия.
Оформляемая медицинская документация: больничные листы, справки в бассейн.
II. Медицинская помощь на дому.
Клиентам, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно обратиться в
лечебное учреждение, оказывается в пределах административной границы г. Москвы
(кроме г. Зеленограда) первичный, повторный осмотр врача-терапевта на дому;
купирование неотложных состояний.
III.Стоматология.
Хирургическая помощь при острых и обострении хронических заболеваний: удаление
зубов
различной
сложности,
зубосохраняющие
операции
при
патологии
околоверхушечных тканей, лечение воспалительных заболеваний полости рта; все виды
местного обезболивания; рентгендиагностика, радиовизиография; физиотерапевтические
процедуры при острых состояниях.
III.Скорая и неотложная медицинская помощь
услуги скорой и неотложной помощи (если медицинское учреждение располагает
собственной службой скорой и неотложной медицинской помощи). В иных случаях
предоставляются услуги альтернативной скорой помощи:
- выезд врачебной бригады в пределах административной границы г. Москвы, а также 30
км от МКАД, включая комплекс экстренных лечебных манипуляций и необходимой
экспресс-диагностики, транспортировка в стационары г. Москвы при необходимости
экстренной госпитализации.
IV.Экстренная стационарная помощь.
Экстренная госпитализация осуществляется круглосуточной диспетчерской службой
страховой компании –
Программа стационарной медицинской помощи включает:
 Диагностические, лабораторные и инструментальные исследования, проводимые
по поводу заболевания (состояния), послужившего причиной госпитализации.
 Хирургическое и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с
принятыми медицинскими стандартами.
 Консультации и другие профессиональные услуги врачей, проводимые по поводу
заболевания, послужившего причиной госпитализации.
 Лекарственные препараты и другие необходимые для лечения средства.
 Физиолечение, классический массаж, ЛФК, предписанные врачом для лечения
заболевания, послужившего причиной госпитализации.
 Пребывание преимущественно в двух-трехместных палатах, питание, уход
медицинского персонала.
 Посещение, при необходимости, Застрахованного в стационаре, контроль за
ходом стационарного лечения специалистом страховой компании.
Госпитализация по экстренным показанием осуществляется в те стационары, где есть на
момент госпитализации свободные места, по экстренным (жизненным) показаниям
возможна госпитализация в городские стационары по ОМС с последующим переводом в
коммерческие лечебные учреждения по программе страхования - при отсутствии мест на
момент госпитализации в стационарах по программе ДМС.
V. Услуги Врача офиса:
Организация врачебной помощи по программе «Врач офиса» для сотрудников компании
Филиал «РТРС» «МРЦ». Прием врача проводится в течение 2 часов, 1 раз в неделю.
Программа «Врач офиса» предусматривает:
 первичный и повторный прием врача;
 оказание неотложное медицинской помощи;
 направление на лабораторные, инструментальные исследования;
 направление на госпитализацию;
 контроль оснащения аптечки офиса (покупка лекарств не входит в программу);
 экспертиза временной нетрудоспособности с выдачей больничного листа;
 оформление справок.

Количество обращений к врачу в течение срока обслуживания не ограничено.
Оформляемая медицинская документация:
 Оформление первичной медицинской документации;
 Рецепты (кроме льготных);
 Больничные листы.
Не входят в программу «Врач офиса» следующие услуги:
Оформление санаторно-курортной карты.
Оформление справок для ГИБДД, в бассейн, на ношение оружия, справок для
выезжающих за рубеж, льготных рецептов.
В данную программу не входят и не оплачиваются:
1. травмы, полученные застрахованным лицом в состоянии алкогольного, наркотического
или токсического опьянения;
2. системные заболевания соединительной ткани;
3. злокачественные новообразования, а также их осложнения, заболевания крови
опухолевой природы;
4. венерические заболевания (гонорея, сифилис), ВИЧ-инфекция;
5. психические заболевания и их осложнения, а также различные травмы и соматические
заболевания, возникшие в связи с заболеваниями психической природы; психических
расстройств и расстройств поведения, в том числе алкоголизма, наркомании,
токсикомании, и их осложнений
6. туберкулез и саркоидоз независимо от клинической формы и стадии процесса;
7. сахарный диабет;
8. беременность свыше 12 недель, планирование семьи, прерывание беременности без
медицинских показаний, лечение бесплодия, импотенции, подбора методов контрацепции
(в том числе введение и удаление ВМС), искусственное оплодотворение;
9. лучевая болезнь;
10.
