УДК 615.89: 616.379-008.64. ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА МЕТОДАМИ ТРАДИЦИОННОЙ КИТАЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ. Байгалиев А.Б., Байгалиев А.А., Черкасов А.Н., Мейрамова Г.К. Павлодарский филиал Семипалатинской государственной медицинской академии РЕЗЮМЕ ABSTRACT Сахарный диабет рассматривается с Позиции традиционной китайской медицины. Описаны этиология и патогенез диабета и в зависимости от синдромов лечения. Рассмотрен случай из практики лечения сахарным диабетом. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА Традиционная китайская медицина Сахарный диабет Синдромы Акупунктура Традиционная китайская фитотерапия Diabetes mellitus is consideret through positions of Traditional Chinese Medicine. Etiology and pathophysiology of diabetes mellitus are described depending on syndromes of treatment. Successful case of diabetes treatment by methods of Traditional Chinese Medicine is discussed. KEYWORDS Traditional Chinese medicine Diabetes mellitus Syndrome Acupuncture phytotherapy Сахарный диабет (СД) это хроническое заболевание, характеризующееся нарушением метаболизма источников макроэргических соединений, особенно, глюкозы и жиров. По традиции диагноз диабета основывается на доказательстве нарушения толерантности к глюкозе [2,5] Лечение СД носит комплексный характер и включает в себя несколько компонентов: диету, дозированную физическую нагрузку, обучение больного, контроль и самоконтроль состояния углеводного обмена. применение сахароснижающих лекарственных средств; профилактика и лечение поздних СД. Цель исследования. Изучить эффестивность акупунктуры и препаратов традиционной китайской медицины (ТКМ) при лечении больных сахарным диабетом. Материалы и методы. Работа основана на анализе результатов обследования и лечения больных сахарным диабетом. Изучено 12 больных СД в отделение эндокринологии в больнице скорой медицинской помощи г.Павлодара, Казахстан. Возраст женщин от 20 до 75 лет. Давность заболевания от 1 года до 15 лет. В Китае еще во втором веке до новой эры СД рассматривался как самостоятельное заболевание. Жалобы больных на сильную жажду, потерю большого количества жидкости с мочой. Название болезни «вытекание и жажда» в книге «Чжэнь цзю да цы дянь» (Большой словарь по иглоукалыванию и прижиганию). В современных китайских медицинских источниках диабет называется тань ниао бинь. В переводе означает «болезнь сахарной мочи». Этим особо выделяется не только потеря жидкости при мочеиспускании, но и повышение содержания сахара в моче. Описано три разновидности диабета, вызванные нарушениями верхней, средней и нижней части трех обогревателей. Они могут встречаться в комбинации верхних и средних нарушений, средних и нижних нарушений, а также как нарушение всего тройного сжигателя. Лини М.Кучинскии, ссылаясь на тексты современных китайских авторов, выделяет семь основных причин и механизмов диабета: жар желудка, застой ци ввиду ослабления печени, истощение ин и возгорание огня, дефицит ци и ин, дефицит ин и ян, застой крови, накапливание слизи и мокроты. Нами из 12 обследованных женщин, у 12 отмечена клиническая картина: ослабление ци селезенки, дефицит ин селезенки и ян почек, у 8 ослабление печени и застой крови, у 7 - жар желудка. Остальные синдромы в единичных случаях. