ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В. И. ВЕРНАДСКОГО»

ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ В. И. ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И.ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра Лучевой диагностики и лучевой терапии
3.4. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой лучевой диагностики
и лучевой терапии
профессор КРАДИНОВ А.И.
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
«
Тема № 5:
»
Общие вопросы лучевой терапии злокачественных опухолей у
детей. Показания и противопоказания Дальне- и
близкодистанционная лучевая терапия. План лучевой
терапии, топометрия.
Дисциплина: лучевая диагностика
Факультет:
Курс:
3
2015 г.
медицинский
Семестр:
Куратор темы:
6
Специальность: Педиатрия
Доцент Опрышко В.В.
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
г. Симферополь
1. Цель самостоятельной работы.
1. Изучить современные методы проведения лучевой терапии .
2. Выбрать в каждом конкретном случае наиболее эффективный вариант лучевой терапии,
как самостоятельный вариант и в сочетании с другими методами при лечении
злокачественных и неопухолевых заболеваний.
3.Изучить показания и противопоказания для лучевой терапии.
4. Изучить планирование и проведение курса лучевой терапии у больных.
2. Методические рекомендации по самоподготовке.
1.1.
Восстановление базисных знаний по ранее изученным темам и дисциплинам:
Дисциплина
1. Патофизиология
Студент должен знать
Особенности течения:
1) доброкачественных,
2) злокачественных опухолей.
Особенности метаболизма
злокачественных опухолей.
2. Патанатомия
Гистологическое строение
опухолевой ткани.
3. Физика
1) Физико-технические основы
ионизирующего излучения.
2) Виды ионизирующего
излучения их источники.
1) Фармакологические
препараты, уменьшающие
проявление лучевой реакцией
и лучевых повреждений кожи.
2) Противорвотные препараты.
3) Комплекс обезболивающих
препаратов.
Определить показания к
использованию радикального,
паллиативного и
симптоматического курсов
лечения онкологических
больных.
4. Фармакология
5. Онкология
Студент должен уметь
1) Провести
дифференциальную
диагностику между
доброкачественными и
злокачественными опухолями.
2) Использовать особенности
метаболизма опухолей в их
лечении.
На основании изучения
гистологической структуры
опухоли определить принцип
лечения.
Выбрать источник
ионизирующего излучения для
лечения злокачественных
опухолей.
Применять в онкологической
практике.
Показания и противопоказания
к проведению ЛТ
онкобольных.
1.2.
Изучить учебный материал по рекомендованной литературе (см. п. 3).
1.3.
Ответить на узловые вопросы:
1.
2.
Ионизирующее излучение. Взимодействие с веществом. Линейная передача
энергии.
Характеристика биологическое действие ионизирующих излучений.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Зависимость биологического эффекта от вида излучения, времени, величины
дозы и её мощности, фракционирования, объёма и характера облучаемых
тканей.
Лучевая терапия (ЛТ). Ощая характеристика методов дистанционного
облучения. Показания и противопоказания ЛТ.
Структура отделения лучевой терапии.
Характеристика источников излучения.
Использование источников высоких энергий для лечения злокачественных
опухолей.
Выбор очаговой дозы, применяемые при лучевой терапии больных со
злокачественными опухолями. Зависимость дозы от радиочувствительности
опухолей.
Терапевтический интервал и его значение в лучевой терапии злокачественных
опухолей.
Понятиями о радикальном и паллиативном и симптоматическом лечении
онкологических больных .
Общие принципы применения комбинированного и комплексного лечения и
сочетанной ЛТ.
Планирование ЛТ онкобольных: определение чувствительности опухоли,
принцип назначения радикального или паллиативного курса, выбор разовой и
курсовой очаговой доз, объема облучаемых тканей, ритма облучения.
Технологическое обеспечение ДДЛТ (изготовление эскиза поперечного сечения
тела для построения дозного поля на уровне опухоли, выбор количества и
размеров полей облучения, нанесение их на кожу). Возможность повторного
курса.
Характеристика дальнедистанционной лучевой терапии (ДДЛТ), достоинства,
недостатки. Источники излучения, аппаратура, применяемая для ДДЛТ и
принцип работы (рентгеновские и гамма-терапевтические установки,
ускорители заряженных частиц). Сравнительная характеристика аппаратов для
ДДЛТ. Методы ДДЛТ.
Характеристика близкодистанционной лучевой терапии (БДЛТ), достоинства,
недостатки. Источники излучения и исполнительные устройства, применяемые
для БДЛТ. Показания и противопоказания.
Рентгентерапия. Рентгентерапевтические аппараты. Физико-технические
условия их работы. Дозиметрическая характеристика источника рентгеновского
излучения. Дальнедистанционная рентгентерапия воспалительных,
дистрофических процессов и злокачественных новообразований.
Близкодистанционная рентгентерапия неопухолевых и опухолевых
заболеваний.
Какие методы лучевой диагностики используются в стоматологии?
1.4.
Самоконтроль по предлагаемым тестам и задачам (в электронном читальном зале в
материалах кафедры по данной дисциплине).
2.
Вспомогательные материалы по самоподготовке.
Составление классификаций, блок-схем, графологической структуры процессов,
написание истории болезни, рецептов и т.д. по заданию кафедры.
3.
Источники информации.
3.1 Основная:
1. Лекционный курс.
2. Милько В.И. с соавт. Медицинская радиология. – К.: Здоровья, 2005. – С. 147-179.
3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. – М.:
Издательство БИНОМ, 2013. – 496 с.
4. А.Ф.Цыб, Мордынский Ю.С. Терапевтическая радиология. – М.: ООО «МК», 2010.
– 552.
5. Лучевая терапия: Учебное пособие/ В.Д. Завадовская, А.П.Куражов, И.Б.Пыжова. –
Москва: Издательский дом Видар – М, 2014 96 с.
3.2 Дополнительная:
1. Лучевая терапия злокачественных опухолей /Под редакцией профессора
С.Киселёвой. Москва: «Медицина», 1996. – С. 58-79, 95-233, 437-458.