ортодонтические нарушения, требующие протезирования зубов, косметические
дефекты; все виды протезирования зубов и подготовку к протезированию включая
удаление и депульпирование зубов; замену старых пломб без медицинских показаний и
пломбирование зубов по косметическим и профилактическим показаниям.;
восстановление разрушенной более чем на 50 % коронки зуба в том числе при помощи
внутриканального штифта; имплантация зубов. Услуги, оказываемые в профилактических
(герметизация фиссур, снятие зубных отложений и различных налетов; покрытие зубов
фторсодержащими препаратами и лаками и пр.) и косметических (косметическое
восстановление зубов, в том числе с применением виниров и ламинатов, отбеливание
зубов и пр.) целях. Лечебные манипуляции на зубах, покрытых ортопедическими и
ортодонтическими конструкциями. Устранение ортодонтических нарушений у детей и
взрослых. Лечение парадонтоза. Некариозные поражения твердых тканей зубов
(клиновидный дефект и др.);стоматологическая пластика
11.
все виды протезирования; заболевания органов и тканей, требующие сложного и
реконструктивного
оперативного
лечения,
трансплантации,
имплантации,
протезирования, пластической хирургии и их осложнения;
12.
врожденные аномалии и пороки развития, наследственные и генетические
заболевания;
13.
лечение заболеваний передающихся половым путем и генерализованные формы
хламидиоза, герпеса, цитомегаловируса;
14.
лечение особо опасных инфекций: холера, туберкулез, (в т.ч. гемморагическая
лихорадка, и др.);
15.
выдача льготных рецептов; медицинских справок для ГИБДД, поступление в
учебные заведения, санаторно-курортного лечения, ношения оружия;
16.
контактная и лазерная коррекция зрения;
17.
нейрохирургические вмешательства, сердечно-сосудистые заболевания, требующие
хирургического лечения; ангиографические исследования; ортопедические вмешательства
и процедуры;
18.
заболевания, послужившие причиной инвалидности (для застрахованных с
установленной группой инвалидности);
19.
профессиональные заболевания;
20.
хронический гепатит В, гепатиты С и D, цирроз печени; хроническая почечная
недостаточность, требующая проведения гемодиализа;
21.
демиелинизирующие болезни, эпилепсия, церебральный паралич, рассеянный
склероз;
22.
хронические формы кожных заболеваний, включая нейродермит, экзему, псориаз,
микозы; муковисцидоз;
23.
лечение чесотки, педикулеза;
24.
консультации врачей следующих специальностей: андролог гомеопат,
фитотерапевт, психолог, логопед, услуги психотерапевта, гипноз;
25.
экстракорпоральные методы лечения, включая над- и внутривенное лазерное и
ультрафиолетовое облучение крови, плазмаферез, гемосорбция, колоногидротерапия, все
виды гипо-, нормо- и гипербарической оксигенации, (по согласованию со страховой
компанией).
26.
установка трансплантантов, протезов, эндопротезов, имплантантов и ряда других
аналогичных медицинских изделий, а также расходы на приобретение медицинского
оборудования, дополнительных медицинских устройств и приспособлений в т.ч.
требующиеся в ходе оперативного вмешательства; очковой оптики, слуховых аппаратов и
медицинских изделий, предназначенных для ухода за больными при любых
заболеваниях;покрытие расходов на дорогостоящие лекарственные препараты;
27.
любые назначения без медицинских показаний, либо предписанные врачами ЛПУ,
не включенных в страховую программу; медицинский уход на дому, выполнение
медицинских услуг на дому при отсутствии медицинских показаний; госпитализация для
получения попечительского ухода; госпитализация для реабилитационного лечения;
28.
методы
традиционной
диагностики:
акупунктура,
пульсодиагностика,
иридодиагностика, аурикулодиагностика и т.д. а также лечение методами традиционной
медицины: энергоинформатика, цуботерапия, электроакупунктура, гирудотерапия,
фитотерапия, гомеопатия; диагностика по методу Фолля и т.д.
29.
диагностика, процедуры, лечение проводимые с эстетической, косметической или с
целью улучшения психологического состояния Застрахованного, в том числе по поводу
заболеваний кожи (папилломы, мозоли, бородавки, невусы, моллюски и др.);
пластические операции; склеротерапия вен; услуги, оказываемые в профилактических,
косметических и оздоровительных целях; профилактический массаж; тренажеры; сауна;
солярий; водолечение и прочее;
30.
коррекция зрения с помощью лазерной хирургии; коррекция веса; хирургическое
изменение пола; коррекция речи;
31.
