рекомендуемая форма для юридических лиц

Рекомендуемая форма Заявления для юридических лиц (на одном листе с оборотом)
В Открытое акционерное общество
«Воскресенские минеральные удобрения»
140200, Московская область, г. Воскресенск, ул. Заводская, д.1
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРИОБРЕТЕНИИ АКЦИЙ
Открытого акционерного общества «Воскресенские минеральные удобрения»
(государственный регистрационный номер дополнительного выпуска 1-02-04765-А-003D,
дата государственной регистрации выпуска 31.08.2009г.)
В ПОРЯДКЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННОГО ПРАВА
Лицо, осуществляющее преимущественное право, несет ответственность за достоверность сведений,
указанных в настоящем заявлении (далее – «Заявление»), и их соответствие сведениям в реестре акционеров эмитента.
Полное фирменное наименование акционера
(юридического лица):
Место нахождения акционера (юридического лица):
Свидетельство о государственной регистрации акционера
(юридического лица):
Свидетельство о включении
юридического лица в Единый
государственный реестр юридических лиц (ЕГРЮЛ)
Номер:
Дата:
Регистрирующий
орган:
ОГРН:
Дата:
Кем выдано:
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):
Полный почтовый адрес:
Контактный телефон:
Номер факса, адрес электронной почты (при наличии):
В порядке осуществления преимущественного права приобретения обыкновенных именных бездокументарных дополнительных акций Открытого акционерного общества «Воскресенские минеральные удобрения» (государственный регистрационный номер дополнительного выпуска 1-02-04765-А-003D, дата государственной регистрации выпуска 31.08.2009г.), акционер (юридическое лицо)
заявляет о намерении приобрести:
Количество приобретаемых акций:
(Количество приобретаемых акций не должно пре- цифрами: __________________________________________________
вышать максимальное количество дополнительных
акций, которое может приобрести лицо в порядке прописью: ________________________________________________________
осуществления им преимущественного права приоб- _________________________________________________________________
ретения дополнительных акций ОАО «Воскресенские
минеральные удобрения». Акционер вправе при реали- Примечание: Дробная акция указывается в заявлении в виде простой дрозации преимущественного права приобрести часть би.
размещаемой акции (дробную акцию))
Цена размещения 1 (одной) акции:
3 рубля 12 копеек (Три рубля двенадцать копеек)
цифрами: ____________________________________________________
На общую сумму (рублей):
прописью:____________________________________________________
_____________________________________________________________
Номер лицевого счета в реестре акционеров ОАО
«Воскресенские минеральные удобрения» или счета
депо в депозитарии для перевода на него приобретаемых акций:
Сведения о депозитарии - номинальном держателе акций ОАО «Воскресенские минеральные удобрения»:
(указываются в случае, если акции учитываются на счете депо лица, осуществляющего преимущественное право приобретения акций, в системе депозитарного учета депозитария - номинального держателя акций)
Полное наименование депозитария - номинального
держателя, зарегистрированного в реестре акционеров
ОАО «Воскресенские минеральные удобрения»:
Свидетельство о государственной Номер:
регистрации депозитария - номиналь- Дата:
ного держателя, зарегистрированного
в реестре акционеров ОАО «Воскре- Регистрирующий орган:
сенские минеральные удобрения»
Номер и дата депозитарного договора, заключенного
между депозитарием - номинальным держателем и
лицом, осуществляющим преимущественное право
приобретения акций, а также номер и дата междепозитарного договора, заключенного данным номиналь-
ным держателем с номинальным держателем, зарегистрированным в реестре акционеров ОАО «Воскресенские минеральные удобрения»:
Предпочтительный способ направления уведомления о невозможности реализации преимущественного права на условиях, указанных
в Заявлении, с указанием причин, по которым реализация преимущественного права не представляется возможной:
 - заказным письмом по почте
 - по адресу электронной почты
Банковские реквизиты счета, на который будет осуществляться возврат денежных средств, в случае необходимости возврата денежных средств:
Владелец счета:
ИНН/КПП:
Номер расчетного счета:
Полное наименование кредитной организации:
Сокращенное наименование кредитной организации:
Место нахождения:
ИНН/КПП:
БИК:
К/с:
ЗАПОЛНЯЕТСЯ В СЛУЧАЕ ПОДПИСАНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ,
лица, осуществляющего преимущественное право приобретения акций:
Ф.И.О. / Полное фирменное наименование Представителя лица, осуществляющего преимущественное право приобретения Акций
___________________________________________________________________________________________________________________
Действует на основании (название и реквизиты уполномочивающего документа)______________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
для физических лиц:
Документ, удостоверяющий личность:__________________________________________________________________________________
Серия _________________________ № _________________________________________________________________________________
Кем и когда выдан __________________________________________________________________________________________________
Дата, год и место рождения __________________________________________________________________________________________
Место жительства __________________________________________________________________________________________________
для юридических лиц:
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица: номер: ____________________________, дата _________________,
орган, осуществивший регистрацию: ___________________________________________________________________________________
Свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ (указывается при наличии):
ОГРН _____________________________ дата внесения записи _________________________________________________________
Кем выдано: _________________________________________________________________________________________________
К настоящему Заявлению прикладываются следующие документы:
1. ___________________________________________________________________________________________/ Приложение № ___
2. ___________________________________________________________________________________________/ Приложение № ___
3. ___________________________________________________________________________________________/ Приложение № ___
Подпись акционера, имеющего преимущественное право приобретения акций (Представителя акционера):
______________________________ __________________________ (_________________________________________)
(должность)
(подпись)
(Ф.И.О.)
МП
Доверенность от «____»_________________200__г. №________________________
Дата «____» _______________2009 г.

Заявление должно быть подписано лицом, имеющим право действовать от имени приобретателя (юридического лица) без доверенности и скреплено печатью юридического лица, или представителем юридического лица. В том случае, если Заявление подписано представителем, к нему должен быть приложен оригинал (нотариальная копия) доверенности, содержащей соответствующие полномочия и
оформленной в соответствии с требованиями Гражданского Кодекса Российской Федерации.