Заявка на покупку иностранной валюты на внебиржевом

Заявка на покупку иностранной валюты
на внебиржевом валютном рынке
Дата подачи заявки
Наименование субъекта валютных
операций
Юридический адрес
Ведомственная принадлежность (в
том числе облисполкомам)
Отраслевая принадлежность
Ф.И.О., тел. сотрудника,
уполномоченного на решение
вопросов по сделке
Текущий (расчетный) счет в
белорусских рублях
Специальный счет
УНП
N
N
в ЗАО Банк ВТБ
(Беларусь) код 108
в ЗАО Банк ВТБ
(Беларусь) код 108
Целевое направление покупаемой
иностранной валюты (подпункт
Инструкции № 112 от 28.07.05,
наименование и реквизиты документа,
являющегося основанием для покупки
иностранной валюты, код ТНВЭД)
Наименование товара
Условия покупки:
Наименование инвалюты
Сумма иностранной валюты
цифрами
прописью
Сумма белорусских рублей
цифрами
прописью
Курс покупки
Реквизиты для зачисления белорусских рублей после осуществления обратной продажи:
Счет № ____________________________в _______________________, код _______.
Руководитель
__________________/________________________/
(подпись)
(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер __________________/________________________/
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.П.
Покупка иностранной валюты обоснована
Заявка принята к исполнению
___________________________
(Должность, фамилия и инициалы работника банка, подпись, штамп)