за оказанием медицинских услуг, связанных с плановой госпитализацией, в срок
менее, чем за 14 дней до момента окончания срока действия договора страхования.
Если в течение срока действия договора страхования будет установлено, что договор
страхования заключен в отношении Застрахованного, имеющего I или II группу
инвалидности, а также при первичном установлении Застрахованному I или II группы
инвалидности в течение срока действия договора страхования, Страховая компания
оплачивает медицинские услуги, оказанные Застрахованному по медицинским
показаниям, до момента подтверждения (постановки) диагноза, либо подтверждения
(установления) I или II группы инвалидности.
ПРОГРАММА “STANDART”
МЕДИКО – САНАТОРНАЯ ЧАСТЬ №119
Адрес: ул. Сущевский вал, д. 24
Проезд: м. «Савеловская»
МЕДИКО – САНАТОРНАЯ ЧАСТЬ №2
Адрес: 1-ая Сокольническая ул., д. 8
Проезд: м. «Сокольники»
«ЗиМаМед», «Столичный Доктор», «Евроспас»,
СМП ведущих ЛПУ г. Москвы и ведомственных
медицинских учреждений
Клиническая больница №83 (Ореховый б-р)
МЦ Гражданской авиации (Иваньковское шоссе
д.7)
ЦКБ РАН (Литовский бульвар д.1(а)
НУЗ Центральная клиническая больница №1
ОАО «РЖД» Волоколамское ш д.84
Амбулаторно-поликлиническое
обслуживание
со стоматологией (согласно программе)
Альтернативная скорая и неотложная
медицинская помощь в пределах 30 км
от МКАД
Стационары:
Экстренная госпитализация
Пребывание в 2-4хместных палатах
Объем услуг, оказываемых по программе “STANDART”:
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь в полном объеме;
2. Стоматологическая помощь (согласно программе);
3. Экстренная медицинская помощь;
I. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание:

Консультация и лечение врачей следующих специальностей: терапевт, хирург,
гинеколог, отоларинголог, невропатолог, эндокринолог, офтальмолог, дерматолог,
травматолог, уролог, онколог (до установления диагноза), кардиолог, инфекционист,
гематолог, гастроэнтеролог, физиотерапевт, ревматолог, проктолог, пульмонолог,
маммолог и др.
 Лабораторно-диагностические исследования:
лабораторная
диагностика:
бактериологические,
биохимические,
общеклинические и серологические исследования, (исследование гормонов щитовидной
железы, исследование методом ПЦР на три урогенитальные инфекции - не более одного
раза в течение срока страхования, в случае лечения 2 раза;
рентгенодиагностика;
ультразвуковые исследования;
функциональная диагностика: (ЭКГ, РВГ, РЭГ, фонокардиография, исследование
функции внешнего дыхания, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное
мониторирование АД не более одного раза в течение срока страхования;
эндоскопические исследования органов пищеварения.

Лечебные процедуры:
физиотерапия (электро-, свето- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия), ЛФК,
классический лечебный массаж (не более 5 сеансов
каждого вида), лечение в
процедурном кабинете, внутривенные и внутримышечные инъекции.
II.Стоматология.
1. Хирургическое лечение: удаление зубов, (включая острую хирургическую помощь);
2. Рентгеновское обследование, радиовизиография - по согласованию со Страховой компанией;
3. Местная анестезия инфильтрационная, аппликационная, проводниковая;
4. Снятие пломбы по медицинским показаниям.
III.Скорая и неотложная медицинская помощь.
Услуги скорой и неотложной помощи (если медицинское учреждение располагает
собственной службой скорой и неотложной медицинской помощи).
В иных случаях предоставляются услуги альтернативной скорой помощи:
выезд врачебной бригады в пределах административной границы г. Москвы, а также 30 км
от МКАД, включая комплекс экстренных лечебных манипуляций и необходимой
экспресс-диагностики
IV.Экстренная стационарная помощь.
Экстренная госпитализация осуществляется круглосуточной диспетчерской службой
страховой компании - тел. __________________
Программа стационарной медицинской помощи включает:
 Диагностические, лабораторные и инструментальные исследования, проводимые
по поводу заболевания (состояния), послужившего причиной госпитализации.
 Хирургическое и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с
принятыми медицинскими стандартами.
 Консультации и другие профессиональные услуги врачей, проводимые по поводу
заболевания, послужившего причиной госпитализации.
 Лекарственные препараты и другие необходимые для лечения средства.
