В.М. Погорелов, И.Н. Наумова, Г.И. Козинец

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ СТЕНД «SYSMEX XE-2100I» В ЛАБОРАТОРИИ
ГЕМОЦИТОЛОГИИ ГНЦ РАМН
В.М. Погорелов, заведующий лабораторией гемоцитологии Учреждения
Российской академии медицинских наук ГНЦ РАМН, д.м.н., профессор,
И.Н. Наумова, с.н.с. лаборатории гемоцитологии Учреждения Российской
академии медицинских наук ГНЦ РАМН, к.м.н.,
Г.И. Козинец, г.н.с. лаборатории гемоцитологии Учреждения Российской
академии медицинских наук ГНЦ РАМН, д.м.н., профессор
Летом этого года в лаборатории гемоцитологии Учреждения Российской Академии
Медицинских наук ГНЦ РАМН планируется организовать исследовательский стенд
компании «Рош-Москва», установив для этого гематологический анализатор Sysmex XE2100i.
Лаборатория изучает морфо-функциональные свойства клеток костного мозга и
периферической
крови,
используя
методы
цитологического
анализа,
включая
компьютерный анализ клеточного изображения, цитохимию, клеточный электрофорез и
проточную цитометрию. Для клиник Центра и других медицинских учреждений Москвы в
лаборатории выполняется приблизительно 450 исследований в месяц.
Высококвалифицированные сотрудники лаборатории (4 доктора наук, два
профессора, 3 кандидата биологических и 2 кандидата медицинских наук) являются
исполнителями ряда тем НИР как в ГУ ГНЦ РАМН, так в других научных организациях
РФ и стран ближнего Зарубежья. Так, совместно с лабораторией комплексной
переработки крови Центра выполнена (2006-2007 гг.) НИР «Автоматизация подсчета
форменных элементов крови с применением нейросетевых технологий». С 2004 по 2008 гг.
запланированы и проведены исследования: (1) с Институтом переливания крови ГНЦ на
тему: «Кроветворение у практически здоровых доноров»; (2) с Отделением химиотерапии
гемобластозов и трансплантации костного мозга, отделением химиотерапии лейкозов и
патологии эритрона и отделением стандартизации методов терапии заболеваний системы
крови ГНЦ РАМН на тему «Аналитическая цитохимия вариантов острого лейкоза». По
контракту №17/3 от 24.12.98г. с Миннауки РФ Радиотехническим институтом имени
академика А.Л. Минца лаборатория гемоцитологии ГУ ГНЦ РАМН приняла участие в
разработке
автоматического
анализатора
клеточного
изображения
или
прибора
«автоматического анализа клеточного состава периферической крови», (шифр АСПЕК).
АСПЕК предназначен для автоматизации проведения общего анализа крови по мазку в
клинико-диагностических
лабораториях,
объективного
распознавания
форменных
элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) с целью определения их
2
количества в единичном объеме крови и подсчета лейкоцитарной формулы. Прибор
может быть также использован при проведении научных исследований в гематологии. В
ходе создания прибора разработаны методы стандартного приготовления мазков крови и
костного мозга, как с использованием оригинального автоматического механического
устройства
(патент
цитоцентрифуги
Diff
на
изобретение
Spin
2
РФ
(StatSpin,
№2121297),
USA).
так
АСПЕК
и
с
использованием
выставлялся
на
ряде
специализированных медицинских выставках (Медтехника - 99, Медтехника - 2000,
Международный симпозиум "Телемедицина и проблема передачи изображений" (г.
Москва, 2000г.), первый и второй Международные форумы "Высокие технологии
оборонного комплекса", Москва, 2000, 2001гг). На всех этих выставках прибор отмечен
дипломами или грамотами. В соответствие с решением научного совета МНТП "Научные
приборы" Министерства промышленности, науки и технологий РФ и заключением
тематической группы германских экспертов прибор АСПЕК был включен в состав
экспозиции "Микроэлектроника и нанотехнология" Международной Ганноверской
ярмарки по разделу "Научные приборы" (23 - 28 апреля 2001г., Ганновер, Германия).
Совместно с Институтом медико-биологических проблем АН РФ и АООТ
Радиотехнический институт имени академика А.Л. Минца на основе автоматизированного
анализа изображений клеток периферического звена эритрона проведено «Изучение
адаптационных возможностей системы крови при невесомости и последующей
реадаптации» (2006-2008 гг.). Анализатор XE-2100i планируется использовать для оценки
клеточного состава периферической крови волонтеров при предполетной подготовке и в
наземных экспериментах «Марс-500».
На базе ГУ ГНЦ РАМН ежемесячно проводится курс повышения квалификации
для врачей «Трансфузиология в многопрофильной клинике», где проходят обучение
лаборанты, врачи лабораторно-клинической диагностики, врачи-терапевты, педиатры,
хирурги, реаниматологи, анестезиологи, и преподают сотрудники лаборатории.
Использовать инновационные параметры гематологического анализатора Sysmex
ХЕ-2100i предполагается для определения сроков хранения и консервирования
эритроцитов и тромбоцитов, оценки эффекта трансплантации клеток костного мозга на
мегакариоцитопоэз, определения значения трансформации двояковогнутой формы
эритроцитов как критерия адаптации человека к невесомости. Исследования параметров
молодых тромбоцитов с ретикулоподобной окраской позволят уточнить природу
тромбоцитопении, в плане решения вопроса вызвана ли она нарушением костномозговой
продукции тромбоцитов или связана с потреблением и деструкцией этих клеток в
периферической
крови. На качественно
новом
уровне
будут
изучены
морфо-
3
цитохимические особенности бластных клеток: анализатор планируется использовать для
разработки методик аналитической цитохимии вариантов острого лейкоза.
Наряду с этим, в рамках протокола о проведении совместных научных
исследований лаборатории гемоцитологии ГНЦ РАМН и кафедры клинической
лабораторной диагностики РМАПО с использованием гематологического анализатора XE2100i Sysmex предполагается:
1.
Получить референтные значения показателей крови у доноров.
2.
Использовать показатели ретикулоцитов
для оценки эффективности
эритропоэза у больных хронической почечной недостаточности на фоне терапии
рекомбинантным эритропоэтином (рЭПО).
3.
Провести комплексное исследование эритроцитарных показателей и
биохимических показателей в дифференциальной диагностике железодефицитной анемии
(ЖДА) и анемии хронических заболеваний.
4.
Оценить роль тромбоцитарных параметров в оценке эффективности
тромбоцитопоэза.
5.
Определить
уровень
эндогенной
интоксикации
с
использованием
параметров автоматизированного исследования крови.
6.
Сравнить эффективность сбора стволовых гемопоэтических клеток в
процессе мобилизации ростовыми факторами с целью последующей аутологичной
трансплантации, используя для этого гематологического анализатора XE-2100i Sysmex и
проточный цитофлуориметр FACS Calibur.