подробнее... - Администрация Обливского района

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
ТЕПЕРЬ БУДЕТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ ПО-НОВОМУ
Но срочно менять старые полисы не потребуется: они будут
действовать до 2013 года
С 1 января вступает в действие Федеральный закон «Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации».
– Принятие федерального закона – это начало нового этапа в развитии обязательного
медицинского страхования в России. В нем содержатся принципиально новые подходы к
страхованию граждан, деятельности субъектов и участников системы ОМС, механизму
финансирования учреждений здравоохранения. И вся эта новизна направлена на обеспечение
качественной и доступной медицинской помощи гражданам, постоянно или временно
проживающим в Российской Федерации.
С 1 января 2011 года каждый житель нашей области сам будет выбирать страховую
медицинскую компанию. Ранее за него это делали работодатели или органы власти.
Это, безусловно, усилит конкуренцию между страховщиками, а значит, будет
побуждать их к более качественной работе с застрахованными гражданами.
Теперь страховая компания должна будет лучше, активнее заботиться о своих
застрахованных, защищать их право на бесплатное лечение. Ведь если страховая компания
чем-то не устраивает, человек просто перейдет в другую.
Выбор страховой медицинской организации можно будет осуществить путем подачи
заявления лично или через своего представителя. Можно будет это сделать и по Интернету.
Нужно знать, что выбирать можно из всех страховых медицинских компаний, включенных в
реестр страховщиков, работающих в Ростовской области, при этом указывать место
работы в заявлении на получение полиса ОМС не требуется.
Крайне важно то, что закон по-новому утверждает статус застрахованного: им теперь
будет считаться не только гражданин, имеющий на руках полис. Право на ОМС имеет любой
человек, проживающий в Российской Федерации с момента рождения, независимо от того,
работает он или нет, платит ли за него взносы работодатель или нет. Полис лишь определяет,
кто конкретно, какая именно страховая медицинская компания должна отвечать за
реализацию этого права в пользу застрахованного человека.
Так за страхование детей со дня рождения до дня регистрации в органах ЗАГС будет
автоматически отвечать страховая компания, в которой застрахована мать или другой
законный представитель ребенка.
После государственной регистрации рождения ребенка родителям нужно будет
выбрать для него страховую медицинскую организацию. Достигнув совершеннолетия, такой
выбор он делает сам.
Следует обратить внимание на то, что по новому закону выбор можно делать из
списка страховых компаний, работающих в том субъекте федерации, где проживает
гражданин.
Это правило распространяется и на жителей Дона, работающих в филиалах
учреждений, предприятий, зарегистрированных за пределами Ростовской области, которые
сегодня имеют полисы иногородних страховых компаний. Таких людей у нас немало: речь
идет о сотрудниках больших торговых компаний, супермаркетов, банков и так далее. Теперь
они должны будут выбрать себе страховую компанию из числа работающих в Ростовской
области.
В РОФОМС с начала года будет формироваться новый реестр страховых
медицинских компаний, и не исключено, что их количество в системе ОМС Ростовской
области может существенно увеличиться. Сегодня у нас работает семь компаний, которые
тесно сотрудничают с лечебными учреждениями Ростовской области, создали в них свои
представительства по защите прав застрахованных граждан, и, в силу этих причин,
несомненно, имеют более предпочтительные позиции для успешного страхования жителей
Дона.
С 1 мая начнется выдача страховых полисов нового единого образца, чтобы
создать общую базу данных застрахованных на всей территории Российской
Федерации. При этом, нет необходимости срочно менять старые полисы, которые
будут действовать до тех пор, пока их обладатели не захотят их заменить. Обмен
предполагается завершить до конца 2013 года. Важно знать: все полисы, которые
действуют сейчас, будут и в дальнейшем действительны на всей территории
Российской Федерации без отметки о продлении!
Новый федеральный закон об ОМС вводится одновременно с модернизацией
отечественного здравоохранения в 2011–2012 годах, проводимой по таким направлениям,
как укрепление материально-технической базы лечебных учреждений, прежде всего детских,
а также широкое внедрение в здравоохранении информационных технологий и единых
медицинских стандартов лечения.
Значительные средства будут выделены на финансирование уже разработанной
РОФОМС совместно с Минздравом области донской региональной программы
модернизации здравоохранения.
Пожалуйста,если Вы нуждаетесь в более подробных консультациях по
вопросам действия нового закона об ОМС, порядке выдачи страхового полиса
обращайтесь по телефонам горячей линии в РОФОМС и страховые
медицинские компании, где Вам готовы оказать необходимую помощь.
Жители Ростовской области с 1 января 2011 года могут самостоятельно
выбрать страховую медицинскую компанию из перечня размещенного на
сайте РОФОМС (rostov-tfoms.ru):
1. «АДМИРАЛ-Мед»
тел.: 8-800-200-01-03
филиал ЗАО СМК «АСК-Мед»
2. ООО СМК “Айболит”
тел.: 8-800-100-08-01
3. ООО МСК “АсСтра”
тел.: 8-800-100-00-81
4. Ростовский филиал ЗАО «МАКС-М»
тел.: 8-800-555-000-3
5. ООО МСО ”Панацея”
тел.: 8-800-200-08-68
6. Филиал ООО «РГС-Медицина»
«Росгосстрах-Ростов-Медицина»
тел.: 8(863) 299-30-31
7. Филиал ОАО ”Согазмед”
в г.Ростове-на-Дону
тел.: 8-800-100-10-70
Получить консультацию о новом законе Вы можете также по
телефону горячей линии РОФОМС: 8(863) 290-45-85
Специалист ТОРМО ТО № 14 РОФОМС в Обливском районе:
Кузнецова Л.Н.