 Физиолечение, классический массаж, ЛФК, предписанные врачом для лечения
заболевания, послужившего причиной госпитализации.
 Пребывание преимущественно в двух-четырехместных палатах, питание, уход
медицинского персонала.
 Посещение, при необходимости, Застрахованного в стационаре, контроль за ходом
стационарного лечения специалистом страховой компании.
Госпитализация по экстренным показанием осуществляется в те стационары, где есть на
момент госпитализации свободные места, по экстренным (жизненным) показаниям
возможна госпитализация в городские стационары по ОМС с последующим переводом в
коммерческие лечебные учреждения по программе страхования - при отсутствии мест на
момент госпитализации в стационарах по программе ДМС.
V. Услуги Врача офиса:
Организация врачебной помощи по программе «Врач офиса» для сотрудников компании
Филиал «РТРС» «МРЦ». Прием врача проводится в течение 2 часов, 1 раз в неделю.
Программа «Врач офиса» предусматривает:
 первичный и повторный прием врача;
 оказание неотложное медицинской помощи;
 направление на лабораторные, инструментальные исследования;
 направление на госпитализацию;
 контроль оснащения аптечки офиса (покупка лекарств не входит в программу);
 экспертиза временной нетрудоспособности с выдачей больничного листа;
 оформление справок.
Количество обращений к врачу в течение срока обслуживания не ограничено.
Оформляемая медицинская документация:
 Оформление первичной медицинской документации;
 Рецепты (кроме льготных);
 Больничные листы.
Не входят в программу «Врач офиса» следующие услуги:
Оформление санаторно-курортной карты.
Оформление справок для ГИБДД, в бассейн, на ношение оружия, справок для
выезжающих за рубеж, льготных рецептов.
В данную программу не входят и не оплачиваются:
1.травмы, полученные застрахованным лицом в состоянии алкогольного, наркотического
или токсического опьянения;
2.системные заболевания соединительной ткани;
3.злокачественные новообразования, а также их осложнения, заболевания крови
опухолевой природы;
4.венерические заболевания и (гонорея, сифилис, СПИД);
5.психические заболевания и их осложнения, а также различные травмы и соматические
заболевания, возникшие в связи с заболеваниями психической природы;
6.туберкулез и саркоидоз независимо от клинической формы и стадии процесса;
7.сахарный диабет;
8.беременность свыше 12 недель, планирование семьи, прерывание беременности без
медицинских показаний, лечение бесплодия, импотенции, подбора методов контрацепции
(в том числе введение и удаление ВМС);
9.лучевая болезнь;
10.ортодонтические нарушения, требующие протезирования зубов, косметические
дефекты;
11.все виды протезирования;
12.врожденные аномалии и наследственные болезни;
13.лечение и контроль за лечением заболеваний передающихся половым путем и
генерализованные формы хламидиоза, герпеса, цитомегаловируса;
14.лечение особо опасных инфекций: холера, туберкулез, (в т.ч. геморрагическая
лихорадка, и др.);
15.выдача льготных рецептов; медицинских справок для ГИБДД, бассейна, поступление в
учебные заведения, санаторно-курортного лечения, ношения оружия;
16.контактная и лазерная коррекция зрения;
17.нейрохирургические вмешательства, сердечно-сосудистые и ортопедические
заболевания, требующие хирургического лечения;
18.заболевания, послужившие причиной инвалидности (для застрахованных с
установленной группой инвалидности);
19.профессиональные заболевания;
20.хроническая почечная недостаточность, требующая проведения гемодиализа;
21.демиелинизирующие болезни, эпилепсия, церебральный паралич, рассеянный склероз;
22.хронические формы кожных заболеваний, включая нейродермит, экзему, псориаз,
микозы;
23.лечение чесотки, педикулеза;
24. консультации врачей следующих специальностей: андролог гомеопат, фитотерапевт,
психолог, логопед;
25. водолечение;
26. мануальная терапия;
27. экстракорпоральные методы лечения, включая над- и внутривенное лазерное и
ультрафиолетовое облучение крови, плазмаферез, гемосорбция, колоногидротерапия, все
виды гипо-, нормо- и гипербарической оксигенации (по согласованию со страховой
компанией);
28.радиоизотопная диагностика;
29.диагностика на онкомаркеры, бактериологические и микологические исследования;
30. профилактическая вакцинация и специфическая аллергоиммунизация;
При необходимости лечения в случаях, перечисленных в п.1-30 , вопрос об оплате
соответствующих медицинских услуг решается после согласования со страховой
компанией.
Начальник Службы обеспечения
А.В. Гриднев