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Наиболее распространенным видом перегрева внутренних органов является скопление жара желудка, причина чего переедание горячей, жирной, жареной и острой пищи, а также неумеренное потребление алкоголя. Помимо злоупотребления сахаром и сладкими продуктами, также причиной перегрева желудка может быть употребление в пищу в больших количествах замороженных и охлажденных продуктов и напитков. Теже причины разрушают работу селезенки. Ослабленное ци селезенки не может производить достаточного количества ци и крови. В результате чего слабеют сердце, легкие, печень и почки. При недостаточной физической нагрузке ци не может течь свободно и плавно, поэтому процесс поднятия чистой части переваренной пищи и опускание ее мутной части, а также преобразование ци и крови замедляется. В ТКМ печень управляет движением и распределением ци всего организма. Из-за стресса и неспособности удовлетворения своего желания ухудшается способность печени направлять и распределять ци энергии. Это в свою очередь вызывает застой ци и крови. Ослабление печени из-за эмоциональных стрессов и разочарований может трансформироваться в жар. Поскольку жар является ян, он по организму движется во все стороны. Если печень утрачивает свои функции, это ведет к ослаблению и истощению селезенки. Происходит это потому, что печень, согласно теории ТКМ, называемой У-СИН «контролирует селезенку» [6]. Процесс пищеварения невозможен, если ян почек не способен согревать и направлять ци ян селезенки. Когда ци селезенки и ян почек истощается и ослабевает, эти органы утрачивают способность согревать ци ян легких и сердца. В результате чего в организме накапливается холод ин, образуется слизь и мокрота, движение ци и крови по каналам замедляется. Таким образом, существует множество различных сочетаний синдромов при развитии СД, однако, именно селезенка и желудок занимают ключевые места в механизмах заболеваний, ведущих к диабету. В этом случае желудок обычно бывает горячим и сухим, тогда как селезенка остается сырой и слабой. Эти нарушения в сочетании с ослаблением печени и почек образуют наиболее распространенный механизм развития СД. ЛЕЧЕНИЕ НА ОСНОВЕ СИНДРОМАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИСТОЩЕНИЕ ЦИ СЕЛЕЗЕНКИ Симптомы - ощущение холода в руках и ногах, тяжесть во всем теле - венозный застой крови в ногах - слабость, обостряющаяся после приема - пищи бессонница - острое желание сладкого, вздутие брюшной полости после еды - язык опухший, со следами от зубов по краям, возможны трещины в середине, белый налет - пульс - слабый Принципы лечения Укрепление селезенки и усиление ци Пилюли Лю-ВЭЙ (Lin Wei Chang Shon Wan) корпорация «Грингспринг». Действие с точки зрения ТКМ: питает кровь печени и ин почек, укрепляет селезенку. Дозы по 6 грамм 2 раза в день [ 2 ]. Препарат применялся в комплексном лечении в связи с тем, что из обследованных 12 больных СД у всех отмечены истощение ин и ян почек. В составе пилюли - корнивище ямса китайского (Rhizoma Dioscoreae) и пория коксовидная (Sclerotium Priae Cocos), которые укрепляют селезенку. Акупунктурные точки: Е 36; F 3; V20, 21,23; VC 6, 12; R3 . PC 66 пи-гэнь. Локализация: на 3.5 цунь в сторону от остистого отростка I поясничного позвоночника. Применяется для стимуляции работы селезенки и печени. Техника: перпендикулярно 0,5 -1 цунь [ 1 ]. ДЕФИЦИТ ЯН СЕЛЕЗЕНКИ И НОЧЕК Симптомы - затрудненное или обильное мочеиспускание, частое мочеиспускание в ночное время суток, мутная моча - боль и слабость в пояснице, коленях, холод в конечностях, особенно, в ступнях - жидкий стул - утомляемость и апатия - обширные отеки - головокружение при принятии вертикального положения - бесплодие и импотенция - язык со следами от зубов и легким белым налетом - пульс глубокий слабый Принципы лечения Согревание и укрепление селезенки и почек. Акупунктурные точки: V 23; R 3, 7; RP 6. Пояснение: выше перечисленные точки укрепляют почку и восполняют ин. Когда восстановлена ци почек, функция трансформации ци мочевого пузыря также улучшается [7]. ЖАР ЖЕЛУДКА Симптомы - жажда, постоянное чувство голода - обильное питье, сухость во рту - сухой стул или запор - язык