Варикозное расширение вен

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
Варикозная болезнь – заболевание, известное человечеству не одно
тысячелетие. Заболевание распространено чрезвычайно широко. В США и
странах Западной Европы частота варикозной болезни достигает 25%. В
настоящее время характерна тенденция не только к росту числа
заболевших, но и к увеличению среди заболевших лиц молодого возраста.
Высокая распространенность, омоложение, а также значительное число
осложненного течения болезни требует своевременной диагностики и
адекватного лечения варикозной болезни
.
Причины
Причины
возникновения
заболевания
многочисленны:
это
наследственность, избыточный вес, нарушение гормонального статуса,
особенности образа жизни и также беременность.
Начальными признаками варикозной болезни нижних конечностей
являются, как правило, телеангиоэктазии (звездочки) или варикознорасширенные
подкожные
вены.
Нередко
течение
заболевания
ограничивается только этими симптомами, и прогрессирование его
заключается в увеличении количества телеангиоэктазий и ретикулярных
(сетчатых) вен.Иногда варикозная болезнь начинается сразу с появления
типичных венозных узлов.
Независимо от того, по какому пути развивается заболевание
,
присоединение
симптомов
венозной
недостаточности
происходит
одинаково.У большинства пациентов через 3-5 лет после появления
первых
варикозно-измененных
вен
отмечаются
функциональные
расстройства - жалобы на чувство тяжести, боли в ноге, отечность стопы,
голени к концу дня. Иногда заболевание начинается именно с появления
этих жалоб, а лишь затем появляются варикозно-измененные вены. Чаще
это происходит у тучных людей, когда начальные изменения вен
“маскируется” выраженной подкожной клетчаткой.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение направлено на ликвидацию проявлений хронической венозной
недостаточности и это может быть достигнуто только разумным
применением как оперативных, так и консервативных методов лечения.
Тактика их использования в первую очередь определяется формой
варикозной болезни и стадией хронической венозной недостаточности.
Консервативное лечение хронической венозной недостаточности включает
ношение компрессионного трикотажа (гольфы, чулки или колготки),
лечебные мази и курсовой прием специальных препаратов внутрь, которые
улучшают венозный отток крови, предупреждают тромбообразование,
питают и тонизируют сосудистую стенку, плюс лечебно-охранительный
режим (включая умеренную лечебную физкультуру).
Если заболевание протекает с тяжелыми трофическими расстройствами
или выраженным отечным синдромом, консервативное лечение должно
предшествовать хирургическому вмешательству и продолжаться после него
с целью скорейшей реабилитации пациента. После оперативного лечения
также применяется лечебный трикотаж, но уже большей степени
компрессии (второй или даже третьей).
Большое значение имеет профилактика прогрессирования или рецидива
заболевания. Варикозная болезнь - хроническое заболевание, при котором
проявления хронической венозной недостаточности могут появиться после
проведения даже идеально выполненного оперативного лечения. Поэтому
пациентов необходимо включать в группу диспансерного наблюдения. Они
должны получать флеботропную терапию на фоне постоянной компресии
нижних конечностей.
История компрессионного лечения уходит в глубь веков. Быстрый прогресс
в этой области начался в Х1Х веке, когда стало возможным промышленное
изготовление эластичных (на основе каучука) бинтов и лечебного
трикотажа.
Лечебный
и
профилактический
эффект
компрессионных
средств
осуществляется за счет компрессии межмышечных венозных сплетений
вен. За счет уменьшения диаметра вен улучшается функционирование
венозных клапанов и увеличение скорости венозного кровотока.
Повышается тканевое давление, ведущее к возрастанию всасывания
внеклеточной жидкости. Увеличивается фибринолитическая активность
крови (снижается свертываемость) за счет более интенсивной выработки
тканевого активатора плазминогена.
Терапевтический эффект компрессионного трикотажа в значительной
степени определяется свойствами материала, из которого он формируется.
Для его технической характеристики введены следующие параметры:
давление покоя - это сила, с которой повязка или компрессионное белье
давят при расслабленных мышцах; рабочее давление - сила, с которой
повязка давит при мышечном сокращении.
Очевидно, что для достижения терапевтического эффекта наиболее
подходит лечебный трикотаж, обеспечивающий высокое рабочее давление
при низком давлении в покое.
Наряду с лечебным есть и профилактический компрессионный трикотаж.
Подобные изделия: колготки (в том числе мужские), чулки, гольфы используются для предупреждения варикозной болезни в группах риска,
то есть во время беременности, лицам ведущим малоподвижный образ
жизни, работающим сидя или стоя.
Чтобы правильно выбрать лечебную тактику, в том числе подобрать
компрессионный
трикотаж
необходимо
проконсультироваться
у
специалиста.
Подготовил доктор А.В.Левдиков