желтый, налет иногда красный - пульс частый, скользский Принципы лечения Устранение жара желудка, нормализация функции среднего обогревателя Пилюли Сяо-Яо корпорация «Грингспринг». Доза 6 граммов 1 раз в день во время еды. Действие с точки зрения ТКМ: применяется при застое печеночной ци и крови, снимает жар, укрепляет селезенку. Акупунктурные точки: CJ 11; МС 6; Е 36; V20. Пояснение: CJ 11 считается точкой - устьем канала толстого кишечника, может изгнать жар. МС 6; Е 36; V20 нормализует функции средней части трех обогревателей и успокаивает жар желудка. ОСЛАБЛЕНИЕ ПЕЧЕНИ И ЗАСТОЙ ЦИ Симптомы раздражительность чувство дискомфорта в эпигастральной области, боли по бокам отсутствие аппетита, вздутие и боли в нижней части брюшной полости нарушение половой функции у мужчин и менструального цикла у женщин бессонница покраснение глаз и лица язык красный с желтым налетом пульс нитевидный, частый Принципы лечения Улучшение функциональной способности печени и усиление ци. Акупунктурные точки: VC17, 12, 6; Е 36; МС 6; V 19; F3. Пояснение: VC 17, 6 является важными точками всей ци, их седатация может нормализовать ци. Е 36; МС 6 и VC 12 гармонизируют среднюю часть трех обогревателей. V 19 сочувственная точка печени. F3 точка пособник печени. Случай из практики. Больная, 75 лет. Жалобы на жажду, обильное питье, слабость после приема пищи, бессонницу, частое мочеиспускание в ночное время, боль и слабость в пояснице и коленях, утомляемость. Болеет сахарным диабетом в течение 16 лет. Регулярно принимала сахароснижающие препараты. Последние годы отмечает повышение АД и аритмии сердца, которые фармсредствами не купировались. Содержание сахара 18 ммоль/л. Диагноз: жар желудка осложненный истощением ци селезенки. Дефицит ян селезенки и почек. Принципы лечения Устранение жара желудка, укрепление селезенки и почек. Акупунктурные точки: Е36, 44; VC 12; RP 6; R 7; V 23; PC 66. Пояснение: Е 36 является одной из античных точек канала желудка, укрепляет и активизирует селезенку, устраняет жар в желудке. Е 44 - античная точка (вода) канала желудка, устраняет жар в желудке и производит жидкость в желудке и кишечнике. VC 12 - мо точки желудка, гармонизируют среднюю часть трех обогревателей RP 6 точка где соединяются все три ножные инские каналы (селезенка, печень, почка). Стимуляция этой точки оказывает укрепляющее действие на эти органы. Кроме того, эта точка питает и поддерживает ин, кровь и жидкость организма, тем самым устраняя симптом высыхания жидкости. R 7- тонизирующая точка канала почек. V 23 шу точек канала почек. PC 66 - точка диабета. Проведено 7 сеансов иглотерапии. К концу лечения жажда стала меньше, сон улучшился, содержание сахара в крови снизилось до 8 ммоль/л. Больной рекомендовано Лю-Вей по 6 грамм 2 раза в день. Для нормализации кровообращения Сяо-Шуан по 2 мл 2 раза, СиньАн по 0,5 мл 2 раза в день. Спустя месяц артериальное давление снизилось до 135/90 мм рт.ст. Ритм сердца правильный. Онемение и зуд конечности прекратились. Содержание сахара в крови 8 ммоль/л. Наблюдение продолжается. Список литературы. 1. Байгалиев А.Б. Основы современной чжэнь-цзи терапии.- Павлодар, НПФ «Эко», 2000. 327с. 2. Демидова Т.Ю., Косых С.А. Русский медицинский журнал.-2005-Т. 13, №6-С.334 3. Зайцев СВ.. Кокарев Л.С. Традиционная китайская фармакология.-Новосибирск. 2002, 88с. 4. Лини М.Кучински. Лечение по рецептам восточной медицины.-Ростов-на-Дону Феникс, 2004. 224с. 5. Каширин В.А., Петрова В.А., Водянский С.А. Здравница.-2001. 86-87с. 6. Шнорренбергер К. Учебник китайской медицины для западных врачей.-М.: «Balbe». 2003, 560с. 7. Цой В.П., Белоусов П.В. Краткая энциклопедия иглоукалывания и прижигания.Алма-Ата. 1996.306с. Байгалиев А.Б. Байгалиев А.А. Черкасов А.Н. Мейрамова Г.К.